Лечение суставов и артроза бишофитом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это
  • Виды и классификация
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Артроз реберно-позвоночных суставов – заболевание, встречающееся в медицине крайне редко. До конца не изучены причины его появления. Но однозначно в группе риска находятся люди преклонного возраста, имеющие проблемы с обменом веществ, а также люди, перенесшие травмы ребер.

Артроз реберно-позвоночных суставов

Описываемое заболевание охватывает чаще всего соединения 9 и 10 ребер. Иные локализации болезни практически не встречаются.

загрузка...

Виды и классификация

Болезнь четко разделяется на два основных вида: первичный и вторичный. Медицине пока не удалось достоверно установить причины появления первичного артроза реберно-позвоночных суставов. Однако медики сходятся во мнении, что развитие провоцируется резким сбоем в обмене веществ, а также гормональным дисбалансом в организме. Кроме того, этой формой артроза болеют пожилые представители общества.

Причины возникновения вторичного реберно-позвоночного артроза всегда устанавливаются после обширных диагностических процедур. Среди факторов, провоцирующих его развитие, можно назвать:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Воспалительные болезни.
  3. Гормональные скачки.
  4. Последствия травм ребер и грудного отдела позвоночника.

Чем это опасно

Данное заболевание с трудом поддается лечению, так как легче всего его проводить на начальной стадии. А именно она протекает практически бессимптомно. К сожалению, в момент обнаружения такого специфического артроза, человек уже испытывает трудно купируемые боли. У него имеются серьезные проблемы с движениями, дыханием. Иногда начинают деформироваться соседние части тела.

Симптомы

На начальной стадии заболевания, больной и не догадывается, что у него начала развиваться столь тяжелая болезнь. Могут появляться лишь едва заметные ее проявления:

  • Незначительная скованность в спине.
  • Болевые ощущения после нагрузок.
  • Сбивчивое дыхание.

Сбивчивое дыхание

Однако к врачу человек обращается только тогда, когда он испытывает куда более серьезные симптомы:

  1. Отечность в местах реберных суставов.
  2. Покраснение и жжение в проблемном месте.
  3. Боль во время вдоха.
  4. Утренняя «тугоподвижность».
  5. Локальное повышение температуры.
  6. Ощущение сдавленности в грудном отделе позвоночника.
  7. Снижение чувствительности и онемение рук.

Нужно понимать, что при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Очень часто артроз реберно-позвоночных суставов путают с различными недугами органов дыхания. Поэтому под силу правильно диагностировать это заболевание только настоящему специалисту. Людей, имеющих симптомы артроза реберных суставов, направляют на следующие виды обследований:

  1. Рентген ребер.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Артроскопия.

Только по выполнении этих диагностических процедур, врач сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение столь тяжелого заболевания всегда комплексное. Сюда традиционно входит:

  1. Лечебная физкультура.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Массаж.
  4. Прием медикаментов.

Консервативное лечение в данном случае должно помочь купировать болевой синдром, снять воспаление и приостановить дегенеративные процессы в реберных суставах. Больному обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам. Их прием убирает болевые ощущения, гасит воспалительный процесс. Также не обходится без миорелаксантов. Их задача заключается в расслаблении спазмированных мышц, находящихся в грудном отделе позвоночника. Снимается так называемый мышечный гипертонус.

Мелоксикам

В качестве дополнительной терапии прописываются многочисленные мази и гели, имеющие раздражающий эффект – Найз, Вольтарен, Долгит-крем. Благодаря их действию снижаются боли, улучшается циркуляция крови в больном участке позвоночника.

Найз

Медикаментозное лечение должно происходит строго под контролем врача. Самолечение в данном случае недопустимо и губительно. Ряд препаратов, таких как НПВП, имеют ряд побочных действий. Нивелировать потенциальный вред от их приема может только индивидуально скорректированная дозировка.

