Подпяточный бурсит по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бурсит пятки – воспаление бурсы перед или позади ахиллова сухожилия. Бурсой (или синовиальной сумкой) называют анатомический мешочек, окружающий сухожилия мышц. Он заполнен жидкостью, выполняющей роль амортизатора при нагрузках.

При попадании в жидкость инфекций или при травмах пятки (ушиб пятки), начинается процесс воспаления. Неблагоприятное течение заболевания приводит к экспансии воспаления на другие близлежащие ткани.

В иных суставах организма синовиальные сумки больших размеров, но стопа подвергается сильным нагрузкам, поэтому пяточный бурсит – достаточно распространенная патология.

Лечение назначается в зависимости от стадии болезни:

загрузка...
  • Острой.
  • Подострой.
  • Хронической.
  • Рецидивирующей.

Лечить народными методами такое заболевание рекомендуется только на начальной стадии или дополнительно к основному врачебному курсу.

Чтобы не допустить хронического течения болезни, важно не упустить время, когда начинают появляться первые симптомы. Конечно, сам по себе хронический бурсит пятки не причиняет сильной боли, но приводит к обострениям.

Виды

pyatochnyiy-bursit

Пяточный бурсит бывает нескольких видов. И очень важно врачу поставить точный диагноз, ведь от этого будет зависеть дальнейшее лечение. С этой целью вас попросят сделать ряд анализов:

  1. Берется жидкость из суставной сумки. Это дает возможность точно выяснить возбудителя, ведь болезнь могут спровоцировать стрептококки и спирохеты, гонококки и бруцеллы, стафилококки. Также можно будет определить, какая стадия заболевания.
  2. Делается рентген пятки. Во-первых, на снимке можно увидеть границу воспаления. Во-вторых, таким образом удастся исключить пяточную шпору.
  3. Необходимо будет отправить на анализ мочу и кровь – по их результатам довольно-таки часто выясняют причины бурсита пятки, а также уточняется общее состояние вашего здоровья.

Классификация пяточного бурсита:

  • Гнойный. Инфекция на поверхности плюсневой кости способна вызвать абсцесс. Боли появляются во время ходьбы.
  • Гонорейный. Протекает с остро выраженными болями и поражением окружающих тканей. Внешне отмечается краснота и припухлость пораженной области.
  • Туберкулезный. В синовиальной сумке образуется серозно-фиброзный экссудат. Иногда он переходит в творожно — гнойную форму. Заболевание осложняется появлением свищей, операционного вмешательства редко удается избежать.

Диагноз «бурсит пятки» – не приговор. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, и начать лечение.

Причины

Причин, приводящих к такому заболеванию, как пяточный бурсит, приличное количество. Но все их можно сгруппировать в две основные группы: попадание инфекции, механическое поражение.

Инфекционные факторы регистрируются при попадании в синовиальную сумку различного рода инфекций (стрептококк, стафилококк и др.). Инфицирование может возникнуть:

  • В результате пореза.
  • После фурункулеза.
  • При нарушении обмена веществ.
  • При заражении ИППП.
  • Если у вас произошли какие-либо нарушения гормональные.

К механическим причинам относят деформацию бурсы неудобной обувью (высокими каблуками), ушибы, ожирение (увеличенная нагрузка на ступни), растяжение связок и др.

В основном симптомы пяточного бурсита начинают появляться в результате неправильного распределения нагрузки на стопу.

Симптомы

shpori

Бурсит пятки развивается постепенно, но вместе с тем, его симптомы сложно игнорировать. Ведь воспаление не дает возможность встать нормально на пятку, да и при пальпации этой области возникают сильные боли.

Внимание следует обратить на следующие симптомы:

  • Уплотнение и опухоль в районе пятки. В первые дни уплотнение мягкое и не доставляет дискомфорта.
  • Отек и покраснение в месте прикрепления сухожилий к кости.
  • Повышение температуры кожных покровов в зоне поражения (при острой форме поднимается общая температура организма).

Экспансия на подпяточную область вызовет подпяточный бурсит. Он похож на пяточную шпору, что затрудняет диагностирование. В принципе, это же и является причиной того, почему нужно идти в поликлинику за консультацией, а не лечится дома. Ведь если вы поставите себе сами неправильный диагноз, то лечение принесет не облегчение, а массу проблем.

