Денситометрия костей что это

Содержание

Особенности остеопороза 1 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезни опорно-двигательного аппарата — одни из наиболее распространенных среди людей всех возрастов. Этому способствует современный образ жизни, придерживаясь которого человек вынужден мало двигаться и много времени проводить в сидячем положении — одном из наиболее противоестественных для человека. К тому же многим трудно удержаться от соблазнов фаст-фуда и другой вредной пищи, в то время как неправильное питание — это частая причина, провоцирующая развитие разнообразных проблем со здоровьем.

Остеопороз — это довольно опасное заболевание, которое тяжело поддается лечению и приводит к плачевным последствиям, если не начать бороться с ним на начальных стадиях развития. Остеопороз 1 степени — это начальная форма болезни, с которой бороться проще всего.

При поражении костей остеопорозом костная ткань начинает постепенно менять свою структуру.

Этот вид травмы может возникать даже при незначительном механическом воздействии на кость. Причем срастаются кости при остеопорозе значительно дольше, двигательная активность человека, больного остеопорозом, восстанавливается тяжелее, чем у здорового.

загрузка...

Основная опасность остеопороза в том, что его не так уж просто распознать. Характер происхождения болезни может быть первичным или вторичным. В первом случае остеопороз является самостоятельной патологией. Его развитие происходит очень быстро, поэтому необходимо обратиться к врачу как можно быстрее при возникновении малейших подозрений на болезнь, так как отсутствие лечения может привести к инвалидности. Вторичный остеопороз — это патология, вызванная другими болезнями.

Особенности болезни

Остеопороз — это системное заболевание организма. Болезнь всегда протекает в хронической форме. При развитии заболевания нарушаются обменные процессы в костной ткани, что приводит к снижению ее плотности.

В костной ткани непрерывно происходят процессы разрушения старых клеток и образования новых. В здоровом организме эти процессы находятся в балансе, но при развитии остеопороза разрушение начинает преобладать. В результате часто возникают переломы костей.

Первичный остеопороз возникает в результате определенных внутренних процессов в организме. Часто эти процессы связаны с возрастными изменениями в здоровье человека. Вторичный остеопороз — это не самостоятельное заболевание, а синдром, вызванный другими системными болезнями или травмами.

Первичный остеопороз включает следующие формы болезни:

  • идиопатическая,
  • постменопаузная,
  • ювенильная,
  • сенильная.

Сенильный остеопороз чаще поражает людей пожилого возраста. Это самая тяжелая форма, которая может привести даже к летальному исходу. У женщин в период менопаузы снижается выработка гормона эстрадиола в организме, что может привести к постменопаузному остеопорозу.

Вторичный остеопороз может быть вызван такими заболеваниями, как сахарный диабет, болезни легких, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и патологии щитовидной железы. Также болезнь может быть вызвана образованием злокачественных опухолей в организме.

Особенности первой степени развития болезни и причины ее появления

При остеопорозе первой степени поражение костей у больного еще незначительное. Это состояние можно считать пограничным, так как болезнь начинает развиваться, но еще нет серьезных структурных изменений в костной ткани. При этом больной, как правило, никаких изменений в организме не замечает.

Достаточно редко пациенты с первой стадией остеопороза обращаются в больницу с жалобами, которые могут указывать именно на эту болезнь. Выявить заболевание при первой степени можно только в результате проведения планового обследования у врача или в том случае, если человек обратился с жалобами, которые связаны с другой болезнью. А в результате комплексного обследования удалось диагностировать остеопороз.

Как правило, даже самое явное и опасное последствие остеопороза — частые переломы — при первой степени еще не случаются. Тяжело даже заподозрить предпосылки для этого. Причем остеопороз развивается достаточно быстро и переходит из одной стадии в другую за самые короткие сроки. Уже на второй стадии развития заболевания можно заметить некоторую склонность к частым переломам.

Вероятность поражения костей болезнью резко возрастает у тех людей, у которых близкие родственники уже страдают от остеопороза. Также некоторые генетические нарушения могут создавать благоприятные условия для развития болезни. Например, непереносимость лактозы можно отнести к генетическим нарушениям. Эта патология приводит к тому, что человек вынужден отказываться от употребления продуктов, служащих основным источником кальция.

