Реактивный артрит на фоне пневмонии

Реактивный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Любой перенесенный инфекционный процесс оставляет после себя иммунологический след в виде наработанных защитных белковых молекул (антител).

Биологический смысл синтеза антител на микроорганизм, вызвавший заболевание, заключается в защите организма от повторного заражения перенесенной инфекцией (срок защиты зависит от ряда факторов).

Но у определенных лиц происходит сбой в иммунологической системе и синтезированные антитела начинают атаковать собственные ткани человеческого организма. В случае реактивного артрита антитела атакуют суставные ткани.

Что провоцирует реактивное поражение суставной ткани

По сути, реактивное поражение суставов относится к инфекционно-аллергическим процессам, но по условной договоренности, его выставляют только в том случае, если причиной артрита стала перенесенная в недавнем прошлом кишечная или мочеполовая инфекция.

загрузка...

Итак, с учётом заболеваний, провоцирующих рассматриваемую патологию, причинами реактивного артрита могут стать:

  • иерсиниоз;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

Клиническая симптоматика заболеваниях

Симптомами реактивного артрита становятся боли, припухлость суставов, преимущественно, нижних конечностей. Интересной особенностью заболевания является восходящий характер патологии, начинающийся с пальцев стопы, часто с большого пальца, чем напоминает классический приступ подагры.

Кожа пораженных пальцев становится багровой. Из-за плотного отека, пальцы приобретают сосикообразную форму.

Так же характерно возникновение болей в пяточной кости с быстрым развитием оссифицирующего плантарного фасциита. Поражение суставов носит асимметричный характер, то есть реактивный артрит голеностопного сустава на одной ноге сопровождается воспалением коленного либо любого другого сустава на второй ноге. В патологический процесс никогда не включается более 4-ёх суставов, чаще один — два.

Клиническую диагностику реактивного артрита упрощает сопутствующее поражение мочеиспускательного канала и конъюктивы глаз. Такая триада симптомов (артрит, уретрит, конъюктивит) носит название синдрома Рейтера.

Чаще такой синдром развивается у молодых мужчин, живущих активной половой жизнью, после перенесенного хламидиоза, когда, казалось бы, признаки хламидийного уретрита сошли на «нет».

Общее и местное лечение заболевания, когда стоит принимать антибиотики

При лечении реактивного поражения суставной ткани используется ограниченный список лекарственных препаратов, и каждый из них имеет свои показания к применению:

  • Антибактериальные средства. Используются всего несколько групп препаратов и назначаются строго при доказанном наличии активного инфекционного процесса, вызванного хламидиями;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС при реактивном артрите назначаются во всех случаях течения заболевания для снятия воспалительного синдрома, вызванного иммунным поражением ткани;
  • Антигистаминные препараты. Употребляются вместе с НПВС, чаще в детской практике;
  • Глюкокортикоидные гормональные препараты. При упорном течении заболевания НПВС заменяют кортикостероидными препаратами, иногда используется пульс-терапия метипредом;
  • Цитостатики. К ним прибегают в случаях неэффективности предыдущих лечебных мероприятий;
  • Гомеопатические комплексные препараты применяются при нетрадиционном подходе к лечению и при отсутствии тяжелого течения процесса.

Общее лечение заболевания

Общий план лечения реактивного артрита мало чем отличается от какого-либо другого плана терапевтического воздействия на иммунное поражение суставной ткани.

Попадающиеся отзывы о приёме сульфасалазина при реактивном артрите нельзя относить к общему протоколу лечению описываемой патологии.

В этом случае речь идет о сопутствующем поражении суставной ткани при таких заболеваниях, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Разнообразие местного лечения

В лечении реактивного артрита народными средствами особое внимание стоит уделить сухим компрессам с разогретой морской солью. Эффект прогревания с повышением местного метаболизма можно усилить предварительным растиранием больного сустава пихтовым маслом.

Лечение реактивного артрита коленного сустава будет зависеть от вида предшествующей инфекции и либо включать в схему своего лечения антибактериальные препараты, либо обходиться назначением НПВС и местными процедурами, снижающими отёк и боль.

Одним из способов местного лечения является наложение при реактивном артрите компрессов с димексидом.

