Аналоги нейромидин уколы

Выбираем российские хондропротекторы: список и цены

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондропротекторы, хоть недорогие, не способствуют развитию новой хрящевой ткани в суставах, но они регенерируют старый хрящ, нормализуют структуру этой ткани, снимают воспаления и боль. Кроме того, такие препараты способствуют активному образованию синовиальной жидкости.

Российские хондропротекторы список и цены введение

Список препаратов

Сегодня мы поговорим про хондропротекторы российского производства для людей, страдающих от недугов суставов:

  • Румалон

Производится в нескольких государствах, но есть и Румалон российского производства (от Неофарм). Цена — до 1409 рублей. Средство делается из костного мозга и хрящевых тканей телят. Используется внутримышечно, тормозит деструктивные процессы в хрящах, подхлестывает регенерационные процессы. Эффективен:

загрузка...
  1. при артрозах пальцев;
  2. коксартрозе;
  3. спондилоартрозе;
  4. спондилезе;
  5. гонартрозе;
  6. менископатии;
  7. хондромаляции надколенников.

Противопоказан при повышенной чувствительности, может провоцировать аллергические реакции.

Румалон

  • Артрадол

Производство — Россия ( ООО «Инкафарм»). Цена — 679 рублей. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Выпускается в ампулах. Колется внутримышечно через день. Курс — около 30 уколов.

Среди противопоказаний не только повышенная чувствительность, но и ранний возраст, кровотечения и склонность к ним, тромбофлебит, кормление грудью, беременность.

Побочные эффекты — геморрагии на месте укола, аллергии. Также существует мазь артрадол, усиливающая действие средства.

Артрадол

  • Хондроксид

Выпускается как мазь и таблетки. Цена от 353 рублей. Лучше использовать одновременно. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Противопоказан при повышенной чувствительности, а также для беременных и кормящих. Осторожно применять при предрасположенности к кровотечениям. Побочные эффекты:

  1. нарушения работы желудка и кишечника;
  2. аллергии (редко).

Если средство используется вместе с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.

Хондроксид

  • Мукосат

Еще один препарат российского производства. Цена 387 рублей, действующее вещество сульфат хондроитина. Производится из трахеи крупного рогатого скота. Вводится мукосат через день внутримышечно через день.

Противопоказан при тромбофлебите, повышенной чувствительности, склонности к кровотечениям.

Среди побочных эффектов чаще всего встречаются геморрагии, аллергии, тошнота и рвота.

Мукосат

  • Хонда-Эвалар

Относится к биодобавкам. Цена 760 рублей. Представляет собой сочетание глюкозамина и хондроитина.

Противопоказаниями является лактация и беременность. Среди побочных эффектов наблюдаются разве что аллергические реакции.

Хонда-Эвалар

  • Инъектран

Вводится внутримышечно. Производитель — Эллара (Россия). Цена 1885 рублей. Курс составляет 30 уколов. Действующее вещество — сульфат Хондроитина. Противопоказания:

  1. чувствительность к хондроитину;
  2. беременность;
  3. кормление грудью;
  4. тромбофлебит;
  5. кровотечения и склонность к ним.

Побочные эффекты:

  1. ангионевротические отеки;
  2. аллергии;
  3. геморрагии;
  4. зуд.

Инъектран

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Гель-бальзам «Хондроитин и сабельник»

Наружное средство с хондроитином, глюкозамином и витамином Е. Снимает боли и воспаление. Наносить дважды-трижды в сутки. Противопоказан гель при непереносимости компонентов и при повреждениях на коже. Стоит от 84 до 120 рублей.

Гель-бальзам «Хондроитин и сабельник»

  • Хондролон

Еще одно средство с хондроитином российского производства. Цена 874 рублей. Выпускается в виде раствора, вводится внутримышечно. Курс до 30 уколов через день. Противопоказания и побочки такие же, как у других средств с хондроитином.

Хондропротекторы российского производства ничем не уступают иностранным аналогам. Наиболее эффективны те, в которых сочетаются глюкозамин и хондроитин.

Хондролон

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, какие советы даст врач по применению хондропротекторов.