Вовремя не вылеченный подпяточный бурсит приводит к инвалидности.

Лечение

Первое, что нужно сделать, если вам поставили такой диагноз – предоставить ступне покой. Для снятия сильной боли можно прикладывать поочередно тепло и холод. Ограничение нагрузки на пятку достигается посредством ношения ортопедических подпяточников, ограничивающей амплитуду движения конечности.

Основная же терапия включает в себя: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и лечение народными средствами. В особо запущенных случаях будет проведено хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Инфекционные возбудители заболевания требуют назначения антибактериальных средств, к которым чувствителен возбудитель.

При неинфекционных формах единого метода не существует. Специалисты назначают противовоспалительные и нестероидные препараты. Их действие направляется на предупреждение распространения воспалительных процессов на близлежащие ткани и на лечение очага болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяемые средства:

  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.

Препараты могут быть использованы в форме мазей, таблеток или кремов.

Из глюкокортикостероидов применяются Метилпреднизолон или Триамценолон. Они вводятся в бурсу после того, как оттуда будет удален экссудат посредством прокола сумки. После процедуры проводится антисептическая обработка и введение лекарств.

При болезни часто отмечается снижение иммунитета. Поэтому лечение дополняется назначением иммуномодуляторов.

Физиотерапия

BTL_Shock Wave [#Beginning of Shooting Data Section] Nikon D200 2007/12/20 18:17:42.6 RAW (12-bit) Image Size: Large (3872 x 2592) Color Lens: 85 mm F/2.8 D Focal Length: 85 mm Exposure Mode: Manual Metering Mode: Multi-Pattern 1/100 s - F/8 Exposure Comp.: 0 EV Sensitivity: ISO 100 Optimize Image: Normal White Balance: Direct sunlight Focus Mode: Manual VR Control: Long Exposure NR: OFF High ISO NR: Off Color Mode: Mode I (Adobe RGB) Tone Comp.: Auto Hue Adjustment: 0° Saturation: Auto Sharpening: Auto Flash Mode: Flash Exposure Comp.: Flash Sync Mode: Image Authentication: OFF Image Comment: (c) Eduard Jahelka, www.jahelka.cz [#End of Shooting Data Section]

Физиолечение направляется на снижение воспаления и на рассасывание экссудата. Методы воздействия: противовоспалительные, обезболивающие, стимулирующие восстановление.

Фазы воспалительного процесса оказывают влияние на выбор метода физиотерапевтического воздействия. Для каждой фазы существуют свои противопоказания и рекомендации:

  1. Острый период. Первые пять дней острая (или обостренная хроническая) форма бурсита характеризуется наибольшим содержанием экссудата. Лечение физиопроцедурами направляется на купирование воспалительных процессов, торможение активности медиаторов воспаления. Аппаратная терапия поможет организму преодолеть острую стадию с меньшим количеством экссудата.
  2. Стадия затихания. Когда острые воспалительные реакции начнут затихать, физиотерапия направляется на окончательную ликвидацию экссудата. Проводится назначение сосудорасширяющих и лимфодренирующих методов. Дозы СВЧ и УВЧ на этом этапе должны быть высокоинтенсивными. Количество сеансов от 8 до 10, так как ультравысокие частоты способствуют разрастанию соединительной ткани.
  3. Ультразвуковая терапия, а также ультрафонофорез с введением йодида калия или алоэ снимают отеки. Это способствует усилению кровотока и ускорению интенсивности метаболических процессов.
  4. Ударно-волновое воздействие. Средствами дистанционной ударно-волновой терапии ослабляются болевые ощущения, активируется регенерация поврежденных тканей.Через полгода курс нужно повторить.

По усмотрению врача осуществляется применение других методов физиотерапии. Лечить можно с помощью:

  • Парафинотерапии.
  • Массажа.
  • Электрофореза.
  • Ультрафиолета.
  • Магнитотерапии.

Во время проведения процедур врач сможет оценить степень их воздействия. При необходимости, проводится корректировка сделанных назначений.

