Диклофенак побочные эффекты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Форма выпуска Мовалиса и его состав
  • Область применения Мовалиса и его механизм действия
  • Противопоказания к лечению Мовалисом и его побочные действия
  • Схема применения Мовалиса
  • Аналоги Мовалиса
  • Отзывы пользователей

Форма выпуска Мовалиса и его состав

Единственным действующим веществом Мовалиса выступает мелоксикам — вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств. Список вспомогательных веществ (т.е. тех, которые не оказывают основного фармакологического действия, а служат для доставки препарата к целевым клеткам, создания оболочки таблетки и т.д.) может включать следующие вещества:

  • Цитрат натрия (вкусовая добавка)
  • Лактоза (наполнитель)
  • Микрокристаллическая целлюлоза (наполнитель)
  • Повидон (связующее вещество)
  • Кроссповидон (суперразрыхлитель и солюбилизатор, т.е. вещество, повышающее растворимость препарата в воде)
  • Коллоидный диоксид кремния (скользящее вещество)
  • Стеарат магния (антифрикционное вещество, т.е. повышающее скользскость сухого препарата)
  • Меглумин (солюбилизатор, т.е. вещество для коллоидного растворения)
  • Гликофурол (растворитель)
  • Полоксамер 188 (стабилизатор)
  • Хлорид натрия (разбавитель)
  • Глицин (корригент вкуса)
  • Гидроксид натрия (катализатор)

Мовалис доступен в трёх лекарственных формах:

  1. 7,5- и 15-миллиграммовые таблетки (в упаковках по 10 или 20 штук).
  2. Суспензия объёмом 100 мл, содержащая 7,5 мг мелоксикама в 5 мл (т.е. один флакон соответствует 20 таблеткам по 7,5 мг).
  3. Раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг мелоксикама (т.е. одна ампула соответствует одной 15-миллиграммовой или двум 7,5-миллиграммовым таблеткам).

Форма выпуска препарата

загрузка...

Ранее также были доступны ректальные суппозитории.

Мовалис, равно как и его аналоги на основе мелоксикама, отпускается по рецепту. Срок годности и таблеток, и раствора, и суспензии составляет 3 года.

Область применения Мовалиса и его механизм действия

Будучи НПВС, мелоксикам может приняться при болях и воспалениях любой этиологии, однако наиболее выраженный эффект препарат оказывает при симптоматической терапии следующих хронических заболеваний:

  • Анкилозирующий спондилит.
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.

Механизм действия Мовалиса типичен для НПВС: препарат ингибирует (блокирует) активность ферментов из группы циклооксигеназ, участвующих в производстве организмом простагландинов — медиаторов, ответственных за воспаление и лихорадку и, кроме того, повышающих чувствительность ноцицепторов («рецепторов боли») к гистамину и брадикинину (медиаторам боли).

Противопоказания к лечению Мовалисом и его побочные действия

Купирование воспаления мелоксикамом противопоказано в следующих случаях:

  • Тяжёлая почечная (при проведении гемодиализа — можно), печёночная или сердечная недостаточность.
  • Острая стадия язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  • «Аспириновая триада» (полипы в околоносовых пазухах и/или носу, бронхиальная астма, непереносимость аспирина и производных пиразолона).
  • Кровотечения.
  • Непереносимость других НПВС.
  • Возраст до пятнадцати лет.

В следующих случаях лечение Мовалисом возможно, но под контролем врача:

  1. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в прошлом.
  2. Воспаления прямой кишки.
  3. Ректальное и/или анальное кровотечение (также и в прошлом).

К наиболее распространённым (регистрируемым более чем в 1% случаев) побочным эффектам мелоксикама относятся:

  • Абдоминальная боль.
  • Повышенное газообразование.
  • Диарея или запор.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диспепсия.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Анемия.
  • Отёки.
  • Кожный зуд.
  • Кожная сыпь.

