Артроз второго пальца ноги симптомы и лечение

Шишки на ногах: причины появления, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многие женщины и некоторые мужчины страдают от болезненной деформации стопы, которую называют шишкой на ноге. Только на самом деле никакая шишка не вырастает.

Это вальгусная деформация стопы, которая не только уродует ногу, но и доставляет массу неудобств, а главное, является источником довольно сильных болей. При этом становится очень трудно подобрать удобную обувь, а об элегантных туфлях и вовсе приходится забыть. Что же делать и как бороться с этой проблемой?

Содержание статьи:
Симптомы при шишке на ноге
Причины появления косточки
Лечение шишки на ноге
Народные методы лечения

косточка на ногеСначала следует понять, что представляют собой эти шишки на ногах и как они образуются. Мнение, что они вырастают на кости, ошибочное. На самом деле происходит отклонение большого пальца стопы в сторону малых.

Чем больше деформация и отклонение пальца, тем более выраженной будет шишка. При этом будет наблюдаться воспаление в месте косточки, как еще называют эти шишки на ногах. Также будут тревожить боли, усиливающиеся во время движения.

загрузка...

Вальгусной деформации стопы более подвержены женщины. Только 2% мужчин страдают от этого недуга, при этом женщин с такой проблемой в 20 раз больше. Это объясняется врожденными различиями между мышечно-связочным аппаратом мужчин и женщин. У последних он намного слабее и эластичнее.

К тому же прекрасная половина человечества предпочитает обувь на высоких каблуках, что является дополнительной нагрузкой на ножки, в результате чего стопа деформируется и расплющивается.

Когда спешить к врачу?

Довольно часто шишки на ногах принимают за подагру, артрит или отложение солей. Поэтому очень важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы точно определить заболевание и начать своевременное лечение.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

  • косточки на ногах стали более заметными;
  • припухлость стопы в месте сустава большого пальца;
  • ощущение жжения, ломоты, постоянного дискомфорта в переднем отделе стопы;
  • покраснение кожи вокруг сустава большого пальца;
  • боли в стопе, усиливающиеся во время ходьбы;
  • искривление второго пальца стопы;
  • смещение всех пальцев, которое становится все заметнее;
  • врастание ногтя на большом пальце;
  • появление новых мозолей и натоптышей.

неудобная обувьНе думайте, что это легкое заболевание, не требующее медицинской помощи. Шишки на ногах с течением времени будут становиться все более выраженными и доставлять все больше неудобства. Выбор обуви станет настоящей проблемой. Постоянные боли не дадут забывать о косточках ни на минуту. В запущенных формах болезни возможна потеря способности передвигаться.

Причины возникновения болезни и фактор,  способствующие ее появлению

Причин появления шишек на ногах довольно много. Это:

  • ношение тесной неудобной обуви, а также обуви на высоких каблуках;
  • наследственное предрасположение;
  • артроз;
  • бурсит;
  • плоскостопие;
  • экзостозы;
  • нарушения деятельности эндокринной системы;
  • травмы стопы;
  • вывихи, переломы стопы;
  • гормональные нарушения (менопауза, период беременности, период полового созревания);
  • малоактивный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • деятельность, требующая нагрузок на ноги (балет, атлетика, танцы, гимнастика и т.д.).

Симптомы болезни

Вкратце симптомы были описаны выше. Теперь же рассмотрим их подробнее.

растет шишка на ногеОчень важно не пропустить начало болезни, ведь первые симптомы появления шишки на ноге могут быть совсем не заметными.

