Падает зрение остеохондроз

Содержание

Воспаление суставов (артрит): как распознать и вылечить эту болезнь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит – воспалительная болезнь суставов, вызываемая различными инфекционными агентами, аутоиммунной реакцией организма на собственные суставы или нарушением баланса стабильности компонентов сустава и нагрузок на него.

Артриту подвержены все категории людей: взрослые и дети, подростки и пожилые люди, мужчины и женщины. Установлено, что с возрастом болезнь поражает все больше людей, а возникает чаще именно у женщин, так как наследственные признаки заболевания передаются только им. Доказана генетическая предрасположенность к развитию артрита, поэтому заболеть им имеют больше шансов те, у кого им страдают родственники.

Содержание статьи:

Причины развития болезни
Симптомы + видео!
Как врачи ставят диагноз
Воспаление суставов у детей
Лечение артрита

Причины развития болезни

Воспаление суставов может вызываться нарушением обмена веществ, как при подагре. Спровоцировать болезнь может длительное воздействие на суставы холода, при ведении малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерные спортивные нагрузки.

Многие разновидности артритов относятся к аутоиммунным болезням. Механизм развития заболевания таков: какой-либо стартовый фактор (применение некоторых препаратов, изменение гормонального фона, болезни, стресс и т.д.) вызывает сбой в иммунной системе, из-за которого лейкоциты человека начинают уничтожать ткани собственных суставов организма.

загрузка...

Иногда артрит суставов возникает из-за переохлаждения,  воздействия инфекции (см. статью про ревматизм суставов) или травмы, но чаще всего его развитие провоцирует эмоциональное потрясение, тяжелый стресс. Особенно это касается затяжных обид, долго сдерживаемого гнева, ненависти, направленной на себя за что-либо, чувства вины.

Если посмотреть под микроскопом на сустав на различных стадиях развития артрита, мы увидим, как постепенно разрушаются его ткани, замещаются рубцовой и даже костной.

Симптомы:

  • Суставная боль во время нагрузки или даже в покое;

Боль усиливается под утро, в ночное время, может внезапно разбудить человека. Но, если она возникает не самопроизвольно, а во время движения, то это не является признаком воспаления, а может свидетельствовать о любой другой патологии суставов: артрозе, поражениях сухожилий и т.д.

При подагре чаще бывает периодичная, очень интенсивная, сильная боль в суставах ног, которая резко появляется и исчезает спустя 3-7 дней, возвращаясь через одинаковые периоды времени. Данный признак в 90% случаев указывает на подагрический артрит.

Если боль уменьшается от активной разминки или деятельности, то это также отличительный симптом артрита, так как при артрозе от движений боль только усиливается. Если болевой приступ быстро купируется нестероидными противовоспалительными, то это, скорее всего, болезнь Бехтерева или подагра. При невоспалительных болезнях суставов эти лекарства не помогают на все 100%, и их действие значительно слабее.

  • Изменение цвета кожи над больным суставом – покраснение;
  • Местная гипертермия над суставом – повышение температуры;

Если весь палец от основания до кончика покраснел и опух, стал напоминать формой сосиску, то это признак реактивного или псориатического артрита. Если это сопровождается еще и сильной болью, то, скорее всего, у человека подагра.

  • Отек, пастозность, припухлость пораженной области;

Отечность и припухлость пястно-фаланговых суставов говорит о наличии ревматоидного или псориатического артрита, если она возникла не после травм, конечно.

Такие изменения в области лучезапястных суставов бывает и при двух указанных выше артритах, и при ревматизме или болезни Бехтерева. Отек этих суставов в 99% указывает на артрит.

  • Затруднение и ограничение движений в суставе;

Скованность в теле – очень характерный симптом артрита. Это ощущение проходит в течение часа или до обеда. В первую очередь этот симптом может свидетельствовать о ревматической полимиалгии, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Ощущение на руках тугих перчаток – очень явный симптом именно ревматоидного артрита, однако и он может наблюдаться при других болезнях (синдроме запястного канала, например).