Многие заболевания нервной системы связаны с нарушением передачи импульса на мышечные волокна, проведения возбуждения по аксонам нейронов. Эти состояния приводят к параличу, атрофии мышц, нарушению функции внутренних органов и другим тяжелым последствиям.

Восстановить утраченные функции помогает правильная реабилитация. Для нервных волокон необходимо создать правильные условия, обеспечить их нагрузкой. Так нарушения будут постепенно компенсироваться. Роль погибших клеток возьмут на себя соседние.

Ускорить процесс восстановления нервной ткани помогают стимулирующие препараты. Одним из таких средств является Нейромидин. Как работает лекарство? При каких состояниях его можно применять? Что содержит в себе инструкция по применению? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.

Состав

4457978

Лекарственное средство Нейромидин выпускается производителем в двух формах: таблетках и растворе для внутримышечного и подкожного введения.

Обе формы имеют общее действующее вещество – ипидакрина гидрохлорида моногидрат. Именно этот метаболит обладает антихолинэстеразным действием, позволяющим ему осуществлять лекарственные эффекты.

Другие компоненты Нейромидина меняются в зависимости от лекарственной формы.

Таблетки содержат:

  • лактозу;
  • крахмал;
  • стеарат кальция.

Эти вещества помогают создать для лекарства правильную форму, способную усваиваться в кишечнике. В результате лекарство приобретает вид круглых, плоскоциллиндрических белых таблеток.

Раствор для инъекций содержит кроме ипидакрина воду и хлористоводородную кислоту. Он представляет собой прозрачную, не имеющую цвета жидкость.

Зачем пациенту следует знать состав лекарства? Если у вас имелись случаи аллергии на любой из компонентов средства, об этом следует сообщить врачу. Придется отказаться от использования Нейромидина и подобрать альтернативный препарат.

Механизм действия

Все эффекты препарата Нейромидин реализуются за счет содержащегося в нем ипидакрина гидрохлорида. Это средство относится к группе лекарств, блокирующих фермент антихолинэстеразу. В результате блока не происходит инактивация нервных медиаторов, а они, в свою очередь, усиливают силу и скорость прохождения электрического импульса по нервному волокну.

Дополнительный механизм действия – прекращение работы каналов для ионов кальция, находящихся на поверхности нейрона. Это также позволяет повысить возбудимость нервных клеток и ускорить их работу.

В результате реализуются следующие лекарственные эффекты Нейромидина:

  1. Ускоряется нервное проведение по всем аксональным волокнам, межклеточным соединениям, синапсам между нервами и мышцей. Эффект наблюдается как в центральной, так и в периферической нервной системе.
  2. Усиливается влияние на гладкие мышечные клетки ацетилхолина и других возбуждающих биологически активных веществ.
  3. Усиливается сократимость мышечных клеток во внутренних органах.
  4. Улучшается функция памяти, замедляется течение дегенеративных процессов в нервной системе, например, деменции.
  5. Возвращается утраченная функция периферических нервов, ускоряется восстановление при параличах и парезах нервов.

При этом в ходе клинических испытаний доказано, что Нейромидин не вызывает мутаций в клетках, не обладает токсическим действием, не влияет на иммунную и эндокринную систему человека.

Показания

9ecbf1c8c26bc12f97f68f11d069a26f_XL

Использовать Нейромидин можно при заболеваниях нервной и мышечной систем различного происхождения.

Все показания можно разделить на несколько групп: заболевания центральной нервной системы, патологические процессы в области периферических нервных волокон, атония мышечной ткани внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди болезней центральной нервной системы к показаниям относятся следующие состояния:

  1. Бульбарные парезы и параличи – патология ядер черепных нервов, которая приводит к нарушению их функции. Сопровождаются такими расстройствами, как паралич лицевой мускулатуры, нарушения глотания, речи, потеря вкусовой чувствительности и так далее.
  2. Восстановление после терапии органических поражений нервной системы. В эту группу болезней относятся опухоли, инсульты, демилинизирующие, сосудистые заболевания головного мозга. Они могут приводить к выпадению функции одной или нескольких конечностей. Восстановиться после заболевания помогает Нейромидин.
  3. Заболевания, вызывающие когнитивные нарушения. Потеря памяти и интеллекта при психических заболеваниях, болезни Альцгеймера, сосудистой деменции вызвана нарушением нервной передачи. Нейромидин способен замедлить дегенеративный процесс.

