Обезболивающие кеторол в ампулах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника являются представителями групп ненаркотических и наркотических анальгетиков и применяются в зависимости от выраженности болевого синдрома, а также эффективности противовоспалительных средств в каждом конкретном случае.

Классификация обезболивающих препаратов

Начнем обзор обезболивающих препаратов при межпозвоночной грыже:

  1. Наркотические анальгетики.

Обладают сильным эффектом, но характеризуются также выраженными побочными действиями и вызывают у человека привыкание с ломкой при отказе от них. Однократное применение трамадола, гидрокодеина, кодеина, проксифена при межпозвонковой грыже является единственной возможностью устранения сильного болевого синдрома, радикулита и люмбаго.

В группе наркотических обезболивающих препаратов встречаются сильные и слабые средства. Среди слабых наиболее популярны трамадол и кодеин, которые назначались врачами еще во времена советской медицины. В большинстве случаев их эффективности достаточно, чтобы избавиться от острой боли. Группа резерва (сильные опиоидные препараты) применяются при сильной выраженной боли, вызванной ущемлением нерва. Наиболее распространенные представители опиоидных анальгетиков: морфин, фентатин и метадон.

загрузка...
  1. Ненаркотические обезболивающие препараты (диклоберл, баралгин, индометацин).

Являются представителями нескольких групп: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики-антипиретики (жаропонижающие), хондропротекторы. Они используются в медицине при лечении многих болезней, поэтому к ним доступ имеет практический каждый врач.

На этом фоне люди часто пренебрегают требованиями безопасности при использовании фармацевтических средств и применяют при межпозвонковой грыже  множество обезболивающих средств. Такой подход не является рациональным. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства обладают серьезным побочным действие на желудочно-кишечный тракт в виде высокого риска появления язвенной болезни.

Анальгин провоцирует повреждение белого кроветворного ростка, поэтому запрещен в Европе, но до сих пор популярен не только среди пациентов, но и среди врачей в странах СНГ. Широкое распространение анальгина можно объяснить лишь доступностью, так как по обезболивающему эффекту существуют более действенные препараты.

Применять вышеописанные средства необходимо лишь в крайних ситуациях, когда другие медикаментозные препараты не обладают эффективностью, ведь спровоцировать наркоманию с их помощью у человека достаточно легко, а для её лечения придется потратить несколько лет.

Как применять обезболивающие при грыже позвоночника

Наркотические и ненаркотические анальгетики обладают выраженными побочными механизмами действия. Чтобы их снизить врачи при лечении позвоночной грыжи рекомендуют комбинировать системные препараты с местными лекарственными формами (мазями и гелями).

  • При незначительном болевом синдроме применяйте препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта: ибупрофен, ацетаминофен.

Помните, что несмотря на отсутствие рецепта они не являются безвредными, так как провоцируют кишечные кровотечения, склонны к образованию язв. Препараты ацетаминофена (алив, напроксен) обладают токсическим действием на печень.

  • Миорелаксанты (мидокалм) являются средствами выбора при грыже позвоночника, так как часто боль при патологии обусловлена сдавлением нерва сжатыми мышцами (гипертонус). При использовании миорелаксантов удается снять спазм, а болевой синдром исчезнет самостоятельно.
  • Стероидные средства (противовоспалительные) при местном применении способны быстро устранить болевой синдром. При уколах их прямо в место выпадения хрящевого диска не потребуются наркотические анальгетики, но способ затруднен из-за сложности доступа к месту повреждения. Чтобы выполнять инъекции гидрокортизона, необходима высокая квалификация врача.
  • Наркотические анальгетики назначаются лишь тогда, когда вышеописанные методы лечения не приносят результата! Побочных эффектов от них много и патологическое влияние на другие органы также выражено. Тем не менее, обезболивающие наркотики в некоторых ситуациях являются единственным средством для устранения сильной боли.
  • Новокаиновая блокада выполняется для купирования острых болей. Она является самой быстрой и эффективной из всех вышеописанных обезболивающих методов. В качестве действующего средства не обязательно применяется новокаин. Можно провести анестезию с помощью кортикостероидных гормонов (гидрокортизон, преднизолон).