  • Деформация, разрастание суставов;
  • Появление под кожей гороховидных узелков или даже тофусов.

При артрите суставы могут воспаляться попеременно, периодически все проявления сами проходят и появляются вновь.

Из-за протекания в организме воспалительного процесса могут проявиться и другие симптомы общей интоксикации. Это разбитость, головная боль, лихорадка, повышение температуры, резкое похудение, снижение аппетита, слабость.

При температуре тела выше 37°С, длящейся около 4 недель и сопровождающейся жалобами на суставы, чаще всего подтверждается реактивный, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева или суставной ревматизм.

Реактивный артрит может проявляться воспалением суставов в сочетании с аномальными выделениями из половых путей или предшествующем болезни жидким стулом. Такой артрит может протекать с воспалением кожи ступней, а также образованием пузырей. Что характерно, при данной ситуации нет зуда, что отличает болезнь от грибкового поражения ног.

Как врачи ставят диагноз

Чаще всего перед врачом встает необходимость определить, артроз у человека или воспаление суставов (артрит), и от этого отталкиваться для составления наиболее эффективного индивидуального плана лечения.

Для начала следует сдать лабораторные анализы.

Анализ крови обозначает только некоторые тенденции и не указывает на то или иное заболевание, он сужает диапазон диагностического поиска. Артрит сопровождается повышением СОЭ, а при артрозе клинический анализ обычно специфических изменений не имеет. Этот признак может наблюдаться и при синовите, но тоже не достигает таких величин, как при артрите.

Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении где-то в организме, который мог отразиться на суставах.

Анализ крови на ревмопробы и биохимичекий анализ. Для его проведения исследуется венозная кровь, взятая натощак. При артрите обнаруживается серомукоид, С-реактивный белок, некоторые иммуноглобулины и глобулины, а также другие маркеры воспаления. При подагре анализ покажет повышение содержания мочевой кислоты, а при ревматоидном артрите – ревматоидного фактора.

Данные биохимические анализы остаются без изменений при артрозе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инструментальные методы диагностики:

  • рентген крестцово-подвздошных сочленений;

  • рентген больных суставов или конечностей;
  • рентген позвоночника;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • радиоизотопное сканирование.

При присоединении инфекции может развиться гнойный артрит. Он имеет яркую симптоматику: отек, боль, чувство распирания в суставе. Гнойный артрит, не получивший своевременного лечения, осложняется флегмонами, паротитами, остеомиелитами, сепсисом, контрактурами, вывихами, анкилозами.

Течение артрита, причина его возникновения, выраженность отдельных компонентов клинической картины, распространенность патологического процесса и степень вовлеченности других органов и систем определяют особенности диагностики и терапии болезни.

Артрит у детей

воспаление суставов у детей

У детей артрит чаще встречается в остро протекающих формах или в качестве сопровождения многих детских инфекций (кори, краснухи, эпидемического паротита). Особенности артрита у детей и подростков: острое начало, выраженность отека, припухлости, большая вероятность вовлечения в процесс крупных суставов организма и поражения других органов и систем. Нередко у детей сильно страдает зрение на фоне артрита.

Синдром Рейтера – признак, характерный для детского возраста. Синдром проявляется чаще всего сразу после диареи. Начинается остро, включает симптомы артрита, воспаления уретры, конъюнктивы, поражения кожи и слизистых оболочек. Обычно в данном случае страдают тазобедренные, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы, суставы стоп и кистей.

Уретрит чаще бывает у мальчиков, а у девочек имеет стертую симптоматику. Поражение глаз встречается у всех детей. При данном синдроме поражается кожа вокруг слизистых половых органов – баланопостит, баланит, и сухожилий (тендинит). Подробнее о данной болезни можно прочитать в статье Симптомы и лечение детского реактивного артрита.

 

Лечение

Лечение воспаления суставов – сложная комплексная работа нескольких квалифицированных специалистов. Составление лечебной программы проводится индивидуально после окончательного установления и подтверждения диагноза.

