
Содержание
Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.
Содержание:
1-я группа лекарств: противовоспалительные средства
Чем же опасен прием НПВС?
2-я группа средств: хондропротекторы
О чем важно помнить при лечении хондропротекторами?
Препараты для внутрисуставного введения
Лекарства местного действия
Предупреждение: вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована исключительно с информационными целями для личного ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!
Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.
Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.
К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.
НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.
Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.
Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.
Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>
Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.
К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.
Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.
Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.
Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.
НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.
Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.
Если есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.
Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.
Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.
Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.
На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.
Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.
К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.
Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.
Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>
Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.
К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>
Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.
Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.
Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>
Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.
Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу] курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.
Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).
Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу]. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1400-1700 рублей, или чуть дешевле — как в этой аптеке.
Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.
Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.
Это медицинское средство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.
Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].
Упаковка из 60 капсул обойдется в 600-800 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 300 до 500 рублей (по данных из московских интернет-аптек).
Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.
Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.
Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.
Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.
Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.
Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.
Хороший лечебный эффект при гонартрозе оказывают и различные медикаменты, применяемые местно.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.
Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.
Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.
Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.
Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.
И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Хондропротекторы являются относительно новыми препаратами, эффективность которых, при правильном и внимательном применении, практически не вызывает сомнений. Мы считаем, что одним из лучших вариантов для человека, страдающего осложнениями опорно-двигательного аппарата, будет таковым: узнать максимум информации о данных препаратах и обсудить ее с врачом. После чего он подберет те медикаменты, которые будут полезны именно вам. Во-первых, врач имеет большой опыт в лечении подобного рода заболеваний. Во-вторых, если вы имеете дело с человеком знающим и грамотным, то он без проблем объяснит вам, почему стоит принимать именно этот препарат.
Одной из наиболее эффективных групп лечебных средств, которая действует с целью замедления процесса разрушения хряща, являются хондропротекторы. В отличие от других медикаментов они не просто борются с симптомами, болью и воспаление, а также защищают хрящевую ткань, которая так важна для суставов. Если говорить простым языком, то хондропротекторы являются защитниками хрящевой ткани.
В их состав входят полезные вещества, которые способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани, в большой степени улучшают ее питательные свойства, увлажняют. Следует помнить, что такое возможно при своевременном и регулярном использовании препаратов в самом начале развития болезни.
Хондропротекторы предназначены для более интенсивного восстановления хрящевой ткани суставов. Лекарственные средства, о которых пойдет речь в этой статье, также замедляют дегенеративные процессы, выступающие главным фактором в разрушении суставов. Они также влияют на развитие заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом. Хондропротекторы включают в себя различные искусственные и натуральные компоненты.
Главными составляющими этих препаратов являются такие вещества как глюкозамин или холдроитин сульфат, которые оказывают свой особый эффект на организм.
Хондропротекторы классифицируют на 3 поколения. Препараты относящиеся к первым двум поколениям содержат только одно активное вещество и являются монопрепаратами. Однако третье поколение медикаментов отличается более высокой эффективностью, благодаря наличию в своем составе большего количества активных компонентов. Также в некоторых препаратах данного поколения содержатся Ибупрофен или Диклофенак, обладающие отличными противовоспалительными действиями.
Хондропротекторы наиболее эффективны и полезны в профилактических целях, так как направлены на восстановление хрящевой ткани. Они не в силах излечить уже давно запущенную болезнь.
Среди состава хондропротекторов:
Положительный эффект лечения данной группы достигается при следующих состояниях:
Категорически запрещается принимать хондропротекторы, если организм больного проявляет повышенную гиперчувствительность к препарату, а также во время беременности.
Хондропротекторы разделяют на монопрепараты и комбинированные:
Наиболее популярными считаются средства для внутреннего применения. Это обусловлено простотой их применения и хорошей переносимости организмом практически без побочных эффектов. Все же есть и недостатки: долгое время ожидания положительных результатов. Необходимого эффекта можно ждать только через пол года. Данную группу представляют такие медикаменты, как:
Препараты этой грубы обладают большим быстродействием, нежели описанные выше. Однако они менее удобны и требуют определенных навыков в применении. Курс лечения составляет от 10 до 20 уколов. После прохождения курса рекомендуется прием таблеток. Препараты, относящиеся к этой группе:
Способ внутрисуставного введения жидкости начал свою практику около 10 лет назад. Он представляет собой мини-операцию и подразумевает введения инъекции. Такие действия проводятся только на крупных и легкодоступных суставах. В роли вводимой синовиальной жидкости выступает гиалуроновая кислота, обладающая защитными действиями.
Здоровый хрящ по своей форме напоминает упругую губку, которая поглощает синовиальную жидкость во время движения сустава. Совершая обратные движения эта жидкость выдавливается. Этот процесс помогает достигнуть бережного трения поверхностей сустава друг о друга. Однако нарушение функций, связанных с нормальной работай данного процесса, может повлечь за собой нарушения в способности самовосстановления хряща.
Превращение синовиальной жидкости суставного хряща в загустевшую массу влечет за собой его высыхание и растрескивание. Такой результат получается из-за ухудшения обмена веществ. В итоге хрящ со временем стирается, что приводит к заболеванию артрозом.
Другие виды хондропротекторов:
Природными хондропротектами богаты многие продукты питания, среди которых:
Они в большом количестве содержат в себе глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, которые являются основными для восстановления хрящевой ткани.
Недобросовестные врачи, которые, в первую очередь беспокоятся о своей выгоде, а не о здоровье пациента, зачастую выписывают лекарства не по назначению, или вовсе рекомендуют БАД, имеющий сомнительное происхождение и лечебное действие. Принимая во внимания отзывы, в том числе и квалифицированных врачей, приведем перечень наиболее известных препаратов:
Нельзя сказать, что какие-то препараты для суставов лучше, а какие-то хуже. Каждый медикамент рассчитан на своего конечного пользователя и подбирается индивидуально, учитывая совместимость, эффективность, цену и удобство в применении. В интернете можно найти множество как восторженных, так и негативных отзывов о том или ином препарате.
Такая неоднозначная реакция возникает по следующим причинам:
Главным недостатком хондропротекторов безусловно является высокая цена препарата. Но благодаря консультациям квалифицированного врача можно подобрать качественные медикаменты отечественного производства, которые значительно дешевле и практически не уступают в эффективности зарубежным аналогам. Внутрисуставные инъекции в значительной мере сократят длительность периода лечения и обеспечат новую жизнь вашим суставам.
В этом видео рассказывают обратную сторону хондропротекторов. Узнайте другое мнение из этого видео.
При приеме этих препаратов могут возникнуть у некоторых больных следующие реакции:
Принимая хондропротекторы, вы должны помнить следующие моменты, которые способствуют повышению эффективности лекарственных средств и более быстрому выздоровлению:
Не занимайтесь самолечением, так как можете нанести еще больший вред вашему организму, усугубить существующую болезнь или того хуже, привести к новым заболеваниям. Начало лечения артроза на ранней стадии повышает вероятность сохранения ваших суставов в здоровом состоянии, что влияет на качество вашей жизни.