Болезни периферической нервной системы также могут быть показаниями к назначению Нейромидина:

  1. Моно- и полинейропатия при различных состояниях: травмах, инфекциях, отравлениях, органических заболеваниях нервной системы, опухолях.
  2. Радикулопатия – нарушение нервной системы в области спинномозгового корешка. Наиболее часто вызывается остеохондрозом позвоночника.
  3. Миастения – заболевание нервной системы, сопровождающееся генерализованным параличом скелетной мускулатуры. Имеет наследственные причины возникновения.
  4. Миастенический синдром при отравлениях и других заболеваниях.

К третьей группе причин относится мышечная слабость внутренних органов. Здесь наиболее часто встречается атония кишечника. Это состояние лучше всего поддается лечению с помощью Нейромидина в форме таблеток.

Противопоказания

648d71e492b3675f4b600f50ea2f2ce6007ffd14_724

Инструкция по применению препарата содержит список состояний, при которых лекарство использовать не следует. К противопоказаниям относятся:

  • Случаи аллергии на любой из компонентов таблеток и раствора.
  • Эпилепсия.
  • Заболевания экстрапирамидной системы, сопровождающиеся синдромом гиперкинеза.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Выраженное снижение частоты сердечных сокращений.
  • Бронхиальная астма (это связано с возможностью возникновения бронхоспазма).
  • Непроходимость кишечника вследствие препятствия внутри или снаружи просвета ЖКТ.
  • Расстройства вестибулярного аппарата.
  • Язва желудка и двеннадцатиперстной кишки.
  • Беременность, лекарство не действует на плод, однако способно повышать тонус мышц стенки матки.
  • Детский возраст.

Таблетки не следует применять при фермента лактазы, синдроме недостаточного всасывания в кишечнике. При любых болезнях системы дыхания следует осторожно использовать средство. Поскольку при его приеме возрастает риск бронхоспазма.

Любое из перечисленных противопоказаний является поводом отказаться от использования средства. Заменить лекарство на аналогичные поможет лечащий врач.

Побочные эффекты

headhands

Кроме показаний и противопоказаний, при использовании Нейромидина нужно учитывать возможные побочные эффекты. Они перечислены в инструкции по применению препарата. При возникновении любого из нежелательных последствий следует обратиться к врачу и при необходимости отменить прием препарата.

Возможные побочные действия:

  • Слюнотечение.
  • Усиленное потоотделение.
  • Чувство сердцебиения, изменение частоты сердечных сокращений.
  • Тошнота, рвота.
  • Понос.
  • Нарушение функции печени с развитием желтухи.
  • Боль в верхней половине живота.
  • Бронхоспазм, усиленная секреция желез бронхов.
  • Судороги.
  • Повышение тонуса мышц матки.
  • Аллергия на коже, зуд, покраснение, крапивница.
  • Головная боль.
  • Головокружение и слабость.
  • Боли в грудной клетке.

При возникновении перечисленных жалоб врач вдвое уменьшает дозировку. Если при этом сохраняются симптомы, от препарата следует отказаться.

Перечисленные побочные эффекты возникают крайне редко, максимальная частота имеется у расстройств пищеварения – до 10% пациентов.

Инструкция по применению

849495

Способ применения препарата зависит от его лекарственной формы. Кратность, доза, длительность использования определяются лечащим врачом. Специалист учитывает основную и сопутствующую патологию, наличие противопоказаний, возраст и пол пациента, побочные эффекты в анамнезе.

Самостоятельно изменять назначенный способ применения Нейромидина запрещено.

Далее будет приведена инструкция по применению средства с ознакомительной целью.

Уколы

Наиболее эффективная лекарственная форма препарата Нейромидин – раствор для инъекций. Он выпускается в прозрачных ампулах по 10 штук в упаковке, разделенной на 2 ячейки.

Уколы могут быть выполнены внутримышечно или подкожно. Способ введения и дозировка зависят от заболевания. Например, при бульбарных параличах возможно подкожное применение средства с дальнейшим переходом на таблетки, тогда как при органических заболеваниях центральной нервной системы применяют исключительно внутримышечный путь введения.