Также обязательный пункт противоартрозной терапии – прием хондропротекторов. В настоящее время наиболее часто прописываются Флексамин глюкозамин, Афлутоп, Артродар, Артрон Флекс, Дона и т.д. Благодаря приему этих средств, нормализуется количество и качество синовиальной жидкости в суставе, а также угнетаются очаги воспаления.

Значительно улучшается состояние пациентов при воздействии мануальной терапии. Однако выполнять такие манипуляции должен только квалифицированный специалист.

Хирургические операции при таком заболевании не проводят.

Профилактика

Это страшное заболевание очень трудно поддается лечению, однако предотвратить его развитие реально. Достаточно выполнять ряд простейших рекомендаций:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Больше ходить пешком.
  2. Правильно питаться и не переедать.
  3. Не простужать спину.
  4. Исключить употребление алкоголя и табака.
  5. Плавать, ездить на велосипеде.
  6. Также отличной профилактикой будут занятия с хула-хупом.

Последствия и осложнения

Артроз реберно-позвоночных суставов, не получив своевременного и качественного лечения, гарантированно провоцирует тяжелые осложнения. Среди них можно назвать вывихи реберных суставов, трудности с дыханием, деформацию грудной клетки и сдавливание внутренних органов.

Чем быстрее обнаруживается эта болезнь, тем эффективнее она лечится. В противном случае больного может ожидать один исход: инвалидность.

Применение геля и других средств с бишофитом для лечения суставов

бишофит гельБишофит – это минерал, включающий в себя бром и железо, йод и хлоридно-магниевый комплекс.

Обычно он бывает в виде жидкости и добывается во время бурения скважин.

Однако для удобства применения был создан бишофит гель, что способствует удобству использования средства для лечения суставов.

Состав минерала

Состав бишофита достаточно сложный. Он содержит массу микроэлементов, которые жизненно необходимы для работы всего организма в целом. Именно их воздействие и обуславливает лечебные свойства.

Вот некоторые из них:

  1. Магний, входящий в состав средства помогает нормализовать проводимость нервной системы на данном участке тела. Кроме этого он имеет противосудорожный, седативный и обезболивающий эффект. При попадании на кожу он впитывается и улучшает эластичность мышц, ускоряет регенерацию ткани и положительно влияет на костную ткань. Обеспечивает вывод солей из организма.
  2. Калий помогает работе сердца и нервной системы.
  3. Бром помогает работе нервных импульсов.
  4. Йод участвует в белковом синтезе.
  5. Натрий помогает улучшить проводимость нервных импульсов в тканях.

Лечебные свойства средства

Минерал обладает различными свойствами, в том числе и противовоспалительными, анельгизирующими, что очень важно при минерал бишофитзаболеваниях суставов.

Он улучшает проводимость нервной ткани, способствует регенерации костной и мышечной, а также улучшает поверхность эпидермиса. Все это в комплексе помогает снять боль, отеки, воспаление.

Кроме этого бишофит гель благоприятно воздействует на кожу, позволяя тканям быстро регенерироваться.

Препараты на основе этого вещества применяют при:

  • неврологических заболеваниях;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • заболеваниях сердечнососудистой системы;
  • обезболивающее средство и антисептик;
  • иммуностимулирующее и общеукрепляющее средство;
  • в косметологии.

Минерал помогает не только снять воспаление, но и обладает сосудосуживающим действием, что очень важно для многих хронических заболеваний, например кашля, проблем с легкими.

Кроме этого он может:

  • стимулировать кровообращение;
  • нормализовать артериальное давление;
  • помочь в восстановлении опорно-двигательного аппарата;
  • снять боль;
  • улучшить сон;
  • поднять настроение;
  • облегчить приступы кашля и вылечить горло.

Универсальность средства позволяет использовать его в различных областях медицины, поэтому специалисты очень ценят данный препарат.

Применение бишофита в домашних условиях возможно для полосканий, ингаляций, ванн, в виде мазей и компрессов.

А вот конкретно гель на основе минерала поможет при массаже, в качестве подручного средства, которое можно взять с собой в поездку или на дачу.