Причины развития болезни можно разделить на группы:

  • генетические;
  • обусловленные поражением организма другими заболеваниями;
  • связанные с образом жизни человека.

У женщин выше риск заболеть остеопорозом, причем вероятность развития болезни также зависит от возраста. Чем старше человек, тем больше вероятность поражения костей.

Нарушения в работе эндокринной системы достаточно часто приводят к развитию патологии. К факторам, которые могут спровоцировать развитие болезни, относятся:

  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • потребление кофе в больших количествах;
  • длительное применение кортикостероидов;
  • нерациональное питание;
  • гиподинамия.

Методики лечения

На начальных стадиях основная цель лечения — остановить прогресс патологических процессов. Терапия может быть медикаментозной или немедикаментозной. Лечение с применением лекарственных препаратов может быть составлено по одной из следующих стратегий:

  • патогенетическая,
  • этиологическая,
  • симптоматическая.

Симптоматическое лечение предполагает использование средств, которые снимают боль и другие явные проявления болезни. К таким методикам прибегают достаточно редко при первой степени, так как в этот период развития болезни практически никаких болей или симптомов другого рода больной не ощущает.

Наиболее эффективным считается патогенетическое лечение. Этот метод подразумевает улучшение метаболических процессов во всем организме и костной ткани в частности, а также обогащение костей кальцием.

Для медикаментозного лечения могут быть назначены препараты из двух разных групп:

  1. Препараты из первой группы — это средства, ускоряющие обменные процессы в костной ткани и способствующие образованию ее новых клеток. К таким средствам относится витамин D, комплекс из оссеина (вида белка) и гидроксиапатита. Образование новой костной ткани обеспечивается за счет приема солей фтора или соматотропного гормона.
  2. Вторая группа препаратов — это лекарства, которые подавляют разрушение костной ткани. Эти средства изготавливаются на основе стронция, бисфосфонатов или кальцитонина.

Кроме применения лекарств, курс лечения которыми может длиться в некоторых случаях годами, даже если лечить необходимо 1-ю стадию болезни, врачи предоставляют ряд рекомендаций относительно формирования здоровых привычек, пересмотра собственного образа жизни и применения немедикаментозных методик лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для успешного лечения остеопороза необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Обязательно нужно вести здоровый и активный образ жизни. Важно питаться сбалансировано.

Нужно бывать на солнце почаще и включать в рацион богатую витамином D рыбу. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, которые служат наилучшим источником кальция. При этом в организм должно поступать количество кальция и фтора в определенных пропорциях — 1:1,5. Употребление соли необходимо ограничить.

Обязательно выполнение лечебных гимнастических упражнений. ЛФК обеспечивает полезную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в результате чего улучшается кровоснабжение во всем организме, что улучшает метаболизм в костной ткани. С этой же целью часто назначается массаж.

Если начать лечение остеопороза на первой стадии, можно достаточно быстро остановить прогресс этого заболевания. Также полезно будет предпринимать профилактические меры: питаться правильно, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем и проводить своевременное лечение системных заболеваний в организме.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Виды нарушений в поясничном отделе позвоночника и их лечение

    Поясничный отдел позвоночника подвержен различным нарушениям функции и строения таким, как нестабильность, дискоз и другим дегенеративным расстройствам. Какие есть патологии поясничного отдела, и как направить лечение, чтобы полностью восстановить функциональные возможности позвоночника?

    Виды нарушений в пояснице

    Частым нарушением поясничного отдела является остеопения. Это заболевание связано с недостаточной плотностью костной ткани из-за снижения минеральных веществ. Остеопения влечет за собой значительную хрупкость костей, что приводит частым переломам. Чаще всего этому заболеванию подвержена женская часть населения.

    Боль в пояснице

    Следующей патологией можно выделить нестабильность позвоночника. Это возникает, когда при сгибании и разгибания позвонки скользят между собой, что физиологически происходить не должно.

    Дискоз также относится к патологическим изменениям в пояснице и является дегенеративным расстройством, которое возникает как осложнение остеохондроза.