Блокада обладает не только выраженным противоболевым действием, но и стойким эффектом в течение 3 недель. Применение метода ограничено невозможностью длительного проведения блокад из-за вероятности возникновения атрофии связок позвоночника.

Если грыжа позвоночника вызывает сильный болевой синдром, требуется не только устранение боли, но и ликвидация причины такого состояния. Чаще всего для исключения тяжелых последствий для здоровья потребуется хирургическая коррекция позвоночного столба в месте повреждения.

Долак — это фармакологическое средство, используемое для симптоматического лечения заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, воспалительным процессом и повышением температуры тела. Схема использования медикамента подбирается индивидуально для каждого пациента. Поэтому самостоятельный прием Долака не предусмотрен. Медикамент отпускается из аптек по назначению врача, а для его приобретения пациенту придется посетить доктора.

Ампулы для инъекций Долак

Состав и формы выпуска

Лекарство Долак выпускается индийской фармакологической компанией «Кадила». Для удобства использования производитель предлагает медикамент в двух лекарственных формах: таблетки для перорального приема и раствор в ампулах для инъекций (может вводиться в мышцу или вену). В состав обоих видов препарата входит действующее вещество под названием кеторолак трометамин. В одной пилюле присутствует 10 мг основного вещества, а в 1 мл жидкой формы — 30 мг. В качестве дополнительных вспомогательных компонентов производитель добавляет:

Таблетки Долак

  • в таблетки — гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, целлюлозу микрокристаллическую и оболочку содержимого;
  • в ампулы для уколов — хлорид натрия, динатрия эдетат, пропиленгликоль, буферный раствор, гидроксид натрия, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.

Драже упаковывается по 10 штук в спайки. Одна упаковка содержит 2 блистера. Ампулы с раствором запечатаны в картонную коробку по 10 штук. В каждой стеклянной таре присутствует 1 мл жидкого лекарства.

Показания к применению

Показания к использованию медикамента определяются его фармакологическим действием. Долак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. После проникновения в организм пациента начинается незамедлительное действие. Механизм активности связан с блокировкой выработки и снижением активности ЦОГ1, ЦОГ2 — ферментов, отвечающих за формирование болевого синдрома, лихорадки и процессов воспаления.

В результате применения отмечается выраженное анальгезирующее действие, которое наступает в течение первого часа. Противовоспалительный и умеренный жаропонижающий эффект дополняют активность препарата.

Механизм действия НПВС

Показаниями к использованию медикамента являются:

  • заболевания опорно–двигательного аппарата;
  • болезненные ощущения в послеоперационном периоде;
  • диагностические вмешательства, вызывающие неприятные ощущения;
  • повреждения суставов (ушибы, переломы, растяжения мышц);
  • травмы мягких тканей (порезы, гематомы, ранения);
  • невралгия и миалгия;
  • боль различного происхождения и локализации (головная, зубная, периодические недомогания у женщин);
  • повышенная температура тела, вызванная инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Схема приема

Способ применения медикамента определяется показаниями для использования. Лекарство может вводиться посредством инъекции внутривенно или внутримышечно, а также употребляться перорально. Последний способ считается предпочтительным, если у человека не нарушена глотательная функция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием таблеткиВзрослым пациентам и подросткам после 16 лет рекомендованный объем таблеток составляет 20 мг за прием в первые сутки. Со второго дня терапии лекарство принимается до 4 раз в день по 1 драже массой 10 мг. Важно, чтобы суточная порция медикамента не превышала 40 мг. Если масса тела пациента составляет менее 50 кг, то в первые сутки следует принять не более 1 таблетки Долака. Пилюли не измельчаются и не разжевываются, запиваются достаточным количеством воды.

