Внчс это сустав

Содержание

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — это достаточно редкая форма этой болезни. Большинство специалистов на протяжении всей своей практики могут даже не сталкиваться с ним, поэтому многие врачи часто затрудняются с его диагностикой и лечением, если прибегнуть к ним все-таки приходится. Артрит, который может поразить любой сустав, сопровождается воспалительным процессом. Болезнь обычно обнаруживается в ВНЧС после занесения инфекции или в результате травмы.

Основные причины болезни и ее классификация

Артрит ВНЧС может иметь две формы, которые определяются причинами его происхождения:

  • инфекционная,
  • травматическая.

Течение болезни может быть острым или хроническим. У некоторых пациентов развитие болезни бывает спровоцировано ревматическими процессами, которые характерны для таких патологий:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра.

Если болезнь вызвана инфекционным поражением, то в зависимости от возбудителя артрит может быть специфическим и неспецифическим. Из-за того, что болезнь может быть вызвана различными причинами, для ее лечения чаще всего приходится прибегать к комплексным методам.

загрузка...

Как возникает и проявляется острый артрит ВНЧС?

При травматической этиологии болезни провоцирующими факторами могут выступать различного рода механические воздействия на ВНЧС. Ушиб, удар или даже слишком широкое открывание рта могут спровоцировать развитие артрита.

Можно обратить внимание на то, что когда человек открывает рот, подбородок смещается в больную сторону. Пораженная область отекает, при нажатии на ткани в области сустава возникает очень сильная боль.

Рентгенография показывает увеличение суставной щели при артрите ВНЧС только в том случае, если произошло кровоизлияние в суставную область после разрыва суставных связок. Если же травматическое поражение связано с переломами костных структур, обнаружить развивающийся на этом фоне артрит по результатам рентгенографии будет невозможно.

При инфекционной природе заболевания его могут вызвать такие болезни, как грипп, тонзиллит или простуда. При ревматоидном или ревматическом артрите его возникновение может быть связано с распространением возбудителей инфекции при отите, гнойном паротите, остеомиелите челюсти, мастоидите. Также спровоцировать эти формы болезни может инфицирование любой части организма, если возбудители переносятся с кровью по всему организму.

Проявлять себя заболевание начинает суставными болями, которые носят резкий характер и чаще всего возникают при движениях челюстью. Боль может отдавать в различные области: нос, ухо, затылок, висок. Характерные особенности боли в том, что она всегда пульсирующая и имеет четкую локализацию. Это позволяет отличить артрит от невралгии тройничного нерва.

Кроме болей, пациент отмечает ограниченность в подвижности челюсти. Открыть рот обычно получается не более, чем на 3-5 мм. На осмотре врач обращает внимание на отек перед ухом, в этой области достаточно болезненная пальпация.

При остром артрите могут возникнуть гнойные образования в больной области.

На образование гноя в суставе указывают следующие признаки:

  • чувство заложенности в ушах;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемированность и гиперестезия кожи в области сустава;
  • скопление жидкости в полости сустава;
  • наружный слуховой проход сужается;
  • по результатам анализа можно обнаружить повышение скорости оседания эритроцитов;
  • положительная реакция на С-реактивный белок.

Сильнее всего боли проявляются, если на область подбородка надавить в направлении вперед и вверх. Для диагностики проводят рентгенографию. На снимке можно обнаружить расширение суставной щели.

При ревматическом артрите достаточно часто болезнь симметрична, то есть поражает оба височно-нижнечелюстных сустава.

Сильное иррадирование болей наблюдается при ревматоидном артрите ВНЧС. Отдавать они могут в коленный сустав, плечо, тазобедренный сустав или в область верхнечелюстного. Обычно болезнь односторонняя. ВНЧС в большинстве случаев поражается ревматоидным артритом, когда болезнь уже затронула другие суставы.

Часто диагностировать болезнь бывает достаточно трудно, так как ее симптоматика очень схожа с проявлениями невралгии тройничного нерва. Также болезнь может быть принята за отит, перикоронарит и пр.

Методики лечения артрита ВНЧС в острой форме

Вне зависимости от этиологии болезни необходимо прежде всего максимально обездвижить сустав. Для этого врач накладывает пластину и пращевидную повязку на челюсть. Носить их нужно несколько дней. В этот период больной может принимать только жидкую пищу.