Димексид является уникальным лекарственным препаратом, но в детской практике практически не используется из-за возможного раздражающего действия на кожу и повышения токсичности других принимаемых лекарственных препаратов, так как димексид проникает через кожу в общий кровоток и повышает проницаемость клеточных мембран для других препаратов.
А детская кожа отличается тонким роговым слоем, развитой сосудистой сетью, и, как следствие, высокой резорбционной способностью.
У взрослых же такое свойство димексида считается плюсом, и для повышения противовоспалительного действия, в компресс к димексиду добавляют либо гели с НПВС, либо мази, содержащие глюкокортикостероиды.

Об ассортименте мазей читайте в этой статье…

Диета

Для предупреждения развития неблагоприятного сценария заболевания, кроме предписанного лечения, рекомендуется соблюдение диеты при реактивном артрите. Принцип диетического питания заключается в предупреждении раздражающего действия отдельных продуктов и витаминно-минеральном насыщении основного рациона. Не рекомендуется употреблять копченое, жареное, острое, соленое, маринованное, алкогольное. Приветствуются фрукты, овощи, злаки, индейка, жирные сорта морской рыбы.

Подробнее о лечебном питании при артрите читайте здесь…

Течение заболевания

Трансформация в хронический реактивный артрит — явление достаточно редкое, чаще первая атака заболевания становится и последней.
Поэтому, отвечая на вопрос, сколько длится атака реактивного артрита, по сути, определяем срок всего заболевания.
В среднем это 4-6 месяцев.

Если за этот промежуток времени воспалительные явления не останавливаются, заболевание принимает затяжную форму.

А при сохранении активности процесса более года — хроническую.

В поисках положительных отзывов о лечении реактивного артрита у большинства пациентов или их родственников прослеживается недоверие к лечащему врачу.

Но искать действенный комплекс лекарственных препаратов по интернету — все равно, что пробовать ананас по телефону.

Симптомы и лечение реактивного артрита — динамическая структура, которая должна отслеживаться и корректироваться врачами специалистами на всём протяжении заболевании.

Если процесс не удерживается под контролем лекарственными препаратами, пациенту может быть назначено экстракорпоральное очищение крови, диагностический пересмотр заболевания и, в зависимости от результата, коррекция лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лабораторная диагностика процесса

В лабораторной диагностике рассматриваемого заболевания уделяется большое внимание воспалительным показателям крови. Первыми на неблагополучие в организме отзываются лейкоциты и СОЭ.
Ц-реактивный белок при артрите имеет несколько отсроченный по времени возникновения показатель и его количественное наличие оценивается в плюсах. При высокой степени активности реактивного артрита С-реактивный белок обнаруживается в трёх плюсах (+++).

Реактивное поражение суставов относится к серонегативным суставным поражениям, поэтому ревматоидного фактора в крови не обнаруживается, равно как и антинуклеарных антител при реактивном артрите не бывает.

Есть ли особенности течения заболевания у детей

Реактивный артрит у ребенка бесспорно чаще провоцируется возбудителями острой кишечной инфекции. Происходит это на фоне общего здоровья, спустя недели две после перенесенного заболевания. Симптомы реактивного артрита у детей особо не отличаются от симптомов у взрослого. У детей чаще страдают коленные суставы, еще чаще — один коленный сустав.

Заболевание часто начинается с подъёма температуры тела (до 39 градусов) и категоричного отказа опираться на страдающую ногу из-за боли, даже если отёк и покраснение колена едва заметны.

Ко всему прочему опухшее болезненное колено на одной ноге может сопровождаться у детей реактивным артритом тазобедренного сустава другой ноги.

Так же, как и во взрослой клинике, у детей действует правило асимметрии суставного поражения.
Подробности о симптомах вы узнаете из видео:

Лечение реактивного артрита коленного сустава у ребенка включает в себя назначение антигистаминных препаратов и НПВС.
Рекомендуется двигательный покой с использованием ортеза или наложением мягкой фиксирующей повязки. В нетрадиционном лечении реактивного артрита коленных суставов у детей могут использоваться гомеопатические таблетированные препараты фирмы Heel, например, остеохель и/или траумель.

Можно использовать нанесение на кожу пораженных суставов, как гелей (мазей) с НПВС, так и гомеопатических мазей, например, Траумель.

В любом случае лечение реактивного артрита у детей должно проводиться только после полного обследования ребенка с однозначным врачебным заключением о сути патологического процесса.