Парентеральное применение предусматривает использование не более 90 мг медикамента в сутки. Если вена прощупывается плохо, то целесообразно вводить лекарство в мышцу. При этом учитывается пероральный прием таблеток (если таковой предусмотрен схемой лечения).

Инъекции вводятся в вену или мышцу — на усмотрение лечащего врача. При внутримышечном уколе за один раз можно применить не более 60 мг активного вещества. Классическая схема лечения предполагает использование 30 мг препарата через каждые 6 часов, но не более 3 раз в течение 24 часов. В соответствии с показаниями доктор может менять дозировку препарата и кратность использования.
Введение инъекции внутримышечно

Обезболивающий эффект медикамента наступает быстрее после парентерального введения. Важно при проведении манипуляции соблюдать правила асептики и использовать одноразовые стерильные шприцы. Путем инъекционного ведения НПВС применяется не более 2 дней. Пероральный прием может осуществляться на протяжении 5 суток.

При необходимости длительного использования необходимо обговорить нюансы с врачом и постоянно мониторить показатели крови.

Противопоказания

К противопоказаниям для использования препарата Долак в любой лекарственной форме относятся состояния:

  1. Повышенная чувствительность пациента к активному действующему веществу или второстепенным компонентам.
  2. Язвенные поражения желудка или нижних отделов пищеварительного тракта.
  3. Обострение хронических заболеваний ЖКТ, в том числе острый панкреатит.
  4. Почечная недостаточность, выраженные патологии мочевыводящей системы.
  5. Аспириновая астма или другие проявления непереносимости.
  6. Высокая вероятность кровотечения, гемофилия.
  7. Недостаточность функции печени.
  8. Послеродовой период (ранний).
  9. Время грудного вскармливания.
  10. Беременность.
  11. Детский возраст до 16 лет (нет достоверных данных, позволяющих использовать медикамент у детей младшего возраста).

Противопоказания к Долаку

С особой осторожностью и под чутким контролем врача средство используется у пациентов с заболеваниями сердца и повышением артериального давления.

Побочные действия

Обезболивающий препарат улучшает общее самочувствие человека при различных патологиях, имеющих яркую симптоматику. При этом он имеет побочные реакции, при развитии которых необходимо сразу обратиться за медицинской помощью:

  • аллергические проявления (кожный зуд, отек, высыпания, анафилаксия);
  • неврологические реакции (головная боль, нервоз, головокружение, депрессия, галлюцинации);
  • сердечно–сосудистый ответ (изменение артериального давления, усиление сердцебиения, искажение показателей крови);
  • респираторные признаки (диспноэ, бронхоспазм, астма);
  • желудочно–кишечные проявления (изъязвления слизистой, диспепсия, чувство переполнения желудка, гастрит, кишечное кровотечение);
  • почечные реакции (почечная недостаточность, гематурия, полиурия, задержка мочи, учащенные позывы).

При опасных нарушениях работы организма Долак отменяется. В отдельных случаях побочные реакции можно минимизировать приемом дополнительных медикаментов. При склонности к болезням пищеварительного тракта пероральное использование НПВС подкрепляется омепразолом или лекарствами с подобным действием. Это снижает возможность диспепсических нарушений и изъязвления слизистой желудка.

Побочные действия препарата

Передозировка медикамента сопровождается нарушением работы пищеварительного тракта, болями в животе и проявлениями метаболического ацидоза. Специфического средства для лечения признаков избытка активного вещества нет. Терапия сводится к поддержанию жизненно-важных функций организма на должном уровне.

Цена

Стоимость препарата Долак вариабельна и зависит от нескольких факторов:

  • формы лекарственного средства;
  • накрутки аптеки и торгового представителя, поставляющего медикамент;
  • региона приобретения товара (в центральных дороже).

Упаковка таблеток в количестве 20 штук и дозировкой 10 мг обходится в 35 руб. Ампулы для инъекций стоят не более 100 руб. за 10 штук.

