Колени прижаты к груди

Содержание

Артрит позвоночника: причины, симптомы, лечение заболевания.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности. Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.

Каковы причины болезни?

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

  • Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
  • Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
  • Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Классификация ревматоидного артрита позвоночника.

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

В зависимости от распространённости воспаления:

загрузка...
  • Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
  • Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  • Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
  • Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

  • Артрит шейного отдела позвоночника;
  • Артрит грудного отдела;
  • Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

  1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
  2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
  3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
  4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Симптоматика и физические изменения в суставах.

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
  • Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота, головокружение;
  • Слабость и спазм в мышцах.

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

  • Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
  • Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
  • Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

  • Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
  • Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
  • Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
  • Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
  • Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
  • Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
  • Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
  • Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:

1) Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
  • Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

  • Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная  с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

  1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
  2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
  3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
  5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.

Лечение артрита позвоночника.

В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Лечение условно можно разделить на несколько видов:

Консервативное

Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) позволяют снимать боль и уменьшают воспаления.
  • Гормональные средства — кортикостероиды (преднизолон, метипред, делагил) применяются в острой фазе заболевания, уменьшают воспалительный процесс.
  • Иммуносупрессивные средства (метотрексат, имуран) оказывают противовоспалительно действие, а также ослабляет аутоиммунную атаку на ткани организма.
  • Местная терапия (мази, компрессы) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления. По показаниям также проводится внутрисуставное введение препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

Дополнительные методы лечения

С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур:  лазерная и магнитная терапия,  парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.

Лечение артрита народной медициной.

Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.

  • Жжение и болезненность в спине поможет уменьшить согревающие мази на основе красного перца, горчицы, камфоры и глицерина. Затем втирают содержимое в болезненный участок, накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.
  • Компресс с медом обладает противовоспалительной активностью. Для его приготовления нужно смешать сок алоэ, 100 гр. меда и 100 гр. водки. Ингредиенты смешать, намочить марлю и приложить к пораженному артритом отделу позвоночника, оставить на ночь.
  • Травяные настои подсолнечника, сельдерея хорошо помогают снять воспаления. Сухие травы заливают кипятком и настаивают в течение 1-2 часов. Принимают отвар 2 раза в день по 100 мл.

Лечебная гимнастика для позвоночника.

Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах. Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.

Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:

  1. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руками обхватываем голеностопный сустав и совершаем покачивания вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 15 раз.
  2. Поза эмбриона. Лежа на спине, обхватываем колени руками и подтягиваем их к груди, отрывая от пола низ спины. «Застываем» в таком положении на 15-20 сек. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  3. В положении стоя, наклоняясь вперед, стараемся дотронуться ладонями до пола, при этом, не сгибая коленей. Спина должна быть расслаблена. Выполняем упражнение постепенно, без резких движений. Совершаем 3 подхода по 10 раз
  4. Встаем спиной к стене. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Поднимаем руки и прикладываем тыльную сторону рук к стене на уровне глаз. Затем, сохраняя эту позу, двигаем руки вверх над головой, локти при этом должны быть прижаты к стене, руки держим над головой. После этого принимаем начальное положение. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  5. Лежа на бок, вытягиваем ноги, тело при этом приподнято, делаем упор на руки. Бедро, которое находится сверху попеременно закидывать вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 10 раз.

Прогноз заболевания

Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.

Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.

Упражнения при артрозе коленного сустава помогут быстро выздороветь

Артроз коленного сустава – это заболевание, известное медицине с давних времен. Его еще называют «гонартроз». Если врач вам однажды поставил такой диагноз – это не повод для паники. Пусть эти неприятные ощущения будут для вас тем стартовым сигналом, когда необходимо начать оздоровительные и профилактические занятия для восстановления вашего организма, его работоспособности.

