Что такое анкилозирующий спондилоартрит

Эторикоксиб: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эторикоксиб (ETORICOXIBUM) – рецептурный препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и применяется для облегчения болевого синдрома при спондилитах, ревматоидных артритах, подагре.

Содержание статьи:
Состав, действие
Показания и противопоказания
Способ применения
Отзывы, цена, аналоги

Состав препарата

Активное вещество – эторикоксиб.

ETORICOXIB

Химическое название Эторикоксиба – 5–Хлор–6’–метил–3–[4–(метилсульфонил) фенил]–2,3’–бипиридин.

загрузка...

Препарат выпускается в виде таблеток для внутреннего применения в дозировках 60 мг, 90 мг, 120 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Вещество является блокатором ЦОГ-2 избирательного действия. Предотвращает биосинтез простагландинов, лейкотриенов и кининов, тем самым снижает проявления воспалительного процесса.

Коксиб ухудшает проницаемость сосудов, но способствует улучшению циркуляции крови в русле, что повышает интенсивность оказываемого действия.

Эторикоксиб не воздействует на работу тромбоцитов и не оказывает негативного действия на серозное покрытие пищеварительного тракта.

Сила действия вещества зависит от накопленной дозировки. Если ВСД не выше 150 мг – лекарство не угнетает ЦОГ-1.

Другим действием, которым обладает препарат – обезболивание. Такой эффект происходит за счет снижения биосинтеза брадикинина.

Жаропонижающее действие обусловлено воздействием на снижение возбудимость терморегуляционного центра в зоне промежуточного мозга.

противовоспалительный препаратФармакокинетика. Вещество адсорбируется в ЖКТ и попадает в кровяное русло. Биодоступность лекарства – 100%. Максимальная концентрация, после употребления 120 мг вещества, достигается уже через час. Период полувыведения – 24 часа.

Выводится препарат при помощи почек и фекалий в неизмененном виде. На фармакокинетические показатели может влиять недостаточность печени и почек, а также возраст.

Показания

У препарата Эторикоксиб в инструкции по применению указаны следующие показания и симптомы, при которых рекомендовано назначение препарата:

  • боли, которые продолжаются короткое время после стоматологических операций;
  • ревматоидный артрит (поражения соединительных тканей);
  • остеоартроз и его последствия (поражение хрящей);
  • анкилозирующий спондилоартрит (воспаление суставов позвоночника в хронической форме);
  • боли при подагре в суставах, голеностопах и пальцах.

Принятие решения по поводу назначения НПВС должно проводиться строго лечащим врачом с оценкой индивидуального риска для пациента.

Противопоказания

Эторикоксиб противопоказан людям со следующими заболеваниями:

  1. ХОЗЛ и бронхиальная астма.
  2. Детский возраст.
  3. Повышенное содержание калия.
  4. Болезнь Крона.
  5. Заболевания сердца (сердечная недостаточность).
  6. Тромбоцитопения.
  7. Заболевания почек, печени.
  8. Период беременности.

Способ применения эторикоксиба

Препарат принимают внутрь в независимости от приема пищи. Однако быстрее эффект наступает при приеме на голодный желудок. Такой прием применяют для более скоростного уменьшения симптомов.

блистер с таблеткамиПри наличии заболеваний ССС не стоит проводить длительную терапию. В таком случае необходимо употреблять минимально эффективные суточные дозы на короткий курс лечения. При остеоартрозе назначают минимальную дозировку. При необходимости суточную дозу увеличивают.

Для лечения ревматоидного артрита и спондилита лекарство применяют только в период обострения. Лечение подагрического артрита проводится курсов в 8 дней максимальной дозировкой. Боли, связанные со стоматологическими вмешательствами лечатся максимум 3 дня.

Дополнительной эффективности нельзя достичь путем превышения рекомендованных дозировок. Потому строго придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.