Аналоги препарата

Фармакологическими компаниями выпускается множество препаратов, которые могут заменить обезболивающее средство Долак после оперативных вмешательств. На основе кеторолака производятся препараты:

  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Торадол;
  • Кетокам;
  • Кетофрил;
  • Доломин;
  • Акьюлар.

Аналоги Долака

Принцип их действия схож с заявленным лекарственным средством. Если у пациента имеется непереносимость активного вещества, то после операций или при лечении болевого синдрома следует выбрать альтернативные варианты, схожие по эффективности, но отличающиеся составом:

  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Ортофен;
  • Адвил;
  • Немулекс;
  • Сулайдин;
  • Найз;
  • Анальгин.

Отзывы

Мнения потребителей о препарате Долак формируются хорошие. При правильном использовании и соблюдении врачебной схемы медикамент не вызывает негативных проявлений организма, переносится хорошо.

Отзыв врачаВрачи о препарате тоже отзываются положительно. Медики считают это средство одним из самых эффективных обезболивающих препаратов. Его активно применяют в травматологии, стоматологии, урологии, отоларингологии и хирургии. Спектр назначения лекарства намного шире, чем описано в инструкции. Таблетки можно применять при хронических болевых ощущениях или возникновении внезапного недомогания. Инъекции Долака назначают даже онкологическим больным с целью облегчения болей.

Сергей, 47 лет, Белгород: «Таблетки Долак помогают от разных видов боли. Всегда беру их с собой на работу и в поездку, так как имею проблемы с опорно-двигательным аппаратом. При первых признаках недомогания выпиваю одну таблетку. Состояние улучшается уже в первые полчаса.»

Светлана, 23 года, Краснодар: «Принимаю капсулы в первые дни месячных, когда живот болит сильно. Перепробовала много лекарств, но ничего не помогало так, как Долак. Одной таблетки хватает на весь день. Раньше приходилось принимать обезболивающие каждые 2–3 часа.»

Екатерина, 38 лет, Королев: «Кололи это средство после травмы ноги. Болело место инъекции во время введения препарата. Но уже через несколько минут дискомфорт прекращался. Лекарство правда сильное и недорогое.»

Долак использовать следует с особой осторожностью и только в тех случаях, когда более безопасные лекарства не оказывают ожидаемого результата. Необходимо помнить, что медикамент оказывает симптоматический эффект и не устраняет истинную причину неприятных признаков.

Игорь Петрович Власов

  • Гель Пантогор для суставов
  • Пластырь Версатис с лидокаином
  • Препарат Синвиск
  • Препарат Синокорм Форте
  • Препарат Остенил Плюс
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Инструкция по применению препарата Кеторол в таблетках

Кеторол принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладающих выраженным анальгезирующим эффектом с основным действующим веществом под названием кеторолак. Как и для всех препаратов группы нестероидных противовоспалительных веществ, кеторол проявляет умеренный жаропонижающий и противовоспалительный эффект с хорошим анальгезирующим действием. При пероральном приёме таблеток кеторола, действующее вещество препарата, всасываясь через желудочно-кишечный тракт, вызывает неселективное ингибирование ферментов каскада циклооксигеназ, что приводит к дальнейшему подавлению синтеза простагландинов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кеторол не связывается с опиоидными рецепторами клеточной мембраны, не влияет на функционирование дыхательного центра продолговатого мозга и не обладает седативным эффектом.

Болевой синдром при различных заболеваниях позвоночника возможно быстро и эффективно купировать при помощи высокоэффективного препарата кеторол.

Обезболивающий эффект, который оказывает кеторол, сравним с таковым у морфина, однако он намного сильнее, чем у других препаратов из данной группы. Обезболивающий эффект препарата при пероральном приёме таблеток развивается через 60 минут, а наиболее интенсивный обезболивающий эффект — через 1-2 часа. Кроме этого, кеторол не способствует развитию привыкания и зависимости от препарата.