Схема применения Мовалиса

Мелоксикам в таблетках и суспензии принимают во время еды, запивая небольшим количеством любой жидкости. Внутримышечное введение допустимо только во время первых 2–3 суток лечения, далее продолжают приём Мовалиса перорально (через рот).

Для взрослых рекомендуются следующие дозы:

  • При анкилозирующем спондилите принимают 15 мг мелоксикама в день (в случае успешной терапии рекомендуется снижение до 7,5 мг).
  • При ревматоидном артрите и остеоартрите принимают 7 мг мелоксикама в день (при отсутствии эффекта допустимо повышение до 15 мг/сутки).

Для подростков МСД (максимальная суточная доза) не может превышать 250 мкг/кг. Вне зависимости от возраста МСД составляет 15 мг.

Аналоги Мовалиса

Среди препаратов-синонимов (отличающихся по торговому названию, но идентичных по действующему веществу) Мовалиса на постсоветском пространстве доступны следующие средства:

  • Артрозан.
  • Амелотекс.
  • Мовасин.
  • Мелоксикам.
  • Мирлокс.
  • Мовикс.
  • Либерум.
  • Месипол.
  • Би-ксикам.
  • Мелофлекс Ромфарм.
  • Мелоксикам-Тева.
  • Мелбек.
  • Мелоксикам ШТАДА.
  • Мелоксам.
  • Мелоксикам ДС.
  • Оксикамокс.
  • Мелоксикам-Прана.
  • Лем.
  • Мелоксикам-СЗ.
  • Мелоксикам-OBL.

Отзывы пользователей

  1. Екатерина: «Давно страдаю от двух межпозвонковых грыж. Положение не настолько серьёзное, чтобы оперировать, но несколько раз в год боли мучают такие, что волком выть хочется. Три года назад впервые прописали Мовалис. Препарат оказался убойным в хорошем смысле — помог почти сразу же, а после курса лечения на МРТ выяснилось, что даже начала нарастать повреждённая хрящевая ткань. Из побочек, ну, разве что тошнило, хотя не уверена, что от лекарства».
  2. Евгений: «Препарат сильный, не первый год спасает от остеоартроза кисти. Перешёл на Мовалис, когда на диклофенаке заработал язву желудка (к счастью, вылечил быстро). Побочные эффекты если и были, то не обратил внимания. Претензия разве что к цене. Есть аналоги в разы дешевле, но, увы, продаются не везде».
  3. Аня: «Мучаюсь одновременно остеохондрозом грудного отдела и поясничного отдела и межпозвонковой грыжей. Если не лечиться, то работоспособность почти нулевая. Раньше пользовалась поочерёдно ибупрофеном и диклофенаком, потом вертебролог порекомендовал перейти на Мовалис, т.к. побочек вроде бы меньше. Помогает как минимум не хуже предыдущих препаратов, однако после приема желудок всё равно побаливает. Но врачу виднее».

Ортофен — таблетки, которым доверяют многие пациенты. Препарат обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектами и оказывает непосредственное воздействие на больной орган. Стоимость медикамента в районе 50 рублей.

Препарат Ортрофен

Состав препарата

Действующее вещество Ортофена — диклофенак-натрий, являющийся производным фенилуксусной кислоты. Сочетание 25 мг основного средства с картофельным крахмалом, целлактозой, кальция стеоратом, диоксидом титана оказывает сильное жаропонижающее действие.

Чтобы лечение было эффективным, пациенту полезно знать состав нестероидного средства. Постоянно пользоваться препаратом не рекомендуется, так как велика опасность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

В ценовом отношении Ортофен в несколько раз выгоднее Диклофенака.

Существует ряд причин выбрать именно этот препарат для лечения:

  • значительно уменьшает симптомы воспаления;
  • снижает температуру тела;
  • оказывает быстрое действие при первичной дисменорее.