Уколы ставят 1–2 раза в день в зависимости от необходимой суточной дозировки.

Инъекции должны выполняться в стерильных условиях одноразовым инструментарием. Процедура поручается медицинскому персоналу. Не следует выполнять уколы самостоятельно в домашних условиях. Это может привести к возникновению осложнений.

Таблетки

Таблетки Нейромидин выпускаются по 10 штук в одной упаковке. Лекарство назначается индивидуально лечащим врачом.

Чаще всего используют по 0,5–1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Курс лечения продолжается до 2 месяцев. Следующий курс возможен только после 1–2 месяцев перерыва.

Таблетки запиваются небольшим количеством воды и применяются после еды.

Широко используется метод перехода с парентеральных форм (уколов) на таблетки после выписки больного из стационара. В остром периоде происходит максимальная компенсация утраченных функций с помощью уколов Нейромидин, а поддерживающая терапия производится таблетками.

Передозировка

боль при беременности как при месячныхболь при беременности как при месячных

При несоблюдении назначений врача возможна передозировка лекарственным препаратом.

Это состояние сопровождается снижением аппетита, усиленным пото- и слюноотделением, усилением моторики кишечника, дефекацией и мочеиспусканием. Нередко наблюдается тошнота и рвота. Нарушается функция сердечной мышцы, возникает аритмия, повышается артериальное давление. Возникают судороги, нарушение координации, потеря сознания, кома.

Лечить передозировку необходимо, применяя симптоматические средства, а также специфические антидоты: атропин, метацин.

Особые указания

Использование Нейромидина будет безопасным и эффективным при соблюдении некоторых особых указаний. К ним относятся следующие моменты:

  1. Не следует применять препарат у детей. Исследования на категориях населения моложе 18 лет не проводились.
  2. Нельзя одновременно с приемом препарата употреблять алкогольные напитки. Они способны вызывать побочные эффекты.
  3. Во время лечения не стоит заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, например, вождением автомобиля. Нейромидин в некоторых случаях влияет на скорость психических реакций.
  4. При одновременном использовании нейротропных средств возникает повышенный риск побочных реакций, возможно седативное действие.
  5. Можно использовать препарата одновременно с ноотропами.
  6. Применение лекарства ослабляет эффект периферических анестетиков, калия хлорида и аминогликозидов.

Чтобы обезопасить прием лекарственного средства также следует хранить лекарство в темном месте при комнатной температуре и не применять его после истечения срока годности.

Безопасные аналоги Диклофенака — таблетки, мази, инъекционные растворы

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Диклофенака, у некоторых пациентов его прием становится причиной проявления нежелательных побочных действий. При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса. Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию. Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Характерные особенности нестероидных противовоспалительных средств

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли. Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана. Применение Диклофенака в таблетках, мазях, парентеральных растворах оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса и отечности;
  • устранение лихорадочного состояния.

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов. К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться. Например, цена мази Ортофен — 30-40 рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Структурные аналоги Диклофенака

Аналоги Диклофенака по оказываемому действию

Ортофен Индометацин
Вольтарен Мелоксикам
Дикловит Пироксикам
Долобене Целекоксиб
Диклоберл Кетопрофен
Диклоген Кеторолак
Напроксен Нимесулид
Биоран Ибупрофен
Адолор Ацетилсалициловая кислота

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Метамизол;
  • Перекоксиб;
  • Фенилбутазон;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов. Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени. До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

  • короткоживущие (менее 6 часов);
  • длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия. Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Сравнение клинических эффектов аналогов

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

  • жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
  • антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
  • иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни. Действующие вещества препаратов тормозят продуцирование простагландинов в почечных структурах, замедляют почечное кровообращение и образование урины, а это становится причиной уменьшения давления в парных органах. В отличие от наркотических анальгетиков Диклофенак и его аналоги не провоцируют лекарственное привыкание и эйфорию, не обладают способностью подавления дыхательного центра.