Первоочередными задачами лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава является снятие болей и улучшение кровообращения для рассасывания кровоизлияния в области сустава. Для этого применяются следующие средства:

  • препараты из группы анальгетиков;
  • 2-3 дня охлаждение больной области;
  • физиотерапия, как правило, УВЧ и электрофорез с применением препаратов калия йодида и новокаином по очереди.

Больному требуется наблюдение ревматолога при ревматическом и ревматоидном артрите. Для лечения этих форм болезни обычно применяется исключительно консервативная терапия. Врач назначает антибактериальные препараты, НПВП и кортикостероиды.

Особенность ВНЧС — небольшой размер суставной сумки.

Несоблюдение этого правила может привести к растяжению суставной сумки.

В ходе лечения артрита необходимо уделить особое внимание состоянию здоровья ротовой полости. В некоторых случаях больному требуется установка протезов, которые сформируют правильный прикус.

Наибольшую опасность для больного представляет гнойная форма артрита. При ее обнаружении необходимо срочное оперативное вмешательство, в ходе которого полости с гноем вскрываются и прочищаются. После операции показано лечение медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный и ревматический артриты при несвоевременном или неэффективном лечении могут перейти в хроническую форму. Хронический артрит может развиться и на почве травматического. В остальных случаях небрежное отношение к болезни может привести к осложнениям, например, к полному обездвиживанию сустава.

Отличительные признаки хронической формы болезни

В больном суставе при хроническом артрите можно отметить тугоподвижность, боли, которые носят ноющий характер, скованность движений (особенно по утрам и после длительного покоя) и хруст. Это характерные симптомы, которые позволяют относительно легко дифференцировать болезнь.

Интенсивность болей бывает различной. Иногда они постоянные, в другие случаях — самопроизвольные. Боль может усиливаться и нарастать, если человек пытается восстановить подвижность челюсти после некоторого периода покоя.

При этом слышен хруст, а подбородок смещается в сторону больного сустава. Отек в большинстве случаев не наблюдается, но при нажатии на область сустава появляются сильные боли. На рентгенографическом снимке явно видно сужение суставной щели, что происходит в результате деструктивных процессов в хрящевой ткани. Состояние больного при хронической форме артрита ВНЧС обычно удовлетворительное. Но при ослаблении организма болезнь может перейти в острую форму, которая будет сопровождаться сильным воспалением со всеми характерными для него симптомами.

Лечение хронического артрита

При хронической форме болезни врачи обычно прибегают к физиопроцедурам. Назначаются:

  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • массаж жевательных мышц;
  • процедуры с применением ультразвукового воздействия;
  • электрофорез с использованием препаратов йода, пчелиного яда, медицинской желчи;
  • лицевая гимнастика.

При ревматическом артрите возможно полное излечение болезни и восстановление сустава. К нему возвращается подвижность, а все последствия патологических процессов устраняются. Но при ревматоидном артрите лечение редко дает подобный результат. Многие пациенты сталкиваются с необратимыми изменениями в суставной полости.

Инфекционно-специфический артрит

При поражении организма некоторыми серьезными инфекциями возбудители могут распространяться по всему организму гематогенным путем. При попадании в ВНЧС возбудители провоцируют развитие инфекционно-специфического артрита. К таким последствиям может привести развитие следующих инфекционных заболеваний:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • туберкулез;
  • грибковые инфекции.

В этом случае лечение направлено на устранение первичной болезни. Непосредственно на сустав воздействие практически не производится, применяются только обезболивающие препараты и средства, облегчающие другие симптомы.

Развитие артрита в височно-нижнечелюстном суставе возможно по различным причинам. При этом и применяемые методики лечения будут зависеть от формы болезни. Не стоит затягивать с обращением к врачу и началом лечения, так как его отсутствие может привести к серьезным последствиям. Только своевременное и адекватное лечение позволит полностью восстановить сустав.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Височно-нижнечелюстной сустав находится в области под ухом. Нередко появляются проблемы в его функционировании. Многие люди жалуются, что при жевании у них появляется характерный хруст или щелчок. В таком случае, скорее всего, у человека развилась дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Такое явление имеет и другие варианты названия: миофациальный синдром, артрозо-артрит нижней челюсти, синдром Костена. Также у человека может наблюдаться артрит височно-нижнечелюстного сустава.