Нелекарственное лечение:

  • уменьшение нагрузки на сустав (похудение, использование трости, надколенника, грамотный подбор обуви с фиксированной пяткой, супинатором, отстранение от тяжелого физического труда, спорта);

  • лечебная гимнастика, проводимая без статических нагрузок, то есть в воде или лежа, сидя; она не должна вызывать усиление болей;
  • физиотерапия: ультразвуковые, тепловые процедуры, лазеро-, магнито-, иглорефлексотерапия, массаж, водолечение, электроимпульсная стимуляция мышц;
  • устранение вредных привычек: отказ от злоупотребления кофейными напитками, никотином.

Медикаментозное лечение:

  • обезболивающие препараты (простые или НПВС) выписываются или подбираются врачом лично в каждой отдельной ситуации;

  • хондропротекторы – препараты, подавляющие синтез разрушающего сустав фермента, они обеспечивают защиту сустава и некоторый обезболивающий эффект;
  • комбинированные лекарственные средства – лекарства, сочетающие в себе несколько действующих веществ, способных обеспечить многофакторную терапию артрита.

Местное лечение:

  • Нанесение на область сустава гелей, мазей для наружного применения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Хирургические методы лечения:

  • удаление части необратимо измененных и поврежденных тканей;
  • замена фрагмента хряща аутотрансплантатом;
  • протезирование сустава и многое другое.

 

Не стоит пренебрегать начальными симптомами, напоминающими воспаление суставов. Запустив болезнь или переведя ее в хроническое течение, можно дождаться грозных осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее и дороже. Нередко запущенные стадии и сложные формы артрита приходится лечить даже оперативно.

Не допускайте самолечения и избегайте его сами. Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боли в голове и шее

Боль в шее доставляет немалый дискомфорт, а если к этому добавляется еще и неприятная пульсация в затылке или висках, то даже отдохнуть не получится, не говоря уже о работе. Что это может означать и, главное, как бороться с таким состоянием? Исчерпывающий ответ на этот вопрос может дать только врач после проведения обследования.

Причины

Существует множество причин, из-за которых может болеть шея и голова, но наиболее распространенная – остеохондроз. Спровоцировать болевые ощущения способен также и остеоартроз, представляющий собой дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках. Причиной нередко бывает травма, слишком большая физическая нагрузка или нервный стресс.

Остеохондроз

Если болит шея и голова, причиной может быть остеохондроз позвоночника. Характерным признаком этого заболевания являются периодические боли в области шеи, которые усиливаются при поворотах и наклонах головы. При этом чувствуется напряженность и быстрая утомляемость мышц спины.

Степень выраженности болевого синдрома зависит от стадии остеохондроза, поскольку заболевание может прогрессировать. По мере развития патологического процесса боль в шейном отделе становится все сильнее, и может отдавать в плечи, руки. Головная боль возникает все чаще, и к ней добавляются головокружения и шум в ушах.

В запущенных случаях наблюдается нарушение координации, мышцы рук слабеют и теряют чувствительность, падает зрение и слух, немеет язык. Выявить заболевание можно с помощью рентгенологического исследования.

Синдром позвоночной артерии

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночной артерии служит остеохондроз. Характерным признаком является головная боль, возникающая после сна или в результате неудобного положения головы. Переохлаждение также может спровоцировать дискомфортные ощущения.

Мигренеподобная боль имеет отличительные особенности:

  • характер боли может быть пульсирующим, распирающим или стреляющим;
  • интенсивность меняется при смене положения, но не всегда;
  • болевые ощущения могут быть кратковременными, в пределах нескольких минут, или длиться целый день;
  • при пальпации чувствуется болезненность шейных мышц;
  • болевой синдром начинается в височной области и распространяется на затылочную зону;
  • мигрень может сопровождаться головокружением вплоть до обморока.

Опасность синдрома в том, что при отсутствии лечения нарушается мозговое кровоснабжение. Это вызывает серьезные осложнения – паралич конечностей, проблемы с речью. Дальнейшее развитие заболевания может привести к инсульту.