Людям с нарушением печени специалисту рекомендуют принимать минимальную дозировку – 30мг.

Побочные действия

Побочные явления исследовались клиническим путем. С различными показаниями при нарушении опорно-двигательного аппарата диапазон побочных эффектов – одинаковый.

Прием Эторикоксиба способен вызывать следующие побочные проявления:

  1. Со стороны нервной системы:
  • головные боли;
  • галлюцинации;
  • шум (звон) в ушах;
  • снижение зрения, конъюнктивит;
  • дневная сонливость;
  • изменение вкусовых качеств;
  • слабость в теле, миалгии;
  • головокружение.
  1. Сердечно-сосудистая система:
  • гипертонический криз;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • нарушение циркуляции крови в мозге;
  • инфаркт миокарда;
  • сниженный гемоглобин;
  • снижение лейкоцитов (лейкопения);
  • боль в груди.
  1. Со стороны дыхательной системы:
  • появление отдышки;
  • бронхоспазм;
  • кашель.
  1. Со стороны пищеварительного тракта:
  • препарат для облегчения болевого синдрома гепатит;
  • рвота, тошнота;
  • бактериальная диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • запор, диарея.
  1. Иммунные проявления:
  • экхимоз;
  • аллергические проявления;
  • скачки веса.
  1. Гиперурикемия.
  2. Отеки.

Проявление негативных реакций проходят путем уменьшения дозировки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главным отличием от его заменителей есть то, что он не раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника. К минимуму сведены возможные появления вздутия, тошноты и расстройства кишечника.

Безопасность для функционирования органов пищеварения подтверждают отзывы специалистов и пациентов.

Передозировка

Токсические эффекты изучались в клинических условиях. На протяжении 3-х недель при приеме дозировки в 500 мг не наблюдалось случаев передозировки. В случае токсических проявлений рекомендовано удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ, промыть желудок и по требования проводить поддерживающее лечение.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не выводит Эторикоксиб из организма. Об острой передозировке препаратом сообщались случаи желудочных кровотечений при наличии язвы в фазе обострения.

Взаимодействие

Перед приемом таблеток необходимо внимательно изучить взаимодействие с другими лекарствами, так как сочетание с некоторыми препаратами возможно осложнение состояния:

  1. таблетки и капсулыНорэтиндрон. Совместное применение приводит к тромбоэмболии.
  2. Аспирин. Параллельное применение может привести к язве желудка.
  3. Совмещение с Варфарином повышает протромбиновый индекс.
  4. Употребление других НПВС приводит к ухудшению работы печени и почек, гипертонии.
  5. Эторикоксиб усиливает содержание Метотрексата в крови.
  6. Допускают одновременный прием препарата и Дигоксина.
  7. Не рекомендуют принимать с Рифампицином.
  8. Эторикоксиб снижает силу действия мочегонных средств.
  9. Лекарство повышает концентрацию этинилэстрадиола, что может привести к повышению риска тромбоэмболии.

Специалист способен правильно выбрать для вас дозировку Эторикоксиба, если вы сообщите ему про все лекарства, которые принимаете параллельно.

Особые указания

С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту, других НПВС людям пожилого возраста и людям, у которых в анамнезе имеются язвы или эрозивные гастриты.

Гипертоникам необходимо тщательно контролировать артериальное давление во время приема препарата.

Следует проводить контроль показателей функции почек и печени. При повышении показателей, применение прекратить. Не рекомендован одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Соблюдать осторожность курильщикам и людям, принимающим алкоголь, больным сахарным диабетом, склонности к отекам, с нарушение липидного обмена. В составе таблеток присутствует лактоза. Не стоит принимать таблетки людям, с непереносимостью лактозы.

По причине риска возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы (нарушение сознания, галлюцинации, головокружения, сонливость), не стоит принимать людям, работа которых требует повышенного внимания.

На период употребления лекарства – не прибегать к вождению транспорта.