    Особенности строения

    Височно-нижнечелюстной сустав имеет определенные особенности строения. Он образован двумя костями: височной и нижнечелюстной.

    Височно-нижнечелюстной сустав: особенности строения и его дисфункция

    Соединение обеих костей представляет единую систему, поэтому их движения осуществляются одновременно. Этот сустав имеет свои особенности строения, поскольку он образован за счет соединения таких элементов:

    • Суставная головка. Представляет собой небольшое округлое образование, расположенное у основания нижней челюсти.
    • Нижнечелюстная ямка, которая делится на две части каменисто — барабанной щелью. По размерам она больше суставной головки.
    • Суставной бугорок за счет особого строения не появляется с рождением. У новорожденных он отсутствует. Развивается примерно в 7-8 месяцев, но процесс его формирования завершается только к 7 годам.
    • Суставной диск получил свое название благодаря овальной форме. Он изолирует головку от ямки и дает возможность их движения.
    • Суставная капсула. Это соединительная оболочка, обладающая повышенной эластичностью. За счет особенностей ее строения (состоит из клеток с синовиальной жидкостью), она является очень прочной. Даже при сильных вывихах капсула не разрывается.
    • Связочный аппарат образован множеством связок, которые регулируют движения челюсти. Если развивается миофациальный синдром, то связки становятся менее эластичными, поэтому движения в суставе ограничиваются. Если вовремя не начать лечение, то может случиться его полная адинамия.

    Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

    Височно-нижнечелюстной сустав подвержен развитию различных заболеваний. Диагностировать синдром Костена тяжело, так как его симптомы очень многочисленны.  Диагностировать синдром Костена тяжелоНередко требуется МРТ височно-нижнечелюстного сустава.
    За счет того, что в суставах нет нервных окончаний, то боль при их поражении наблюдается крайне редко.

    Но зато болевые ощущения распространяются на другие поверхности: уши, виски, шею, голову. Нередко наблюдается шум в ушах, челюсть хрустит при жевании. Кроме того, о болезни могут говорить такие симптомы:

    1. Щелканье в суставе. При этом звук является настолько сильным, что его могут услышать даже окружающие. Если челюсть хрустит, значит сустав смещен в сторону. Как результат, мышцы, поддерживающие челюсть, очень сильно напряжены. Это приводит к тому, что любые движения сустава вызывают боль в шее, голове, мышцах.
    2. Блокирование ВНЧС. При этом челюсть открывается неравномерно, ощущается чувство скованности в ней. И чтобы легко открыть рот, необходимо подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону. Также должен произойти щелчок, сигнализирующий об ее отпирании.
    3. Из-за того, что ВНЧС расположен рядом с ушными раковинами, его болезни вызывают боль в ухе. Если не начать своевременное лечение, то может произойти нарушение слуха. Звон в ушах часто возникает не только из-за дисфункции сустава, но и в результате приема препаратов, снимающих боль.
    4. Болит голова. Боль может распространиться по всей поверхности головы (в висках, затылке, лобной части). Причиной головной боли могут быть другие симптомы, сигнализирующие о развитии болезни: сжатие челюсти и бруксизм – скрежет зубами, которые становятся чрезмерно чувствительными.Такие же признаки сопровождают и артрит височно-нижнечелюстного сустава
    5. Сильная боль в ушах, голове, мышцах может привести к нарушению сна, депрессии и даже стрессу.

    Такие же признаки сопровождают и артрит височно-нижнечелюстного сустава. Но при этом заболевании хруст во время движения челюсти является более выраженным.

    Описание заболевания

    Возможно, характеристика заболевания поможет некоторым людям узнать о развитии недуга у себя. Как уже отмечалось выше, ВНЧС имеет свои особенности строения, поскольку образован сразу двумя костями и другими элементами. Мышцами соединяется нижняя челюсть и череп. Если суставная система в порядке, то все движения челюстью выполняются без каких-либо затруднений, боль не наблюдается. Разнообразные болезни сустава появляются в том случае, если нижняя челюсть смещается в одну из сторон при попытках движения ртом.

    Синдром Костена может появиться в любом возрасте. Чаще всего возникает из-за особого строения и подвижности этого сустава. Такая патология встречается примерно у 70% людей земного шара. Причины заболевания являются разнообразными. Иногда это неправильный прикус, что характерно для детей. У некоторых миофациальный синдром возникает в результате перенапряжения жевательных мышц.