Признаки вальгусной деформации стопы:

  • Отклонение большого пальца. Главный симптом, который помогает отличить это заболевание от подагры и иных заболеваний суставов. Большой палец постепенно отклоняется в сторону к остальным пальцам, со временем он может и вовсе «вылезать» на них. При этом стопа сильно перекручивается и уродуется.
  • Появление шишки на ноге в месте сустава большого пальца. Вследствие отклонения большого пальца происходит выпирание головки плюсневой кости. При этом может наблюдаться даже подвывих. Организм старается защитить поврежденный сустав и отправляет туда соли кальция, которые, откладываясь, еще больше увеличивают размер шишки на ноге. Таким образом, появляется костно-хрящевой нарост, который увеличивается при отсутствии лечения.
  • Покраснение, воспаление, болезненность. Все эти симптомы появляются, когда на выпирающую косточку начинает давить обувь. Поначалу такие симптомы появляются только во время ношения неудобной обуви, а также во время ходьбы. При прогрессировании болезни и усиливающейся деформации боли становятся постоянными и могут тревожить даже в период покоя. Иногда боли могут появиться еще до появления выпирающей шишки на ноге. Обязательно следует обратить внимание на этот симптом и обратиться к врачу.

Стадии развития вальгусной деформации стопы

Выделяют 4 стадии деформации:

  •  искривление большого пальца стопыНа первой стадии наблюдается смещение большого пальца на 10-20 градусов. Больного при этом чаще всего пока еще ничего не беспокоит, только внешний вид ноги несколько меняется.
  • На второй стадии отклонение пальца достигает 20-30 градусов. Шишка становится более заметной и напоминает о себе болями во время ходьбы.
  • На третьей стадии большой палец смещен уже на угол до 50 градусов. Наличие шишки на большом пальце ноги становится все заметнее, она мешает во время движения. Обувь становится тесной, а новую сложно подобрать. Боли возникают не только при движении, но и в состоянии покоя.
  • Четвертая стадия характеризируется отклонением пальца на более чем 50 градусов. Боли при этом становятся более выраженными и практически постоянными. Большой палец накладывается на остальные, провоцируя и их деформацию.

К какому специалисту обращаться за помощью?

При появлении первых симптомов развития шишки на ноге следует обратиться к врачу-ортопеду. Этот специалист после осмотра и дополнительных анализов и обследований сможет определить заболевание.

Если окажется, что воспаление сустава вызвано иными причинами, ортопед отправит пациента к ревматологу. Лечение может быть назначено вместе с диетологами, физиотерапевтами и специалистами по лечебной физкультуре.

Лечение

Лечение при шишках на ногах подбирается в каждом случае индивидуально в зависимости от стадии заболевания. В любом случае оно должно быть комплексным с применением различных методик.

Консервативное лечение способно затормозить процесс деформации стопы, однако излечить полностью не способно.

На более поздних сроках его применять вообще нет смысла, так как положительных результатов придется ждать очень долго и за этот период болезнь может сильно прогрессировать.

Ношение ортопедических приспособлений

Врачи-ортопеды в составе комплексной терапии рекомендуют использовать разнообразные ортопедические приспособления, которые подбираются индивидуально с учетом особенностей деформации.

  • ортопедическое приспособление для лечения шишки на пальцеСпециальные ортопедические стельки, супинаторы и валики применяются для обеспечения равномерной нагрузки на передний отдел стопы, а также для ее визуального выравнивания. Современные стельки изготавливают по индивидуальным замерам, учитывая все особенности стопы. Их использование при шишке на ноге облегчает болевые ощущения не только в стопе, а и в коленных и тазобедренных суставах и позвоночнике, благодаря улучшенной амортизации во время ходьбы.
  • Накладки на косточки защищают от травмирования, а также предотвращают образование мозолей и натоптышей, уменьшают болевые ощущения. Они изготавливаются из современных материалов, обеспечивающих особый комфорт. Однако они не являются лечением. Они лишь облегчают состояние.
  • Специальные фиксаторы помогают разгрузить переднюю часть стопы, мягко возвращая ее при этом в нормальное положение. Фиксаторы мягко удерживают плюсневый сустав, обеспечивая при этом правильное положение большого пальца. Постепенно такое поддержание будет восстанавливать правильное положение сустава, а деформация заметно уменьшится, а на начальных стадиях и вовсе исчезнет.
  • ортопедическая шина на ногеОртопедические шины похожи по действию на фиксаторы. Однако они, благодаря наличию шарниров, обеспечивают беспрепятственное движение ноги, надежно фиксируя при этом стопу в нужном положении и распределяя нагрузку равномерно по всей ее поверхности. Шины являются отличным профилактическим средством, а также широко применяются в послеоперационном периоде для защиты места проведения вмешательства и фиксации стопы в необходимом правильном положении. Обычно шины носят в течении 1-2 месяцев.
  • Стяжки предназначены для поддержания передней части стопы. Они имеют вид вставки с бугорком на резинке.
  • Корректоры для пальцев используются во время отдыха и сна. Они помогают удерживать большой палец в правильном положении.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при вальгусной деформации стопы обеспечивают нормализацию кровообращения в стопе, повышают мышечно-связочный тонус этой области, расслабляют ноги и питают их полезными веществами. Применяют грязевую терапию, электрофорез, всевозможные ванночки для ног, ультразвуковую терапию. Оптимальный комплекс процедур подбирается врачом-ортопедом.