Заключение

Итак, что такое реактивный артрит, чем он отличается от других артритов? Данная патология характеризуется немикробным воспалением суставной капсулы, с последующим переходом процесса на околосуставные ткани. Причиной заболевания является повышенная чувствительность отдельных лиц к микроорганизмам, вызывающим острые кишечные или мочеполовые инфекции.

Эта гиперчувствительность через 2 недели проявляется иммунной атакой организма против собственных тканей (суставы, конъюктива глаз, уретра).

Главное отличие рассматриваемого заболевания от другой суставной патологии заключается в благоприятном течении и отсутствии деформаций.

Реактивный артрит – это асептический воспалительный процесс, поражающий группы суставов, протекающий как с инфекционными процессами в организме, так и через какое-то время после них. Артрит или полиартрит взаимосвязан с инфекциями носоглотки, кишечника и половых органов. Большую роль в формировании болезни играет хламидиоз и другие половые инфекции, поэтому патология характерна людям молодого возраста до 40 лет. Если причины болезни связаны с инфекциями органов ЖКТ, носоглотки, то реактивный артрит может возникнуть и в других возрастах.

Согласно критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра или сокращенно МКБ-10 болезни присвоен код M-02. Исходя из причины происхождения патологии, выделяют такие подвиды, как M-02.0 по МКБ-10– артропатии на фоне шунта кишечника. Также выделяют постдизентерийные артропатии (M-02.1 по МКБ-10), болезни Рейтера (M-02.3 по МКБ-10), другие артропатии реактивного происхождения и неуточненные формы (M-02.8 и M 02.9 по МКБ-10). При лечении болезни и санации инфекции достигается благоприятный исход и человек может полностью излечиться.

руки

Особенности заболевания

Причины артрита или полиартрита реактивной формы связаны с инфекционными процессами. Причем болезни свойственно поражать как детей, так и взрослых людей. Такая особенность болезни связана с причинами ее вызывающими – инфекции имеют свойства распространяться многими путями, включая воздушно-капельный и бытовой. Кроме этого, при изучении генетиками происхождения болезни, выявлена взаимосвязь с наследственными факторами. Реактивный артрит провоцирует ген HLA B27, то есть если в роду человека выявлялись заболевания ревматоидного происхождения, то возрастает риск развития артрита.

Такая же особенность затрагивает и детей. Если в некоторых случаях у детей, перенесших инфекции носоглотки, хламидиоз после того, как пропиты антибиотики не остается последствий, то дети с генотипом HLA B27 подвержены реактивной форме артрита.

Существует еще один фактор риска для детей. В последнее время из-за ухудшения экологии, преобладания пассивного образа жизни у детей снижается иммунитет, поэтому инфекции и вирусы вызывают осложнения даже после излечения.Артрит плечевого сустава По статистике реактивный артрит у детей чаще всего возникает после перенесенной мочеполовой инфекции (хламидиоз), на втором месте болезни кишечника. У детей высока степень риска получения осложнений, которые может вызвать полиартрит реактивного типа поэтому при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.

Причины

Как уже было сказано выше, причины артрита кроются в протекающей или перенесенной инфекции. У взрослых людей также как у детей на первом месте по поражению выделяют мочеполовые инфекции. Хламидиоз стоит на вершине среди причин, причем такой патологии подвергаются множество людей. Хламидия передается половым путем при незащищенных контактах, но при несоблюдении правил личной гигиены может произойти заражение у ребенка.

Хламидиоз имеет одну особенность – не всегда проявляются его симптомы. Нередко хламидиоз протекает скрытно, ослабляя иммунитет человека. Хламидиоз проявляется симптомами болезненности в области половых органов, болезненным мочеиспусканием, половым контактом и выделениями из половых органов.

На втором месте среди причин, вызывавших полиартрит, стоят инфекции желудка и кишечника. В организм с пищей, водой или при контактном пути проникают бактерии, разрушающие микрофлору и вызывающие инфицирование. Опасна сальмонелла, шигелла, иерсения, кампилобактерия. Несмотря на сложные названия в практике встречается множество скрытых носителей бактерий. Поэтому системой здравоохранения введена система медицинских осмотров и обследований декретированной группы населений.болят ноги у ребенка

Нередко встречались случаи носительства бактерий сотрудниками общепита, поваров детских садов и школ, отчего инфекция может развиться у ребенка. Именно поэтому в последнее время усилен контроль за прохождением медицинских осмотров.

