Лекарства при шейном остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Статистика утверждает: каждый 2-й человек в возрасте старше 40 лет на собственном опыте знает, что такое шейный остеохондроз. Приводит к заболеванию позвоночника, в основном, одна из крайностей: малоподвижный образ жизни либо чрезмерные нагрузки. Однако, в обоих случаях речь идёт о неправильном распределении нагрузки на шею, и все остальные факторы можно назвать второстепенными. Если это произошло, то течение заболевания можно смягчить, приняв для себя важное решение по вопросу: шейный остеохондроз, как лечить позвоночник и получить нужный результат.

Эффективное лечение начинается с устранения причин

О том, какие факторы привели к появлению шейного остеохондроза, многие, к сожалению, задумываются лишь тогда, когда начинаются его проявления:

  • боли в затылочной и височной части головы;
  • хруст в шее;
  • депрессия и слабость;
  • онемение пальцев;
  • повышенное артериальное давление.

Но даже в этом случае от болезни можно избавиться, если выяснить, почему эти факторы появились, устранить их и начать правильно лечить позвоночник. Правда, многие врачи на первое место среди причин заболевания шейного отдела ставят наследственность, поэтому если у кого-то из родителей уже привычным стало повышенное артериальное давление или существует нарушение венозного кровообращения, то эти проблемы появятся у детей. Однако, степень проявления болезни зависит от особенностей организма, образа жизни и отношения к собственному здоровью и окружающей жизни. Поэтому по возможности меняем образ жизни, начинаем больше двигаться, ограничиваем потребление продуктов, содержащих в себе большое количество холестерина, который ухудшает проходимость сосудов и питание позвонков.

После первых неприятных ощущений в шее, приступов боли в затылке или висках следует обратиться к доктору, поскольку в процессе дальнейшего ухудшения состояния позвоночника и сужения канала, все проявления болезни усиливаются. Человек всё чаще чувствует слабость, начинает ощущать онемение пальцев рук и ног, испытывает головокружение, страх, а повышенное артериальное давление уже свидетельствует о том, что появилось сопутствующее заболевание, — гипертония. В этом случае приходится лечить уже не один участок позвоночника, а и сосудистую, и нервную системы.

загрузка...

Прежде, чем начинать предметное лечение остеохондроза шеи, нужно снять приступ головной боли и воспаления в области шейного отдела. В качестве первой помощи при головной боли принимают простые анальгетики: Анальгин, Баралгин, Темпалгин или Вольтарен, Диклофенак, Найз. Уменьшить интенсивность боли в области шейного отдела можно также путём применения таких мазей, как Диклофенак и Бутадион, или при помощи согревающих наружных средств — это Випросал, Капсикам и Финалгон. Если при этом отмечается повышенное давление, то рекомендуется принять один из мочегонных препаратов, помогает и чай из лечебных трав.

При обострении заболевания шейного отдела и для улучшения подвижности позвоночника рекомендуется и применение нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенака, Нимесулида или Пироксикама. Вместе с воспалением они снимают отёчность и нормализуют давление, а в результате уменьшения защемления нервных корешков и сосудов исчезает слабость и онемение в конечностях, а для снятия мышечных спазмов в области шейного отдела можно использовать Тизанидин или Мидокалм. Рекомендуется также лечить поражённый участок позвоночника с применением витаминов группы B, под воздействием которых уменьшает свои проявления и гипертония.

Уменьшаем остеохондроз и нормализуем давление

Традиционным спутником шейного остеохондроза считается гипертония, и о развитии этого заболевания свидетельствует стабильно повышенное давление, причём, при его скачках часто тошнит, наблюдается головокружение. Во время приступа может ощущаться онемение пальцев и при этом отёк лица или конечностей. Здесь в качестве первой помощи назначают лекарства-диуретики, и чаще всего Фозиноприл, поскольку этот препарат очень редко вызывает побочные действия и его можно назначать даже больным с инсулиннезависимым диабетом.