Что такое полтавский бишофит и в чем его особенность вы можете узнать, просмотрев видеоролик:

При каких болезнях рекомендуется?

Данный препарат обладает отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяется при различных хронических заболеваниях связанных с суставами.

Применение бишофит геля рекомендуется при таких болезнях:

  • ревматоидный артрит;
  • артрозы деформирующего характера;
  • дистрофии мышц и опорно-двигательного аппарата;
  • при болях в пояснице;
  • заболевания нервной системы;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • остеохондроз;
  • мышечная контрактура у детей с ДЦП и другие заболевания;
  • люмбалгия;
  • радикулит.

В данном случае он решит все проблемы с болью и воспалением, вернет подвижность и облегчит самочувствие. Магний при поступлении через кожу поможет усилить выведение солей, что способствует снятию неприятных симптомов.

Кроме этого повышается прочность костей, улучшается эластичность мышечной ткани. А еще гель используют для борьбы с целлюлитом.

Противопоказания к применению средства

Не стоит использовать средство при нарушениях работы сердца рядом с этой областью. Кроме этого не надо применять его при раздражении кожи, сыпи или явных повреждениях, ссадинах.

А также имеются следующие противопоказания:

  • непереносимость йода и брома;
  • повышенная температура;
  • нарушение кровообращения;
  • беременность и лактация;
  • онкология.

Как применять, — это нужно знать

Средства на основе бишофита применяются по назначению врача и после обязательного изучения инструкции по применению к Втирание кремаконкретному препарату.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В виде геля он применяется местно. Втираем в пораженную область в течение 2-3-х минут не менее 3-х раз в день.

Курс лечения, который рекомендуют специалисты не менее 2-х недель, после чего делается перерыв на 1 или 2 месяца.

При работе с крупными суставами одновременно он наносится не более чем на два. Если неприятных ощущений нет, то средство можно использовать постоянно с небольшими перерывами. Привыкания к препарату нет.

Жидкий раствор применяют для полосканий, аппликаций, принятия ванн и натираний.

Особые указания

Средства с бишофитом не применяют в острой стадии заболевания. Для больных с сердечнососудистыми заболеваниями необходимо использовать минимальную дозировку.

Необходимо проводить лечение одного сустава с продолжительностью не более 6 часов, после чего лекарство нужно удалить, например, смыть.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарат категорически нельзя использовать. Иногда в бишофит гель добавляют различные добавки с хвойными экстрактами для улучшения эффекта.

Однако если есть аллергия и непереносимость данных средств лучше использовать чистый препарат без примесей.

Особенности лечения целлюлита

Отлично показал себя препарат и при использовании в качестве антицеллюлитного средства. Его необходимо наносить на проблемные Гель с бишофитомзоны один раз в день.

При использовании выводится лишняя жидкость из тканей. Также улучшается кровообращение, питание, кожа становится эластичной и исчезает апельсиновая корка.

Не стоит увеличивать частоту использования средства, так как может быть передозировка препарата. Она характеризуется шелушением кожи и покраснением. При появлении данных симптомов лучше использование средства временно прекратить.

Врачи рекомендуют

Отзывы специалистов, которые тем или иным способом используют средства на основе бишофита в своей практике.

Подслушано на медицинских форумах

Анализ плюсов и минусов

Плюсы средства в том, что оно легко наносится и быстро воздействует на область воспаления. Отлично купирует боль и позволяет уменьшить контрактуры. Помогает при различных заболеваниях, но лучше перед применением посоветоваться с врачом.

Из минусов можно отметить высокую активность препарата, поэтому главное не передозировать.

Не стоит применять при заболеваниях: ИБС и стенокардии, а также в период обострений. Может дать аллергию.

Покупка и хранение

Цена бишофит геля не высока, и в среднем она составляет чуть больше 100 рублей. Приобрести средство можно в любой интернет аптеке, бишофит крембез рецепта.