При курсовом приеме любых нестероидных противовоспалительных средств, особенно пациентами пожилого и старческого возраста, может обостриться хроническая сердечная недостаточность. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию выше в 10 раз по сравнению с отказом от приема НПВП.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов. Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента. НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Для профилактики изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы невропатологи и травматологи включают в терапевтические схемы пациентов блокаторы протонного насоса, в состав которых входят активные ингредиенты лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол. Иногда даже таких профилактических мер бывает недостаточно: возникают боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты. Врачи немедленно отменяют Диклофенак и применяют для лечения больного другие, более безопасные НПВП.

В США проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 1309 пациентов, преимущественно женщины. Средний возраст добровольцев составлял 64 года, а длительность хронического заболевания — около 9 лет. Одна группа пациентов принимала Мелоксикам, а для лечения второй назначался Диклофенак, Напроксен, Пироксикам, Ибупрофен. Результаты исследования показали, что лечение Мелоксикамом было успешным у 66,8% людей, а применение Диклофенака и аналогов принесло облегчение только 45% добровольцев.

Мелоксикам

Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами. После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения. Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • цитостатиками;
  • гипотензивными препаратами;
  • мочегонными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • в-блокаторами.

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Ибупрофен

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость. Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения. Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

  • бронхоспазм;
  • снижение четкости зрения;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гепатит;
  • диспепсические расстройства.

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите (идиопатическом, ревматоидном).

При сочетании пероральных и локальных препаратов Ибупрофена при ЮА достигается значительное пролонгирование терапевтического действия, что позволяет сокращать разовые и суточные дозировки, а также продолжительность лечения.

Нимесулид

В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев. Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым подагрическим артритом. Длительность приема составляла 7 дней, в течение которых постоянно осуществлялся мониторинг состояния больных. Согласно полученным результатам, сравнения клинической эффективности купирования приступа подагры, было выявлено преимущество Нимесулида. Показания к его применению:

  • остеоартрозы;
  • ревматоидный, подагрический, ювенильный артрит;
  • бурсит, тендинит;
  • миалгия, альгодисменорея, зубная боль, артралгия, головная боль;
  • боли, возникающие в послеоперационном периоде.

Суспензии, таблетки и ректальные суппозитории назначаются взрослым и детям для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных проникновением в организм инфекционных агентов.

Обзор аналогов из группы НПВП

Наиболее часто побочные действия препаратов проявляются после их парентерального введения, поэтому врачи быстро подбирают замену Диклофенака аналогом в ампулах. Нецелесообразно включать в терапевтические схемы пациентов инъекционные растворы Вольтарен или Ортофен. Эти препараты имеют состав, идентичный Диклофенаку. Наиболее безопасные аналоги из группы НПВП:

  • Мелоксикам (от 120 руб.);
  • Мовалис (от 650 руб.);
  • Ксефокам (около 700 руб.);
  • Кеторол (от 120 руб.);
  • Кетонал (от 250 руб.).

Категорически запрещается проводить замену Диклофенака без предварительной консультации с лечащим врачом. Несмотря на схожесть проявляемого действия, все аналоги отличаются кратностью применения и режимом дозирования. У каждого препарата есть свои особенности использования и характерные противопоказания.

Если после нанесения мази Диклофенак на коже возникли аллергические высыпания, то заменой наружному средству совсем необязательно становятся аналоги из группы НПВП. Это могут быть разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами и даже глюкокортикостероиды. Наибольшая противовоспалительная эффективность характерна для таких препаратов:

  • мазь Ибупрофен (от 30 р.);
  • гель Найз (от 220 р.);
  • гель Амелотекс (от 240 р.);
  • крем Кетонал (около 320 р.);
  • мазь Индометацин (от 75 р.).

Аналоги мази Диклофенак хорошо абсорбируются кожей и быстро проникают в воспалительные очаги, создавая терапевтическую концентрацию в синовиальной жидкости суставов, мышечных и мягких тканях.

При выборе аналогов Диклофенака врач обязательно учитывает селективность лекарственного средства. Этот фактор не определяет эффективность, но влияет на значения токсичности. Курсовой прием короткоживущих НПВП (Ибупрофен) переносится пациентами лучше, чем использование Индометацина, Напроксена, Пироксикама.

Добавить комментарий