Сухость и шелушение кожи на локтях причины

Нейропатия: классификация, ее проявления и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Нейропатия (невропатия) – комплекс симптомов, соответствующих поражению периферических нервов невоспалительного характера.

Как развивается нейропатия

Периферические нервы берут начало от спинномозговых корешков (позвоночные нервы) и головного мозга (черепно-мозговые нервы). Корешки спинного мозга также относятся к элементам периферической (находящейся вне головного и спинного мозга) нервной системы, однако симптомы их поражения носят название «радикулопатия» и рассматриваются отдельно от невропатии.

Содержание статьи:
Классификация
Причины развития
Как проявляется
Методы лечения

Многочисленные ветви периферических нервов обеспечивают иннервацию всех тканей и органов, передавая в мозг нервные импульсы, регулирующие деятельность организма от самых отдалённых точек (ступней ног и кистей рук) и обратно.

сдавление нерва

загрузка...

Группы волокон в составе ветвей нерва выполняют свои узкоспециализированные функции:

  • соматические:
    • сенсорную (чувствительную);
    • двигательную;
  • вегетативные.

Сенсорные (афферентные) волокна отвечают за все виды чувствительности тканей организма. Двигательные (моторные, или эфферентные) волокна обеспечивают двигательную функцию – ходьбу, работу руками, движения головы и торса. Вегетативные волокна отвечают за слаженную работу внутренних органов и желёз, кровеносных сосудов.

Поражение, разрушение периферических нервов под воздействием различных неблагоприятных факторов приводит к нарушению этих функций – невропатии. Невропатия может проявляться болью, нарушением чувствительности, ограничением подвижности, функциональными расстройствами со стороны различных органов и систем.

Классификация невропатии

В зависимости от того, нервы какой зоны человеческого организма подверглись повреждению, различают невропатию:

  • периферическую – при поражении нервов рук или ног:
    • дистальную – с локализацией болей и других проявлений в нижних отделах конечностей: стопах, голенях, кистях, предплечьях;
    • проксимальную – с локализацией болезненных симптомов в верхней части конечности: бедре, ягодице, плече;
  • краниальную – при поражении черепно-мозговых нервов (кроме зрительного и слухового);
  • автономную – характеризующуюся нарушением функций внутренних органов и систем организма, в основе которой лежит поражение висцеральных вегетативных нервных волокон;
  • очаговую – признаки поражения распространяются на отдельные очаги различных зон.

Наиболее распространена дистальная периферическая невропатия ног – эти нервные волокна этой зоны наиболее подвержены неблагоприятным воздействиям ввиду удалённости от центра и большой протяжённости.

В зависимости от массовости поражения нервов выделяют:

  • онемение нижней конечностифокальную невропатию – с поражением отдельных нервов:
    • мононейропатию – поражение отдельного нерва;
    • множественную мононейропатию – поражение нескольких отдельных нервов;
  • диффузную невропатию (полинейропатию) – с поражением всех нервных волокон какой-либо зоны организма.

В зависимости от того, волокна какой специализации претерпели повреждение, невропатия бывает:

  • сенсорной;
  • моторной (двигательной);
  • вегетативной;
  • смешанной (например, сенсорно-моторной).

Некоторые нервы состоят из всех трёх видов волокон, другие – из волокон одного вида. Поэтому при повреждении одного нерва могут наблюдаться, например, только лишь двигательные нарушения или расстройства чувствительности, либо эти признаки могут сочетаться.

Причины

Почему развивается нейропатия? Причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы в нервных волокнах и их оболочках – разрушение нервной ткани, вызванное ухудшением её питания, воздействием токсинов.

К состояниям, на фоне которых чаще всего развивается нейропатия, относятся:

  • эндокринные и обменные нарушения:
    • сахарный диабет (при длительной гипергликемии – повышении сахара в крови);
    • болезни щитовидной железы с тиреотоксикозом или гипотиреозом;
    • хроническая почечная недостаточность (на стадии уремии – отравления азотистыми основаниями, которые больные почки не могут больше выводить из организма в полном объёме);
    • амилоидоз;
    • порфирия;
    • хронический дефицит витаминов группы B в рационе;
  • интоксикация:
    • oщущeниe oнeмeния, «муpaшeк»хроническое (алкоголизм) или острое отравление этиловым спиртом, наркотическими веществами;
    • отравление лекарственными препаратами – антибактериальными (метронидазолом, нитрофуранами), противопротозойными и антигельминтными (сурамином), противоопухолевыми (паклитакселом, талидомидом), анаболическими (нуклеозидами);
    • отравление тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом, медью, цинком и другими), ацетоном.
  • воспаления (саркоидоз)
  • опухоли – невропатия может быть связана как с непосредственным воздействием опухоли (сдавлением, отравлением продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования), так и со специфическим состоянием иммунной системы;
  • инфекционные заболевания:
    • клещевой боррелиоз;
    • ВИЧ-инфекция;
    • проказа;
  • нарушение кровоснабжения:
    • атеросклероз;
    • васкулиты (воспаления сосудов);
    • сдавление сосудов;
  • генетические аномалии:
    • болезнь Фабри;
    • болезнь Танжера;
  • травмы.