    Употребление слишком твердой пищи также негативно сказывается на поверхности челюсти. Нередко к проблемам с ВНЧС приводит неправильное лечение зубов. Поэтому рекомендуется лечиться только у проверенных стоматологов.

    Как помочь больному?

    Если челюсть болит в результате дисфункции сустава, то для улучшения жевательной функции следует устранить неприятные ощущения. Для этого можно приложить к больному месту компресс. Уменьшить воспаление и боль можно и при помощи льдаНеобходимо взять бутылку на пол — литра, залить в нее горячую воду, сверху обернуть влажным полотенцем и только после этого приложить к больной поверхности.

    Также уменьшить воспаление и боль можно и при помощи льда. Однако лед не должен контактировать с кожей, так как это может привести к ее обморожению. Поэтому желательно обернуть его тканью. Кроме того, держать его на суставе следует не больше 10-15 минут.

    На время снять боль помогут анальгетики. Если челюсть болит постоянно, то нужно дать ей немного отдохнуть. Поэтому какое-то время следует употреблять измельченную на блендере пищу.

    Диагностика и лечение

    Диагностировать синдром Костена сложно даже врачам, поэтому пытаться сделать это в домашних условиях не стоит. Чаще всего заболевание обнаруживается поздно, поэтому его лечение происходит долго. Чтобы диагностировать синдром ВНЧС, используется рентгенография, томография, артроскопия.Для получения правильного диагноза рекомендуется проконсультироваться сразу с несколькими специалистами.

    Лечение заболевания должно проводиться в стоматологическом кабинете после установления его причины. Чтобы терапия завершилась успешно, необходим сразу комплекс мер. Так, пациенту может быть назначено ортопедическое лечение, которое направлено на исправление прикуса. Могут потребоваться физиотерапевтические процедуры, лечение зубов.Чтобы терапия завершилась успешно, необходим сразу комплекс мер

    Что может произойти, если не лечить дисфункцию сустава?

    Движения ВНЧС очень важны, так как благодаря им человек может питаться, общаться, глотать пищу и слюну. Поэтому его можно назвать одним из наиболее подвижных в человеческом организме. Если появляется синдром Костена, то любые движения сустава приводят к очередному вывиху, появляется сильная боль. Сложно даже представить, сколько раз в день происходит этот процесс.

    Если лечение не будет произведено, то со временем начнется деформация суставного диска. Связка, которая удерживает его, также может изменить свою форму или даже разорваться. Затем повреждения коснутся и головки нижней челюсти. Кости будут тереться одна о другую, поэтому начнется и их повреждение.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Таким образом, синдром ВНЧС очень опасен. Его лечение должно быть своевременным, так как, в противном случае, может произойти его деформация. А это чревато различными неприятными последствиями. Поэтому после появления первых же симптомов следует обратиться к специалисту, чтобы остановить прогресс заболевания.

    2016-07-02

    Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): причины, виды, проявления и лечение

    Анкилоз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) – хронически протекающее заболевание, сопровождающееся разрушением суставной поверхности головки нижней и впадины верхней челюсти с развитием неподвижности сочленения между нижней и верхней челюстью.

    Болезнь чаще поражает детей и подростков, иногда ребенок рождается уже с выраженным анкилозом. Основные проявления болезни – невозможность широко открыть рот, проблемы с питанием, дыханием. Лечение проводят путем операции, назначают медикаменты, физиотерапию.

    Содержание статьи:
    Причины
    Виды и симптомы
    Диагностика и лечение
    Профилактика

    Кто чаще болеет

    Известно, что заболеванию чаще подвержены дети и подростки до возраста 15 лет. Очень редко, однако случается, что новорожденный появляется на свет уже с симптомами болезни. Взрослые страдают этой патологией значительно реже, причем женщины — реже мужчин.

    Причины заболевания

    Основными причинами развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС считается воспаление гнойного характера в области сочленения и травмы лица. При воспалении возбудитель проникает к суставу чаще всего с током крови, иногда – из гнойного очага, расположенного на голове.

    Заболевания, которые могут осложниться воспалением ВНЧС:

    • височно-нижнечелюстной суставостеомиелит нижней челюсти;
    • гнойное поражение среднего уха;
    • наличие гнойных очагов в тканях лица;
    • скарлатина;
    • дифтерия;
    • воспаление других суставов, расположенных на руках и ногах;
    • тяжелое заболевание новорожденных с образованием множества гнойников по всему телу (сепсис новорожденного).

