Травматический артроз сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины и механизм развития
  • Симптомы и степени заболевания
  • Методы диагностики
  • Методы терапии
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз

Причины и механизм развития

Главной причиной является травмирование сустава. После травмы нарушается кровообращение и иннервация. При нарушении иннервации утрачиваются некоторые функции сустава. Происходит ограничение подвижности, и появляются застойные явления. Из-за этого развивается травматический артроз.

Как выглядит артроз колена
Вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки для хрящей. Давление на сустав усиливается и происходит разрушение хрящевой ткани. Сначала хрящ иссыхает, а затем появляются микротрещины, что провоцирует его разрушение.

Далее в процесс вовлекается костная ткань. На ней образуются наросты – остеофиты. После деформации сустава и ограничения подвижности появляется атрофия близлежащих мышц.

Однако травма сустава – это не единственный фактор, который может спровоцировать развитие артроза. Также толчком в развитии патологии могут служить:

загрузка...
  1. Эндокринные болезни.
  2. Ожирение.
  3. Частые воспалительные заболевания дыхательной системы.

Симптомы и степени артроза

Сначала появляется хруст в суставе и незначительные боли по утрам. Также болевой синдром может появляться во время нагрузки. После разгрузки сустава боль проходит. Также присутствует ограничение подвижности, отек сустава, гиперемия кожи и местное повышение температуры.

При появлении первых признаков нужно обратиться к врачу, так как разрушение хряща происходит достаточно быстро.

Течение заболевания зависит от множества факторов. Чередуются ремиссии и обострения.

Боль в локтевом суставе

Травматический артроз имеет 3 степени, у каждой из которых имеются своеобразные симптомы:

  1. I степень – болевой синдром появляется только при физических нагрузках на сустав. Ограничение подвижности практически отсутствуют. Характерны стартовые боли, которые возникают преимущественно по утрам.
  2. II степень – появляется значительное ограничение подвижности сустава. Боль уменьшается только после длительного отдыха. При сгибании-разгибании сустава присутствует характерный хруст. Появляется незначительная деформация в суставе, которую можно выявить при помощи рентгена. Обычно на второй степени пациенты решают обратиться к специалисту.
  3. III степень – боль не стихает даже в состоянии покоя. Деформацию сустава можно увидеть даже без рентгенологического исследования. Пациент не может самостоятельно передвигаться.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр и собирает анамнез у пациента. После постановки предварительного диагноза назначаются следующие исследования для его уточнения:

  1. Рентген сустава – на снимке можно заметить деформацию сустава, сужение суставной щели, наличие остеофитов и кистозных образований.
  2. КТ – проводится для оценки состояния твердых структур.
  3. МРТ – проводится для оценки состояния мягких тканей.
  4. Артроскопия – проводится достаточно редко, но позволяет оценить состояние сустава и его структур изнутри.

Артроз на рентгене

На начальных стадиях при осмотре изменений не выявляется и деформация сустава незаметна. При пальпации ощущается болезненность, присутствует уплотнение.

Лабораторные исследования особых изменений не дают. Единственное, что могут показать анализы – это наличие воспалительного процесса в организме.

Методы терапии

Если точно установлен, что причиной развития артроза послужила травма, то нужно разгрузить пораженный сустав. Лечение требуется комплексное. Главной целью является устранение болевого синдрома. Особенностью ЛФК при травматическом артрозе является постепенное увеличение нагрузок. В упражнениях не должно быть резких движений. В медикаментозной терапии и физиопроцедурах используются те же методы, что и при других видах артроза.

Медикаментозное лечение

В лечении артроза используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ортофен, найз). Снимают воспаление и боль.
  2. Сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, трентал). Применяются при наличии мышечного спазма.
  3. Хондропротекторы (хондроитин, терафлекс). Способствуют восстановлению хрящевой ткани. Однако принимать их необходимо длительное время.
  4. Кортикостероды (преднизолон). Используется при отсутствии эффекта от НПВС. Вводится внутрь сустава. Длительное использование может ухудшить состояние хрящевой ткани и привести к ее разрушению.

Преднизолон

Физиотерапия

Для лечения всех видов артроза используются следующие процедуры:

  • Парафино- и озокеритолечение.
  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • УВТ, УВЧ.
  • ЛФК.

Данные процедуры способствуют устранению болевого синдрома и воспалительного процесса. Некоторые процедуры способны улучшить кровообращение в пораженной области. Также есть вероятность при помощи процедур улучшить подвижность больного сустава.

Хирургическое лечение

Применяется в запущенных случаях заболевания, а также при отсутствии эффекта от медикаментозных средств. Когда у пациента происходят необратимые изменения в суставе, то проводится эндопротезирование. Данная операция позволяет восстановить функции и подвижность сустава в полной мере.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту прогноз заболевания благоприятный. Полностью вылечить его нельзя, но зато можно затормозить развитие процесса. В запущенных случаях болезнь может привести к инвалидности пациента. В таком случае единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава блекнет на фоне артроза тазобедренного или коленного суставов. Но,  несмотря на то, что голеностоп не относится к крупным суставам, на которые ложится основная нагрузка, повреждение этого сочленения несет не меньше проблем, чем повреждение других основных осевых узлов нижних конечностей.