    Рассмотрим данные заболевания подробней.

    Остеопения: причины и лечение

    Костная ткань развивается в среднем до 30 лет, но с годами она теряет необходимые вещества и может возникать такая патология, как остеопения. Более всего заболеванию подвержена поясница, так как она испытывает большую нагрузку относительно других отделов позвоночника.

    Какие могут быть причины развития остеопении?

    1. Генетическая предрасположенность.
    2. Медикаментозное отравление.
    3. Нарушение работы эндокринной системы.
    4. Вредные привычки такие, как алкоголь, курение.
    5. Люди старше 60 лет.
    6. Прогрессивное похудение.
    7. Последствия химиотерапии и другие.

    Кроме вышеперечисленных факторов риска, значение имеет образ жизни, усталость, нервные расстройства, стрессовые ситуации и травматические повреждения позвоночника.

    Чаще всего патологии в пояснице сопровождаются сильной больной. Но остеопения одно из немногих заболеваний, которое не вызывает болевых ощущений. Но есть другие симптомы, которые характерны только для этого нарушения.

    Боль в пояснице

    Остеопения проявляется только тогда, когда происходит перелом кости. Излюбленной локализацией перелом является шейка бедра — это очень болезненно и есть зарегистрированные случаи летального исхода таких больных. Это происходит потому, что образуются сгустки крови во время длительного лечения.

    Диагностируется остеопения путем определения плотности и уровня костной массы, с помощью специального метода обследования — остеодентоментрии.

    Лечение данной патологии строится на предупреждении осложнений и начинается, когда выявлены другие заболевания, как остеохондроз. Именно профилактика является основным методом воздействия. Для этого полностью меняется рацион питания, диета обогащается витаминами и биологически активными добавками. В особенных случаях специалист может приписать препараты на основе костной ткани, но только после полного обследования больного.

    Больной остеопенией должен придерживаться некоторых рекомендаций:

    • ежедневно заниматься оздоровительной гимнастикой;
    • совершать прогулки на свежем воздухе и воздержаться от вредных привычек;
    • включить в рацион минеральные элементы: кальций, магний, витамин D.

    Когда поставлен диагноз остеопения, нужно полностью пересмотреть свой образ жизни и внести немалые коррективы.

    Нестабильность поясничного отдела: лечение

    Нестабильность поясничного отдела — это тяжелая патология, нарушение положения дисков. Скольжение позвонков между собой во время движения приводит к сужению канала, что сдавливает нервы. Именно это и является причиной боли и других проявлений, когда есть нестабильность.

    Важно отличать патологическую подвижность (нестабильность) от постоянного неправильного положения позвонков — это совершенно разные заболевания.

    Как клинически проявляется нестабильность? Первым симптомом этого заболевания можно назвать чувству дискомфорта и постоянной тяжести в пояснице, особенно в сидячем положении. Также после подъема тяжелого может возникать сильная резкая боль, которая отдает в нижние конечности.

    Боль в пояснице

    Отличительным симптомом есть то, что больной может делать движения головой, которые облегчают боль, и сам того не замечая повторять это на протяжении дня. Когда данные проявления выявлены, проводится обследование. Используют рентгенографический метод.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение направлено в первую очередь на то, чтобы уменьшить нестабильность (ее амплитуду) на длительное время. Это достигается несколькими путями:

    • лечение временной фиксацией поясницы корсетом;
    • можно создать собственный мышечный корсет посредством специальных упражнений;
    • нужно совершать правильные движения в течение дня.

    Лечение корсетом нельзя рассматривать, как основной метод, потому второй вариант — наращивание собственной мышечной ткани сможет обеспечить здоровье поясницы и излечить нестабильность.

    Дискоз: причины и лечение

    Дискоз может возникать на фоне хронической деструктивной патологии позвоночника, и захватывать один или сразу несколько поясничных дисков.

    Проявляется следующими симптомами:

    • острая боль после поднятия тяжести;
    • нарушение может приводить к парезам и параличам, а также изменениям статики;
    • случается потеря чувствительности (в более запущенных случаях).