Действие диклофенака

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарство обладает удобной схемой приема и выгодной ценой. Выпускается в виде таблеток, анальгетический эффект проявляется через 30 минут и продолжается 8 часов.

Перечень побочных явлений

Лечение сильным нестероидным препаратом часто становится главной причиной появления боли в эпигастральной области и плохого физического состояния. Ортофен вызывает появление целого ряда побочных эффектов, и не каждому больному показан его прием.

Желудочно-кишечные расстройства

Язва 12-перстной кишки обостряется после лечения нестероидным средством, у пациента появляется сильный дискомфорт, особенно при длительном лечении.

Показания к применению лекарства не являются основанием для лечения им больных гастритом с повышенной кислотностью. После приема таблетки пациент испытывает дискомфорт, страдают желудок и печень.

При спастическом состоянии желчного пузыря желчь застаивается, становится более концентрированной. Попадая в желудок, она разъедает слизистую оболочку. Пациенты, продолжающие принимать Ортофен, испытывают недостаток в витаминах и микроэлементах. В итоге развивается анемия.

Проблемы с ЖКТ

Лекарство принимают только после еды. Не исключено возникновение побочных эффектов:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • потери аппетита.

При лечении Ортофеном не следует употреблять продукты, содержащие экстрактивные вещества (мясные, рыбные, грибные бульоны), пряности, жареные блюда, консервы. Неблагоприятное действие на желудок оказывает горячая или очень холодная пища.

Нарушение функции печени

Нестероидное противовоспалительное средство помогает купировать болевой синдром. Но бесконтрольный прием Ортофена при различных патологических процессах вызывает нарушение работы печени. Во многих случаях развивается острая желтуха. Препарат обусловливает до 40% всех случаев лекарственного гепатита, но значительно реже пациент страдает от острой печеночной недостаточности.

Дозировка лекарства определяется врачом, но превышение максимального суточного количества действующего вещества приводит к появлению зуда, острого воспаления, цирроза с развитием энцефалопатии и отека головного мозга. В печени наблюдаются процессы цитолиза и воспаления.

Если пациент, принимающий Ортофен, страдает хроническими инфекциями, его состояние ухудшается, поскольку процесс связан с индивидуальными особенностями организма, гипоксией и фактором наследственности. Часто патология печени возникает у людей старше 65 лет, принимавших большие дозы НПВП. У больного повышаются АлАТ и АсАТ. В редких случаях длительное лечение нестероидным препаратом заканчивается печеночной недостаточностью и летальным исходом.

Поражение нервной структуры и сердечная патология

Инструкция, регламентирующая применение Ортофена, обращает внимание на появление изменений со стороны нервной системы при лечении препаратом. У пациента развиваются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • колебания артериального давления;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги.

Учащение пульсаНеприятные ощущения сопровождаются учащением пульса, человек испытывает перенапряжение, а затем нервно-психическое истощение. При появлении головокружения после лечения Ортофеном он ощущает неустойчивость, неясности в голове, слабость, сонливость, нарушение двигательной активности.

Прием большой дозы Ортофена вызывает острое головокружение, которое провоцируется движением головы. Часто встречаются жалобы на сон с пробуждениями ночью, а утром больной ощущает чувство разбитости и отсутствие полноценного отдыха.

Особенно неблагоприятно лечение Ортофеном сказывается на пациентах, употребляющих алкоголь. У больного появляются повышенная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость. После приема спиртного в больших дозах возникают сильная агрессия и потеря памяти, повышается артериальное давление, появляются навязчивые состояния, сопровождающиеся страхами.

Повышение давленияУ больных с артериальной гипертензией лечение НПВП приводит к повышению давления на 5,0 мм. рт. ст. Ортофен снижает эффективность ингибиторов АПФ и В-адреноблокаторов. Повышение давления при лечении препаратом наблюдается у большинства пациентов, и им требуется коррекция лечения. Некоторые больные с артериальной гипертензией не могут принимать Ортофен, так как у них развиваются побочные эффекты.