посттравматический артроз голеностопного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение сустава, способствующее травмам

Голеностопный сустав относится к блоковидному суставу. Блок образован таранной костью стопы и суставной вогнутостью большеберцовой кости, с боков ограничен двумя лодыжками. Исходя из его структуры, становятся очевидным объем движения и механизмы травм голеностопного сустава. Блоковидная форма сустава обеспечивает основную функцию сгибания-разгибания стопы с небольшой возможностью ее отклонения в стороны.

Именно эта возможность, в ряде случаев и становится прецедентом для травм. Для профилактики травматического поражения голеностопа большую роль играет носимая обувь.

Часто высокие каблуки лишают ногу необходимой устойчивости и приводят к многократному повреждению сочленения. Большой вес, полинейропатии, которые сопровождают вместе с остеопорозом сахарный диабет, могут способствовать вывихам, подвывихам, внутрисуставным переломам голеностопа, что ведет в последующем к формированию посттравматического деформирующего артроза.

Важность травмы

Любая серьезная травма не проходит бесследно. А если она многократная, то шанс получить о ней пожизненную память невероятно велик. Посттравматический деформирующий артроз — заболевание, которое способно не только осложнить жизнь, но и принести инвалидность. Получение последней зависит от вида пораженного сустава, выраженности анатомо-физиологических изменений в суставе и их влияний на социальную адаптацию человека.

Несмотря на то, что травмы – тривиальное событие в бытовой жизни каждого, не каждое поражение заслуживает своего номенклатурного номера. И уже одно то, что посттравматический артроз по МКБ 10 имеет свою классификацию, говорит о серьезности прогноза данного заболевания для дальнейшей полноценной жизни человека.

Процессы, протекающие в организме человека при остром поражении, резко отличаются от механизмов повреждения при хроническом заболевании.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обойдется куда дороже, чем специализированная консультация с выполнением последующих рекомендаций при острой травме голеностопа.

Так же не стоит пренебрегать фиксирующими повязками, специализированной обувью при предполагаемой высокой нагрузке на голеностопный сустав.

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется разрушением внутрисуставного хряща с последующим повреждением подлежащей костной ткани. Изменения суставных поверхностей создают бесконечное множество ситуаций, провоцирующих вторичное повреждение сустава с разрывом связочного аппарата, внутрисуставными переломами, консолидация которых на фоне уже имеющихся грубых анатомических нарушений весьма затруднительна.

Может ли артрит после травмы стать артрозом?

Если травма произошла с нарушением целостности кожных покровов или на фоне имеющейся какой-либо хронической инфекции, и не было произведено превентивного антибактериального лечения, то высока вероятность того, что инфицированный посттравматический артрит трансформируется в артроз. Вероятность этого тем выше, чем больше способность того или иного микроорганизма вызывать ответную воспалительную реакцию. Последняя, при своей выраженности, запускает каскадный механизм разрушения внутрисуставных тканей.

лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Течение артроза

Посттравматический артроз в своем течении имеет 3 степени выраженности клинических проявлений. На первой стадии заболевание течет подспудно и проявляет себя лишь при провоцирующих нагрузках, что сопровождается болью в суставе, некоторой припухлостью. Все симптомы после отдыха проходят самостоятельно.

Вторая стадия заболевания уже несет на себе морфологические изменения структуры внутрисуставных тканей. К болям, отеку пораженного сустава присоединяется хруст. Все симптомы носят продолжительный характер, появляются ночные боли и характерные признаки рентгенологической картины заболевания.

Третья степень клинической выраженности обуславливается грубыми нарушениями анатомии сустава, видимыми уже невооруженным глазом, и часто требует хирургического вмешательства, ибо лекарственное обеспечение, в данном случае, дает незначительный и непродолжительный эффект.

Лечение

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на первых двух стадиях включает в себя короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств, многократные курсы хондропротекторов, расширенный комплекс физиотерапевтических мероприятий, включающих в себя массаж, физиопроцедуры, грязелечение, озокеритовые обертывания, гирудотерапию. Хондропротекторы как принимаются вовнутрь, так и вводятся инъекционно в полость сустава, наряду с дюрантными формами гиалуроновой кислоты.

Отдельное внимание уделяется ношению ортезов и подбору ортопедической обуви. Прорабатывается комплекс упражнений лечебной физкультуры, призванный укрепить связочный аппарат голеностопа.

Третья стадия заболевания характеризуется полным разрушением хряща и суставных поверхностей, поэтому на данном этапе, обычно, предлагается реконструктивная операция с последующим курсом реабилитационных мероприятий.

Когда есть вероятность получения инвалидности

Код посттравматического артроза по МКБ 10 шифруется под литерой М 19.1 и подразумевает под собой определенный комплекс лечебного воздействия, реабилитационных мероприятий и, при необходимости, реконструктивных операций.

При стойком болевом синдроме, выраженном нарушении функции ходьбы и отказе от эндопротезирования, лист временной нетрудоспособности, по истечении 4-ех месяцев, закрывается и ставится вопрос о проведении МСЭ для вынесения группы инвалидности.

Не смотря на серьезность проблемы посттравматического артроза, он поддается лечению. Старайтесь не затягивать с визитом к врачу в случае травмы. И, конечно же, берегите себя.

Добавить комментарий