    Диагностируется при помощи рентгенологического обследования. После чего назначается вытяжение дисков и обезболивающая терапия — новокаиновая блокада. После того как основные симптомы сняты, рекомендуется проводить оздоровительную гимнастику.

    Методы обследования дискоза: остеоденситометрия

    Остеоденситометрия — это специальное обследование, направлено на определение уровня плотности костной ткани. Есть два ее основных метода, это ультразвуковой и рентгеновский.

    Остеоденситометрия направлена на выявление таких патологий, как остеопения, остеопороз, дискоз, нестабильность.

    Лечение поясницы

    Лечение поясничных патологий

    Среди хирургических методов лечения, как основной можно выделить — спондилодез поясничного отдела позвоночника. В чем суть этой операции?

    Спондилодез направлен на создание неподвижности позвонков и показанием к нему может быть:

    • дегенеративные изменения костной ткани — осеохондроз, дискоз;
    • спинальный стеноз;
    • удаление диска;
    • позвоночные переломы.

    Как проводится оперативное лечение на поясничном отделе? перед операцией проводится остеоденситометрия. При спонделодезе происходит устранение подвижности позвонков, посредством удаления диска и создания между позвонками сращения. Что позволяет полностью устранить скольжение их между собой.

    Есть несколько видов процедуры, лечение проводится, зависимо от сложности патологического процесса и степени распространения.

    Нарушение дисков, статики и нестабильность устраняется преимущественно хирургическим путем. Затем лечение строится на устранении боли и дискомфорта.

    На ранних стадиях можно использовать консервативное лечение и гимнастические процедуры. Воздействие на организм физиотерапевтическими методами также положительно сказывается на позвоночнике. Лечение должно проводиться в стационаре и с соблюдением всех правил и режима.

    После выписки пациенту даются все необходимые рекомендации, чтобы избежать осложнений и не ощущать дискомфорта в пояснице.

    Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

    Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом. 

    Содержание:

    • Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма
    • Частота встречаемости разрывов мениска
    • Клиника разрывов мениска
    • Диагностика разрыва менисков
    • Лечение медикаментозное и хирургическое
    • Реабилитация

    Это приводит к частым травмам в области коленного сустава. Могут произойти отрывы боковых и крестообразных связок, переломы мыщелков бедренной и большеберцовых костей, надлом наколенника, а самым распространенным видом травматизма является разрыв мениска.

    Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

    Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

    Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

    • наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
    • внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

    Мениски выполняют следующие функции:

    1. амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
    2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
    3. стабилизация колена;
    4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

    Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

    • красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
    • промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
    • белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

    В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

    Частота встречаемости разрывов мениска

    Эта травма стоит на первом месте среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще встречается у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональных танцоров и тому подобное. Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и примерно 5 % — разрыв обоих менисков.

    По виду повреждений различают:

    • вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;
    • косой, лоскутный разрыв мениска;
    • дегенеративный разрыв – массивное размножение ткани мениска;
    • радиальный – поперечный разрыв;
    • горизонтальный разрыв;
    • повреждение переднего или заднего рогов мениска;
    • другие виды разрывов.

    Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.

    Причины возникновения разрывов мениска

    Причиной возникновения разрыва менисков коленного сустава чаще всего является непрямое травматическое воздействие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков возможен при резком отведении или приведении голени, чрезмерном разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.

    Клиника разрывов мениска

    Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.

    Острый период – длится до 4 — 5 недель, разрыв мениска сопровождается характерным треском, сразу после получения травмы появляется острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Характерным является симптом «плавающего надколенника» – из накопления жидкости в полости коленного сустава.

    Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтобы точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.

    При переходе острого периода в хронический появляются характерные симптомы, которые позволяют подтвердить диагноз разрыва менисков.

    Симптомы разрыва мениска следующие:

    • Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена спереди и одновременном разгибании голени.
    • Симптом Ланда – или симптом «ладони» – у лежащего больного нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.
    • Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (повышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней трети голени.
    • Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.
    • Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии прямой ноги видна атрофия четырехглавой мышцы бедра и сильное напряжение портняжной мышцы.
    • Симптом блокады – один из наиболее важных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При нагрузке на больную ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, больной не может полностью разогнуть ногу, появляется боль и выпот в области колена.

