Энтезопатия коленного сустава как лечить

Что такое энтезопатия коленного сустава: признаки, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Это заболевание – постоянный спутник ревматических болезней остеоартрит, серонегативный спондилоартрит, ревматоидный артрит, сочетающих симптомы поражений суставов, воспалений в кишечнике, заболеваний глаз и кожных покровов.

К таким относят синдром Бехчета, болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический и реактивный артриты. Если человека мучит суставный синдром, то практически в 60% случаев он будет выражен именно энтезопатией.

загрузка...

Зачастую проблемы с наростами характерны для людей профессионально занимающихся спортом и тех, чья трудовая деятельность вынуждает регулярно напрягать коленный сустав. Согласно статистике, примерно три четверти активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:

  • ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
  • сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно). Энтезопатия тазобедренного сустава привычная патология бегунов и футболистов;
  • пятку и стопу (пяточная шпора) – самые уязвимые части тела танцоров;
  • локтевой сустав (локоть теннисиста);
  • суставной хрящ надколенника (колено бегунов);
  • плечевые суставы (в группе потенциального риска лучники, метатели дисков и гимнасты).

Максимально часто врачи диагностируют энтезопатию коленного сустава. Это объясняется наличием в этой области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.

Основные причины и симптомы

 энтезопатия коленного суставаОсновная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

  • становятся необратимыми;
  • провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
  • приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Энтезопатия в области тазобедренных суставов

Если заболевание поражает тазобедренный сустав, то к этому следует отнестись особо серьезно. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может существенно снизиться двигательная функция ноги.

Поражение таза имеет много схожих симптомов с болезнями другой локализации. Обычно поражаются сухожилия мышц:

  1. отводящей;
  2. подвздошно-поясничной;
  3. приводящей.

Также часто диагностируют седалищную энтезопатию. Она характерна для людей, занятых сидячей работой. При этом пациент чувствует боли снаружи сустава, усугубляющиеся во время отведения бедра, ходьбе и опоре на пораженную конечность.

Дискомфортные ощущения охватывают паховую зону и распространяются вниз по наружной и внутренней поверхности бедренной кости.

Двигательная активность в тазобедренном суставе ограничивается, при пальпации ощущается болезненность.

Больной часто не в состоянии лежать на пораженной стороне и сидеть на жесткой поверхности.

Способы диагностики

рентген колена Первичный диагноз врач сможет установить уже во время осмотра и опроса пациента. Он определит фактор, ставший предпосылкой болезни, и выявит источник боли.

Если у доктора есть подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген колена. Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу.

Кроме этого, для выявления поврежденной зоны и степени болезни может потребоваться магнитно-резонансная или ультразвуковая томография.

При помощи указанных методов можно увидеть даже стертые формы болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы избавления от патологии

Каждый больной должен настроиться на длительное лечение. При стандартном подходе оно начинается со снижения привычных нагрузок с поврежденных коленного и других суставов. Для снятия воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Бруфен;
  • Индометацин.

Не менее востребованы анальгетики, например, Анальгин или Пенталгин. Показано применение мазей, кремов (Финалгон, Эфкамон, Випросал, Быструмгель). Врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов Дипроспан или Кеналог в область пораженных суставов, такие же препараты используются, если диагностирована блокада коленного сустава.

Энтезопатия коленного суставаМногие пациенты отмечают положительную динамику лечения после использования препарата Амбене, изготовленного на основе лидокаина, цианокобаламина, дексаметазона, фенилбутазона.

После проведения курса терапии пациент должен как можно дольше избегать бега, прыжков, неосторожных движений, падений и максимально беречь ноги.

Для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания необходимо пройти восстановительные процедуры. Основной из них станет ударно-волновая терапия.

Высокая эффективность лечения может быть достигнута благодаря направленным действиям акустических волн и инфразвуковых частот, работающих на гране мягких и плотных тканей (в месте соединения сухожилия и кости). Этот метод лечения создает эффект импульсного массажа, активизируя кровоснабжение и насыщение тканей кровью, что способствует их:

  • стимуляции;
  • заживлению;
  • восстановлению.

Обычно ударно-волновую терапию органично сочетают с лазерным лечением и точечным массажем. Полезно будет пройти курс иглорефлексотерапии. При условии комплексного применения процедур происходит быстрое излечение коленного и других суставов, а результат такой терапии сохраняется надолго.

Боль проходит, движения восстанавливаются в полной мере, сопротивляемость сухожилий к физическим нагрузкам повышается. Кроме этого, после физиотерапии улучшается работоспособность пациента, предупреждается развитие неприятных осложнений заболевания.

Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина
  • Методы диагностики
  • Методы лечения
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
    • Массаж и ЛФК
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика

Причины

Определенные факторы становятся причиной развития воспалительного процесса в околосуставных структурах. При длительном воспалении происходят дистрофические изменения. Из-за этого снижается эластичность и упругость связок.

Увеличивается риск нарушения работы коленного сустава. Поэтому стоит обратить внимание на начальные признаки. Обычно провоцирующими факторами для энтезопатии коленного сустава являются:

  1. Травмы коленного сустава.
  2. Резкие движения с увеличенной амплитудой.
  3. Падение с упором на конечность.
  4. Постоянные чрезмерные нагрузки.
  5. Врожденные аномалии.
  6. Инфекционные заболевания.

Энтезопатия

Энтезопатия коленного сустава обычно является следствием травм. Патология широко распространена среди спортсменов и активных людей. Также в группу риска можно внести профессии, для которых характерен монотонный и тяжелый труд (программисты, грузчики).

Клиническая картина

В зависимости от пораженного сустава имеются различия в симптоматике. Однако есть несколько признаков, характерных для всех энтезопатий:

  • Боль в сухожилии, усиливающаяся при напряжении мышцы.
  • Отечность, появление уплотнений.
  • Незначительная гиперемия.
  • Местное повышение температуры.
  • Нарушение движений в суставе.
  • Боль при пальпации пораженной зоны.

Боль в колене

Энтезопатия коленного сустава проявляется по типу «гусиной лапки». Пациентов беспокоит «стартовая» боль снаружи колена. Проявления достаточно схожи с остеоартрозом.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. После осмотра назначаются исследования, которые помогут точно определить диагноз. Необходимыми исследованиями являются:

  1. Рентгенография.
  2. МРТ.
  3. УЗИ сустава.

Снимок колена

Диагноз может установить только опытный специалист. После проведенных исследований и установки диагноза назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

При лечении энтезопатии коленного сустава необходимо применять комплексный подход. Имеется большое количество современных методов, которые помогают устранить успешно заболевание на ранних стадиях.

При ранней диагностике и терапии есть вероятность избежать необратимых изменений в тканях. Врач определяет, какое именно лечение необходимо. Обычно комплексная терапия включает в себя следующие методы:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и ЛФК.
  • Хирургическое вмешательство.

Только после полученных результатов исследований врач может определить, какие методы будут наиболее эффективны.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратам осуществляется в течение всего периода. Наиболее эффективны они в период обострения для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Так как все препараты имеют побочные эффекты, то необходимо использовать только те, которые назначает специалист. В период обострения эффективными являются инъекционные формы препаратов. Применяются следующие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Обезболивающие.
  • Кортикостероиды.
  • Сосудорасширяющие.
  • Хондропротекторы.

Медикаменты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Без разрешения врача не рекомендуется применять препараты самостоятельно, а также менять курс и дозировку. Это может вызвать побочные эффекты, что ухудшит состояние пациента.

Физиотерапия

При энтезопатии коленного сустава эффективны физиопроцедуры. Одни процедуры можно использовать в период обострения, а другие – после устранения этого периода. Используются следующие физиопроцедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Лазеротерапия.
  3. УВТ.
  4. УВЧ.
  5. Магнитотерапия.
  6. Парафино- и озокеритотерапия.

Массаж и ЛФК

Массаж и лечебная физкультура имеет большое значение в лечении энтезопатии. Данные методы помогают улучшить подвижность коленного сустава. В период обострения их применение запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния.

Массаж колена

В период обострения нагрузка на сустав снижается. После этого двигательную активность постепенно необходимо расширять. Комплекс ЛФК и массажа назначается врачом. Специальные упражнения и массаж помогают уменьшить симптомы и расширить двигательную активность.

Хирургическое лечение

Не всегда консервативные методы лечения помогают пациентам. Если течение длительное, а от консервативной терапии нет результата, то проводится хирургическое вмешательство. Достаточно эффективными являются артроскопические операции. При энтезопатии коленного сустава удаляются рубцы и патологические образования, а затем ткани сшиваются.

Профилактика

Людям, находящимся в группе риска следует соблюдать следующие правила:

  1. Распределять режим труда и отдыха.
  2. Правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
  3. Своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  4. Производить правильно движения.
  5. Периодически обследоваться у специалиста.

После излечения необходимо тщательно следить за коленными суставами. Для этого следует избегать чрезмерных нагрузок и периодически заниматься легкой физкультурой.

Добавить комментарий