Поскольку начальным заболеванием считается остеохондроз, то лечить следует поражённый участок позвоночника. Назначаются препараты, которые способны снять отёчность и спазм расположенных в этой зоне сосудов, ослабить сдавливание нервных волокон, и как только они начинают действовать, давление приближается к норме. Если гипертония возникает на фоне поражения шейного отдела, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются и при острой стадии заболевания. Это может быть Диклофенак, Ибупрофен или Кеторол.

Следует учесть, что все препараты этой группы имеют много побочных эффектов, после чего потребуется лечить, к примеру, желудочно-кишечный тракт.

Для того, чтобы увеличить интервалы между приступами головной боли и воспаления в области поражённого отдела, назначаются хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Такие препараты, как Хондроитин, Терафлекс, ДОНА, Гиалуронан, помогают хрящевой ткани межпозвоночных дисков восстановиться и защищают её от повторного повреждения.

Тошнота и другие неприятности при остеохондрозе

Обычно тошнит при остеохондрозе уже на запущенной стадии заболевания. При этом также отмечаются пульсирующие головные боли, сильная слабость, головокружение, шум в ушах, боли в области сердца, онемение пальцев. Эти симптомы устраняются при помощи препаратов, действие которых направлено на лечение позвоночника, поскольку вышеупомянутые признаки также относятся к особенностям течения шейного остеохондроза. Следует знать, что если тошнит, целенаправленного средства для снятия этого симптома нет, но предотвратить неприятные приступы можно, сократив потребление соли, продуктов с кофеином, а также рекомендуется избегать приёма препаратов, содержащих аспирин.

Если наблюдается онемение конечностей, общая слабость, шум в ушах, обмороки, то это может расцениваться как нарушение венозного оттока головного мозга, что также связано с поражением отдела шеи. При этом часто добавляется цианотичность или посинение губ, ногтей, ушей, щёк и устранить их помогают препараты, способные улучшить кровообращение, питание хрящевой ткани позвоночника и обмен веществ. Так, лечить повреждённые зоны рекомендуется с применением Никотиновой кислоты и Трентала, и в результате их воздействия исчезает онемение в руках и ногах, реже проявляется головокружение и слабость, уменьшается интенсивность боли.

Для улучшения венозного оттока назначают венотоники, которые призваны способствовать выведению из организма отработанного материала и углекислого газа. Нейтрализовать нарушение венозного оттока крови помогают биологически активные Детралекс, Диосмин, Венарус, Вазокет, а также Эскузан и Гербион эскулюс, которые нормализуют уровень свёртываемости крови. При нарушении венозного оттока назначают препараты с высоким содержанием витамина Р: Венорутон, Рутин, Троксевазин и Троксерутин — действие которых направлено непосредственно на мышечные волокна вен. В результате применения этих лекарств нормализуется кровообращение в конечностях и проходит онемение.

Нормализовать процесс венозного оттока и активизировать обмен веществ также помогают витамины группы B и антиоксиданты (Траумель), в результате применения которых отмечается улучшение общего состояния больных: нормализуется артериальное давление, исчезает цианотичность. Отметим также, что многие венотоники можно применять во время беременности. Такая особенность очень важна, поскольку в этот период возрастает нагрузка на все отделы позвоночника и могут наблюдаться многие из симптомов остеохондроза, в том числе головокружение, онемение пальцев и боли в затылке.

Лечение шейного отдела должно включать в себя также массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры и сбалансированное питание. Огромную помощь окажут и упражнения, разработанные специально для людей с остеохондрозом шеи, но заниматься по любой из методик можно лишь после консультации врача. Во время обследования также можно точно определить, почему в организме произошли неприятные изменения, степень повреждения позвонков и сосудов, что необходимо для выработки индивидуальной программы лечения.

2016-04-12

Головные боли при шейном остеохондрозе: причины и лечение

Головная боль, возникающая при остеохондрозе шейного отдела — один из наиболее ярких симптомов этого заболевания.