Хранить в закрытой упаковке при любой температуре. Жидкий раствор в темном месте. Срок годности 3 года.

Бишофит гель – это отличное средство, которое должно быть в домашней аптечке у каждого. Он помогает при различных заболеваниях и его можно применять для профилактики.

Высокая эффективность препарата давно доказана, поэтому не стоит сомневаться при покупке.

Среди всех болезней суставов, артроз является наиболее часто встречаемой. Эта патология наблюдается почти у 20% мирового населения. Она актуальна как для развивающихся, так и для развитых стран. Только в России зарегистрировано более 2 миллионов пациентов, болеющих различными формами артроза. Летальный исход от артроза крайне маловероятен, но к ранней инвалидизации, потери работоспособности и существенному ухудшению качества жизни привести может.

Профилактикой и лечением артроза должен заниматься высококвалифицированный врач-специалист.

Традиционное лечение

Doctor Examining Male Patient With Knee Pain

Для эффективной терапии дегенеративно-дистрофического поражения суставов используют весь арсенал медикаментозных, физиотерапевтических, ортопедических и хирургических средств. Следует отметить, что большое значение в лечении и профилактики артроза придаётся подбору оптимального двигательного режима и нормализации массы тела. Традиционная терапия включает следующие методы:

  • Симптоматическое лечение.
  • Приём хондропротекторов.
  • Местная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Оперативное лечение.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев причиной болей при артрозе считается реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава. Поэтому вполне обосновано для подавления болевого синдрома и воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяют стандартные лекарственные препараты из группы НПВС:

  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.
  • Ортофен.
  • Наклофен.
  • Нимесил.

При выборе препарата отдаёт предпочтение тем лекарствам, которые достаточно эффективны, безопасны и доступны для основной массы населения. В то же время продолжительный приём НПВС может спровоцировать развития серьёзной патологии желудочно-кишечного тракта в виде эрозий и язв. Для профилактики подобных осложнений могут назначить Омепразол, Фамотидин, Ранитидин и т. д.

Настоятельно рекомендуется не комбинировать различные виды нестероидных противовоспалительных средств, поскольку это не даст усиления терапевтического эффекта, а лишь значительно повысить риска развития побочных реакций.

Хондропротекторы

alflutop-ukoly

В настоящее время для восстановления хрящевой ткани и предотвращения развития патологических изменений в суставах успешно применяют хондропротекторы. На ранних стадиях заболевания эти лекарства эффективно сдерживают прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса. Вместе с тем на 3-ей и 4-й стадиях болезни хондропротекторы оказываются мало чем полезными. Какие лекарственные препараты обычно могут назначить:

  • Хондроксид.
  • Структум.
  • Стопартроз.
  • Терафлекс.
  • Алфлутоп.
  • Пиаскледин.

Большинство хондропротекторов хорошо переносятся пациентами. Однако, к сожалению, их нельзя принимать во время периода вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Их отличительная особенность заключается в том, что терапевтический эффект наступает в среднем через 3–4 недели после начала лечения. В то же время они ещё продолжают действовать на протяжении 2–5 месяцев после завершения хондропротекторной терапии.

Протезы синовиальной жидкости

fermathron-with-uk-1

Каждый специалист вам скажет, что без синовиальной жидкости нормально функционировать сустав не может. В качестве заменителей синовиальной жидкости используют следующие виды препаратов:

  • Ферматрон.
  • Дьюралан.
  • Гиалуром.
  • Остенил.
  • Синвиск.

Все эти лекарства улучшают свойства синовиальной жидкости, одновременно подавляя воспалительные и разрушительные процессы в суставном хряще. В среднем терапевтический курс может включать до 5 внутрисуставных инъекций. Рекомендуется проводить до двух курсов в год. Показанием к повторной терапии препаратов на основе гиалуроновой кислоты является усиление болевого синдрома и выраженное ограничение функциональности поражённого сустава.

Только лечащий врач может определить целесообразность назначения того или иного лекарственного средства.