Травмы и недостаток кровоснабжения обычно приводят к поражению отдельных нервов — посттравматической или ишемической невропатии соответственно. Так, невропатия локтевого, малоберцового, большеберцового, срединного нерва чаще всего связана со сдавлением нервной ткани в костно-фиброзном канале, сдавлением сосудов, питающих нерв, переломами, вывихами. Атеросклероз брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей также может приводить к невропатии малоберцового и большеберцового нерва.

Другие причины вызывают диффузное поражение периферических нервов – диабетическую, токсическую, алкогольную, паранеопластическую (на фоне злокачественной опухоли), ишемическую (на фоне недостатка кровоснабжения) полинейропатию.

Иногда даже после тщательного обследования причину невропатии выяснить не удаётся, такое состояние называют идиопатической невропатией.

Симптомы

При поражении сенсорных, моторных или вегетативных нервных волокон симптомы невропатии различны:

  • сенсорная нейропатия:
    • беспричинные болевые ощущения разной интенсивности по ходу поражённого нерва;
    • отсутствие или снижение болевой реакции на внешние раздражители;
    • отсутствие или снижение ощущения внешней температуры, прикосновения;
    • ощущение онемения, «мурашек»;
    • повышенная чувствительность к внешним раздражителям (например, незначительное воздействие может сопровождаться острой болью);
    • нарушение, нетвёрдость походки, если нет возможности зрительно проконтролировать, куда ставится нога (например, в темноте);
  • моторная невропатия:
    • врач и пациенткаослабление мышц;
    • затруднение движений;
    • мышечное дрожание;
    • мышечные судороги;
    • сходящееся косоглазие (при невропатии отводящего нерва);
    • перекошенное лицо (при невропатии лицевого нерва);
  • вегетативная нейропатия:
    • похолодание кожи;
    • бледность или синюшность кожи, появление пятен над очагом поражения;
    • сухость и шелушение кожи
    • истончение и ломкость волос;
    • утолщение и расслоение ногтей;
    • при длительном нелеченном заболевании – образование на коже плохо заживающих язв;
    • нарушения работы внутренних органов – сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения;
    • расстройства мочеиспускания и дефекации;
    • половые расстройства.

В зависимости от причины, вызвавшей невропатию, стадии основного заболевания те или иные виды расстройств могут быть выражены особенно ярко или отсутствовать вообще.

Лечение

При невропатиях в первую очередь необходимо выяснять их причину и лечить основное заболевание, пагубно действующее на состояние нервов – поддерживать стабильно низкий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, компенсировать уровень гормонов щитовидной железы при её заболеваниях и так далее.

Лечение собственно невропатии – консервативное и направлено на устранение боли, скорейшее восстановление поражённой нервной ткани, восстановление функций нервных волокон. Однако без устранения первопричины такое лечение не даёт хорошего длительного эффекта.

Медикаментозное лечение

При выраженной болевой составляющей для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти средства оказываются неэффективными, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические обезболивающие.

витамины группы BДля улучшения питания и скорейшего восстановления нервной ткани применяют витамины группы B в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином E, сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты.

Для восстановления функций поражённых нервов назначаются антихолинэстразные средства.

В некоторых случаях, например при невропатии лицевого нерва необходимо применение глюкокортикоидов.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается для ускорения восстановления нервов и их функций, обезболивания. В лечении невропатии применяется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • лечебный душ;
  • лечебные ванны (радоновые, сероводородные);
  • лечебные грязи, озокерит;
  • электромиостимуляция.

Массаж

Лечебный массаж также способствует улучшению питания поражённых нервов, снятию боли, улучшению двигательной функции.

Лечебная физкультура

Физические упражнения способствуют улучшению питания тканей, укреплению мышц. Сильные, натренированные мышцы способны частично компенсировать утрату нервных функций, привести к восстановлению двигательной активности.