Лекарственные средства

найз таблеткиПри выраженных болях может быть показано местное и внутреннее применение нестероидных противовоспалительных средств.

Назначаются препараты в виде таблеток и капсул для приема внутрь, а также в виде мазей и гелей для растирания.

Это могут быть: Диклофенак, Нимид, Найз, Ибупрофен, Доларен, Диклоберл, Индометацин, Диклак, Ортофен и др.

Хирургическое вмешательство

При 3 и 4 стадиях деформации шишки на ноге назначается оперативное решение проблемы. Существует более 100 различных современных методик. Операции проводятся быстро и являются малотравматичными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После проведения вмешательства нет необходимости пользоваться костылями, начинать ходить можно уже на следующий день после операции. В стационаре пациент находится не более 4 дней, а затем может возвращаться к обычной жизни. Потребуется только использование специальных стелек или обуви.

Если же случай очень запущен, то может проводиться остеотомия. Это вмешательство предусматривает фиксацию кости специальными винтиками, которые так и остаются в теле больного. Восстановление после этой операции длится более месяца.

Гимнастика стоп

Гимнастика является очень важной составляющей лечения шишки на большом пальце ноги. Также она будет отличной профилактической мерой.

Примеры упражнений:

  • Поднимать с пола всевозможные предметы – ручки, карандаши, бумагу и т.д.
  • Комкать бумагу пальцами ног.
  • Разводить пальцы ног, чтобы они не касались друг друга, и задерживаться в таком положении минуту.
  • Перекатывать стопами скалку или бутылку.
  • Сгибать и разгибать пальцы ног до тех пор, пока они не устанут.
  • Захватить ногами лоскут ткани, поднять вверх, бросить на пол, разровнять на полу при помощи ног и вновь повторить несколько раз.

Массаж

Массаж является отличным методом профилактики появления шишек на ногах, а также включается в комплексную терапию при их лечении. Благодаря проведению этой процедуры в ступнях будет активизироваться кровоток, ткани будут насыщаться кислородом и питательными веществами, мышцы и связки будут расслабляться.

Народная медицина

Так как это заболевание весьма распространено, особенно среди женщин, то народная медицина имеет множество рецептов для облегчения состояния. Естественно, полного восстановления деформации ожидать не стоит. Эти методы помогут лишь избавиться от болей и снять воспаление при шишках на ногах .

  • 10 г лаврового листа необходимо растереть в порошок, поместить в стеклянную емкость и залить его 100 мл нашатырного спирта. Поставить емкость в темное место для настаивания в течении недели. Полученным настоем растирают косточки на ногах по 2 раза в день.
  • Рекомендует народная медицина и применение ванночек для ног. Для приготовления раствора для ванночки потребуется 2 литра теплой воды, 20 капель йода и 4 столовые ложки морской соли. Делают ванночки ежедневно в течение месяца. Длительность процедуры – 15 минут.