Лечение народными средствами

41f191ada4a39b325aa67f7d4366d30e1

В домашних условиях заболевание можно лечить только на начальной стадии. При отсутствии эффекта болезненные симптомы будут нарастать, и визит к врачу станет неизбежным. Первые признаки заболевания можно купировать, применяя:

  • Прогревания.
  • Компрессы.
  • Ванночки.
  • Составы для приема внутрь.

При выборе средства лечения нужно помнить о наличии аллергии на компоненты выбранных составов. Чтобы этого не произошло, методы можно совмещать и чередовать.

Что можно порекомендовать:

  1. Прогревание. Лечить прогреванием можно без ограничений. Крупная соль нагревается на сухой сковородке, насыпается в мешочек и прикладывается к больному месту. Держится до остывания.
  2. Компрессы. Для компресса можно взять такое растение, как каланхоэ. С трехлетнего растения срезаются неповрежденные листочки, выдерживаются 2–3 дня в морозилке, отбиваются и прикладываются к больному месту.
  3. Горячий компресс делается из семян льна. Подогретые семена складываются в мешочек и привязываются к бурситу.
  4. Натертая с кожурой черная редька прикладывается к пятке, укрывается полиэтиленовым пакетом и теплой тканью, выдерживается 1 час. Делать 3 раза в день, пока боль не стихнет.
  5. Компресс из алоэ, меда и водки (1:2:3) прикладывается на салфетке два раза в день. Алоэ нужно измельчить, перемешать с остальными ингредиентами, настоять 24 часа в темном, теплом месте. Не используется для лечения бурсита в домашних условиях при аллергии на мед.
  6. Компресс из меда и натертого на терке хозяйственного мыла (по 1 ст. л.) с добавлением одной натертой луковицы прикладывается на ночь в течение недели.

В качестве лечения в домашних условиях можно использовать ванночки. Сосновую хвою с шишками и веточками нужно замочить в прохладной воде на ночь, поставить на медленный огонь, кипятить полчаса, настаивать до 12 часов. Процедить, подогреть, держать ноги в горячей ванночке 30 мин. На 4 литра воды взять 1 кг веточек.

Снять симптомы помогает сенная труха. Она, как и хвоя, замачивается в холодной воде и кипятится (20 мин). После закипания ее нужно снять с огня и дать отвару настояться в течение часа. Ступни держать в теплой ванночке полчаса.

Составы для приема внутрь

otvar-iz-raznyh-trav-v-chashke-i-chainike

Бурсит пятки лечить народными средствами можно также используя многие продукты и растения. В частности, можете приготовить следующее: 1 столовая ложка яблочного уксуса с 1 столовой ложкой меда разводится в 200 мл теплого кипятка. Выпивать по 400 мл в сутки в течение недели.

Такое питье, как грейпфрутовый сок и сок сельдерея (400 мл в сутки) облегчит болевой синдром и поспособствует выздоровлению.

Важно помнить, что какими бы средствами ни пришлось лечить пяточный бурсит (медикаментозными, народными, физиотерапевтическими), хирургическое вмешательство – последний способ избавления от болезни. И применяется при отсутствии положительного эффекта от других видов терапии.

Пяточный бурсит

Стопа имеет очень сложное строение и выдерживает большую нагрузку. Поэтому здесь часто возникают различные патологии, сильно ограничивающие движение человека и вызывающие серьезный дискомфорт. Это не только травмы, но и воспалительные заболевания. Особенно часто страдает пятка, ведь при движении на нее приходится самая большая нагрузка и весь вес тела человека. Одной из распространенных патологий является бурсит пятки. Это воспалительное заболевание, возникающее в синовиальных сумках сухожилий. Заболевание может развиться по разным причинам, но всегда причиняет пациенту много проблем. Если не уделить должного внимания своевременному лечению острого бурсита, могут развиться серьезные осложнения или заболевание перейдет в хроническую форму.

Общая характеристика

В месте соединения костей и сухожилий располагается особая полость – бурса. Она наполнена синовиальной жидкостью и выполняет защитную функцию. Бурса смягчает нагрузку на сухожилие и служит для амортизации резких движений. Она также предотвращает трение сухожилий о кости и кожу. Поэтому при многих патологиях именно эта полость страдает чаще всего от воспалительных процессов.