    Описываемый недуг может возникнуть после различных травм. Малыш может получить травму во время тяжелых родов, когда врачи используют специальные приспособления, чтобы помочь ему появиться на свет. Взрослый человек чаще травмируется при автомобильных авариях, падениях с высоты, ранениях из огнестрельного или травматического оружия.

    Почему развивается болезнь

    Человек способен ходить и выполнять множество других движений благодаря суставам. Чтобы эти движения можно было выполнить с легкостью, поверхность косточек, образующих сустав, покрывает хрящ. Он придает поверхности особую гладкость, вырабатывает специальное вещество (синовиальную жидкость), позволяющее свободно скользить поверхностям, не царапая друг друга.

    Если по каким-то причинам хрящ повреждается, на его месте начинает образовываться кость. Это очень плохо:

    • поверхности становятся шероховатыми, при каждом движении повреждают друг — друга;
    • суставной жидкости вырабатывается очень мало;
    • щель между поверхностями хрящей сужается.

    При слишком тяжелом течении заболевания, несвоевременном или поздно начатом лечении щель может вовсе зарасти. Пациент становится инвалидом, поскольку какие-либо движения становятся невозможными.

    У маленьких детей хрящик совсем тонкий и нежный. По этой причине он разрушается легче и быстрее, чем у взрослых. Тем опаснее всякое заболевание суставов в детском возрасте и у подростков.

    Какие виды анкилоза бывают

    Разделяют все анкилозы ВНЧС на несколько видов:

    • проблемные зоныразвивающиеся в утробе матери;
    • возникающие после рождения;
    • односторонние;
    • поражающие одновременно два височно-нижнечелюстных сочленения.

    В суставе может образовываться фиброзная ткань (по структуре напоминает плотный рубец), или костная. Во втором случае это грубая, твердая ткань. Костная форма анкилоза свойственна детскому возрасту. Связанно это с тем, что все органы в этом возрасте еще очень активно растут. Не исключение и клеточки кости. Они сразу начинают разрастаться на месте поврежденного хряща.

    Симптомы

    Опасность патологии суставов состоит в том, что какое-то время, она никак не проявляется. Человек не ощущает ничего подозрительного, или эти проявления настолько несущественны, что на них просто никто не обращает внимания.

    Спустя некоторое время, появляются первые признаки болезни. Следует помнить, что данное заболевание тяжелее протекает и ярче проявляется у детей до 15 лет.

    Основные признаки болезни:

    • становится сложнее открыть рот;
    • щель между верхними и нижними зубами уменьшается;
    • тяжело есть;
    • сложно разговаривать; трудно дышать.

    Каждый раз при разговоре или пережевывании пищи ощущается легкий хруст сочленений. Со временем его становится слышно на расстоянии.

    Рот открывается уже не так широко, как раньше. Здоровый человек может открыть его до такой степени, что щель между рядами резцов становится в ширину трех больших пальцев больного, сложенных друг над другом. Больному анкилозом этого уже не удается сделать. Ширина щели у него постепенно уменьшается. В тяжелых случаях она ничтожно мала. Плюс ко всему этому, становится невозможно выполнить скользящие (боковые) движения нижней челюстью, что очень необходимо для пережевывания пищи.

    Все эти изменения влекут за собой появление трудностей за обеденным столом. Вначале человеку становится трудно пережевывать твердую пищу. Он начинает приспосабливаться к жизни в новых условиях – принимает больше жидких блюд. Твердые кусочки в супах перетирает с помощью вилки или блендера. Сложнее обойтись без хлеба. Однако и с этой проблемой справляется – просто перетирает его сквозь щели между зубами.

    головная больНекоторое время удается перехитрить болезнь таким способом. Когда же состояние настолько ухудшается, что полость рта даже не приоткрывается, пищу принимают через трубочку, просовывая ее между зубами или в промежуток на месте отсутствующего клыка. Иногда приходится зубы удалять специально. При всем этом им приходится бороться с постоянным чувством голода.