Вне зависимости от характера боли — жгучая и пульсирующая или давящая и тупая — она способна оказать значительное влияние на жизнь человека и даже повлечь за собой ряд нежелательных последствий.

Содержание статьи:
Причины возникновения
Особенности симптомов
Лечение

Причины

Причины головной боли, сопровождающей шейный остеохондроз, становятся понятными, если рассмотреть строение шейного отдела позвоночника и роль, которую он играет в кровоснабжении и иннервации мягких тканей головы и головного мозга.

Позвонки шейного отделаШейный отдел представляет собой семь позвонков, образующих канал для спинного мозга, от которого ответвляются нервные корешки. Их основная функция — проведение электрических (нервных) сигналов, управляющих сокращениями мышц, кровяным давлением и многими другими процессами.

Кроме того, в шейном отделе есть еще один «коридор»: на уровне шестого шейного позвонка находятся отверстия, в которых подключичная артерия переходит в позвоночную — парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение порядка 35% тканей головного мозга.

Между каждой парой позвонков расположены межпозвонковые диски — амортизирующая система позвоночника. При остеохондрозе эти «прокладки» постепенно разрушаются, проседают, и топография позвоночного канала изменяется: он становится «ступенчатым» и суженным в некоторых участках.

Кроме того, диск приобретает сплющенную форму и выступает за пределы позвонка, ущемляя мягкие ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как результат, развивается сдавливание спинномозгового вещества, нервных корешков, кровеносных сосудов (в том числе, позвоночной артерии). С этого момента кровоснабжение и иннервация тканей головы ухудшается, что приводит к возникновению головной боли.

В случае с синдромом позвоночной артерии главную роль в развитии болевого синдрома играет повышенное внутричерепное давление. Испытывая нехватку кислорода, организм пытается компенсировать это, повышая кровяное давление. Он таким образом увеличивает приток крови к тканям мозга.

Но чаще всего головные боли при остеохондрозе в шейном отделе развивается в ответ на природный механизм, «защищающий» пораженный участок шейного отдела.

Для того, чтобы предупредить чрезмерную подвижность в патологической зоне, организм приводит в действие мышцы, окружающие ее: напряженные мышечные волокна создают своего рода корсет вокруг позвонков, не позволяя им смещаться. Но в мягких тканях шеи, к которым относятся и мышцы, пролегают критически важные нервные окончания. Будучи ущемленными во время спазма, они реагируют самым естественным образом: начинают «транслировать» болевые импульсы.

Такую головную боль можно назвать отраженной — болевые ощущения на самом деле присутствуют в шее, а на ткани головы они распространяются по ходу нервных волокон.

Особенности головной боли и сочетаемость симптомов

Головные боли при шейном остеохондрозе имеют достаточно характерные признаки: как правило, это тупая, давящая боль в затылке, теменной и височной области, если она вызвана мышечными спазмами.

Давящая боль в затылкеНо при обследовании не выявляется проблем с сердечно-сосудистой системой, как при гипертонических болях в голове.

Люди, страдающие от синдрома позвоночной артерии, напротив, описывают боль как жгучую и непереносимую, разливающуюся от затылка до висков.

Головная боль при остеохондрозе редко присутствует сама по себе, и часто сопровождается следующими признаками патологий в шейном отделе позвоночника:

  • вестибулярные нарушения в виде приступов головокружения, временной потери чувства пространственной ориентации, ощущением «уплывающей» земли из-под ног, тошноты;
  • сенсорные нарушения, проявляющиеся «ползанием мурашек» по коже головы;
  • снижение остроты зрения, давящая боль в глазных яблоках, усиливающаяся при попытке скосить глаза в сторону или взглянуть вверх;
  • субъективный (слышимый только больному) шум и звон в ушах, вызванный недостаточным кровоснабжением структур внутреннего уха и снижением функций слухового нерва;
  • в зависимости от локализации остеохондроза (между какой из пар шейных позвонков разрушается диск) могут наблюдаться симптомы «индивидуального» характера — онемение языка с нарушениями артикуляции, снижение чувствительности в плече, предплечье, ключичной области, лопатке, покалывание в руках, приступы икоты и пр.

