Реактивный синовит голеностопного сустава что это такое

Синовит голеностопного сустава: его разновидности и причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синовит – это воспалительное заболевание сочленений, со скоплением в нем жидкости. Постоянными проявлениями, сопровождающими заболевание, являются покраснение (гиперемия), отек и болезненность в районе голеностопа. У больного может замечаться ограничение объема движений, нарушение функций сочленения и гипертермия. Пальпация (прощупывание) травмированного места резко болезненно. Данный недуг может быть осложнением артроза при неэффективном лечении. Тогда изначально будут проявляться симптомы первичного заболевания.

  • Причины и виды
  • Лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Глюкокортикоиды
  • НПВС
  • Хирургическое лечение
  • Физиолечение
  • Видео по теме

Причины и виды

Синовит может быть 2 видов:

  1. инфекционным;
  2. асептическим.

Возбудители инфекционного синовита голеностопного сустава:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Инфекция может попасть в полость сочленения через травмированную кожу, крово- или лимфоток из других очагов воспаления.

загрузка...

Асептическую ( неинфекционную) форму болезни могут спровоцировать:

  • суставная деформация;
  • эндокринные нарушения;
  • травма;
  • артрит;
  • аллергия (вызывает реактивный синовит голеностопного сочленения и является следствием механического или токсического раздражения);
  • негативное воздействие одного из элементов сочленения;
  • неврологические болезни;
  • гемофилия;
  • слабость связочного аппарата.

Лечение

Травмированному сочленению надо придать естественное положение, закрепить повязкой и приложить холод. Далее обеспечивают покой и нормализуют метаболизм в голеностопе. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Медикаментозная терапия

Для лечения синовита голеностопного сустава чаще используют:

Глюкокортикоиды

Наружные:

  • Сикотрен;
  • Хальцидерм.

Внутренние:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.
НПВС

Наружные:

  • Индометацин;
  • Диклофенак.

Внутренние:

  • Пироксикам;
  • Кеторолак.

При инфекционном виде заболевания назначаются антибактериальные средства.

Ранее использовавшийся гепарин в настоящее время не применяют, поскольку высока вероятность развития внутрисуставного кровотечения.

При хронической форме болезни используются медикаменты, тормозящие активность протеолитических веществ. Вместе с тем осуществляется стабилизация
лизосомной мембраны.

Хирургическое лечение

Обычно его применяют, когда лекарственная терапия не помогает. Операция предусматривает вскрытие сочленения, изъятие чужеродных тел, удаление (чаще
частичное) менисков и синовиальной оболочки. Это тяжелое хирургическое вмешательство, нуждающееся в долгом реабилитационном периоде.

Физиолечение

С 4 дня назначается ЛФК и физиотерапия:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УФО.

Реактивный артрит – это асептический воспалительный процесс, поражающий группы суставов, протекающий как с инфекционными процессами в организме, так и через какое-то время после них. Артрит или полиартрит взаимосвязан с инфекциями носоглотки, кишечника и половых органов. Большую роль в формировании болезни играет хламидиоз и другие половые инфекции, поэтому патология характерна людям молодого возраста до 40 лет. Если причины болезни связаны с инфекциями органов ЖКТ, носоглотки, то реактивный артрит может возникнуть и в других возрастах.

Согласно критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра или сокращенно МКБ-10 болезни присвоен код M-02. Исходя из причины происхождения патологии, выделяют такие подвиды, как M-02.0 по МКБ-10– артропатии на фоне шунта кишечника. Также выделяют постдизентерийные артропатии (M-02.1 по МКБ-10), болезни Рейтера (M-02.3 по МКБ-10), другие артропатии реактивного происхождения и неуточненные формы (M-02.8 и M 02.9 по МКБ-10). При лечении болезни и санации инфекции достигается благоприятный исход и человек может полностью излечиться.

руки

Особенности заболевания

Причины артрита или полиартрита реактивной формы связаны с инфекционными процессами. Причем болезни свойственно поражать как детей, так и взрослых людей. Такая особенность болезни связана с причинами ее вызывающими – инфекции имеют свойства распространяться многими путями, включая воздушно-капельный и бытовой. Кроме этого, при изучении генетиками происхождения болезни, выявлена взаимосвязь с наследственными факторами. Реактивный артрит провоцирует ген HLA B27, то есть если в роду человека выявлялись заболевания ревматоидного происхождения, то возрастает риск развития артрита.

Такая же особенность затрагивает и детей. Если в некоторых случаях у детей, перенесших инфекции носоглотки, хламидиоз после того, как пропиты антибиотики не остается последствий, то дети с генотипом HLA B27 подвержены реактивной форме артрита.

Существует еще один фактор риска для детей. В последнее время из-за ухудшения экологии, преобладания пассивного образа жизни у детей снижается иммунитет, поэтому инфекции и вирусы вызывают осложнения даже после излечения.Артрит плечевого сустава По статистике реактивный артрит у детей чаще всего возникает после перенесенной мочеполовой инфекции (хламидиоз), на втором месте болезни кишечника. У детей высока степень риска получения осложнений, которые может вызвать полиартрит реактивного типа поэтому при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.