Невралгия затылочного нерва

Затылочный нерв расположен в области шейного сплетения за вторым позвонком. При его защемлении импульсы, передаваемые органам и тканям, учащаются, что и вызывает резкую боль в шее и голове. Для невралгии затылочного нерва характерна приступообразная боль стреляющего характера, отдающая в голову, уши и нижнюю челюсть. При любых движениях головой боль в области шеи усиливается, поэтому человек старается не поворачивать и не наклонять голову.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо боли в голове и шее, могут появляться вегетативные нарушения – ощущение холода и онемения, слезотечение. Кожа на пораженном участке краснеет или бледнеет, при поворотах головы сильно тошнит.

Причинами появления невралгии являются:

  • остеохондроз;
  • переохлаждение;
  • травмы позвоночника или шеи;
  • перенапряжение мышц шеи;
  • инфекционные болезни;
  • новообразования, доброкачественные или злокачественные, в позвоночнике или головном мозге;
  • аутоиммунные патологии;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • остеоартрит шейного отдела;
  • туберкулезный спондилит;
  • тяжелые формы ОРВи или ангины;
  • переутомление, психоэмоциональный стресс;
  • эпидуральная анестезия у женщин.

Следует отметить, что первичная невралгия затылочного нерва возникает самостоятельно, а не вследствие какого-либо заболевания. В большинстве случаев удается полностью устранить компрессию нервных корешков и вылечить заболевание.

Менингит

Воспалительный процесс оболочек мозга, возникающий вследствие проникновения чужеродных микроорганизмов, называется менингитом. Первыми признаками менингита являются следующие:

  • резкий подъем температуры тела;
  • головная боль;
  • ригидность шейных мышц, как бы застывших и затрудняющих движения головой;
  • потеря аппетита и тошнота, переходящая в почти непрерывную рвоту;
  • сыпь на теле, исчезающая при надавливании, через некоторое время вместо сыпи появляются синяки;
  • расстройство желудка (в основном у детей);
  • повышенная нервная возбудимость или, наоборот, вялость.

Если боль в шее отдает в голову и при этом быстро нарастает, сопровождаясь вышеописанными симптомами, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Инфицирование может произойти воздушно-капельным путем, а также при тесном контакте с зараженным человеком. Источником инфекции всегда является человек, возбудителем – бактерия Neisseria meningitides. Около 10% популяции бактерий являются бессимптомными носителями, и могут присутствовать в слизистых оболочках носоголотки, не создавая проблем.

Опасность болезни в том, что на ранних стадиях ее не всегда можно отличить от обычной простуды, хотя и протекающей в достаточно тяжелой форме. Однако очень скоро к жару и боли добавляются специфические симптомы – боль в шее при наклоне головы вперед усиливается, шейные мышцы становятся совсем твердыми. Кроме того, из-за раздражения зрительного нерва появляется чувствительность к свету, на лице видна сыпь, и может наблюдаться спутанность сознания.

При менингите многое зависит от быстроты действий, которые будут предприняты в начале заболевания. Вовремя оказанная медицинская помощь может не только предупредить серьезные осложнения, но и спасти человеку жизнь.

Травмы

Если болит шея и голова, причиной может быть травма головы или позвоночника:

  • ушиб или сотрясение головного мозга;
  • повреждение позвоночных дисков;
  • нарушения в межпозвонковых суставах;
  • растяжение мышц или связок шейного отдела.

Данные факторы могут спровоцировать головную боль, которая проявляется эпизодически и может менять интенсивность. В первые 2 месяца болевой синдром появляется время от времени, но позже пациенты чувствуют распирание и тяжесть в голове, которые подолгу не проходят.

Отличительной особенностью болезненных ощущений вследствие травм является усиление симптомов в следующих случаях:

  • после ночного сна;
  • при резких поворотах головы;
  • в результате долгого стояния на ногах.

Посттравматические боли требуют врачебного контроля и обязательной медикаментозной поддержки.