Очень болит головаХотя головная боль относится к одним из начальных симптомов шейного остеохондроза, она часто предваряется быстрой утомляемостью, снижением способности к запоминанию и обучению, ощущением усталости даже после полноценного и продолжительного ночного сна.

Также, одним из косвенных признаков того, что головная боль связана с патологией шейного отдела позвоночника, является малая эффективность обезболивающих препаратов или их полное бездействие.

Следует помнить, что сочетание симптомов может быть очень разнообразным, и только квалифицированный специалист может распознать в комплексе признаков их причину: шейный остеохондроз или другое заболевание, которому характерна сходная клиническая картина.

Важно: при внезапном развитии перечисленных симптомов и быстром нарастании их интенсивности необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи: эти признаки могут свидетельствовать о возникновении ишемического или геморрагического инсульта и других острых нарушений мозгового кровообращения.

Как врач ставит этот диагноз

Первостепенную важность имеют диагностические мероприятия, направленные на выявление патологий в шейном отделе позвоночника и оценку их степени тяжести.

МРТ шейного отдела и головыДля этого назначается рентгенография и КТ/МРТ, с помощью которых определяется дальнейшее направление обследования. При подозрении на синдром позвоночной артерии рекомендуется допплерографическое исследование, при котором удается выявить сужение позвоночных артерий и участок, в котором кровоток затруднен.

В качестве дифференциальной диагностики применяется ЭКГ, позволяющая оценить состояние сердца и исключить гипертонию как возможный источник головной боли.

Лечение

Устранение головной боли, причиной которой является шейный остеохондроз — комплексная задача. Без лечения заболевания-причины любые меры будут лишь временным решением проблемы. Поэтому основное внимание необходимо уделить восстановлению состояния межпозвонковых дисков и предупреждению их дальнейшего разрушения.

Медикаментозное лечение

Кроме медикаментозных средств, традиционно используемых в схеме лечения остеохондроза, могут назначаться отдельные лекарственные группы для устранения головной боли:

  • Таблетки от головной болиспазмолитики, восстанавливающие нормальную спастику (Но-шпа, Трентал и пр.);
  • миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение (Орфенадрин, Баклофен, Тизанидин и пр.)
  • препараты, улучшающие кровоснабжение в тканях мозга (Циннаризин, Кавинтон и др.);
  • НПВП, облегчающие боль за счет устранения воспаления в очаге поражения (Нимесулид, Кетонал, Мовалис и пр.)
  • витамины группы B, улучшающие функции центральной и периферической нервной системы.

Важно: лечение головной боли, вызванной шейным остеохондрозом, существенно различается в зависимости от природы боли (мышечный спазм, корешковый синдром, синдром позвоночной артерии и пр.). Поэтому самолечение категорически недопустимо: оно может вызвать ряд тяжелых осложнений, лечение которых требует неотложной помощи и госпитализации больного.

ЛФК

Физические упражнения могут в равной степени как облегчить головную боль при шейном остеохондрозе, так и усилить ее: вспомогательное лечение с помощью ЛФК назначается исключительно с учетом индивидуальных особенностей ситуации и механизма возникновения головной боли.

Рефлексотерапия

Важную роль в купировании болевого синдрома играет точечный массаж и иглорефлексотерапия. Используя биоактивные точки, расположенные на теле человека, квалифицированный специалист может в течение одного сеанса устранить мышечные спазмы в шее — наиболее распространенную причину головной боли.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение головной боли при шейном остеохондрозе является одним из наиболее редко применяемых, так как имеет ряд ограничений и противопоказаний. Оперативное вмешательство может быть рекомендовано при следующих состояниях:

  • сильное нарушение мозгового кровообращения по причине сдавливания позвонками позвоночной артерии;
  • вероятность развития опасных для жизни нарушений, обусловленных снижением иннервации диафрагмы и участков мозга, регулирующих дыхательные функции;
  • болевой синдром (в том числе, головные боли), при котором другие методы лечения оказались неэффективными.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить защемление нерва в грудном отделе позвоночника. Признаки, симптомы и упражнения.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и продолжается от основания шеи до уровня середины спины. Если эти костные образования повреждены вследствие перелома, травмы или дегенеративного процесса, может возникнуть защемление одного или нескольких нервов, отходящих от спинного мозга.