    Симптомы повреждения медиального мениска:

    • боль интенсивнее во внутренней стороне коленного сустава;
    • при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;
    • «блокада» колена;
    • боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;
    • боль при чрезмерном сгибании ноги.

    Симптомы повреждения латерального мениска:

    • при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в наружный отдел;
    • боль при переразгибании и повороте голени внутри;
    • слабость мышц передней части бедра.

    Степени тяжести травмы мениска

    В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение. Различают следующие степени:

    1. Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначительной болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение нескольких недель.
    2. Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, появляется выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических нагрузках, приседаниях, подъему по лестнице, появляется острая боль в колене. Эти симптомы присутствуют в течении нескольких недель, если лечение не проводилось, заболевание переходит в хроническую форму.
    3. Разрыв тяжелой степени – выраженная боль и отек коленного сустава, возможно кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают между суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность самостоятельно передвигаться. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, требуется хирургическое вмешательство.

    При частых микротравмах у людей пожилого возраста возникает хроническая или дегенеративная стадия болезни. Хрящевая ткань под воздействием многочисленных повреждений теряет свои свойства, подвергаясь дегенерации. При физических нагрузках или без видимых причин появляются боли в колене, припухлость, нарушение походки и другие симптомы повреждения мениска.

    Диагностика разрыва менисков

    Диагноз устанавливают по характерной клинической картине, данным осмотра и лабораторным методам исследования. Для постановки такого диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава.

    Основным признаком разрыва мениска является боль и отек колена. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Хирург-ортопед проводит детальный осмотр травмированного сустава и проводит необходимые диагностические процедуры.

    Рентгенологическое исследование – довольно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, поэтому проводят исследования с применением контрастных веществ или применяют более современные методы исследования.

    Артроскопия – наиболее информативный метод исследования. С помощью специального прибора можно заглянуть внутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести лечебные процедуры.

    Лечение медикаментозное и хирургическое

    Выбор лечебных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава лечение проводят консервативным или оперативным путем.

    Консервативное лечение

    1. Оказание первой помощи больному:
      • полный покой;
      • наложение холодного компресса;
      • — обезболивание;
      • пункция – для удаления скопившейся жидкости;
      • наложение гипсовой повязки.
    2. Постельный режим.
    3. Наложение гипсовой лангеты на срок до 3 недель.
    4. Устранение блокады коленного сустава.
    5. Физиотерапия и лечебная гимнастика.
    6. Прием нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
    7. Прием хондропротекторов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию и сращение хрящей – хондратин сульфат, глюкозамин и другие.
    8. Наружные средства – применяют различные мази и крема для растирания – Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит и так далее.

    При правильном лечении, отсутствии осложнений, выздоровление наступает в течение 6-8 недель.

    Показания к оперативному лечению разрыва мениска:

    1. раздавливание хрящевой ткани мениска;
    2. разрыв и смещение мениска;
    3. наличие крови в полости;
    4. отрыв рогов и тела мениска;
    5. отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении нескольких недель.

    В этих случаях назначают хирургическое вмешательство, которое может проводиться такими методами:

    1. Удаление мениска или менискэктомия – удаление части мениска или всего мениска целиком показано при полном разложении хрящевой ткани, отрыве значительной части мениска, появлении осложнений. Такая операция считается слишком травматичной, вызывает артриты, сохранения воспаления и выпота в коленном суставе и приводит к избавлению от болей в суставе только 50-70% случаев.
    2. Восстановление мениска – мениск играет важную роль в биомеханике коленного сустава и сегодня хирурги стремятся сохранить мениск и, если это возможно, восстановить его. Эту операцию проводят обычно молодым, активным людям и при наличии определенных условий. Возможно восстановление мениска в таких случаях, как:
      • продольный вертикальный разрыв мениска,
      • периферический разрыв,
      • отрыв мениска от капсулы,
      • периферический разрыв мениска с возможным смещением его к центру,
      • отсутствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани,
      • молодой возраст пациента.