Содержание:

  • Как вылечить артроз
  • Упражнения, помогающие восстановить работоспособность коленного сустава
  • Комплекс специальных упражнений для профилактики и лечения артроза

Как вылечить артроз

Способ и его интенсивность воздействия на болезнь напрямую зависят от конкретного человека, страдающего этим заболеванием. В периоды обострения этого неприятного заболевания лучше пройти полноценный курс стационарного лечения. Если же наступил период ремиссии, тогда многие специалисты рекомендуют медикаментозную реабилитацию, а уже после – физические методы для полного восстановления коленного сустава.

Однако следует заметить, что медикаментозному вмешательству при артрозе коленного сустава отводится чрезвычайно маленькая роль, несмотря на то, что оно довольно широко применяется в таких ситуациях. Ведь решение такой серьезной проблемы зависит напрямую от ее профилактики. Правильный отдых, разумное распределение труда и активный образ жизни человека позволит на многие годы сохранить прекрасный тонус и мышечной, и сосудистой системы ну и конечно же, постоянно следить за массой своего тела. ЛФК и использование массажа крайне необходимы, чтобы улучшить кровоснабжение.

Такое сложное заболевание требует к себе комплексного подхода. Среди многих методов лечения не последняя роль отводится лечебной гимнастике. С ее помощью улучшится обмен веществ и повысится тонус мышц. Также такая гимнастика является отличной профилактикой контрактуры (неполное разгибание и сгибание суставов).

Упражнения, помогающие восстановить работоспособность коленного сустава

При диагнозе артроз колена комплекс упражнений нужно составлять такой, с помощью которого будет поддерживаться весь необходимый для поврежденных суставов физиологический объем движения. В основном благодаря этому все хрящи в больном месте будут иметь способность и дальше выполнять свои рабочие функции, а также станут более крепкими окружающие их группы мышц и связки.
Как необходимо проводить тренировку для наилучшего результата:

  1. Подходя к выполнению каждого упражнения, необходимо учитывать баланс между состоянием покоя и нагрузками на больные места. Всем занимающимся обязательно надо давать время, чтобы пораженные артрозом точки отдыхали – через каждые 5-6 часов. Это оптимальное время для регенерации всех суставных хрящей.
  2. При подобном диагнозе комплекс упражнений ежедневно должен длиться по 40-50 мин. Только так можно достичь наибольшего эффекта. Это время в свою очередь лучше разбить на интервалы по15 мин.
  3. Начиная с очень медленных движений, постепенно увеличивать их амплитуду.
  4. При выполнении упражнений все ваше внимание должно быть сосредоточено на больном месте. Можно думать о том, как кровь приливает к колену, и сустав начинает восстанавливаться.

Полезные водные процедуры

Упражнения в воде подойдут в первую очередь тем, кого в обычных условиях во время тренировки не покидают болезненные ощущения. Также занятия в бассейне имеют свою дополнительную неоспоримую пользу.

  1. Уменьшается масса тела, что не может, в свою очередь не поспособствовать уменьшению нагрузки на больные места. Это значительно облегчает выполнение специальных упражнений.
  2. В воде во время гимнастики также происходит непроизвольный гидромассаж кожи, всех поверхностных тканей и кровеносных сосудов – это дает свою неоспоримую пользу и суставам, и организму в целом.

При таком малоприятном заболевании вам будут полезны все движения, при которых нужно сгибать ноги.

Ниже приведены те базовые упражнения, которые обязательно должны быть задействованы при любой лечебной гимнастике.

  1. Обыкновенная ходьба – 5-10 мин.
  2. Медленная ходьба, при которой колени поднимаются выше пояса – 5 мин.
  3. Также медленная ходьба, при которой нужно попытаться занести поочередно голени назад и постараться достать пяткой до ягодиц – 5 мин.
  4. Не полностью приседать 15-25 раз.
  5. Обязательно заниматься плаванием, разрешен любой стиль, но ноги должны быть максимально задействованы.

Исцеление от артроза с помощью упражнений хатха-йоги

Выполнение специальных упражнений, задействуя асан-йогу, благотворно влияет на мышцы и суставы. Они, без лишних ненужных движений и активных сокращений мышц, получают необходимую статичную нагрузку. Именно поэтому асан-йога чрезвычайно полезна при артрозе коленных суставов.