    Все это не может не сказаться на внешности пациента. Через какое-то время он начинает терять в весе, у него снижается содержание гемоглобина, развивается анемия:

    • кожа становится бледной, сухой;
    • появляется неестественный желтоватый оттенок;
    • рано появляются мелкие морщины;
    • выпадают волосы;
    • ногти слоятся и ломаются;
    • постоянно кружится голова;
    • часто беспокоят головные боли;
    • дети отстают в учебе от своих одноклассников;
    • ухудшается память.

    Если сравнить таких пациентов со здоровыми людьми их возраста, заметно, что они выглядят старше своих сверстников.

    Из-за невозможности открыть рот, становится сложно дышать. Особенно больно смотреть на таких пациентов в ситуации, когда они подхватывают ОРВИ. Тогда у них отекает слизистая носа, через который проходит основной поток воздуха, они начинают просто задыхаться. Кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок. Больной вынужден замирать на месте, упираться руками обо что-то и напрягать все мышцы, чтобы вдохнуть и выдохнуть воздух. Он спасается только с помощью капель в нос, чтобы не задохнуться.

    Сложно им приходится и во время сна. Полноценно выспаться становится сложно, поскольку тревожит постоянный храп и ночные остановки дыхания (ночное апноэ). Когда пациент засыпает, его мышцы на лице и шее расслабляются и язык западает в дыхательные пути. Дыхание прекращается. Мозг срочно просыпается, мышцы напрягаются и отодвигают язык кверху, чтобы возобновить дыхание. Такие ситуации повторяются за ночь многократно. Наутро пациент встает с постели «разбитым», с темными кругами под глазами. Со временем, от постоянных ночных пробуждений, ко всем страданиям присоединяется еще и бессонница.

    У маленьких детей начинает деформироваться нижняя челюсть. Та ее сторона, на которой расположен пораженный ВНЧС, укорачивается, уменьшается в размерах. В результате таких изменений лицо ребенка теряет свою симметричность и привлекательность.

    Посадив пациента прямо перед собой и внимательно рассмотрев его лицо, замечаешь, будто его развернули в больную сторону:

    • врач и пациенткаподбородок смещается в больную сторону;
    • кончик носа поворачивается туда — же;
    • изменяется прикус; уши теряют симметричность;
    • ухо с больной стороны опускается книзу.

    Если заболевание затронуло оба ВНЧС, картина вырисовывается несколько иная:

    • подбородок смещается кзади;
    • нижняя часть лица будто уменьшается в размерах и западает;
    • зубы, расположенные внизу, начинают касаться верхнего неба;
    • уши опускаются равномерно книзу.

    У детей молочники прорезываются хаотично, без определенного порядка, на боковой поверхности они располагаются в виде веера.

    Больному становится тяжело почистить зубы. В связи с этим на них постоянно располагается налет. Кусочки пищи, разлагаясь в промежутках между ними, провоцируют различные воспалительные процессы полости рта и усиливают неприятный запах при дыхании. Проблемы возникают при каждом посещении стоматолога, поскольку большинство манипуляций выполнить не представляется возможным.

    Еще одно препятствие возникает при необходимости провести какую-либо операцию под наркозом, поскольку выполнить его посредством интубации (введения трубки в дыхательные пути через полость рта) невозможно. Врач, конечно, использует другие виды наркоза, однако, любые непредвиденные ситуации во время операции устранить у таких пациентов будет сложнее.
    Смертью у таких несчастных может закончиться даже банальная рвота, возникшая в ответ на пищевое или алкогольное отравление. Пище из желудка просто некуда деваться и она попадет в дыхательную трубку, перекрывая ее.

    Только изменениями в костях нижней части лица все проблемы не заканчиваются. Вслед за ней начинают страдать другие кости лица. В результате все лицо стает необычно маленьким по отношению к верхней его половине. Такие изменения называют птичьим лицом.

    Больные, страдающие деструкцией ВНЧС, чувствуют постоянный психологический дискомфорт, связанный с изменением формы лица. Особенно болезненно переносят это женщины и подростки. Подобные психологические проблемы ведут к появлению депрессии и суицидальных мыслей.

    К какому врачу обратиться

    Эта патология требует вмешательства многих специалистов. Нередко лечением ее занимаются несколько специалистов одновременно – стоматолог, травматолог, хирург, ЛОР, педиатр, врач ЛФК, физиотерапевт.