Немногие знают, что такое бурсит пятки, хотя это заболевание довольно распространено, особенно среди спортсменов и пожилых людей. Но симптомы воспаления бурсы часто принимают за проявления травм или переутомления, особенно при хронической форме. Ведь не все при несильных болях и небольшом отеке обращаются к врачу.

Около пятки располагается несколько сухожилий, поэтому там несколько синовиальных полостей. Но чаще всего воспаление возникает в области ахиллова сухожилия или подошвенной фасции. Ахиллово сухожилие в месте прикрепления к пяточной кости защищено двумя бурсами: со стороны кожи и со стороны пятки. При воспалении любой из них возникает заднепяточный бурсит или ахиллобурсит.

Есть еще другая форма патологии – подпяточный бурсит. Он возникает при воспалении синовиальной сумки, расположенной в месте прикрепления подошвенной связки к пяточной кости. Такая форма патологии чаще всего имеет хроническое течение, так как развивается из-за повышенных нагрузок на стопу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если воспаление вызвано попаданием бактерий в область синовиальной сумки, может возникать несколько разновидностей инфекционного бурсита:

  • гнойный вызывается стафилококками или стрептококками или развивается как осложнение других патологий;
  • гонорейный протекает остро, воспаление быстро распространяется на окружающие ткани;
  • туберкулезный характеризуется выраженным отеком, часто возникают свищи, появление которых требует хирургического вмешательства.

Кроме того, различают еще острую и хроническую форму заболевания. Острый бурсит возникает после травмы или при попадании инфекции. Все симптомы его ярко выражены, поэтому больные чаще всего сразу обращаются к врачу. При хроническом бурсите боли обычно несильные, отека почти нет, поэтому патология не причиняет серьезного дискомфорта.

Причины

В соответствии с причинами, вызвавшими воспаление, различают механический и инфекционный бурсит. Чаще всего заболевание развивается под воздействием внешних факторов. В основном к воспалению приводят травмы – ушибы, растяжение сухожилий, порезы. Но постоянные повышенные нагрузки тоже неблагоприятно отражаются на состоянии бурсы. Поэтому страдают от этой патологии в основном спортсмены или люди, выполняющие тяжелую физическую работу на ногах. Ведь воспаление развивается из-за повышенных нагрузок на стопу, которые приводят к постоянному трению бурсы и микротравмам сухожилия.

Подвержены такому заболеванию люди с лишним весом, так как у них даже при обычной ходьбе пяточные кости и окружающие их сухожилия выдерживают большие нагрузки. Сильно влияет на состояние всех элементов стопы также обувь. Бурса может правильно выполнять свои функции, только если стопа при ходьбе равномерно распределяет нагрузку. Но обувь на высоких каблуках приводит к сильному напряжению ахиллова сухожилия, а плоская подошва вредит подошвенным связкам. В результате этого развиваются разные патологии, одна из которых – бурсит пятки. Ведь неправильное положение стопы при ходьбе приводит к деформации бурсы и ее воспалению.

Кроме механических факторов к развитию воспаления может привести попадание инфекции в область синовиальной сумки. Она может циркулировать в крови при общих инфекционных заболеваниях, например, гонорее, бруцеллезе или туберкулезе. Но чаще всего инфекция развивается прямо в бурсе, попадая туда через наружные раны, фурункулы или свищи от остеомиелита кости.

Бурсит на пятке может также возникнуть на фоне некоторых патологий или аномалий строения скелета. Причиной его могут стать:

  • плоскостопие;
  • косолапость;
  • вальгусная деформация стопы;
  • искривление позвоночника;
  • ревматоидный или подагрический артрит;
  • хронический полиартрит;
  • возрастные дегенеративные изменения в суставах и сухожилиях.

Симптомы

Проявления бурсита зависят от его разновидности, причины возникновения и тяжести патологии. В зависимости от этого симптомы его могут различаться, но есть и характерные признаки, по которым врач ставит диагноз. Самый главный из них – локальная припухлость в виде шишки, мягкой на ощупь и болезненной. Особенно легко по этому признаку диагностировать заднепяточный бурсит, так как шишка довольно хорошо заметна.