Содержание:

  •  Защемление нерва в грудном отделе: патогенез заболевания
  • Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника, фото
  • Диагностика болезни
  • Методы лечения недуга
  • Последствия заболевания
  • Профилактика заболевания, упражнения и массаж

 Защемление нерва в грудном отделе: патогенез заболевания

Сдавление нервов в грудном отделе, или грудная радикулопатия, встречается реже, чем шейная или поясничная. Это связано с меньшей нагрузкой на этот отдел позвоночника.

Позвонки отделены друг от друга хрящевыми дисками. Через межпозвонковые отверстия от спинного мозга отходят нервные корешки, объединяющие чувствительные и двигательные волокна. При повреждении диска или позвонка диаметр межпозвонковых отверстий уменьшается, корешки спинного мозга ущемляются. Возникает их отек, нарушается кровоснабжение. Ишемия тканей приводит к повреждению нервных клеток, выбросу биологически активных веществ, вызывающих боль. Развивается воспалительный процесс.

Каждый корешок отвечает за движения и чувствительность определенного участка тела – сегмента. При повреждении корешка в области соответствующего сегмента появляются клинические признаки, говорящие о нарушении нервной передачи. Нервы, отходящие от грудного отдела спинного мозга, отвечают за функции верхних конечностей и многих внутренних органов.

Основные причины грудной радикулопатии:

  • грыжа межпозвонкового диска, давящая на корешки и вызывающая их воспаление;
  • дегенерация диска при остеохондрозе, ведущая к его «проседанию» и уменьшению размера межпозвонковых отверстий;
  • травма спинного отдела позвоночника;
  • врожденное сужение позвоночного канала.

Длительные боли в спине могут быть признаком компрессионного перелома позвоночника вследствие остеопороза у пожилых людей. Большую опасность представляет опухолевое (в том числе метастатическое) поражение позвоночника, а также туберкулез и остеомиелит позвонков. В домашних условиях распознать такую патологию сложно. Поэтому при появлении симптомов ущемления нервов следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника, фото

Если человек заметил у себя один или несколько из перечисленных ниже признаков, ему необходимо обратиться к врачу:

  1. Боль – самый частый симптом защемления нерва. Она может быть разной интенсивности и локализуется в средней части спины, распространяясь на шею или руки. Иногда она сопровождается мышечными спазмами или иррадиирует в переднюю часть груди или живота, что может вызвать трудности при долгом пребывании в положении сидя или стоя.
  2. Онемение и покалывание возникают вследствие нарушения передачи нервных импульсов от органов в нервную систему. Эти ощущения нередко локализуются в верхней части спины и руках. Как правило, они сопровождаются болью в спине.
  3. Мышечная слабость или паралич. Защемление нервов в грудном отделе может привести к мышечной слабости в верхних конечностях. Иногда появляется скованность мышц или временный их паралич. После лечения функция конечностей восстанавливается. Если защемление носит хронический характер, пораженные мышцы постепенно атрофируются.

Диагностика болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к неврологу. Врач должен расспросить пациента и провести физикальное (внешнее) обследование, а также тщательный неврологический осмотр, включающий определение рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела.

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника для выявления дегенерации дисков и суставов позвоночника, переломов, костных деформаций, опухолей или инфекционного процесса;
  • магнитно-резонансная томография для визуализации дисков, спинного мозга и нервных корешков;
  • компьютерная томография, помогающая получить представление о поперечном сечении структур позвоночника.