Местная терапия

Редко какое лечение артроза обходится без применения локальной терапии. К внутрисуставному введению глюкокортикостероидов прибегают при хроническом воспалении синовиальной оболочки сустава и отсутствии должного обезболивающего эффекта от приёма НПВС. Чаще всего назначают Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. В течение года допускается 3–4 укола глюкокортикостероидов внутрь сустава. Перерыв между инъекциями составляет примерно 90 дней.

Если нет противопоказаний, задействуют компрессы с димексидом и другими обезболивающими лекарствами. Для достижения необходимого эффекта назначают 10–12 процедур. Не исключён вариант продления терапии или повторений курсов. Кроме того, чтобы снизить боль и дозировку назначенных НПВС, применяют различные обезболивающие мази, гели или кремы (Фастум, Бутадион, Кеторол, Флексен, Пироксикам и др.).

Физиотерапия

fizioterapiya_kolena_1-e1419924723346

На всех этапах дегенеративно-дистрофического заболевания суставов можно использовать различные физиотерапевтические процедуры. Основные методы физиотерапии способствуют ликвидации болей, возникающих вследствие нагрузки на сустав, уменьшению воспаления и улучшению восстановления хрящевой ткани. Какие физиопроцедуры применяются при артрозе:

  • Электромагнитное поле.
  • Магнитотерапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Индуктотермия.
  • Инфракрасная лазеротерапия.
  • Бальнеотерапия.
  • Грязевые аппликации.

Физиотерапия также может быть использована для профилактики артроза. Например, ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны предупреждают патологические изменения в суставных хрящах.

Лечебная физкультура

Основная задача лечебной гимнастики – это восстановление функции поражённых суставов, укрепление мышечно-связочного аппарата и предотвращение прогрессирование заболевания. Рассмотрим примерный комплекс упражнений, который можно использовать в качестве профилактики и лечения наиболее частой локализации артроза – коленного сустава:

  • Берём стул. Становимся позади спинки стула. Немного сгибаем левую ногу в коленном суставе. Правой ногой делаем шаг назад. Затем стопа этой ноги опускается вниз. При этом движении возникает напряжение в мышцах голени. В этом положении следует находиться в течение 15 секунд. Повторяем несколько раз и меняем ногу.
  • Садимся на стул. Ноги разгибаем в коленях, и удерживаем их прямыми впереди себя. Достаточно удерживать ноги около 5–7 секунд. Если выполнить тяжело, можно делать упражнение, выпрямляя только одну ногу. Делайте по 10–12 повторений. При хорошем самочувствии и отсутствии боли можно увеличивать количество подходов.
  • Стоим спиной к стене. Делаем небольшой шаг вперёд. Спина прижата к стене. Опускаемся вниз до полуприседа. Стараемся продержаться в этом положении 5–7 секунд. Затем медленно поднимаемся. Спина при этом не отрывается от стены. Статическую нагрузку (удерживание положения в полуприседе) увеличивайте постепенно.
  • Идеальным упражнением для разработки коленных суставов считаются обычные приседания. Оптимальное количество приседаний индивидуально в зависимости от состояния пациента и тяжести болезни.
  • Ложимся на пол. Поднимаем ноги вверх и выполняем движения, напоминающие езду на велосипеде. Упражнение делать в течение 20–30 секунд. Затем небольшой отдых и ещё один подход. Если позволяет физическая подготовка, увеличивайте время выполнения упражнения и количество подходов.

На любой стадии артроза вне обострения полезными будут занятия лечебной гимнастикой, которые помогут восстановить функциональность суставов.

Оперативное лечение

1b7f379044ce31dcbd4493f87ee95987

Как показывает клиническая практика, не всем пациентам удаётся справиться с болезнью консервативными методами. Если стандартная терапия не приносит желаемого результата, и наблюдается тяжёлое поражение суставов, ведущее к инвалидизации, показано хирургическое лечение. Многим пациентам с тяжёлыми деформациями крупных суставов рекомендуют проводить эндопротезирование. Эффективность замены поражённого сустава на искусственный составляет более 70%. Большинство пациентов после эндопротезирования ощущает существенное улучшение качества жизни.