      При этой операции нужно учитывать давность и локализацию разрыва. Свежая травма и локализация в красной или промежуточной зоне, возраст пациента до 40 лет повышают шансы на успешное проведение операции.

    3. Артроскопический – наиболее современный и атравматичный метод проведения оперативного вмешательства. С помощью артроскопа проводится визуализация места травмы и оперативное вмешательство. Преимущества этого метода в минимальном нарушении целостности окружающих тканей, а также в возможности проведения вмешательств внутри колена. Для зашивания мениска изнутри применяют специальные иглы с нерассасывающимся шовным материалом, которыми соединяют разрыв в полости коленного сустава через канюли артроскопа. Швы при этом методе можно наложить плотно, перпендикулярно линии разрыва, что делает шов более крепким. Этот способ подходит при разрывах переднего рога или тела мениска. В 70-85% случаев происходит полное срастание хрящевой ткани и восстановление функций коленного сустава.
    4. Скрепление мениска с помощью специальных фиксаторов стреловидной или дротикообразной формы. Это позволяет провести скрепление мениска без дополнительных разрезов или применения специальных приборов, вроде артоскопа. Применяют рассасывающиеся фиксаторы первого и второго поколения. Фиксаторы первого поколения изготавливались из материала, который дольше рассасывался, они имели больший вес и в связи с этим чаще возникали осложнения в виде воспалений, образований гранулем, выпота, повреждений суставного хряща и тому подобное. Фиксаторы второго поколения быстрее рассасываются, имеют более закругленную форму и риск возникновения осложнений значительно ниже.
    5. Трансплантация мениска – сегодня, благодаря развитию трансплантологии, становится возможным провести полную замену поврежденного мениска и восстановить его функции. Показаниями к операции является полное размозжение мениска, невозможность восстановление другими способами, значительное ухудшение уровня жизни больного, отсутствие противопоказаний.

    Противопоказания к трансплантации:

    • дегенеративные изменения;
    • нестабильность колена;
    • пожилой возраст;
    • наличие общесоматических заболеваний.

    Реабилитация

    Важное значение имеет восстановительный период после травмы. Необходимо проведении целого комплекса реабилитационных мероприятий:

    • проведение специальных тренировок и упражнений, направленных на разработку коленного сустава;
    • применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств;
    • массаж и физиотерапия;
    • отсутствие физических нагрузок в течение 6-12 месяцев.

    Последствия разрыва мениска коленного сустава при правильном и своевременном лечении практически отсутствуют. Могут сохраняться боль при физической нагрузке, неустойчивость походки, возможность повторного возникновения травмы.

    Необходимо выполнение комплекса специальных упражнений, которые должен назначить врач с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия осложнений, возраста больного и других сопутствующих обстоятельств.

    Этапы реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

    Реабилитация после подобной травмы состоит из 5 этапов. Только добившись поставленных целей, можно переходить на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы – восстановить нормальное функционирование поврежденного органа.

    • 1 этап – длительность его 4-8 недель, за это время нужно расширить как можно больше диапазон движений в поврежденном суставе, уменьшить отечность сустава и начать ходить без костылей.
    • 2 этап – до 2,5 месяцев. Нужно восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять отечность, восстановить контроль над коленным суставом при ходьбе и заняться тренировкой ослабленных после травмы мышц.
    • 3 этап – добиться полного восстановления диапазона движений в коленном суставе при занятиях спортом, тренировках и беге, восстановить силу мышц. На этом этапе начинают активно проводить занятия лечебной физкультурой и постепенно возвращаются к обычному ритму жизни.
    • 4 этап – тренировочный, его цель – добиться возможности заниматься спортом, бегать, давать полную нагрузку на сустав без каких-либо болевых ощущений. Наращивание силы мышц поврежденной конечности.
    • 5 этап – восстановление всех утраченных функций коленного сустава.

    После проведения этапов реабилитации нужно уменьшить нагрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых возможен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия. К ним относятся упражнения для укрепления силы мышц, с помощью специальных упражнений, прием хондропротекторов и препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. При занятиях спортом рекомендуется использование специальных наколенников, которые уменьшают риск возникновения травмы.

    Добавить комментарий