Инструкция указывает на разовую и суточную дозы препарата, но не сообщает о том, что Диклофенак — самый «рискованный» препарат из группы НПВС. У пациентов, страдающих заболеваниями сердца, он повышает риск развития тяжелых осложнений, например, инфаркта миокарда.

Плохо сказывается на состоянии сосудов прием НПВП, в том числе и Ортофена. Увеличивается количество атеросклеротических бляшек в связи с тем, что тромбоциты активно слипаются, увеличивается количество тромбоксана А2.

Ухудшение кровоснабжения почек вызывает задержку жидкости и колебания артериального давления. Применять Ортофен пациентам с гипертонической болезнью можно только после консультации с врачом.

Приступ удушья — результат приема НПВП

Приступ удушьяПобочные действия Ортофена выражаются в обострении бронхиальной астмы, ринита и появлении крапивницы. Симптомы начала приступа разнообразны:

  • сильный кашель;
  • появление хрипов в груди;
  • дыхательный дискомфорт;
  • плохой сон.

Необходимо предупредить врача об индивидуальной реакции на прием НПВП. Лекарственная астма является самой неблагоприятной и клинически проявляется наличием:

  • полипов в носу;
  • непереносимости противовоспалительных препаратов (аспирина, анальгина, цитрамона).

Астма

Аналоги Ортофена — Вольтарен, Дислопол, Румакар, Фелоран могут провоцировать приступ астмы. Связь между приемом НПВП и удушьем неоднозначна. Большое значение имеют сопутствующие заболевания, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание препарата. Существенны индивидуальные различия в скорости метаболизма Ортофена. Сильный приступ удушья может привести к потере сознания, появлению сильного зуда и крапивницы.

Осложнения у подростков

В педиатрической практике Ортофен применяется у детей старше 8 лет. Он позволяет достичь обезболивающего эффекта, так как обладает низкой токсичностью по сравнению с метамизолом натрия (анальгином). Однако лекарство, содержащее диклофенак натрия, имеет много побочных эффектов.

У подростков, страдающих ювенильным артритом, Ортофен разрешен к применению, если возраст ребенка превышает 15 лет. Дозу препарата устанавливает врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием препарата после разрешения врачаУ детей чаще проявляется агрессивное действие НПВП на желудок, появляются эрозивно-язвенные изменения на слизистой оболочке. Противопоказания к применению Ортофена у детей такие же, как у взрослых пациентов.

В некоторых случаях у ребенка развивается интерстициальный нефрит, появляются отеки на нижней трети голени, головная боль, спутанность сознания, галлюцинации. Угнетается костномозговое кроветворение, повышается риск развития анемии.

Препарат, принятый пациентом до еды, не только влияет на состояние слизистой желудка, но и тормозит восстановительные процессы в костной ткани при переломах. Длительное применение диклофенака натрия вызывает появление кожных аллергических реакций.

Возникновение кроветворения неясного происхождения

Применение Ортофена вызывает появление кровотечений, тромбозов и изменение гомеостаза. Гипохромная анемия, лимфоцитоз, кровоточивость десен появляются у больных, принимавших Ортофен одновременно с антидепрессантами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Прием Разувастина и препарата из группы НПВП заканчивается гемолитической анемией, тромбоцитопенией, появлением кровоподтеков. Метформин из группы гипогликемических средств при совместном применении с Ортофеном вызывает нарушение всасывания витамина В12 и развитие мегалобластной анемии.

Возникновение анемии

Не следует принимать нестероидный препарат одновременно с лекарствами, вызывающими нарушение кроветворения:

  • антидепрессантами;
  • ингибиторами АПФ;
  • противовирусными средствами (осельтамивир);
  • препаратами, усиливающими потенцию (Силденафил);
  • обезболивающими средствами (парацетамол).