Народная медицина

Трудно не признать тот факт, что за последние годы резко выросла популярность применения народных средств в лечении различного рода заболеваний, включая артроз. Сегодня без особого труда можно найти массу народных рецептов компрессов, мазей, настоек и т. д. Перечислим самые распространённые:

  • Компресс из глины. Смешиваем глину и воду в такой пропорции, чтобы получить однородную массу. Далее, кладём её на небольшой кусок ткани. Глиняный компресс ставим на поражённый сустав. Длительность процедуры может достигать около часа полтора. Положительный эффект заметите через 5–7 дней.
  •  Капустно-медовый компресс. Пользуется особой популярностью, поскольку достаточно просто делается и применяется. Перед отходом ко сну берём 3–4 капустных листа. С одной стороны необходимо смазать их мёдом и приложить к больному суставу. Чтобы усилить эффект от компресса, можно обернуть сустав полиэтиленом и тёплой тканью. Лучше всего делать компресс на ночь.
  • Овсяный компресс. Берём стакан овсяной крупы и варим на протяжении 8 минут. Воды понадобится меньше, чем при обычной готовке, чтобы получилась достаточно вязкая каша. По окончании варки, даём каше остыть. Далее, располагаем овсянку на плотную ткань. И компресс готов к применению. Кроме того, дополнительно рекомендуется обмотать поражённый сустав полиэтиленом и шерстяным шарфом.
  • Компресс из хрена. Корни хрена необходимо измельчить. Заливаем их водой и кипятим несколько минут. Затем равномерно располагаем хрен на натуральной ткани, которую прикладываем к больному суставу. Компресс ставят примерно на 2 часа.
  • Масляная растирка из чистотела. Листья и стебли лекарственного растения следует мелко нарезать. Берём 3 столовые ложки чистотела, и высыпаем его в небольшую банку. Туда заливаем 200 мл растительного масла. Настаиваем в течение 14 дней. Затем процеживаем. Эту масляную растирку из чистотела можно использовать в качестве наружного средства трижды в сутки в течение месяца.
  • Растирка из одуванчиков. Найдите бутылку, банку или любую другую ёмкость из непрозрачного стекла. Примерно до половины стеклянного сосуда засыпаем цветками одуванчиков. Затем в эту ёмкость добавляем 400 мл водки. Настаивать придётся не менее месяца. Перед использованием необходимо процедить жидкость. Настойка из одуванчиков применяется как растирка суставов. Обычно процедуру растирания лучше проводить перед сном.
  • Лекарственная ванна с травами. Для приготовления этой ванны понадобятся такие лекарственные растения, как зверобой, душица, календула, крапива и лопух. Каждого компонента берём по 3 столовые ложки и настаиваем в горячей воде на протяжении 60 минут. Затем настоянную жидкость выливаем в ванну. Принимать травяную ванну следует примерно 15–20 минут.

Перед тем как использовать народные средства в профилактике и лечении артроза суставов (локтевых, коленных, тазобедренных и др.), следует обязательно пройти консультацию у лечащего врача.

Профилактика

zaryadka_pri_artroze_kolennogo_sustava_2

Если вы не хотите проходить длительные и непрерывные курсы лечения, займитесь профилактикой артроза. Несколько полезных советов, которые значительно сократят риски развития дегенеративно-дистрофических нарушений в ваших суставах:

  • Нормализуйте свой вес.
  • Избегайте травм и повреждений.
  • Правильно питайтесь.
  • Придерживайтесь оптимального двигательного режима.
  • Наиболее полезные виды спорта при артрозе – плавание, катание на лыжах, размеренная ходьба.

Ваша опорно-двигательная система будет в отличном состоянии, если не игнорировать рекомендации врачей-специалистов и регулярно проходить медицинские обследования.

Добавить комментарий