Шишки на ногах могут доставить массу проблем. При первых признаках деформации стопы необходимо обращаться к ортопеду за назначением лечения. В целях профилактики следует носить удобную обувь, следить за весом, поддерживать нормальную физическую форму, проводить гимнастику для стоп.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Причины боли в стопе ноги: виды заболеваний и лечение

Причины боли в стопеКак правило, многие люди не обращают большого внимания на стопы до той поры, пока они не начинают доставлять дискомфорт. Особенно неприятные ощущения появляются, если начинают болеть ступни ног. Почему это происходит и что делать в данной ситуации? Обычно причины появления боли скрыты в неправильно выбранной обуви. Но, как показывает статистика, это не единственная причина, почему начинаются болевые ощущения в ступнях или пальцах на ногах.

  • Анатомия ступни
  • Почему появляется боль в стопе?
  • Распространенные болезни стоп и их лечение
    • Подошвенный фасциит
    • Бурсит стопы
    • Артрит
    • Плоскостопие
    • Маршевая стопа
    • Травмы стопы

Анатомия ступни

Болевые симптомы в ступне могут вызывать разные причины, и врачи их объясняют сложным строением данной части конечности. Конструкция стопы насчитывает примерно 34 сустава, 27 костных элементов, больше 22 мышц и 110 связок. Для усиления структуры стопы используется большое количество хрящей и сухожилий.

Наибольшая нагрузка на стопу приходится на 2 самых крупных по размеру и основных кости, которые образуют свод. Невзирая на то, что остальные кости являются намного меньше, они также важны для нормальной работы голеностопа.

Его выносливость и подвижность обеспечивается суставами, которые скрепляют и соединяют друг с другом все кости голеностопа. Для предотвращения быстрого износа суставных соединений и снижения трения между костями между ними находятся суставные сумки и хрящевая ткань, которые наполнены синовиальной жидкостью.

Обволакивающие костные сухожилия в здоровом состоянии имеют хорошую эластичность и обладают высокой прочностью. Они позволяют разгибать и сгибать конечность. Сухожилия надежно соединены с мышечной тканью, в структуре которой в больших количествах находятся нервные волокна. Именно они позволяют передавать от мозга сигнал для выполнения какого-то действия. Основными являются нервные окончания, которые находятся в зоне икроножных мышц и около малой берцовой кости.

В ступне расположены несколько главных соединений сустава:

  • подтаранный сустав. Данная зона находится между таранной костью и пяткой ноги. Главное предназначение данной части состоит в обеспечении возможности развернуть стопу наружу или вовнутрь;
  • голеностоп. Состоит из стопы и голени, объединенных друг с другом хрящевой тканью;
  • плюснефаланговые суставы находятся во всех пальцах;
  • клиноладьевидный сустав. Расположен в области ладьевидной кости.

Почему появляется боль в стопе?

Почему болит стопаБолевые ощущения в ноге или пальцах могут вызвать не только большой дискомфорт. Их интенсивность иногда заставляет человека отказаться от нормального образа жизни. Даже простая прогулка с больной стопой может превратиться в непростое дело. Причины, почему появляются эти сложности, могут говорить о скрытых или явных болезнях. Когда болит стопа во время ходьбы, вероятно в организме есть определенные нарушения:

  • в позвоночнике;
  • в суставах;
  • связанные с травмой конечности;
  • в сосудах;
  • в периферической нервной системе.

Ниже рассмотрим распространенные заболевания и их причины, которые вызывают болевые ощущения в ноге.

Распространенные болезни стоп и их лечение

Подошвенный фасциит

Характерной особенностью для пяточной шпоры является увеличивающаяся костная ткань в районе пятки. В результате процесса патологии образуются наросты на пяточной кости. Подошвенная фасция представляет собой широкую полоску волокнистой ткани, основное предназначение которой состоит в соединении основания пальцев и пяточной кости.

Причины, которые способствуют появлению данного заболевания, могут быть следующими:

  • сосудистая патология;
  • плоскостопие;
  • травма;
  • ревматические заболевания;
  • инфекция.

