Шейные ребра с7 1 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Практически каждому человеку трудоспособного возраста знакомы боли в шее или затылке. Со временем эта проблема из функциональной перерастает в механическую, ограничивая активную жизнь и мешая заниматься повседневными делами. Так случается, когда происходит защемление нерва в шейном отделе.

Причины

В структуре заболеваний осевого скелета патология шеи занимает второе место после поражения поясничного отдела. Это обусловлено ее высокой подвижностью и открытостью для неблагоприятного воздействия. Современные условия труда часто сопряжены со статическими нагрузками на позвоночник и недостатком физической активности. Пребывая в вынужденных позах с постоянным мышечным напряжением, люди провоцируют структурные нарушения в позвоночнике, которые вскоре вызывают защемление нервных корешков. К этим состояниям относят следующие:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи дисков.
  • Спондилоартроз.
  • Спондилолистез.
  • Травмы.

Поражение шейных нервов (радикулопатия) зачастую сопровождается сужением позвоночных артерий, которые также подвержены влиянию указанных патологических факторов. Присоединение сосудистого механизма изменяет характер боли и создает условия для появления новых симптомов.

Причина защемления в шейном отделе станет ясна после обследования, а для этого следует обратиться к врачу.

загрузка...

Симптомы

shejnyj-osteohondroz

Клиническая картина способна многое сказать о болезни. Защемление шейного нерва или артерии при остеохондрозе имеет достаточно яркие симптомы, на которые сложно не обратить внимания. Приходя к врачу, большинство пациентов жалуются на боли в шее – главный признак вертеброгенной патологии. Каждый их ощущает по-разному:

  • Стреляющие, ноющие, колющие, пульсирующие, тянущие.
  • Интенсивные, умеренные или слабые.
  • Постоянные или периодические.
  • Локализуются в шее, затылке (цервикалгия), отдают в надплечье, руки (цервикобрахиалгия), голову (цервикокраниалгия).
  • Усиливаются при поворотах или наклонах головы.

У пациентов с радикулопатией рефлекторно напрягаются мышцы шеи, которые пальпируются в виде плотных валиков. Болезненны паравертебральные точки, присутствуют симптомы натяжения (Нери). Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, существенно ограничена двигательная функция пораженного отдела: затруднены повороты и наклоны головы.

Когда защемило нерв в шее на фоне остеохондроза, могут появиться признаки нарушения импульсации по определенным волокнам: двигательным, сенсорным, вегетативным. В той или иной мере у пациентов определяются следующие неврологические расстройства:

  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Усталость и слабость мышц.
  • Изменение окраски кожи.

Радикулопатия при остеохондрозе имеет компрессионный характер, но при длительном воздействии механического фактора присоединяется воспаление корешка.

При сжатии позвоночной артерии частым симптомом становятся головные боли. Они связаны с нарушением кровотока в сосудах головы и изменением их тонуса. В зависимости от преобладающего механизма, меняется характер ощущений:

  • Артериоспастический: тупые, ломящие, разлитые, с мельканием мушек перед глазами.
  • Артериодилататорный: пульсирующие, охватывают затылочно-височную область.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника часто развивается при остеохондрозе. В этом случае появляются симптомы, которые далеко не каждый может связать с цервикалгией. При резких поворотах головой пациенты ощущают следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Тошнота.
  • Нарушение равновесия.

Это наводит на мысль о нарушениях в работе головного мозга, но причина кроется в заболеваниях позвоночника. Синдром позвоночной артерии приводит к потере сознания и провоцирует повышение давления, что ассоциировано с риском сердечной патологии.

Боли в шее появляются не только при ущемлении нерва, но и при сжатии артерии. Но во втором случае ситуация гораздо опаснее.

Диагностика

metodi-viyavleniya-mrt

Причина боли станет ясна после всестороннего обследования. Защемление шейного нерва или артерии, наряду с клиническим осмотром, требует проведения дополнительных исследований. Они включают следующие инструментальные методики:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
  • Ангиография.
  • УЗИ с допплерографией.