Причины

Как уже было сказано выше, причины артрита кроются в протекающей или перенесенной инфекции. У взрослых людей также как у детей на первом месте по поражению выделяют мочеполовые инфекции. Хламидиоз стоит на вершине среди причин, причем такой патологии подвергаются множество людей. Хламидия передается половым путем при незащищенных контактах, но при несоблюдении правил личной гигиены может произойти заражение у ребенка.

Хламидиоз имеет одну особенность – не всегда проявляются его симптомы. Нередко хламидиоз протекает скрытно, ослабляя иммунитет человека. Хламидиоз проявляется симптомами болезненности в области половых органов, болезненным мочеиспусканием, половым контактом и выделениями из половых органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На втором месте среди причин, вызывавших полиартрит, стоят инфекции желудка и кишечника. В организм с пищей, водой или при контактном пути проникают бактерии, разрушающие микрофлору и вызывающие инфицирование. Опасна сальмонелла, шигелла, иерсения, кампилобактерия. Несмотря на сложные названия в практике встречается множество скрытых носителей бактерий. Поэтому системой здравоохранения введена система медицинских осмотров и обследований декретированной группы населений.болят ноги у ребенка

Нередко встречались случаи носительства бактерий сотрудниками общепита, поваров детских садов и школ, отчего инфекция может развиться у ребенка. Именно поэтому в последнее время усилен контроль за прохождением медицинских осмотров.

Чтобы не допустить инфекции у ребенка или взрослого человека при острых кишечных инфекциях необходимо обращаться к врачу, пройти курс терапии и сдать анализы (бак. посев).

Анамнез отягощает наследственность, поэтому если у ребенка или взрослого обнаруживается риск развития артроза, необходимо избегать и пролечивать инфекции в организме.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита разнообразные, все зависит от иммунитета, возраста человека и инфекции. Если изучается реактивный полиартрит и история болезни, то практически всегда у пациента обнаруживается перенесенные патологии:

  • простудная инфекция;
  • отравление с симптомами расстройства стула;
  • симптомы поражения мочеполовой системы.

Именно такие процессы заставляют задуматься врача о возможной реактивной форме артрита. Реактивный артрит чаще всего поражает парные суставы, вызывая полиартрит. Страдают колени, голеностоп, суставы стопы, образуя полиартрит.анализы

В целом клиника болезни основана на трех группах симптомов. Полиартрит начинается с проблем мочеполовой системы, возникновения уретрита. Первые симптомы реактивного артрита возникают, спустя несколько недель от перенесенной инфекции (хламидиоз, дизентерия, ОКЗ). Уретрит характеризуется учащением мочеиспускания, его болезненностью. Возникает жжение при походе в туалет.

После проблем с мочеиспусканием возникают симптомы конъюнктивита. Появляется слезотечение, глаза краснеют, возникает резь в них. В последнюю очередь поражаются суставы человека.

Симптомы возникают остро, симптомы уретрита и конъюнктивита проявляются незначительно, но из-за обширности поражения человек начинает себя плохо чувствовать, снижается работоспособность, активность. Выделяют формы у ослабленных детей и взрослых людей, когда уретрит и конъюнктивит протекают активно, могут возникать боли в животе, нарушаться процесс дефекации.

Реактивный артрит вызывает артралгии, то есть появляются острые боли в области суставов, они опухают, становятся горячими, меняются в цвете. Из-за боли полиартрит приводит к ограниченности движений. Для болезни характерно повышение температуры тела, которые вызывает воспаление.

Реактивный артрит голеностопного сустава, колен ограничивает человека в ходьбе. Суставы поражаются асимметрично, то есть на одной стороне симптомы проявляются больше. Вначале в процесс вовлекается один сустав, а со временем патология распространяется. Необходимо не больше двух недель, чтобы распространиться болезни по телу.реактивный артрит

Если не проводится лечение реактивного артрита, то существует угроза перехода в хронический тип патологии. При адекватном лечении восстановление суставов происходит в течение полугода или года.

Диагностика

Реактивный артрит диагностирует врач-ревматолог. Для постановки диагноза назначаются такие методы исследований:

  • исследование крови на общие показатели, биохимию;
  • анализ мочи;
  • исследование крови на антитела, антигены;
  • анализ кала на выявление патогенной микрофлоры;
  • рентген;
  • мРТ и КТ.

Другие методики исследований назначаются по показаниям. При обследовании изучается история болезни и терапия основного заболевания, вызвавшего реактивный артрит (хламидиоз, кишечные инфекции). При пальпации определяется болезненность, отечность и ограниченность подвижности суставов.

Лечение как ребенка, так и взрослого пациента требует терпения и соблюдения всех назначений. Избавить от боли помогут средства группы НПВС, при необходимости назначается гормонотерапия. Антибиотики нужны при определении инфекции в организме. Для их назначения проводятся тесты чувствительности к антибиотикам.