Высокий риск кровотечений наблюдается у пациентки во время операции на молочной железе, если она принимала селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и НПВП. После применения диклофенака натрия ухудшается течение инфекционных заболеваний, развивается воспаление мышц, возможна пневмония.

Побочные эффекты при беременности

Назначить Ортофен будущей матери может только врач в исключительных случаях в минимальной дозе. Особенно опасно его применение на 8–9-м месяцах беременности. Действующее вещество легко проникает через плацентарный барьер и оказывает негативное действие на плод.

Противопоказание при беременностиДиклофенак натрия снижает сократительную способность матки и вызывает нарушение родовой деятельности. Запрещается принимать Ортофен в первом триместре беременности при угрозе выкидыша, так как увеличивается риск развития кровотечения. Цена у препарата небольшая, но он приносит большой вред организму беременной.

При кормлении новорожденного возможно появление крапивницы у младенца, если мать принимает Ортофен. Препарат попадает в грудное молоко, поэтому следует учитывать противопоказания для матери и ребенка. Необходимо получить консультацию врача, если у кормящей матери имеются сопутствующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь.

Ортофен при совместном применении с циклоспоринами может привести к поражению почек, увеличивая в 2 раза концентрацию препарата в крови.

Мнения пациентов

Отзывы больных, принимавших препарат, неоднозначные.

Е. В. Суркова, г. Ростов-на-Дону:

«Ортофен — отличный препарат от боли в суставах. Устраивают его стоимость, доступность и легкость в применении. После лечения все неприятные ощущения в суставах проходят. Препаратом довольна».

Н. П. Куркова, г. Юрьев-Польский:

«Ортофен продается в любой аптеке. Надо только знать, как им правильно пользоваться. Дорогие лекарства не помогали снять боль в мышцах. Очень устала, но после приема лекарства в течение 3 дней боль исчезла, отеки спали, опухоль прошла. Смогла наступать на ногу, ходить, сажать огород. Желаю всем крепкого здоровья».

Александра Павловна Миклина

  • Препарат Теноксикам
  • Суппозитории Дикловит
  • БАД Протекон
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Диклофенак в виде уколов: инструкция по применению

Диклофенак — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, одной из лекарственных форм которого является раствор для введения внутримышечно. Фармакологические характеристики этой формы медикамента рассмотрим подробно.

Состав инъекционной формы Диклофенака

В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг активного компонента — диклофенака натрия. По структуре действующая составляющая лекарства — производное фенилуксусной кислоты. Раствор выпускается в ампулах объемом по 3 миллилитра. В качестве дополнительных компонентов в его состав входят очищенная вода и бензиловый спирт. Диклофенак для инъекций производят в картонных упаковках по 5 или 10 ампул.

Фармакодинамика препарата

Лекарство Диклофенак оказывает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий;
  • антипиретический.

Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов, подавляются реакции агрегации тромбоцитов.

Диклофенак устраняет боли, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению спонтанного болевого синдрома и боли во время совершения движений.

Фармакокинетика препарата

Особенности фармакокинетики инъекционной формы Диклофенака представлены в таблице.

Всасывание После поступления в мышечные ткани всасывание запускается сразу же. Максимум содержания в крови достигается спустя 10-20 минут после укола. Если соблюдены предпочтительные временные промежутки между инъекциями препарата, то кумуляции не происходит
Распределение 99,7% активного вещества связывается с белками крови (99,4% — с альбумином). Активный компонент препарата обладает способностью к проникновению в суставную жидкость. Здесь максимальное значение его содержания возможно спустя 2-4 часа. По истечении 2 часов после достижения пикового содержания диклофенака в крови содержание лекарственного компонента в суставной жидкости превышает таковое в сыворотке. Высокие значения концентрации активного вещества в суставной жидкости сохраняются еще 12 часов
Биотрансформация Метаболические превращения диклофенака заключаются в глюкуронизации исходных молекул (частично), метоксилировании и гидроксиливании (преимущественно) вещества до образования промежуточных метаболитов, которые вслед за этим преобразуются в глюкуроновые конъюгированные молекулы
Выведение Время полувыведения диклофенака — 1-2 часа. Его метаболиты отличаются несколько большей продолжительностью времени полувыведения. 60% лекарственного средства подвергается выведению в форме глюкуроновых конъюгатов с мочой. Оставшееся количество действующего компонента после ряда метаболических превращений выводится с желчью и в последующем — с калом