Исследование сосудов дает возможность выявить сужение их просвета, оценить скорость кровотока и состояние внутренней стенки. Визуализация позвоночника помогает определить патологические образования (грыжи, остеофиты, смещения, осколки), которые сдавливают пролегающие рядом нервы и артерии. Для определения дальнейшей тактики требуется консультация вертебролога или невролога.

Лечение

Лечить защемление нерва в шейном отделе нужно комплексно. По результатам диагностики для каждого пациента формируется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает методы разнонаправленного воздействия на позвоночник. При остеохондрозе и другой вертеброгенной патологии положительный эффект оказывают такие методики:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Операция.

Чтобы разгрузить шею, пациентам рекомендуют носить фиксирующий воротник Шанца, спать на жестком матрасе с валиком под головой. При появлении боли нельзя делать резких движений, а следует поскорее обратиться к врачу.

Выбор того или иного метода определяется клинической ситуацией и стандартами оказания помощи при заболеваниях позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

8957717-3

Защемление шеи при остеохондрозе начинают лечить с помощью медикаментов. Они оказывают достаточно быстрый эффект, избавляя от острых симптомов и улучшая состояние пациентов. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины группы B (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Артра, терафлекс).

Синдром позвоночной артерии, как правило, не требует отдельной медикаментозной коррекции, но иногда может потребоваться назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дибазол). Отдельная роль отводится лекарствам для местного применения – после устранения острых признаков назначают мазь или гель (Вольтарен, Финалгон). Но если сильная боль не устраняется, делают паравертебральные блокады с местными анаестетиками (Новокаин).

Физиотерапия

Лечение острой боли в шее может дополняться физическими методами. Благодаря глубокому прогреванию тканей, в них улучшаются биохимические процессы, снимается воспаление и отечность. При патологии позвоночника часто назначают такие процедуры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Бальнеотерапия.

При использовании физиотерапевтических средств учитывают не только основной диагноз, но и сопутствующие заболевания, которые наверняка есть у пациента.

Массаж

2014_1_7_12_33_596

Остеохондроз шейного отдела является показанием для лечебного массажа. Этот метод пользуется широкой популярностью, поскольку полезен для позвоночника и приятен для пациента. Устранение мышечных спазмов и улучшение локального кровотока помогает лечить многие заболевания осевого скелета. Используются техники ручного массажа шеи и воротниковой зоны, которые включают следующие элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.

Движения проводят по направлению от головы, чтобы стимулировать венозный и лимфатический отток.

Следует помнить, что массаж выполняется после устранения острых признаков ущемления, поскольку может спровоцировать появление боли.

Мануальная терапия

Наряду с массажем, к методам ручного воздействия на позвоночник относят мануальную терапию. С помощью специальных приемов врач проводит пассивное вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночника. В это время ощущается характерный хруст, что вполне нормально. Так устраняются подвывихи мелких суставов, мышечные блоки, улучшается биомеханика шейного отдела.

Лечить патологию шейного отдела нужно осторожно, доверяя лишь квалифицированным специалистам по мануальной терапии.

Лечебная физкультура

1413208445_lfk-pri-osteohondroze

Полноценное лечение вертеброгенной патологии не может обойтись без гимнастики. Для каждого человека разрабатываются индивидуальные упражнения, что делает их максимально эффективными. Чтобы устранить компрессию корешков, проводят тракционную терапию, благодаря которой расширяются межпозвонковые щели.

Для улучшения подвижности шейного отдела выполняют упражнения на сгибание и разгибание, а укрепление мышц достигается после занятий по методике постизометрической релаксации.

Если выполнять все рекомендации врача, то гимнастика хорошо помогает лечить шею в домашних условиях.

Операция

Когда консервативная терапия не дает желаемого результата, основным методом лечения становится операция. Хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию нервов, устранение патологических образований (грыжи, остеофиты, костные отломки) и стабилизацию шейного отдела. После операции требуется курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. При необходимости назначают обезболивающие средства, включая мазь.