Что делать, когда сильно начинают болеть ступни во время пяточной шпоры? Для начала специалисты рекомендуют обратиться к врачу, он определит основные причины и подскажет, каким образом лечить эту болезнь. Симптомы данной патологии довольно сложно перепутать с другими болезнями:

  • боли в стопе во время ходьбы;
  • острая боль в районе пяточной кости во время упора на ногу;
  • припухлость свода пяточной кости;
  • ощущения дискомфорта в пяточной зоне появляются, как правило, с утра.

На первом этапе заболевания пациенту рекомендовано использовать ортопедические стельки и выбрать более удобную обувь. Также нужно выполнять специальные упражнения и пройти курс массажа для растягивания мышц голени и фасции.

Лечить фасциит на запущенном этапе надо с использованием инъекций кортикостероидов или хирургическим способом, во время которого удаляются измененные ткани и костный вырост.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит стопы

Какими средствами лечить стопы ногКогда начинают болеть ступни на ногах, то, скорей всего, причины данного дискомфорта скрываются в воспалительном процессе в районе пяточной кости или околосуставной сумки ахиллова сухожилия. Бурсит стопы может появиться после значительной физической нагрузки, инфекции и при артрозных процессах.

Причем пациент может указывать на то, что начинаются покраснения пораженной области, увеличивается отечность, и сильно болят стопы ног при ходьбе. Могут появиться проблемы во время подбора обуви. При этом под пальцами начинают болеть подушечки стоп, что говорит о прогрессе воспалительного процесса.

Лечить бурсит нужно с удаления причин, которые способствуют прогрессированию болезни. Это, в первую очередь, касается ограничения физических нагрузок и исключения травмирующего фактора. Когда боли в ступне не заканчиваются, то прописываются нестероидные противовоспалительные препараты. Во время инфекционного бурсита назначаются противовоспалительные средства нестероидной группы и инъекции кортикостероидов. Также советуют прикладывать компрессы из димексида.

Артрит

Также болевые ощущения в стопе могут вызываться артритом. Данная болезнь отличается разрушением в соединениях сустава хрящевой ткани. Это заболевание в себя включает несколько видов этой патологии. Сюда входят ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра и т.д.

Общими симптомами для любых разновидностей артрита являются:

  • быстрая усталость при ходьбе;
  • скованность с утра в мелких суставах;
  • небольшое покраснение в районе поражения;
  • утолщение и отечность пораженного участка.

Во время лечения артрита больному, как правило, прописывают средства для вывода из организма избытка мочевой кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты для введения в суставную щель и болеутоляющие средства. Во время инфекционного артрита для удаления из организма инфекции прописывают антибиотики.

Плоскостопие

Заболевания стопКогда начинает болеть верхняя часть стопы, то врач для начала обязан осмотреть подошву на присутствие явных признаков плоскостопии. Данная патология собой представляет одну из наиболее известных и распространенных деформаций стопы. На подошве здоровых людей находятся своды: продольный на внутренней стороне и поперечный возле основания пальцев, которые предназначаются для смягчения движений и амортизации во время ходьбы.

Но у некоторых людей из-за плохо развитого связочного и мышечного аппарата происходит уплощение и проседание сводов. Таким образом, уменьшается подъем стопы, и вся нагрузка находится на позвоночном столбе, голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Так как данные соединения не предназначаются для несения этих нагрузок, то они довольно быстро подвержены износу.

Плоскостопие бывает приобретенным или врожденным. Симптомы данного заболевания, как правило, выражены в появлении судорог и высокой утомляемости ног. Также во время плоскостопия намного быстрей изнашивается обувь. Причем дефекты и потертости на ней образуются в одних местах. Довольно часто во время плоскостопия на стопу происходит неправильная нагрузка, потому у людей начинает болеть внешняя часть стоп.

Что делать и каким образом лечить плоскостопие? Нужно сразу сказать, что это заболевание никакими отварами и мазями не лечиться. Эти способы смогут лишь снизить дискомфорт, когда при ходьбе болит стопа или подъем. Успешное лечение этого заболевания возможно лишь в детском возрасте. Что относительно взрослых людей человека, то лечение этой патологии просто невозможно. Сегодня врачами разработано лечение, которое может только затормозить данный процесс.