    Как заподозрить неладное

    Постановка диагноза включает в себя несколько этапов:

    • осмотр пациента врачомопрос;
    • осмотр;
    • назначение дополнительных обследований.

    Если пациент наблюдается у врача не с самого момента травмы или воспаления ВНЧС, специалист проведет тщательный опрос. Его будет интересовать наличие в прошлом удара в область сочленения или какой-то другой травмы. Врач попытается выяснить наличие воспаления сустава в прошлом, не занимался ли пациент самолечением.

    Внимательный осмотр позволит выявить асимметрию лица. Следует отметить, что у маленьких детей не всегда удается ее рассмотреть. У них часто мышцы и жировая подушка щек так хорошо заполняет область больного сочленения, что лицо кажется довольно округлым и симметричным. У подростков и взрослых людей этот дефект сразу бросается в глаза.

    Если нет явных проявлений болезни, заподозрить неладное поможет специальная проба на боковые движения ртом. Попросят пациента выполнить скользящие движения нижними зубами по верхним зубам с одной стороны в другую. Выполнить такие движения человек не сможет.

    Правильный диагноз помогут поставить следующие исследования:

    • рентгенологическое обследование;
    • компьютерная томография;
    • исследование сочленения с после введения в него контрастного вещества;
    • исследование электрической активности мышц лица.

    Нарушение прикуса исследуют после изготовления слепков прикуса.

    Лечение

    Лечение должно быть начато как можно раньше. В этом случае удастся замедлить течение болезни и отодвинуть появление осложнений. На ранней стадии заболевания, когда спайки внутри ВНЧС еще имеют фиброзную природу, лечебные мероприятия включают в себя:

    • использование медикаментов;
    • методы физиотерапии;
    • ЛФК.

    С течением времени, когда появляются костные спайки, рассматривают вопрос о проведении хирургической операции.

    Физиотерапевтические методики (ионофорез, ультразвук) будут эффективны на стадии, когда спайки еще очень тоненькие и редкие. С поверхности электродов вглубь сустава проникают медикаменты – гидрокортизон, гиалуронидаза, лидаза. С помощью вышеуказанных средств удается разрушить спайки, и на некоторое время приостановить процесс их образования. Медикаментозные препараты позволяют уменьшить проявления воспаления на хряще, улучшить его эластичность.

    При неосложненном фиброзном анкилозе сустава применяют следующие методики лечения:

    1. хирург и ассистентыПринудительное расширение рта (мандибуллярная редрессация) – под наркозом больному между зубов на боковой поверхности челюсти вводят роторасширитель. После достаточного раскрытия рта, в это пространство со стороны больного сочленения вводят специальную пасту. Она имеет свойство быстро затвердевать. Полость рта фиксируют в открытом положении на 2 суток.
    2. Рассечение спаек внутри ВНЧС. Проводят в том случае, если бескровный способ расширения рта не дал положительных результатов. Данную методику можно применить только при одностороннем патологическом процессе.

    При осложненном анкилозе вмешательства становятся сложнее, их объем увеличивается:

    1. Суставную головку и часть тела кости удаляют и заменяют протезом из металла или металлокерамики.
    2. Находят место предполагаемой щели между хрящами, поверхность головки отделяют от костных сращений и формируют новые ее очертания. Вырезав ее контуры по заданным размерам, поверх надевают колпачок из гладкого, эластичного материала. Таким образом, образуется новое сочленение.

    Период реабилитации после операции растягивается на долгие месяцы. Он проходит, обязательно, под присмотром врача ЛФК и включает в себя несколько шагов:

    • отменяют щадящую диету, заставляют прооперированного кушать все, что кушают здоровые люди;
    • на второй – третьей неделе в рацион включают грубую пищу, требующую интенсивного пережевывания (сырую морковку, орехи);
    • лечебная гимнастика. Она должна быть строго дозированной, поскольку излишняя нагрузка в процессе тренировок может провоцировать повреждение хряща и появление новых спаек.

    Профилактика

    Чтобы свести к минимуму риск развития данной патологии, следует избегать травм области лица, своевременно лечить гнойные процессы в организме. Следует помнить, что самолечение увеличивает риск развития осложнений при описываемой патологии.

    Бережное отношение к своему здоровью, своевременно обращение к опытному специалисту, выполнение всех его рекомендаций в полном объеме позволит избежать заболевания височно-нижнечелюстного сочленения.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Добавить комментарий