Лечебный гимнастический комплекс будет эффективен при следующих условиях:

  • если он разработан специалистом;
  • если упражнения выполняются правильно;
  • если упражнения выполняются регулярно.

Лечение невропатии может быть длительным. Сроки и эффективность терапии зависят как от причин, вызвавших поражение нервов, так и от запущенности заболевания. Поэтому при первых признаках невропатии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

«Конский хвост» спинного мозга, как гласит анатомия, – это некое сплетение поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов. Нервы сплетаются так, что проходят через крестцовый и поясничный отделы позвоночника. Такое название данный отдел спинного мозга получил за счет своего места локализации, а также своей волокнистой структуры.

Импульсы данных нервных окончаний, которые посылаются в нижние конечности, обеспечивают подвижность последних. Также нервные окончания «конского хвоста» помогают функционировать органам малого таза. В том случае, если нервные отростки поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов сдавливаются по определенным причинам, возникает такая патология, как синдром «конского хвоста», которая протекает с выраженной болью и воспалительным процессом.

Причины развития синдрома

В норме корешки нервов «конского хвоста» находятся в свободном положении в узкой области канала позвоночника. При сдавливании корешков или повреждении происходит ухудшение их проводимости, включая полную потерю проводниковых функций и дегенерацию ткани нервов. В итоге, как уже отмечалось, происходит сбой в функционировании иннервируемых конечностей, причем они утрачивают свою двигательную функцию и чувствительность.

Конский хвост

Почему сдавливаются спинномозговые корешки? Рассмотрим подробнее, в каких случаях может возникать синдром «конский хвост»:

  1. При грыже позвоночника. Межпозвонковая грыжа считается наиболее распространенным недугом, способным вызвать данный синдром. Очень часто возникает грыжа в области последних поясничных и первого крестцового позвонков. Синдром начинает развиваться тогда, когда значительные размеры грыжи способствуют перекрытию большой части канала позвоночника.
  2. При травме позвоночного отдела. Синдром возникает при сдавлении структур «хвоста» смещенным позвонком, отломком кости, гематомой.
  3. При развивающемся новообразовании. Это может быть опухоль спинного мозга, метастазы иной области новообразования (например, простаты, легких, молочной железы).
  4. При инфекционном и воспалительном заболевании позвоночника. Это может быть анкилозирующий спондилит или абсцесс. Такие заболевания провоцируют сужение канала позвоночника, вызывая этим деформацию корешков нервов.
  5. Синдром возникает и в качестве осложнения после медицинской манипуляции. Например, это может быть операция на позвоночнике в области поясницы, применение спинальной анестезии или проведение люмбальной пункции.
  6. При спинномозговом кровоизлиянии, которое повлекло за собой образование гематомы, что сдавливает собой нервные корешки.
  7. При артериовенозной мальформации – дефекте сосудов, который характеризуется аномальным кровообращением в артериях и венах спинного мозга. В качестве осложнений мальформации можно назвать кровоизлияние, которое и влечет за собой сдавление корешков нервов.

Консультация врача

Симптомы заболевания

Так как синдром «конский хвост» вовлекает в поражение иннервацию нижних конечностей и органов малого таза, вся симптоматика будет проявляться только в данных областях. Итак, можно отметить такие симптомы заболевания:

  • боль;
  • онемение;
  • слабость мышц;
  • сбой в функционировании мочевого пузыря;
  • нарушение функционирования прямой кишки;
  • появление вегетативно — трофических нарушений в области ног;
  • расстройство половой функции.

Синдром боли может быть местным и корешковым. Корешковый синдром возникает в первую очередь и выступает следствием их раздражения. При этом боль имеет простреливающий характер, локализуется по ходу нерва, то есть вниз по длине ноги, иррадиируя в ягодицы, промежность и крестец. Усиление боли наблюдается в моменты ходьбы и движения туловищем. Местная боль возникает в месте поражения, то есть в нижнем отделе позвоночника, и имеет тупой характер.

Онемение наблюдается в крестцовом отделе, в области промежности и ягодиц, а также могут неметь конечности по линии нерва. Возникает и слабость мышц, которая ощущается в конечностях и усиливается в своем проявлении в момент ходьбы. При одновременном возникновении боли и потери чувствительности, а также слабости в мышцах, человеку приходится останавливаться во время ходьбы, чтобы отдохнуть.