Фармакокинетика

При приёме внутрь таблетки кеторола хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность кеторола находится в районе 80-100%. Сродство к белкам плазмы крови — 99%.

Кеторол в таблетках

Кеторол проникает в грудное молоко: при одноразовом приёме максимальная концентрация в грудном молоке достигается через 2 часа.

Метаболизм основной массы препарата происходит в печени с образованием неактивных соединений — глюкуронидов. Выведение последних происходит в неизменном виде в основном почками, в малом количестве выведение происходит через кишечник (около 9%).

Показания к применению

Применение кеторола в таблетках показано для купирования болей разного происхождения и различной степени выраженности, в том числе при опухолевой патологии и после проведения инвазивных манипуляций. Таблетированную форму препарата применяют, когда можно обойтись без использования инъекционных форм — при терапии радикулитов, ревматизма и ревматических заболеваний, купирования приступов зубной боли, купирование болей вертебрального генеза, при вывихах и растяжениях, миалгиях и артралгиях.

Способ применения и особенности назначения

В форме таблеток кеторол приписывают для перорального приёма. Индивидуальная легко переносимая доза препарата и инструкция применения определяется типом болевого синдрома и его выраженностью. Для однократного приёма самая оптимальная доза составляет 10 мг. При особенно сильной выраженности болевого синдрома однократная стартовая доза препарата для лиц старше 16 лет и моложе 64 с массой тела более 50 кг может составлять 20 мг (2 таблетки). К применению для лиц с массой тела менее 50 кг рекомендуется доза 10 мг.

Наибольшая доза препарата, которую можно принять в течении 24 часов, не должна превышать 40 мг (что составляет таблетки). При сильно выраженном болевом синдроме возможно повторное применение препарата. Курс лечения таблетированной формой препарата не должен составлять более 5 дней.

Побочные эффекты

Побочные эффекты подразделяются на:

  • частые (частота встречаемости более 3%);
  • средней частоты (встречаемость от 1 до 3%);
  • редкие (частота встречаемости менее 1%);

Со стороны органов мочевыделительного тракта возможно появление болей в поясничной области, гематурия, признаки острой почечной недостаточности, олигоурия или полиурия, отеки.

Для желудочно-кишечного тракта вероятно появление таких побочных реакций, как расстройства стула и появление болезненности в эпигастральной области (что довольно часто проявляется у лиц старше 65 лет, с наличием в анамнезе эрозивно-язвенных заболеваний); повышенное газообразование в кишечнике; запоры; поражение слизистой ротовой полости с возникновением стоматита; рвота; желудочно-кишечные кровотечения; прободение стенок желудка или кишечника; симптомы застоя в гепатобилиарной системе; увеличение печени. Возможны ректальные кровотечения.

Кеторол в таблетках

Со стороны ЦНС: головокружения, сонливость, апатия, головные боли; проявление депрессивных состояний и психозов, шум и звон в ушах, появление средней степени выраженности расстройств слуха и зрения (с расстройством процессов аккомодации), появление симптомокомплекса асептического менингита.

Со стороны бронхо-лёгочной системы: отечность гортани с возникновением диспноэ или астматического компонента.

Аллергические проявления возможны по типу анафилактоидных реакций, крапивница, отёка век, наличие различных кожных высыпаний, крапивницы, проявление синдрома Лайелла и Стивена-Джонсона.

Со стороны системы органов кроветворения и гемостаза возможно появление носовых кровотечений, кровотечений из ран, появление анемии, эозинофилии и лейкопении.

Противопоказания

  • ангионевротический отёк;
  • аспириновая триада (сочетание непереносимости препаратов пиразолонового ряда с наличием бронхиальной астмы и полипоза носа);
  • бронхоспазм;
  • повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • гиповолемия различной этиологии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта язвенной этиологии в стадии обострения;
  • заболевания со стороны свёртывающей системы крови и системы гемопоэза;
  • органические поражения центральной нервной системы;
  • ренальная недостаточность;
  • ранние и поздние сроки беременности, роды, лактация;
  • послеоперационные состояния, осложнённые послеоперационными кровотечениями;
  • возраст до 16 лет;
  • препарат не рекомендуется применять как средство для наркоза или для подготовки к нему.