Чтобы не допустить инфекции у ребенка или взрослого человека при острых кишечных инфекциях необходимо обращаться к врачу, пройти курс терапии и сдать анализы (бак. посев).

Анамнез отягощает наследственность, поэтому если у ребенка или взрослого обнаруживается риск развития артроза, необходимо избегать и пролечивать инфекции в организме.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита разнообразные, все зависит от иммунитета, возраста человека и инфекции. Если изучается реактивный полиартрит и история болезни, то практически всегда у пациента обнаруживается перенесенные патологии:

  • простудная инфекция;
  • отравление с симптомами расстройства стула;
  • симптомы поражения мочеполовой системы.

Именно такие процессы заставляют задуматься врача о возможной реактивной форме артрита. Реактивный артрит чаще всего поражает парные суставы, вызывая полиартрит. Страдают колени, голеностоп, суставы стопы, образуя полиартрит.анализы

В целом клиника болезни основана на трех группах симптомов. Полиартрит начинается с проблем мочеполовой системы, возникновения уретрита. Первые симптомы реактивного артрита возникают, спустя несколько недель от перенесенной инфекции (хламидиоз, дизентерия, ОКЗ). Уретрит характеризуется учащением мочеиспускания, его болезненностью. Возникает жжение при походе в туалет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После проблем с мочеиспусканием возникают симптомы конъюнктивита. Появляется слезотечение, глаза краснеют, возникает резь в них. В последнюю очередь поражаются суставы человека.

Симптомы возникают остро, симптомы уретрита и конъюнктивита проявляются незначительно, но из-за обширности поражения человек начинает себя плохо чувствовать, снижается работоспособность, активность. Выделяют формы у ослабленных детей и взрослых людей, когда уретрит и конъюнктивит протекают активно, могут возникать боли в животе, нарушаться процесс дефекации.

Реактивный артрит вызывает артралгии, то есть появляются острые боли в области суставов, они опухают, становятся горячими, меняются в цвете. Из-за боли полиартрит приводит к ограниченности движений. Для болезни характерно повышение температуры тела, которые вызывает воспаление.

Реактивный артрит голеностопного сустава, колен ограничивает человека в ходьбе. Суставы поражаются асимметрично, то есть на одной стороне симптомы проявляются больше. Вначале в процесс вовлекается один сустав, а со временем патология распространяется. Необходимо не больше двух недель, чтобы распространиться болезни по телу.реактивный артрит

Если не проводится лечение реактивного артрита, то существует угроза перехода в хронический тип патологии. При адекватном лечении восстановление суставов происходит в течение полугода или года.

Диагностика

Реактивный артрит диагностирует врач-ревматолог. Для постановки диагноза назначаются такие методы исследований:

  • исследование крови на общие показатели, биохимию;
  • анализ мочи;
  • исследование крови на антитела, антигены;
  • анализ кала на выявление патогенной микрофлоры;
  • рентген;
  • мРТ и КТ.

Другие методики исследований назначаются по показаниям. При обследовании изучается история болезни и терапия основного заболевания, вызвавшего реактивный артрит (хламидиоз, кишечные инфекции). При пальпации определяется болезненность, отечность и ограниченность подвижности суставов.

Лечение как ребенка, так и взрослого пациента требует терпения и соблюдения всех назначений. Избавить от боли помогут средства группы НПВС, при необходимости назначается гормонотерапия. Антибиотики нужны при определении инфекции в организме. Для их назначения проводятся тесты чувствительности к антибиотикам.

Полиартрит реактивного течения носит ревматоидный характер, поэтому назначаются препараты для лечения ревматизма. Поборов обострение ревматизма и инфекцию назначается терапия для восстановления. Назначается специальная диета при реактивном артрите, исключающая продукты, вызывающие аллергию, вредную пищу.

Устранив причины артрита, для восстановления подвижности сустава и устранения боли, необходима физиотерапия. Физиотерапия допускается в терапии как для детей, так и взрослых. Эффективны процедуры фонофореза, ультразвука, криотерапии. Дополнительно назначается массаж, специальная гимнастика, процедуры остеопатии и рефлексотерапии.

Исходя из вышесказанного можно ответить что такое реактивный артрит – это форма артрита, виной которому не является нагрузка на суставы.

2016-09-16

Добавить комментарий