В основе лечения патологии находятся физические упражнения, которые могут снизить болевой симптом в районе голеностопа. Эту гимнастику для стоп необходимо выполнять каждый день. Она способствует тренировке связочного аппарата, укреплению мышц и коррекции свода стопы. Также для снижения нагрузки на остальные соединения суставов необходимо выбирать ортопедические стельки или обувь.

Маршевая стопа

Как лечить стопы ногВо время травматического тендовагинита зачастую начинает болеть стопа сверху. Этот диагноз характерен особенно для военных, тем более на начальных этапах службы. Главным располагающим фактором к данному заболеванию является ношение неудобной обуви и плоскостопие. Частая ходьба по лестнице или поднятие тяжелых предметов тоже может развить травматический тендовагинит. Именно эти нагрузки создают непривычное давление, которое приводит к деформации костей стопы.

Боль сопровождается отеком тыльной части стопы или пальцев. Диагноз данной болезни устанавливается лишь на основании рентгенологического обследования.

Лечение болезни в значительной степени зависит от ее формы. При лечении острой патологии обязательно назначается постельный режим с наложением гипсовой повязки на 2 недели. По мере стихания болевых ощущений постепенно используются массаж и тепловые процедуры.

Травмы стопы

Во время травмы болевые симптомы происходят не только в голеностопе. При травмах боль может даже чувствоваться на внешней стороне стопы. Эта особенность объясняется повреждениями костной структуры и мышечно-связочного аппарата. Они появляются как от единичного удара, так и даже безобидных, периодически повторяющихся на протяжении длительного времени микротравм.

Растяжение связок. Эти травмы зачастую происходят в бытовых условиях, а их сложность будет зависеть от одновременного количества травмированных сухожилий. При легкой травме пациент чувствует в стопах тянущие боли, а на поврежденном месте наблюдается легкая припухлость. Лечение состоит в обеспечении абсолютного покоя поврежденной зоны на 4-7 дней. Спустя определенное время болевой симптом, как правило, пропадает.

Тяжелая степень растяжения отличается сильными болями, которые могут вызывать головокружения. В данном случае необходима более серьезная врачебная помощь.

Трамвы стопПерелом кости на пятке. Данный вид травмы появляется во время падения на ногу или является результатом неудачного прыжка. Первыми симптомами перелома являются боли в стопе во время ходьбы и появлением отечности в районе пяточной кости. Более четкий диагноз можно определить при рентгенографическом обследовании.

Лечение в данном случае может быть оперативным или консервативным, и будет зависеть от разновидности перелома. Болевой симптом в ступне может вызываться разными причинами. Потому при появлении неприятного дискомфорта рекомендуется максимально быстро обратиться к врачу за консультацией. Это бережное отношение к вашим ногам даст возможность намного дольше вести нормальную и активную жизнь.

Содержание:

  • Причины патологии, ее опасность
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Консервативное лечение
    • Оперативное лечение

Причины патологии, ее опасность

Причиной привычного вывиха плеча является неполное восстановление анатомической целостности связочно-суставного аппарата после предшествующей травмы. При отсутствии адекватного лечения первичной травмы, быстро протекают деструктивные и дистрофические процессы, на передней стенке происходит истончение капсулы, повреждается ротаторная манжета, возникает отрыв небольшого участка хряща лопатки и повреждается большой бугорок плечевой кости. Все это приводит к несоответствию размеров суставной впадины лопатки и поверхности головки плечевой кости.

Мышечно-связочный аппарат недостаточно фиксирует сустав, что приводит к рецидивирующему вывиху при малейшей физической нагрузке. Риск развития патологии увеличивается при индивидуальных анатомических особенностях строения плечевого сустава – плоская суставная впадина, слабовогнутый сустав.

Опасность патологии заключается в прогрессировании деструктивных изменений, что приводят к тяжелой деформации, нарушению функции конечности, снижению качества жизни и ранней инвалидизации.