Спектр показаний к назначению инъекций

Показания к применению раствора Диклофенака для внутримышечных инъекций:

  • суставные патологии воспалительного генеза (подагрический, ревматический, ревматоидный артриты);
  • дегенеративно-дистрофические суставные болезни (остеохондроз, артрозы);
  • миалгии, невралгии, ишиас, люмбаго;
  • патологии внесуставных структур (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения);
  • осложнения после травм и операций.

От чего помогает препарат в инъекционной форме, помимо болезней костно-мышечной системы? Диклофенак назначают также при аднексите, мигренозных приступах, печеночной и почечной коликах, инфекционных процессах воздухоносных путей, пневмонии.

Нельзя самостоятельно назначать себе данное лекарство. Это может стать причиной серьезных нежелательных последствий со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем. Медикамент может быть назначен лечащим врачом при наличии показаний и отсутствии ограничений к использованию.

Как применять и дозировать лекарство

Инструкция по применению инъекционной формы Диклофенака предполагает такой режим дозирования: однократно в день 75 мг активного вещества (одна ампула). Дозировка взрослым может корректироваться максимум до 150 мг (две ампулы) в сутки. Сколько дней можно колоть этот препарат, определяет лечащий врач, исходя из особенностей состояния пациента. Однако что курс лечения Диклофенаком не должен быть больше 5 суток.

Чаще всего это лекарство назначают, как средство для начальной терапии. Сколько уколов Диклофенака можно делать, зависит и от того, сочетается ли инъекционная форма медикамента с ректальной или таблетированной, поскольку суммарная доза действующего компонента в день не должна быть больше 150 мг. Если одновременно использовать свечи или пить таблетки, можно колоть лекарство только в объеме одной ампулы (75 мг).

Как ставить уколы Диклофенака? Инъекционный раствор набирают в шприц и вводят внутримышечно, в крайний верхний ягодичный квадрант; предварительно нужно продезинфицировать место укола. На следующий день укол ставят в другую ягодицу.

Лечащий врач должен объяснить, как колоть и как часто можно делать уколы Диклофенака. Важно соблюдать рекомендации специалиста.

Побочные эффекты

Побочные действия от уколов Диклофенака можно распределить по группам, представленным в таблице ниже.

Система органов или группа симптомов Побочные эффекты
Инфекционные патологии В редких ситуациях вероятно развитие постинъекционного абсцесса при несоблюдении правил дезинфицирования кожи перед уколом
Кроветворная система Лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластический и гемолитический варианты анемии
Система иммунитета Гиперчувствительность, включая анафилактический шок, ангионевротический отек
Нервная система Головные боли и головокружения, ухудшение сна, памяти, нарушения сенсорики, судорожные состояния, асептическая форма менингита, инсульты
Расстройства психики Необоснованные приступы тревоги, раздраженность, депрессивные состояния, кошмары, дезориентация в пространстве
Зрительный анализатор Диплопия, затуманивание зрения
Слуховой анализатор Шум в ушах, ухудшение слуха
Сердечно-сосудистая система Аритмии, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, болевой синдром, возрастание уровня артериального давления, васкулиты
Дыхательная система Бронхиальная астма, пневмонит
Желудочно-кишечный тракт Боли в животе, рвота и тошнота, нарушение переваривания пищи, вздутие, понос, гастрит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения. К редким отрицательным последствиям со стороны ЖКТ относятся глоссит и стоматит, дисгевзия (нарушение вкуса), образование кишечных диафрагмоподобных структур, колиты, панкреатит, запор
Печень и желчевыводящие пути Гепатит, ухудшение функционального состояния печени, скачок активности ферментов-трансаминаз в крови
Дерматологические патологии Высыпания, дерматиты, эритема, экзема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, алопеция, фоточувствительность
Выделительная система Нефротический синдром, нефрит, протеинурия и гематурия, недостаточная функциональность почек
Общие симптомы Болезненность и формирование уплотнения по месту введения медикамента, реже — отечность и некротические изменения по месту инъекции