  1. Нужно стать прямо, руки опущены, ноги расставлены на ширине плеч. Выдыхаем, туловище наклоняем вперед и, взявшись руками за большие пальцы на ногах, постараться немного потянуть к полу туловище. Ноги в коленях по возможности не сгибать, дышать спокойно. Остаться в таком положении 1 минуту, после принять исходную позицию. Если же нет возможности до пальцев ног достать, тогда можно обхватить руками свои голени сзади и в таком варианте делать упражнения.
  2. Стелем на пол мягкий коврик. Сначала становимся на колени, держим туловище максимально вертикально, руки опущены. Далее садимся на пятки. В таком положении следует находиться 2-4 мин.
  3. Садимся на пол, ноги вытягиваем перед собой. Медленно наклоняемся вперед и дотрагиваемся до больших пальцев ног, больное место по возможности не сгибаем. Минимальное время на это упражнение – 2-3 мин.

Гимнастика принесет много пользы, если ее выполнять регулярно три раза в день по 30 мин. Однако если подвижность в больном суставе ограничена и не только при ходьбе беспокоят болевые ощущения, не рекомендуется выполнять упражнения стоя.

Физические упражнения следует выполнять спокойно, не торопясь. Число повторов в первые две недели должно не превышать 4-6. Потом число повторов можно довести до 8-10 раз и уже начинать выполнять полный комплекс упражнений. Если есть ограничение во времени, можно выбрать из всего комплекса 10-12 упражнений.

Нельзя подкладывать под колено подушки или валик, если вдруг во время выполнения упражнений появилась усталость мышц или боль. Также запрещено, отдыхая от гимнастики, сгибать ногу в колене. Такие положения очень способствуют тому, что может со временем развиться сгибательная контрактура, впоследствии очень трудно поддающаяся устранению.

Отдыхать лучше всего лежа на спине с выпрямленными, разведенными в стороны, ногами и расслабив мышцы. Для достижения полного расслабления в мышцах можно больную ногу с кровати свесить и покачать ею. Уменьшение боли и восстановление движений после специальной гимнастики наступают спустя 30-40 мин.

Комплекс специальных упражнений для профилактики и лечения артроза

Лечебная гимнастика для коленного сустава заключается прежде всего в правильно подобранных и выполненных упражнениях.

Сидя на кровати:

  1. Сводим ноги вместе, опускаем на пол. Сгибаем и разгибаем по очереди в коленях, ступни свободно скользят по полу. Дыхание спокойное.
  2. То же исходное положение. Глубоко вдохнули, подтянули рукой к животу колено, выдохнули. Повторить эти же действия с другой ногой.
  3. Положение тела то же. Медленно выпрямляем ноги, стопы на себя.
  4. Выпрямлена, правая опущена в низ. Делаем полуоборот налево с рукой, лежащей на колене левой ноги. Во время глубокого выдоха делаем два наклона и надавливаем осторожно двумя руками на колено, как будто мы его хотим расправить. То же упражнение повторяем с другой ногой.
  5. Ставим на пол ноги на ширине плеч, руки держим на коленях. Встаем, разводим руки в обе стороны, делаем вдох. Садимся, кладем руки на колени – выдох.
  6. Лежа на кровати, выпрямляем максимально ноги, руки кладем на колени. Напрячь мышцы бедер 25 раз за 40 секунд. В момент напряжения обе подколенные ямки обязательно должны быть прижаты к кровати. Дыхание обычное.
  7. Та же позиция. Прижимаем сильно руками к кровати колени и пытаемся противодействовать давлению, чуть двигая бедра вправо и влево поочередно. Дыхание обычное.
  8. Та же позиция. При свободном дыхании прямо держим ноги, разводим и сводим их в разные стороны, не помогая руками.
  9. Та же позиция. Вдыхаем, разводим руки в стороны и подтягиваем к животу руками оба колена, опускаем голову на колени – выдыхаем.
  10. Не меняем позицию. Руки разводим в стороны – глубокий вдох, касаемся руками стоп – глубокий выдох.
    Переворачиваемся на спину.
  11. Ложимся на спину, вытягиваем руки вдоль туловища. Далее поднимаем обе руки сначала вверх, потом назад. Подтягиваемся, одновременно пытаемся потянуть стопы на себя – вдыхаем. Опускаем медленно руки, расслабляем ноги – выдыхаем.
  12. Не меняем позицию. Глубоко вдохнули – подтянули одно колено руками к животу – выдохнули. Повторили упражнение с другой ногой.
  13. Та же позиция. Приподнимаем таз, сгибая обе ноги в коленях. Дыхание свободное.
  14. Та же позиция. Медленно сгибаем ноги в коленях. Правую ногу выпрямляем вверх, опускаем. Повторяем то же самое с другой ногой.
  15. Не меняем положение. Одну прямую ногу отвести максимально в сторону, вернуть в исходное положение. То же повторяем с другой ногой.
  16. Та же позиция. Ногу и обе руки поднять одновременно вверх – вдохнуть глубоко. На выдохе – руки и поднятую ногу опустить. То же упражнение повторить с другой ногой.
  17. Повторяем движения езды на велосипеде 30 сек. Дыхание сохраняем обычное.
  18. Переворачиваемся на живот.
    Складываем обе руки под подбородком. Дыхание стараемся не задерживать, поднимаем поочередно прямые ноги.
  19. Поднимаем плечи, голову и выпрямленные ноги, прогибаемся – глубоко вдыхаем. Расслабляем полностью все мышцы, опускаем голову и обе ноги – максимально выдыхаем.
    Стоим на ногах.
  20. Руки кладем на спинку стула, отводим поочередно ноги максимально далеко. Дыхание спокойное.
  21. Кладем одну руку на спинку стула и поворачиваемся к нему боком. Махаем поочередно ногами вперед – назад. Дыхание спокойное.

Эти несложные, но очень эффективные упражнения помогут усилить эффект от медикаментозного лечения и снова наслаждаться движением без боли.

Симптом Кернига – один из важных маркеров поражения оболочек головного мозга при инсульте (кровоизлияние в головной мозг), менингите, раздражении оболочек при бактериальных инфекциях.

Названа патология по имени терапевта из России Кернига Владимира Михайловича, который занимался исследованием рефлексов при воспалении оболочек головного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выявляется симптом Кернига

Выявляют симптом Кернига (рефлекс, синдром) по следующим признакам:

  • Сгибание ноги под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах – первая фаза;
  • Разгибание ноги в колене – вторая фаза.

Рефлекс считается положительным при невозможности полного разгибания в коленном суставе при рефлекторном спазме скелетной мускулатуры голени.

Симптом Кернига положительный с обеих сторон при менингите, раздражении мозговых оболочек при повышении внутричерепного давления. Появляется он и при травмах черепа с гематомой (ограниченным скоплением крови).

Синдром будет отрицательным при наличии у пациента гемипареза (одностороннем повышении или снижении мышечного тонуса) при неврологических болезнях (Альцгеймера, Паркинсона).

Физиологически положительный синдром может наблюдаться у пожилых пациентов на фоне дегенеративно-дистрофического поражения скелетной мускулатуры.

Определение симптома Брудзинского

Дифференцировать физиологическое состояние и патологию поможет симптом Брудзинского, который выявляет признаки поражения оболочек головного мозга за счет провокации менингеальной позы.

Выделяют 5 вариантов симптома Брудзинского:

  • Верхний симптом Брудзинского положительный, когда человек не может привести к груди голову;
  • Скуловой синдром Брудзинского оценивается путем постукивания по скуловой дуге. При этом будет прослеживаться сгибание коленей;
  • Щечный – происходит сгибание предплечий и поднимание плеч при давлении на щеку;
  • Положительный лобковый рефлекс характеризуется сгибательным состоянием коленей при надавливании на лобковую область;
  • Нижний симптом Брудзинского – при попытке согнуть ногу в коленном суставе, вторая нога приводится к животу непроизвольно. Патология наблюдается при менингеальных изменениях.