Боль в спине

Сбой в функционировании мочевого пузыря возникает не на первых стадиях развития болезни в отличие от боли, онемения и слабости мышц, но нередко наблюдаются исключения в такой последовательности. Симптом характеризуется затруднением начала мочеиспускания, а также его задержкой, отсутствием ощущения позыва. На запущенных стадиях развития синдрома «конский хвост» может происходить недержание мочи. Сбой в функционировании прямой кишки также наблюдается на поздних стадиях болезни. Симптом характеризуется отсутствием позывов к опорожнению, нарушением отхождения газов, запорами, недержанием кала.

Возникновение вегетативно — трофических расстройств наблюдается очень редко и не во всех случаях развития заболевания. К таковым расстройствам можно отнести сухость кожи конечностей, ее истончение, шелушение, изменение оттенка кожи ног на синий или красный, сбой в росте волос на ногах, усиление процесса потоотделения в конечностях.

Расстройство половой функции – это в основном нарушение процесса эрекции. Такой симптом также встречается редко и только на последних стадиях развития недуга.

Как диагностирует болезнь врач?

В ходе диагностики используются следующие методы:

  1. Сбор информации по таким вопросам: как давно возникла боль в конечностях и в пояснице, а также слабость в мышцах, нарушение функционирования иных органов. Врач выясняет, при каких обстоятельствах наблюдались такие симптомы, например, после операции на позвоночнике, после удара или падения с высоты.
  2. Осмотр невролога. В ходе диагностики врач оценивает мышечную силу конечностей, чувствительность кожи на конечностях, рефлексы.
  3. Врач выясняет, имеется ли такой симптом, как задержка кала или мочи.
  4. Проведение миелографии. Благодаря такому методу диагностики, можно исследовать состояние спинного мозга с применением рентгеновских лучей. Перед выполнением процедуры в канал позвоночника вводят контрастное вещество.
  5. Проведение компьютерной томографии и магнитно — резонансной томографии позвоночного отдела. Благодаря таким методам исследования, можно определить состояние спинного мозга, костей позвоночника, обнаружить нарушения в структуре костей и сдавление «хвоста».
  6. Если это необходимо, осмотр также проводит нейрохирург.

Осмотр врача

Лечение

Каковы необходимы будут методы терапии заболевания в том или ином случае, врач определяет, исходя из провоцирующего недуг фактора. Если одновременно присутствуют такие симптомы, как синдром боли в пояснице, слабость мышц в области конечностей, нарушение чувствительности в промежности, сбой в функционировании мочевого пузыря и прямой кишки, нужно срочное проведение операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если срочная операция невозможна по определенным причинам, назначается консервативное лечение кратким курсом, а именно, на протяжении не более 24 часов. В процесс терапии включают нестероидные средства, кортикостероиды.

Если синдром вызван инфекционным заболеванием, показана терапия антибиотиками. При возникновении синдрома на фоне опухоли спинного мозга назначают лучевую терапию и химиотерапию. «Конский хвост» может быть следствием сдавления корешков межпозвоночной грыжей. В этом случае необходимо одно из следующих вмешательств: дискэктомия (частичное или полное удаление диска), ламинэктомия (удаление позвоночной дужки).

В послеоперационный период необходима длительная реабилитация, которая поможет добиться восстановления функций мышц и нервов. В этот период назначают прием нестероидных средств и препаратов с содержанием витаминов группы В. Также следует заниматься физкультурой, проходить курсы массажа, посещать санатории. В реабилитационных санаториях предлагают множество процедур, которые помогут достигнуть скорейшего восстановления: грязелечение, гидротерапию, бальнеотерапию и другие.

Как предотвратить недуг и какие могут наблюдаться последствия?

Учитывая тот факт, что не всегда операция может устранить неврологические дефекты, особенно, если такое вмешательство проводилось уже при возникших необратимых изменениях, человеку придется вести свой привычный образ жизни с такими проблемами. В этом случае можно задействовать все методы, которые помогут облегчить состояние больного.

Например, если наблюдается сбой в функционировании мочевого пузыря и прямой кишки, рекомендовано применение катетера, чтобы вывести мочу из пузыря, достаточное потребление жидкости, соблюдение гигиены, проведение клизм или применение свечей при запорах. Гигиенические прокладки помогут избежать неприятные ситуации в моменты недержания мочи. Также рекомендовано регулярно посещать лечащего врача для контроля течения недуга.

По статистике, даже профессиональное лечение болезни, проведенное вовремя, не дает гарантий того, что не возникнут последствия синдрома. Наиболее распространенными из них считаются: хроническая боль в месте защемления нерва, боль в конечностях, хроническое недержание мочи или кала. Именно поэтому, чтобы снизить риск возникновения таких последствий, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, при первых признаках заболевания.

2017-03-15

Добавить комментарий