Назначение при беременности

Кеторол противопоказан всем женщинам в период вынашивания. В случае, если возникает острая необходимость к применению кеторола во время лактации, вскармливание грудью во время терапии не проводят, но саму лактацию стараются максимально сохранить путём сцеживания грудного молока. Около 10% препарата проникает через гемато-плацентарный барьер.

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышенный риск токсического поражения печёночной ткани с сопутствующей нефротоксичностью возможен при одновременном применении таблеток кеторола и препаратов, содержащих парацетамол. В связи с этим не стоит назначать таблетки кеторола с парацетамолом более 5 суток.

Не рекомендуются к применению таблетки кеторола с препаратами кальция, гормональными препаратами, а также с другими нестероидными противовоспалительными средствами и этанолсодержащими препаратами. Сочетанное использование может вызвать у пациента образование длительно незаживающих язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте и спровоцировать развитие осложнений в виде кровотечений.

Таблетки кеторола не рекомендуются к применению с противоопухолевыми препаратами и препаратами цитостатического типа действия, так как это может вызвать снижение выделительной функции почек. Инструкция комбинирования данных препаратов возможна только в том случае, если ожидаемая польза от одновременного использования превосходит потенциальный риск развития всех возможных осложнений.

Пить таблетки

Повышенный риск развития кровотечений возникает, если комбинировать кеторол с препаратами, инструкция которых указывает на влияние препарата на систему гемостаза. В случае исключительной необходимости возможно назначение кеторола с препаратами данной группы под постоянным контролем развёрнутой коагулограммы пациента.

Кеторол способствует уменьшению эффектов от препаратов, направленных на снижение артериального давления, а так же диуретиков, так как способствует снижению концентрации простагландинов в почках.

При комбинации пероральных гипогликемических препаратов и инсулина с таблетками кеторола происходит потенциирование эффекта последних, что определяет корректировку дозировки последних и внимательного отношения к применению кеторола в комбинации с данными препаратам, а не так как гласит инструкция для общего применения. При назначении препарата с лекарствами нефротоксического действием, ещё больше увеличивается риск возникновения нефротоксичности.

Лекарственные средства, уменьшающие или полностью ингибирующие секрецию в канальцах нефрона, уменьшают клиренс действующего вещества кеторола и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.

Агрегацию тромбоцитов нарушает комбинирование натрия вальпроата и кеторола.

Кеторолак противопоказан в сочетанной терапии с литийсодержащими препаратами трамадолом.

Передозировка

Симптоматика передозировки, которую вызывает кеторол: диспепсия, тошнота, абдоминальные боли, появление пептических язв с эрозивным поражением кишечника, ацидоз, нарушения ренальной функции. Терапия при приёме внутрь высоких доз препарата заключается в промывании желудка, приёме адсорбентов (активированный уголь и др.). Симптоматическая терапия должна быть направлена на поддержание витальных функций организма. Применение диализных методов для лечения передозировки малоэффективно.

Форма выпуска препарата

Таблетированная форма препарата представляет собой округлые в оболочке таблетки светло-зелёного цвета, с символом S на 1 стороне, по10 мг кеторолака трометамина. На изломе таблетки имеют белый цвет. В упаковке 20 штук (10 штук в одном блистере). Так же доступен препарат в ампулах (уколы) и как мазь.

Условия отпуска из аптек и хранения

Препарат сохраняют согласно списку Б в сухом, проветриваемом месте со слабой освещённостью, без доступа детей, при температуре не выше 25°С. Формы препарата для парентерального введения не замораживать. Срок годности — 3 года. Препарат из аптек отпускается по рецепту.

Добавить комментарий