Симптомы Кернига и Брудзинского при совместном использовании предоставляют невропатологу информацию относительно уровней поражения головного мозга.

Если у пациента болезнь Альцгеймера, появление вышеописанных симптомов Брудзинского будет указывать на степень деградации мозговых тканей.

Когда появляется симптом Кернига и Брудзинского

Следует понимать, что неврологический симптом Кернига является первым маркером последующих мозговых изменений при поражении оболочек. Его выявление играет важное значение в лечении патологии.

Болезни печени

Болезнь печени, сопровождающаяся увеличением количества билирубина в крови и желтухой, приводит к менингеальным изменениям за счет токсичного действия вещества на мозговые ткани. При них наблюдаются следующие признаки:

  • Ригидность затылочных мышц;
  • Вынужденная поза;
  • Тоническое напряжение задней мускулатуры бедра;
  • Головные боли за счет повышения внутричерепного давления;
  • Выгнутое туловище;
  • Втянутый живот.

Желтушная болезнь печени с билирубином свыше 70 мкмоль/л сопровождается шумом трения перикарда («эпистенокардический перикардит»), который выявил Боткин. Ученый активно исследовал гепатит и определил специфическое влияние вируса на головной мозг. В последующем патология была названа в его честь – болезнь Боткина. При этом заболевании наблюдается наличие симптома Кернига.

Бактериальные болезни

Некоторые бактериальные болезни (сальмонеллез, дифтерия, шигеллез) приводят к воспалительным изменениям мозговых оболочек. Симптом Кернига на фоне инфекционных болезней сопровождается другими менингеальными признаками:

  • Поза «легавой собаки» — спина выгнута, живот втянут, руки прижаты к груди;
  • Ригидность затылочных мышц.

Симптомы Кернига и Брудзинского при бактериальных инфекциях следует отличать от анталгического сопротивления скелетной мускулатуры.

У детей аналогичные признаки наблюдаются при паркинсонизме и миотонии. Определить или исключить оболочечную причину патологии помогают симптомы Брудзинского.

Заболевания мозга

Общемозговые симптомы появляются при любых повреждениях мозговых оболочек: воспалительных, травматических и раковых.

Первые признаки общемозговых нарушений:

  1. Увеличение размеров мозга;
  2. Повышение внутричерепного давления;
  3. Раздражение оболочек и сосудов;
  4. Нарушение ликвородинамики.

При таких изменениях помимо симптома Кернига наблюдаются следующие клинические симптомы:

  • Головная боль;
  • Нарушение сознания;
  • Приступы судорог;
  • Головокружение;
  • Рвота и тошнота.

Синдром мозговых нарушений проявляется нарушением ориентировки человека во времени и пространстве. На фоне метаболических, токсических и сосудистых изменения в стволе и мозговых тканях возникают нарушения, приводящие к делирию и следующим признакам:

  1. Бред и галлюцинации;
  2. Высокая активность симпатической нервной системы;
  3. Оглушенность.

Алкогольный абстинентный синдром может также сформировать делирий. Крайней степенью патологии является кома, сопор и децеребрационная ригидность, при которой ярко выражены рефлексы Брудзинского и Кернига. Правда, при сопоре и коме отключается деятельность коры головного мозга, поэтому активные патологические рефлексы оценить невозможно.

Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга между вестибулярным и красным ядрами.

Декортикационный аналог – при очаге в толще полушарий головного мозга над средним мозгом – проявляется нарушением приведения и сгибания рук.

На начальных этапах патологии появляется менингеальный синдром, который проявляется:

  • Рвотой и головокружением по утрам;
  • Застойными изменениями глазного дна;
  • Сниженной плотностью костей черепа.

На фоне отека мозга или повышенного внутричерепного давления всегда наблюдаются судорожные приступы в различных частях тела.

Добавить комментарий