Чтобы снизить риск проявления негативных последствий, необходимо применять минимальную дозу препарата, которая может быть эффективной, при этом продолжительность курса должна быть короткой. Если длительность курсового применения Диклофенака превышает рекомендуемую и/или используется слишком высокая дозировка, то существенно увеличивается риск негативных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда.

О любых реакциях организма на введение препарата требуется сразу же сообщать врачу. При проявлении патологических признаков инъекции Диклофенака нужно немедленно прекратить.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию раствора диклофенака для введения внутримышечно:

  • гиперчувствительность к активному компоненту и другим противовоспалительным веществам нестероидной природы;
  • нарушения функциональности кроветворной системы;
  • язвенная болезнь;
  • кишечные патологии деструктивно-воспалительного генеза в острой стадии;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 15 лет;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.

При беременности уколы препарата не должны назначаться на любом сроке, при необходимости использования лекарства во время кормления грудью лактацию прекращают до завершения курса терапевтической коррекции.

Строгий врачебный контроль в случае необходимости введения инъекций Диклофенака и при условии анализа соотношения риска и пользы для пациента необходим в таких ситуациях:

  • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, коллагенозы);
  • индуцированная порфирия;
  • воспалительно-язвенные патологические состояния ЖКТ в анамнезе;
  • нарушенная функциональность печени;
  • нарушенная функциональность органов выделительной системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена липидов;
  • ранний послеоперационный период;
  • склонность к реакциям гиперчувствительности;
  • хронические обструктивные патологии воздухоносных путей;
  • хронические инфекционно-воспалительные болезни органов дыхательной системы;
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем.

С осторожностью средство применяется при необходимости сопутствующего медикаментозного лечения при помощи антикоагулянтных, антиагрегантных лекарств, глюкокортикостероидов для внутреннего приема, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Так как введение Диклофенака способно спровоцировать головокружение и чрезмерную утомляемость, то во время курсового применения средства следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и иной сложной техникой.

Взаимодействие Диклофенака и других медикаментов

Характеристика одновременного использования препарата и некоторых лекарств приведена в таблице.

Медикаменты Результат взаимодействия
Дигоксин, фенитоин, литий-содержащие препараты Возрастание концентрации действующих компонентов этих лекарств в крови
Гипотензивные препараты, диуретики Ослабление эффективности препаратов
Калийсберегающие диуретики. Гиперкалиемия
НПВС Возрастание риска нежелательных реакций со стороны органов пищеварения
Циклоспорин Увеличение нефротоксичности Диклофенака
Противодиабетические препараты Резкие колебания содержания глюкозы в крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения
Метотрексат Увеличение концентрации этого препарата и усиление его токсических свойств
Производные хинолона Судорожные состояния

Пациент обязательно должен уведомить врача об уже принимаемых им лекарственных средствах. Такая мера позволит минимизировать риск вероятных последствий взаимодействия медикаментов.

Симптоматика передозировки

В случае несоблюдения режима дозирования инъекционной формы Диклофенака в сторону превышения допустимого количества введённого лекарства могут проявиться следующие симптомы:

  • помутнение сознания;
  • боли в голове и головокружения;
  • судорожные состояния миоклонического типа;
  • рвота, тошнота, резкая боль в животе;
  • нарушение функционального состояния почек и печени.