В острой форме бурсит напоминает другие воспалительные заболевания суставов. Больной ощущает резкую боль в месте прикрепления сухожилия к кости. Она усиливается при любом движении, а также при прикосновении. Боль может распространяться на сустав, но подвижность его при этом не нарушается. Возникает припухлость, кожа становится красной и горячей.

При инфекционной форме заболевания в синовиальной сумке скапливается серозный экссудат. Постепенно это может привести к образованию гноя или появлению свищей. При этом воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани. При инфекционном бурсите появляются не только местные симптомы. В этом случае часто поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации. Если бурсит развился после травмы, синовиальная сумка деформируется, в ней накапливается кровь.

Если не было проведено соответствующее лечение, а также в том случае, когда воспаление развивается постепенно из-за постоянных повышенных нагрузок, возникает хронический бурсит. Боли при этом не такие сильные, но дискомфорт появляется по другим причинам. Хроническое воспаление вызывает утолщение стенок синовиальной сумки, что приводит к нарушению функционирования сустава, возникновению ноющих болей и локального отека.

Ахиллобурсит сильно ограничивает движения в голеностопном суставе, а растущая на задней поверхности пяточной кости шишка вызывает проблемы с надеванием обуви. При этой форме заболевания боль может распространяться по икроножной мышце. Больной испытывает серьезный дискомфорт при поднятии на носочки, все остальные движения стопой тоже болезненны.

При подпяточном бурсите эти симптомы не так заметны, ведь эта синовиальная сумка расположена под плюсневыми костями. Обычно эта форма патологии возникает вместе с пяточной шпорой или с подошвенным фасциитом. При этом чаще всего развивается хроническое воспаление. Особенностью болевых ощущений при этой форме заболевания являются стартовые боли. Они более сильные после отдыха, особенно по утрам. Если больной немного походит, болевые ощущения стихают.

Особенности лечения

Для эффективного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому после обращения больного к врачу сначала проводится обследование. Обязательно делается рентген, который поможет исключить травмы костей и деформацию суставов. При остром воспалении необходимо взять анализ синовиальной жидкости, чтобы определить, какой инфекцией оно вызвано. Особенно сложно правильно диагностировать подпяточный бурсит, так как его симптомы могут быть такими же, как при подошвенном фасциите. При этом может потребоваться проведение КТ или МРТ.

После определения типа патологии, формы и стадии бурсита врач назначает лечение. Выбор методов зависит не от локализации воспалительного процесса, а от причины его возникновения. В большинстве случаев можно вылечить бурсит в любой форме только консервативными методами, главное, чтобы терапия была начата вовремя. Целью лечения становится снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления и отека. Кроме того, очень важно восстановить функции бурсы, а также трофику связок и других окружающих тканей.

На начальной стадии основой лечения становится обеспечение покоя пораженной конечности. Для этого можно использовать фиксирующую повязку или ортез. При хронической форме заболевания для защиты бурсы от раздражения обувью при ходьбе нужно носить специальные стельки или бандажи.

Кроме этого, лечение пяточного бурсита проводится с помощью обычных консервативных методов, используемых при любых воспалительных заболеваниях:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций;
  • кортикостероидные гормоны в виде инъекций при сильных болях;
  • мази, компрессы, ножные ванночки;
  • для повышения тонуса мышц после иммобилизации полезен массаж и ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры, которые помогают снять отек, повысить эластичность сухожилий, уменьшить боль: магнитотерапия, лазерное облучение, лекарственный электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации.

Обычно лечение бурсита проводится в домашних условиях. Только при тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство. Обычно это прокалывание полости и откачивание из нее экссудата. При инфекционном бурсите может потребоваться промывание бурсы антисептическими растворами. Также, при неэффективности консервативного лечения или появлении свищей возможно более серьезное вмешательство. Может быть проведено удаление синовиального мешочка или иссечение его оболочки. После такой операции необходим восстановительный период 2-4 недели с фиксирующей повязкой и без нагрузок на ногу.

Медикаментозное лечение

Лечение подпяточного бурсита может проводиться только с помощью лекарственных препаратов. Это связано с особым расположением этой синовиальной сумки и постоянным раздражением воспаленного места при ходьбе. Различные медикаментозные средства используются также при других формах патологии.

Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Их можно принимать внутрь или же делать инъекции. Хорошо помогают при бурсите Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. В сложных случаях показаны инъекции прямо в синовиальную сумку. Для них могут быть использованы кортикостероиды – Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон. Чаще всего их применяют совместно с антибиотиками при наличии гнойного воспаления.

В качестве вспомогательного лечения при пяточном бурсите применяются разные наружные средства. Любая мазь на основе НПВП поможет снять боль и отек. Эффективны Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Финалгель, Кетонал. Применяются также согревающие мази: Никофлекс, Випросал, Камфоцин. Но использовать такие мази можно только при отсутствии инфекции.

Народные методы

Лечение народными средствами бурсита возможно лишь на начальной стадии или при легком течении хронической формы. Но даже в этих случаях такие методы применяются только в сочетании с традиционной терапией. Кроме того, нужно сначала определить причину воспаления, так как при инфекционном бурсите нежелательно греть пораженную область.

После консультации с врачом можно использовать один из распространенных методов:

  • делать горячие ванночки с отваром сосновой хвои;
  • полезны ванночки с сенной трухой;
  • 1 ложку сока алоэ, 2 ложки меда и 3 ложки водки смешать, использовать для компресса;
  • принимать внутрь по чайной ложке прополис, растворенный в сливочном масле 1:10;
  • прогревать пораженное место нагретыми семенами льна или солью, насыпанной в тканевый мешочек;
  • компресс из тертой редьки можно делать 2-3 раза в день;
  • эффективно помогает от воспаления компресс из измельченной капусты или сырого картофеля с медом.

Другие методы

Лечить бурсит пятки нужно комплексно, при этом обязательно обратить внимание на образ жизни. Нужно уменьшить нагрузки на стопу, до самого выздоровления лучше отказаться от занятия спортом и длительных пеших прогулок. Обувь должна быть удобной, с невысоким прямым каблучком. Так нагрузка при ходьбе будет равномерно распределяться на все связки и суставы. При ходьбе желательно надевать на ногу специальный бандаж или перевязывать область пятки эластичным бинтом. Полезен самомассаж стоп и несложная гимнастика.

Такие меры позволят избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Своевременное лечение бурсита способно полностью избавить больного от этой патологии и восстановить функции сустава и сухожилий.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке

    боль в грудинеТоракалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

    Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

    Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

    Причины болезни

    Причины возникновения болей:

    • остеохондроз;
    • сколиоз и кифосколиоз;
    • повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
    • грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
    • перегрузки позвоночника;
    • спазм мышц;
    • стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

    При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

    Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

    Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

    Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

    Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

    Виды и клинические варианты торакалгии

    Типы нарушения:

    • вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
    • при беременности;
    • психогенная;
    • хроническая;
    • костно-мышечная;
    • боли локализованы слева и права.

    Вертеброгенная торакалгия

    Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

    1. Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.распределение болей
    2. Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
    3. Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
    4. Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

    Природа болевого синдрома

    При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

    На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

    Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

    В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

    В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

    Симптомы и синдромы, характерные для патологии

    К основным проявлениям следует отнести:

    1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
    2. Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
    3. Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
    4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

    Синдромы торакалгии:

    1. Корешковый или болевой синдром.
    2. Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
    3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

    боль в грудиИногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

    Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

    Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

    Диагностические методики

    При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

    Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

    • рентген;
    • МРТ;
    • сцинтиграфия;
    • денситометрия;
    • ЭНМГ;
    • лабораторные исследования.

    Лечебные процедуры

    Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

    Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

    1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
    2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
    3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
    4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

    Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

    Врач-невролог прописывает такие препараты:

    • противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
    • при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
    • нейропротекторы: витамины группы В.

    Физиотерапия:

    • криотерапия;
    • хивамат;
    • лечение лазером;
    • электрофорез.

    Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

    Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части. лечебный массаж

    При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

    Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

    Средства народной медицины

    Народные способы лечения:

    • прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
    • растирания настойками на спирте;
    • травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

    Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

    Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

    Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

    Профилактические меры

    Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

    Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

    Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

    Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

    Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

    Добавить комментарий