Гипертоническая болезнь

Синдром «стягивающего обруча» или «каски» испытывают гипертоники на начальных стадиях заболевания. Боль в затылочной области и шейном отделе сразу после пробуждения является одним из характерных признаков гипертонии.

При прогрессировании болезни, особенно в периоды гипертонического криза, боли усиливаются, приобретают пульсирующий характер и сопровождаются тошнотой и рвотой. Способ избавления от дискомфортных ощущений один – нормализация показателей артериального давления.

Синдром лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы, скаленус-синдром, синдром Наффцигера – все это названия одной и той же патологии, которая формируется на фоне костных аномалий или остеохондроза верхних отделов позвоночника. В группе риска находятся спортсмены, особенно подросткового возраста, и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Такое состояние нередко встречается и у женщин в силу относительной мышечной слабости и склонности к набору лишнего веса.

Непосредственной причиной развития синдрома является раздражение нервных волокон вследствие их сдавления лестничными мышцами шеи. При этом болит шейный отдел позвоночника и рука в области предплечья. Иногда боль может распространяться на всю руку, захватывая кисть. В этом случае конечность немеет и теряет чувствительность, и пациенты жалуются на неспособность поднять руки вверх или вообще поднимать тяжелые предметы.

Боль может отдавать в голову, при этом усиливаться при различных движениях верхней части тела. Со временем на руке появляется синюшность из-за нарушения кровотока, а далее начинается необратимый процесс преобразования соединительных тканей.

Стресс, переутомление, нервные перегрузки

Если сильная боль в шее и голове возникла по причине чрезмерного психоэмоционального напряжения, отличить ее можно по следующим признакам:

  • болевой синдром локализуется в области затылочной части головы;
  • головная боль имеет тупой характер, при этом есть ощущение стянутости, сжатия, пульсация отсутствует;
  • дискомфорт может проявляться в любое время суток.

Головная боль напряжения, или ГБН, – довольно частая причина возникновения «тумана в голове». Согласно статистике, с таким явлением сталкивается почти 70% населения в мире. Выраженность симптомов может быть различной, и варьируется от легкой до умеренной степени. Отличительной особенностью психогенной головной боли является крайне редкое ее появление в ночное время.

Виды отраженной боли

Если болит голова, то причиной может оказаться общее заболевание, которое требует обязательного лечения:

  • сердечные патологии;
  • поражения пищевода;
  • новообразования и кровоизлияния в головном мозге;
  • абсцессы;
  • онкопатологии.

Лечение

Так что же делать, если заболела шея и голова? Все зависит от того, какова причина недуга, выяснить которую поможет врач. Диагностические мероприятия могут включать:

  • рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в двух проекциях,
  • реоэнцефалографию сосудов головного мозга,
  • МРТ, СКТ позвоночника и головы;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ сосудов.

В зависимости от предварительного диагноза терапевт может направить к узким специалистам – отоларингологу, невропатологу, стоматологу, вертебрологу или нейрохирургу.

Медикаментозное лечение начинается со снятия болезненных симптомов с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для этого назначаются такие средства, как Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибуклин и пр.

Более мягким действием, не токсичным для организма, обладают Ациклофенак, Целекоксиб, Диацерин.

При нейропатических болях, характерных для тревожных расстройств, назначается Прегабалин. Для расслабления гладких мышц и снятия напряжения эффективен Флупиртин. В качестве противосудорожного средства, уменьшающего спазмы, применяют Карбамазепин.

Для терапии заболеваний неврологической природы используются миорелаксанты центрального действия:

  • Мефедол;
  • Миокаин;
  • Мидокалм;
  • Сибазон;
  • Баклофен;
  • Тизанидин.

Современные препараты данной группы благотворно воздействуют на центральную нервную систему, блокируя нервно-мышечную передачу. При этом не наблюдается негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и продуцирования гистамина.