Применение у детей

Детям до 16 лет не рекомендован прием таблеток Эторикоксиба.

Применение при беременности и кормлении грудью

При проведении клинических испытаний на животных, была выявлена репродуктивная токсичность и проникновение в грудное молоко. Применение ингибиторов ЦОГ-2 не рекомендовано для приема беременным и кормящим женщинам.

ETORICOXIBПо причине усиления синтеза простагландина, запрещается принимать беременным женщинам в последнем триместре. Повышается риск снижения тонуса матки, преждевременное закрытие артериального протока.

Противопоказан прием Эторикоксиба при кормлении грудью.

Применение у пожилых пациентов

Людям пожилого возраста с осторожностью назначают данный препарат.

Условия продажи

Купить таблетки в аптеке можно приобрести по рецепту врача.

Для того чтобы избежать отравления лекарством, необходимо хранить их в недоступном месте для детей.

Препарат дольше сохраняет терапевтические свойства и не портится, если держать его в темном месте, без попадания солнечных лучей. Прием просроченного или испорченного лекарства противопоказан.

Цена Эторикоксиба

Купить препарат в аптеках Москвы не составит труда. Лекарство отличается по цене, в зависимости от дозировки:

Эторикоксиб можно купить в любой аптеке Москвы и на территории России. Цена отличается в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке:

  1. Эторикоксиб 30 мг №7 №28. Средняя цена препарата – 600 – 670 руб.
  2. Этор-сиб 60 мг №7. Цена может колебаться от 560 руб. до 620 руб. Упаковка из 14 таблеток будет стоить в диапазоне 560 – 760 руб., из 28 таблеток – 940 – 1200 руб.
  3. Этор-сиб 90 мг №7. Средняя цена упаковки – 450 – 560 руб.
  4. Эторикоксиб 120 мг № 7. Средняя стоимость – 600 – 680 руб.

Аналоги препарата

Лечащий врач может назначить пациенту заменитель Эторикоксиба, в случае индивидуальной непереносимости:

  • ApкoкcияДенебол;
  • Ранселекс;
  • Целебрекс;
  • Аркоксия;
  • Целекоксиб.

Перед началом применения необходимо изучить инструкцию по применению каждого аналога, чтобы исключить риск возникновения противопоказаний.

Отзывы

«Недавно у меня нашли такую неприятность, как подагра. Врач мне назначил по 2 таблетки Эторикоксиб в дозировке 30 мг. Через сутки у меня начались изменения в состоянии: появилась сонливость, утомляемость. Я обратился снова к врачу за консультацией, и он мне снизил прием до 1 таблетки. Через 2 дня симптомы ушли. Боль ушла, и я смог снова нормально двигаться. Эффект мне понравился.»

Иван, 45 лет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Врач назначил курс приема Эторикоксибом на 14 дней. Диагноз – артрит. Через пару дней начались улучшения.»

Кристина, 50 лет

«Работаю ортопедом уже 15 лет. За это время испробовал в лечении людей много препаратов. Эторикоксиб порадовал больше всех. Он действует на причину заболевания и в сравнении с другими НПВС имеет меньше побочных эффектов у людей пожилого возраста.»

Дмитрий, 47 лет

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.

Содержание:

  • Кто подвержен заболеванию
  • Причины и характер болезни Бехтерева
  • Диагностика и симптомы болезни Бехтерева
  • Лечение

Кто подвержен заболеванию

В основной группе риска заболевания анкилозирующим спондилоартритом находятся молодые мужчины от 20 до 30 лет. Среди женщин болезнь Бехтерева встречается в пять раз меньше. Чаще всего у пациентов обнаруживают антиген лейкоцитов в человеческом организме — HLA B 27.

Однако стоит отметить, что люди, знающие о своем заболевании и придерживающиеся норм здорового образа жизни, практически не обращаются за помощью к специалистам и, несмотря на наличие заболевания, живут обычной жизнью.