При передозировке целесообразно проведение симптоматического лечения, целями которого являются снижение давления, коррекция нарушенной функциональности почек, негативных реакций со стороны ЖКТ, угнетенного дыхания, судорог. Специфическое антидотное вещество отсутствует. Гемодиализ и форсированный диурез имеют низкую эффективность и не используются.

Аналоги Диклофенака и сравнительная стоимость препаратов

Цена на Диклофенак Акос (производитель — Синтез ОАО) в инъекциях совсем не высока — купить его можно от 16 рублей за упаковку, в которой содержится 5 ампул лекарственного раствора. Стоимость аналогов медикамента можно узнать из таблицы:

Аналог Цена в рублях за упаковку с пятью ампулами
Вольтарен 269
Диклак 128
Диклонат П 108
Наклофен 128

Если применять Диклофенак в инъекционной форме по каким-либо причинам нельзя, то врач должен подобрать уколы-аналоги, более безопасные. Аналогичным должно быть только действие, а не состав раствора для внутримышечных инъекций.

На приеме у врача: частые вопросы пациентов

На консультации у специалиста пациент может задать вопросы о применении медикамента. Рассмотрим некоторые из самых распространенных вопросов и ответы на них.

Таблетки или уколы — что лучше?

Конкретная форма Диклофенака назначается в зависимости от особенностей клинического случая. Нельзя сказать, что какая-то из них лучше. Инъекции препарата эффективны на ранних стадиях развития патологий, а таблетки назначают для продолжения курса терапии.

Можно ли сочетать уколы Диклофенак и Мильгамма?

Мильгамма — хороший комплекс витаминов группы В, и назначение этого средства в одно время с Диклофенаком вполне допустимо и рационально.

Что лучше: Диклофенак или Вольтарен в уколах?

В составе Вольтарена содержится тот же действующий компонент, что и в классическом Диклофенаке, поэтому эти лекарства равноценны по действию.

Чем заменить Диклофенак в уколах?

В случае повышения риска развития негативных последствий со стороны ЖКТ рационально назначать избирательные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа вместо Диклофенака, который воздействует на обе изоформы этого фермента. К таким лекарствам относится Мовалис, поэтому в ряде ситуаций ответ на вопрос, что лучше — Мовалис или Диклофенак, будет в пользу первого медикамента.

А ответы на вопросы, какие уколы лучше Диклофенака, чем заменить Диклофенак в уколах, может дать только лечащий врач.

Отзывы пациентов об инъекционной форме препарата Диклофенак говорят о том, что применение при болях позволяет избавиться от неприятных ощущений и ускорить выздоровление. Однако уколы от боли в спине и суставах следует делать только по назначению специалиста и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Исследования эффективности инъекционной формы

Диклофенак считают “золотым стандартом” среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов по эффективности, поскольку он — лидер в данной группе средств на протяжении 30 лет. На протяжении этого времени было реализовано большое количество клинических исследований, на основании которых сделаны важные выводы.

Согласно общим рекомендациям Руководства по внутренним болезням, парентеральное введение Диклофенака — временный способ терапии, который следует применять или для получения быстрого эффекта, или для уменьшения негативного влияния на пищеварительную систему.

Регистр лекарственных средств России и формулярная система говорят о том, что курс введения инъекционной формы Диклофенака внутримышечно не должен превышать двух дней. Превышение продолжительности применения инъекционной формы лекарства может привести к неблагоприятным последствиям.

По многочисленным наблюдениям, длительный курс уколов Диклофенака приводит к появлению постинъекционных абсцессов, развитию некротизирующего фасциита, асептического некроза и другим осложнениям.

Рассматриваемое лекарственное средство нельзя назначать продолжительным курсом, также его нельзя применять без врачебных рекомендаций. При необходимости инъекционного введения медикамента следует ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо относительных ограничений к применению курс лечения Диклофенака нужно осуществлять под строгим врачебным контролем.

Добавить комментарий