Когда ущемило нерв шеи или позвоночную артерию, сначала выясняют причину такого явления. По результатам обследования назначаются лечебные мероприятия, эффективность которых во многом зависит от усилий самого пациента.

Что делать, если добавочные шейные ребра мешают жить

шейные ребра у человекаШейное ребро – это дополнительное фиброзное образование небольшого размера.

Данная аномалия диагностируется у 0,5 % здоровых людей, но только в 10 % случаев она сопровождается какими-либо симптомами.

Как правило, признаки патологии появляются только у пожилых пациентов в виде опущенных плеч или оттягивании вниз рук. В любом случае данное состояние требует консультации опытного врача.

Что это такое?

Этот синдром заключается в формировании твердого отростка, который локализуется в шейном отделе позвоночника. Данное образование может иметь разные размеры.

У некоторых людей оно представляет собой незначительный костный нарост, тогда как у других напоминает полноценное дополнительное ребро.

Иногда ребенок рождается с лишним ребром в шейном отделе позвоночника. Это состояние обычно не представляет угрозы для здоровья и жизни.

Но если образование защемит нерв, могут возникнуть болевые ощущения и покалывания в руке. Как правило, подобные проявления возникают по мере старения организма.

Добавочные шейные ребра с одинаковой частотой встречаются с одной или двух сторон. При этом данная патология значительно чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин – соотношение составляет примерно 85:15.

Что происходит при патологии?

Если шейные ребра имеют внушительные размеры, они способны существенно изменять анатомическое строение шеи.

Иногда подобные образования давят на нервы шеи, что приводит к выраженным болевым ощущениям. Дискомфорт может отдавать в руку.

Если наблюдается поражение верхних конечностей, движения становятся неловкими. Также может возникать ощущение слабости, холода или тяжести.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины аномалии

На начальном этапе развития у эмбриона имеется 29 пар ребер. Из них впоследствии остается лишь 12, остальные же редуцируются. Если процесс формирования эмбриона нарушается, могут появиться цервикальные ребра.

Как правило, они располагают в области седьмого или восьмого шейного позвонков.

Степени развития заболевания

На основании классификации, которая еще в 1969 году была предложена В.А. Грубером, существует несколько степеней добавочных шейных ребер:

  1. Первая степень – в этом случае ребро не выходит за границы поперечного отростка, расположенного в районе первого грудного позвонка.
  2. Вторая степень – ребро выходит за эти границы, однако не достигает хрящевой области первого грудного ребра.
  3. Третья степень – ребро достигает грудины и соединяется с ней посредством связочного аппарата.
  4. Четвертая степень – строение шейного ребра напоминает грудные ребра и имеет непосредственное соединение с грудиной.

Как классифицируют добавочные ребра?

В зависимости от локализации дополнительных шейных ребер они бывают одно- или двусторонними. При этом последние имеют разную величину и отличаются по интенсивности симптомов.

На клиническую картину непосредственное влияние оказывают дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают в близлежащих мягких тканях.

Также существуют истинные и ложные ребра. В первом случае образование имеет головку, тело и шейку.

Кроме того, посредством реберно-позвоночного сустава оно соединяется с поперечным отростком. Ложные ребра при этом представляют собой сочленение тела ребра и поперечного отростка. Это может происходить в виде синостоза или синдесмоза.

Помимо этого, дополнительные ребра бывают полные и неполные.

В первом случае они похожи на настоящее ребро и при размещении на седьмом позвонке соединяются при помощи тяжа с первым грудным ребром.

Неполное ребро имеет свободное окончание в мягких тканях. Иногда оно может быть соединено с первым грудным ребром при помощи фиброзного тяжа.

Клиническая картина

На появление симптомов этой аномалии влияют анатомические особенности ребра и его отношение с сосудисто-нервному пучку.

Нередко добавочное ребро сдавливает эту часть тела, что провоцирует дискомфортные ощущения.