Причины и характер болезни Бехтерева

Под анкилозирующим спондилоартритом понимают хроническое воспалительное заболевание крестцово-подвздошных сочленений, суставов, позвоночника, которое приводит к уменьшению подвижности органов и болезненным ощущениям, вызванных нарушением работы иммунной системы.

Основная причина заболевания кроется в агрессивности иммунитета человека по отношению к тканям собственных связок и суставов. Основанием этому служит генетическая предрасположенность людей — носителей антигена HLA-В 27, вследствие которой иммунная система человека ошибочно распознает некоторые ткани собственного организма как чужеродные.

Анкилозирующий спондилоартрит может иметь различные мишени для агрессии в организме человека. Ему характерны:

  • заболевания суставов и сочленений позвоночника;
  • болезненные ощущения в локтевых, коленных и голеностопных суставах;
  • некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе: отклонения ритма сердцебиения, аортит, ухудшение состояния аортальных клапанов, перикардит;
  • амилоидоз почек и др.

Длительное неконтролируемое воспаление связочного аппарата позвоночника приводит к его известкованию и развитию неподвижности – анкилоза, именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и симптомы болезни Бехтерева

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита включает целый комплекс мероприятий, который направлен на подтверждение симптомов болезни с целью выбора методики лечения и проводится в медицинском учреждении или диагностическом центре с помощью специального оборудования.

Выбор средств диагностики зависит от стадии развития болезни. Так на начальной стадии анкилозирующий спондилоартрит можно выявить на оборудовании МРТ (магнитно-резонансной томографии). Но чаще всего болезнь обнаруживают на снимках, сделанных с помощью рентгеновского аппарата, уже на второй стадии в развитом состоянии.

К симптомам поражения позвоночника относят:

  1. Скованность и болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые часто возникают ночью и усиливаются к утру. Уменьшить их можно с помощью активных физических упражнений или принятия горячего душа. В дневные часы такие же симптомы могут проявляться в состоянии покоя.
  2. С развитием болезни болезненные ощущения и скованность распространяется на близлежащие отделы позвоночника.
  3. Формирование сутулости (патологического кифоза) грудного отдела и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Этот симптом формируется достаточно медленно в течение многих лет, в определенные периоды происходит обострение или улучшение состояния больного.
  4. Болезненное напряжение мышц спины вследствие реакции на воспалительный процесс в позвоночнике.
  5. На поздней стадии развития болезни при отсутствии лечения происходит ограничение подвижности в позвоночнике, усугубляющееся сращением суставов позвонков и окостенением межпозвонковых дисков.

К симптомам поражения суставов относят:

  1. Сакроилеит — воспаление суставов крестца, болезненные ощущения от которого могут ощущаться глубоко в ягодицах. Данный симптом болезни Бехтерева часто принимают за симптом грыжи межпозвонкового диска или радикулита, или воспаления седалищного нерва.
  2. Поражение плечевых и тазобедренных суставов конечностей, присущее более чем половине больным болезнью Бехтерева. При этом интенсивнее отмечается боль и скованность в суставах в дообеденное время.
  3. Припухлость и воспаление мелких суставов стоп и кистей. Длительность периода воспаления суставов конечностей непродолжительна и составляет 1 или 2 месяца. Однако при анкилозирующем спондилоартрите в отличие от ревматоидного артрита не происходит разрушение и деформация суставов (исключение могут составить тазобедренные суставы на запущенной стадии развития болезни).

К несуставным симптомам болезни Бехтерева относят:

  1. Иридоциклит, уветит — воспаление тканей глаз.
  2. Формирование клапанных пороков сердца, аортит, миокардит – воспаление тканей сердца.
  3. Воспаление тканей почек, легких, нижних отделов мочевыводящих отделов.