Виды вывиха плеча

Симптомы

Основной симптом заболевания – частые вывихи плеча при малейших нагрузках или резком отведении руки назад. После вправления вывиха наблюдается болезненность до двух суток. Пациенты, как правило, вправляют вывих самостоятельно, с помощью тракции здоровой рукой за пораженное плечо, что еще больше усугубляет прогрессирующие дегенеративно-деструктивные процессы.

Со временем усиливается дистрофия мышц надплечья и плечевого пояса, ограничивается активное отведение руки назад и вверх. В суставной области определяется нарушение чувствительности, за счет частого травмирования нервного пучка. Определяются положительные симптомы Вайнштейна и Бабича – ограничение наружной ротации плеча при отведении его под прямым углом вследствие напряженных мышц.

Как выглядит привычный вывих плеча

Диагностика

Диагноз повторного вывиха плеча устанавливается на основании анамнеза заболевания и инструментальных методов исследования.

  1. Рентгенография в двух проекциях – визуализируются дистрофические изменения сустава, артроз и остеопороз головки плеча, позади вершины большого бугорка отмечается вдавленный дефект.
  2. Магнитно-резонансная томография – дает возможность определить причину патологии, представляющую собой разрыв мышц или связок, повреждение и хроническое воспаление суставной капсулы или отрыв ее сегмента.
  3. Ультразвуковое исследование – подтверждается разрыв сухожильных и мышечных тканей, оценивается толщина и структура гиалинового хряща, суставной капсулы сустава. При привычном вывихе структура хряща неоднородная, сам хрящ истончен, ротаторная манжета с участками повреждения, что визуализируется, как локальные прерывистые волны сухожилий.
  4. Компьютерная томография – оценивается соотношение эпифизарный и диафизарный углов, размеры и формы головки плечевой кости, возможные краевые дефекты.
  5. Артроскопически выявляется дефект верхней части суставной губы лопатки, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Вывих на рентгене

Лечение

Существует два вида лечения нестабильности плечевого сустава – консервативное и оперативное. Тактика определяется в зависимости от количества повторных вывихов и состояния капсульно-связочного аппарата.

Консервативное лечение

Консервативное лечение эффективно только тогда, когда привычные рецидивы наблюдаются не более трех раз в год, без значительных повреждений капсульно-связочного аппарата у пациентов младше 25 лет.

На первом этапе терапии используется лечебный массаж, позволяющий расслабить мускулатуру и безболезненно вправить головку плечевой кости в суставную впадину. Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные гели или мази – Диклофенак, Матарен, Кетопрофен, Найз.

Вправление плеча

Задача второго этапа заключается в стабилизации мускулатуры поэтапными дозированными силовыми нагрузками. Для этого хорошо подходит силовая кинезитерапия, позволяющая предотвратить атрофию мышечной ткани и развитие контрактур, укрепить капсулу сустава, улучшить процессы регенерации благодаря усилению микроциркуляции в тканях.

Оперативное лечение

Существует множество методик хирургического лечения данной патологии. Все операции делятся на 4 вида, каждый из которых подбирается индивидуально.

  • Костная операция Эдена. Суть вмешательства заключается в создании дополнительных костных выступов, опор, которые должны ограничивать подвижность головки плечевой кости. Для этого берется аутотрансплантант и внедряется в отверстие на передней поверхности шейки лопатки так, чтобы имелся выступ над суставной впадиной. Недостаток операции заключается в ограничении подвижности сустава.
  • Капсульная операция Банкрата. Обеспечивается доступ к суставу с удалением сухожилия подлопаточной мышцы и капсулы. Производят усиленный поворот плеча кнутри и подшивают сустав, формируя дупликатуру капсулы. К недостатку метода относят рецидивы вывиха.
  • Операции с искусственным созданием связки. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча пересекается и фиксируется в межбугорковой борозде, тем самым оно играет роль связки плеча, поддерживающей суставную капсулу.
  • Комбинированные методы. Использование в одной операции сразу двух или трех методов с аутопластикой имеет лучший результат, сустав не теряет своих функциональных способностей, со временем движения восстанавливаются в полном объеме. Частота рецидивов при такой методике минимальна.

Добавить комментарий