Полиартрит реактивного течения носит ревматоидный характер, поэтому назначаются препараты для лечения ревматизма. Поборов обострение ревматизма и инфекцию назначается терапия для восстановления. Назначается специальная диета при реактивном артрите, исключающая продукты, вызывающие аллергию, вредную пищу.

Устранив причины артрита, для восстановления подвижности сустава и устранения боли, необходима физиотерапия. Физиотерапия допускается в терапии как для детей, так и взрослых. Эффективны процедуры фонофореза, ультразвука, криотерапии. Дополнительно назначается массаж, специальная гимнастика, процедуры остеопатии и рефлексотерапии.

Исходя из вышесказанного можно ответить что такое реактивный артрит – это форма артрита, виной которому не является нагрузка на суставы.

2016-09-16

Симптомы и лечение синовита голеностопного сустава

воспалительный процесс в голеностопеЧто такое синовит голеностопного сустава и что собой представляет заболевание?

Синовит голеностопа представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной капсулы, приводящий к образованию экссудата. Это довольно редкая патология поражает в основном один сустав, а более распространенными являются синовит локтевого и коленного суставов.

Классификация болезни

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Причины возникновения воспаления

Асептические синовиты возникают по причине:

  • сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
  • аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава;
    неврологии;
  • эндокринного расстройства;
  • артрита;
  • гемофилии;
  • статической деформации;
  • слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. специфические;
  2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Симптоматика, присущая заболеванию

Острый период синовита голеностопного сустава проявляет себя довольно ярко. В первую очередь присутствует сильная боль в области локализации воспаления, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Кроме этого сустав сильно отекает, изменяется его форма. Подвижность сустава резко уменьшается, нарушены функции конечностей, ослаблен связочный аппарат. Результат — нестабильность сустава.

Хроническая стадия менее агрессивна. Периодически возникает накопление суставной жидкости, боль выражена слабо. При несвоевременном лечении и затянувшемся процессе болезни возможны дегенеративные процессы в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие:

  • отек сустава;
  • изменение формы сустава;
  • боль в области сустава;
  • гиперемия;
  • ограниченность движений;
  • нарушение суставных функций;
  • болезненность при пальпации;
  • повышение температуры тела.

Диагностические методы

Для проведения полноценной диагностики, в первую очередь, специалист визуально оценивает способность конечностей опираться в состоянии покоя, ходьбы и при подъеме на носки. Если на передней поверхности вырисовывается валикообразная опухоль, ставят предварительно диагноз «синовит».

У больного человека будет наблюдаться хромота на пораженную конечность. Шаг становится укороченным, опора на ногу кратковременна, а переката стопы с пятки на носок нет.

Информация, которую дает визуальное расследование, дополняет УЗИ, рентгенография и МРТ. Они позволяют выявить расширение полости сустава. Суставная жидкость при этом имеет вид негомогенный со взвесью. Также можно наблюдать реакцию окружающих сустав тканей и сопутствующий артрит.

Основным диагностическим методом выявления синовита является пункция сустава. По полученной жидкости определяют характер экссудата и инфекционного возбудителя, выявляют его чувствительность к антибактериальным препаратам. Иногда пункцию применяют в лечебных целях.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

  • Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
  • Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
  • Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
  • Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
  • Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
  • Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
  • Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

Повязка на голеньВ первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств.

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис. При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. хондропротекторИспользуют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы. Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Лечение народными средствами

  • Смешать в равных пропорциях травы: эвкалипт, чабрец, пижму, тысячелистник, омелу белую, эхинацею, грецкий орех и лист березы. Залить смеси 1 ст. л. 2 стаканами кипятка, оставить на 1 час, процедить и употреблять. Пьют настой на протяжении всего дня равными пропорциями между употреблениями пищи;
  • Смешать в равных частях корень окопника в измельченном виде и несоленое свиное сало. Этой мазью натирают пораженные суставы дважды в день, после чего обматывают бинтом.
  • 2 ст. л. измельченных лавровых листьев помещают в емкость из стекла и заливают в нее 2 стакана подсолнечного (оливкового) масла, плотно закрывают крышкой и настаивают в течение недели. Затем процеживают и натирают им перед сном больные места.
  • Высушенные листья хмеля, донника и зверобоя по 2 большие ложки соединяют с 50 г вазелина. Растирают и втирают в больное место.

Прогноз

Прогноз синовита голеностопного сустава зависит от организма человека и от своевременно предпринятых мер по лечению заболевания. Возможно развитие тугоподвижности или же полной неподвижности сустава.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, которые улучшают кровообращение в голеностопе, а также не травмировать сустав и не переохлаждаться.

Меню должно включать в себя продукты, богатые на коллаген, витамины и ненасыщенные жиры. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Видео: Как укрепить голеностоп и избежать его травмирования

Добавить комментарий