Дополнительно пациенту выполняется электрокардиограмма для исключения патологии сердца. Проявления некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркта, могут напоминать неврологическую патологию. Также требуется дифференциальная диагностика с поражением легких, плевры, печени, желчного пузыря и других внутренних органов.

Методы лечения недуга

Методы терапии зависят от выраженности патологии.

Лечение острой боли в спине:

  • исключение деятельности, усиливающей боль (наклоны, повороты);
  • прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также миорелаксантов для расслабления мышц;
  • холодный компресс на область шеи на 5 минут, повторить через 20 минут;
  • в некоторых случаях достаточно хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В.

Можно дополнять лечение мазями с противовоспалительным и разогревающим действием. Однако их эффективность невелика.

Рекомендуется лечебная гимнастика и физиолечение. Физические упражнения должны быть индивидуальными для каждого пациента. Вначале они направлены на уменьшение нагрузки на грудной отдел позвоночника. По мере стихания воспаления начинают растяжение и укрепление суставов и связок позвоночника. Физиотерапия включает ультразвук, лазерное воздействие, электростимуляцию мышц. В большинстве случаев эти методы помогают снять обострение заболевания.

Прогревание в остром периоде может усилить выраженность симптомов. Курсы «сосудистой» терапии не оказывают существенного влияния на течение радикулопатии.

В более тяжелых случаях возможно назначение глюкокортикоидных гормонов, снимающих отек и воспаление, или введение в зону повреждения обезболивающих растворов. С помощью дополнительных методов диагностики выясняется причина проблем с позвоночником и назначается соответствующее лечение (например, операция при грыже диска).

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • неэффективность консервативных методов;
  • распространение болей на другие сегменты;
  • атрофия мышц;
  • патология межпозвонковых дисков.

Помимо коррекции причины болей, может быть выполнена фораминотомия – операция, направленная на увеличение просвета межпозвонковых отверстий.

Чаще всего с симптомами защемления нервов удается справиться без операции. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев. Впоследствии нужно регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночник.

Последствия заболевания

Если лечение проводится не в полном объеме или при позднем обращении к врачу защемление нервов в грудном отделе может вызвать осложнения:

  • хроническая боль в спине;
  • снижение работоспособности, профессиональные ограничения;
  • слабость и атрофия мышц;
  • нарушение мелкой моторики кистей;
  • нарушение чувствительности и движений в конечностях, вплоть до параличей.

Если больной занимается лечебной гимнастикой, избегает интенсивной нагрузки на позвоночник, выполняет рекомендации невролога, его позвоночник восстанавливает свою функцию, и симптомы болезни надолго отступают.

Профилактика заболевания, упражнения и массаж

Для предотвращения заболевания или его рецидивов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • контроль осанки;
  • нормализация веса;
  • правильная техника подъема тяжестей (приседая, а не наклоняясь);
  • перерывы в работе за компьютером или при физической нагрузке;
  • регулярная гимнастика.

Упражнения при радикулопатии:

  • «кошка» — выгибание и прогиб спины, голова при этом обращена прямо;
  • подъем туловища из положения лежа на животе, опираясь на руки и прогибая спину;
  • подъем головы, шеи и верхней части туловища из положения лежа на спине, одновременно нужно стараться оторвать от пола и ноги.

Все эти упражнения нужно повторять ежедневно по 6 – 8 раз каждое.

Массаж при защемлении нервов должен выполнять квалифицированный специалист. Полезно проводить 2 курса по 10 – 15 сеансов ежегодно. Техника массажа включает поглаживания, растирания, разминание, пощипывание, вибрационное действие на мышцы спины и шеи. Это укрепляет мягкие ткани вокруг позвоночника, предотвращая отек и воспаление корешков.

Массаж можно выполнять и в домашних условиях. Эффективность его будет ниже, однако при регулярном повторении он также поможет избежать обострений болезни. Такое воздействие на мягкие ткани спины нельзя проводить во время обострений заболевания, а также при неуточненной причине болей.

Добавить комментарий