В подростковом или детском возрасте анкилозирующий спондилоартрит может начинаться с поражения периферических суставов и сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

Лечение

С целью подавления иммунитета или уменьшения воспаления лечение анкилозирующего спондилоартрита проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и тренировок.

Терапия направлена на уменьшение воспаления в суставах и позвоночнике или других органах. Физиотерапия улучшает осанку и подвижность позвоночника, а также вместимость легких больного.

Аспирин и другие нестероидные препараты обычно используют для уменьшения болевых ощущений и ригидности суставов и позвоночника. Обычно НПВП включают сулиндак (Клинорил), метиндол (Индоцин), напроксен (Напросин), толметин (Толектин) или диклофенак (Вольтарен).

У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период.

Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.

Исследования показывают, что для лечения хронического состояния болезни в области позвоночника, выше перечисленные препараты неэффективны. Для лечения позвоночника разработаны новые лекарства, которые действуют на посыльного белка воспаления, названного ТНФ.

Так ТНФ-ингибирующие препараты инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт останавливают развитие анкилозирующего спондилоартрита, содействуют уменьшению воспалительного процесса и повышению подвижности позвоночника. В случае прекращения приема ТНФ-ингибиторов практически у всех пациентов в течение одного года происходит рецидив болезни.

Физиотерапия при болезни Бехтерева заключается в выполнении упражнений для поддержания надлежащей осанки. Это могут быть и упражнения на растяжение позвоночника для улучшения гибкости и общей подвижности, и глубокое дыхание для расширения легких.

Поскольку болезнь вызывает искривление позвоночника, больным рекомендуют поддерживать вертикальное положение в максимально возможной степени. Также пациентам советуют спать на матраце с устойчивым, поддерживающим эффектом и не использовать подушку.

С целью сведения к минимуму ограничения дыхания пациентам рекомендуют регулярно в течение дня максимально расширять грудную клетку. Потому что анкилозирующий спондилоартрит затрагивает области соединения ребер с грудным отделом позвоночника, значительно ограничивая возможность дыхательного объёма легких.

Поощряются врачами занятия плаванием (помогает избегать неравномерного воздействия на позвоночный отдел), легкой атлетикой или аэробикой (содействует растяжению дыхательных мышц).

Лечение несуставных симптомов болезни требует применения различных методов лечения. Так воспаление оболочки глаза лечат с помощью кортизона в глазных каплях и орального употребления кортизона в высокой дозе. Заболевания сердца лечат с помощью кардиостимулятора или терапии застойной сердечной недостаточности.

От больных болезнью Бехтерева настоятельно требуют исключить курение, поскольку оно может спровоцировать появление рубцов на легких и усугубить затруднения в дыхании.

Также специалисты рекомендуют пациентам изменить повседневную жизнедеятельность и подкорректировать своё рабочее место, принимая в расчет особенности заболевания. Например, люди с сидячим образом работы могут приспособить столы и стулья для придания надлежащей позы. Водители с анкилозирующим спондилоартритом могут использовать очки и широкие зеркала заднего вида с целью компенсации ограниченного движения позвоночника.

Пациенты с серьезным поражением позвоночника или тазобедренных суставов могут прибегнуть к услугам ортопедической хирургии.

Соблюдение диеты

Питание при болезни Бехтерева, как и при любой другой хронической воспалительной болезни, должно быть сбалансированным и компенсировать затраты организма на восстановление. Обязательно в рационе больных должна присутствовать белковая пища, особенно из рыбы и молочных продуктов. Питание пациентов не должно приводить к увеличению веса, т.к. это способствует увеличению нагрузки на позвоночник и суставы.

Выбор видов пищи и ее калорийности лечащий доктор рекомендует исходя из пола, возраста, веса пациентов и др. факторов.
Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь коварная и требующая внимательного отношения к лечению. Но грамотная терапия и выполнение рекомендаций врача позволяют больному вести нормальный образ жизни, не ущемляя себя в желаниях.

Добавить комментарий