Как правило аномалия сопровождается припухлостью костной консистенции, которую можно увидеть или выявить при прощупывании.

Нарушения нервной системы вначале напоминают расстройства чувствительной сферы.

В этом случае возникают болевые ощущения, холод в конечностях, парестезия, а иногда появляется зуд. При последующем развитии патологии мышцы теряют свою силу, развивается их атрофия.

При появлении проблем с кровообращением происходит сдавливание подключичной артерии. Это может провоцировать не только добавочное ребро, но и передняя лестничная мышца.

В итоге ослабляется или пропадает пульс на лучевой артерии. Нередко возникает тромбоз вен. В детском возрасте иногда формируется кривошея.

При появлении этого симптома рекомендуется проводить рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие добавочного ребра.

Диагностика аномалии

Чтобы выявить компрессию артерии, проводится диагностика по симптому Адсона.Мрт добавочное ребро

Для этого пациент должен сесть, положить руки на колени, выполнить глубокий вдох, поднять подбородок и развернуть его в сторону локализации патологии.

В результате изменения давления и уменьшения пульса можно судить о сдавливании артерии.

Нельзя не упомянуть и симптом Мануйлова, который заключается в развитии толстой шеи с расщеплением книзу и увеличением переднезаднего диаметра.

Помимо этого, своеобразным продолжением шеи являются низко опущенные плечи. Нередко над ключицей врачу удается нащупать дополнительное шейное ребро. При надавливании на него возникают болевые ощущения и парестезия в верхней конечности.

При проведении диагностики немаловажное значение отводится инструментальным методам исследования. К ним относят следующее:

  • рентгенография;
  • реография;
  • сонография;
  • магнитно-резонансная томография.

Что делать и как лечить?

Если дополнительное ребро не вызывает дискомфортных ощущений, человек может не обращаться за врачебной помощью.

При возникновении жалоб нужно обеспечить полный покой шее, руке и надплечью.

Когда необходима помощь врача

Многие люди задаются вопросом, в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Визит к специалисту нельзя откладывать, если вы заметили болевые ощущения в костях. Также сигналом для посещения доктора является припухлость или болезненность кожи в области кости.

При выявлении данного дефекта показано применение лекарственных препаратов, которые помогают уменьшить спазм лестничной мышцы.

Помимо этого, врач может выписать средства, которые способствуют расширению сосудов и рассасыванию рубцовой ткани.

В некоторых случаях необходимо использовать фиксирующие повязки для руки. Очень полезен массаж и лечебная гимнастика. Также нередко применяют электрофорез с новокаином, лидазой, калия йодидом.

Если присутствуют проявления сдавливания подключичной артерии, консервативная терапия вряд ли даст ощутимые результаты.

При появлении уплотнения на ребре стоит обратиться к врачу – совсем не обязательно этот процесс связан с образованием добавочного ребра.

Показания к хирургии

Хирургическое вмешательствоЦелью хирургического вмешательства является удаление дополнительного ребра. Как правило, операцию выполняют под общей анестезией в торакальном отделении.

Процедура предполагает удаление передней лестничной мышцы, которое осуществляется при первой и второй степени патологии. Если у человека обнаружена третья или четвертая степени, необходимо выполнить дополнительную резекцию шейного ребра.

Для проведения операции, как правило, применяют надключичный доступ. В более редких случаях показан подмышечный доступ. В большинстве случаев подобные вмешательства имеют положительные результаты.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не приступить к лечению данного анатомического дефекта, может произойти постстенотическое аневризматическое расширение артерии, расположенной под ключицей. В некоторых случаях его удается нащупать в области надключичной ямки.

Данная патология может привести к формированию тромбов и эмболии в районе дистальных отделов. Также нередко развивается острый венозный тромбоз.

Добавочные шейные ребра являются анатомическим дефектом, который в большинстве случаев не вызывает дискомфортных ощущений.

Если же симптомы патологии все-таки появились, нужно сразу обратиться к врачу. Без адекватной терапии данная болезнь может привести к развитию осложнений. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Добавить комментарий