Для улучшения мозгового кровообращения назначают Пентоксифиллин (Трентал), Мексидол. В качестве общеукрепляющего средства, регулирующего липидный и углеводный обмен, назначается витаминоподобный препарат Тиоктацид (Липоевая, Тиоктовая кислота).

Чтобы нормализовать работу вегетативной нервной системы, применяют лекарства антипсихотического действия и нейролептики – Афобазол, Грандаксин, Тералиджен и др., а также седативные препараты для снятия эмоционального напряжения – Глицин, Валокордин.

При затяжных стрессах восстановить душевное спокойствие можно с помощью ароматерапии. Под воздействием целебных паров эфирных масел происходит мощная стимуляция защитных сил организма и укрепление нервной системы. Использование цитрусового, розового, мятного и лавандового масел в ваннах и аромалампах поможет избавиться от неприятных ощущений. Боль в шее, переходящая в голову, постепенно пройдет, а настроение улучшится.

Хорошо зарекомендовали себя такие методы вспомогательного лечения, как массаж, особенно с ароматическими маслами, физиотерапия и иглоукалывание.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития патологий, нужно постоянно уделять внимание состоянию своего здоровья – не переутомляться, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и уметь расслабляться. Активный образ жизни и полноценный отдых – залог хорошего самочувствия и отличная профилактика многих проблем со здоровьем.

Для ночного сна рекомендуется использовать специальные спальные принадлежности – ортопедические матрацы и подушки. Для укрепления сосудов весьма полезен контрастный душ, а поддержать психологический тонус и улучшить кровообращение поможет самомассаж головы и шейной зоны.

Ощущение болезненности в шее и голове, которое не проходит, требует обязательного обращения к врачу. Чтобы избавиться от такого симптома, необходимо установить, почему появляется боль. Современные методы диагностики позволяют выяснить причину с максимальной точностью, а лекарственные средства, физиотерапия и массаж помогут вылечить болезнь.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли?

    Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

    Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

    Содержание:

    • Отделы позвоночника
    • Виды и классификация
    • Стадии
    • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
    • Симптомы
    • Причины патологии
    • Почему появляется грыжа?
    • Операция
    • Нуклеопластика

    Отделы позвоночника

    Позвоночник имеет три отдела:

    • Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
    • Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
    • Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

    Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

    Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

    Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

    Виды и классификация

    Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

    1. По размерам:

    • Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
    • Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
    • Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

    2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

    • Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
    • Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
    • Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

    3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

    • Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
    • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
    • Левосторонняя
    • Правосторонняя
    • Передняя
    • Задняя

    Стадии

    Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

    1. Протрузия диска
    2. Выпавший диск
    3. Экструзия диска
    4. Поглощенный диск

    Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

    Прогрессирование грыжи

    • Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
    • Грудной — боль распространяется в грудь.
    • Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

    Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

    Диагностика грыжи межпозвоночного диска

    Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

    Тест (прямолинейной ноги).

    Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

    Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

    Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

    Симптомы

    Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

    Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

    Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

    Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

    Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

    Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

    Причины патологии

    Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

    Основные причины:

    • Травмы позвоночника или шеи.
    • Деформирование с возрастом.
    • Неправильный подъем тяжести.
    • Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
    • Заболевание суставов (артроз, артрит).
    • Сифилис.
    • Тучность.
    • Длительный остеохондроз.

    Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

    Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

    C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

    При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

    Таблица патологий сегментов позвоночника

    Подробное описание сегмента Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
    L4 L5 Голени, стопы, пальцы ног. Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
    C5 C6 Мышцы шеи, предплечья. Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
    C6 C7 Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа. Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

    Почему появляется грыжа?

    Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

    Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

    Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

    Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

    Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

    Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

    Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

    Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

    Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

    Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

    Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

    Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

    В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

    Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

    Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

    Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

    Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

    Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

    В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

    Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

    поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

    Операция

    Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

    Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

    Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

    Консервативные методы

    Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

    1. стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
    2. сильное обезболивающее если сильная боль.

    Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

    • Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
    • Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
    • Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
    • Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

    Черезкожное лечение межпозвонковых грыж дисков

    При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

    Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

    Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

    Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

    Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

    Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

    Нуклеопластика

    Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

    Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

    Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

    Добавить комментарий