Кашель может привести к коллапсу трахеи у собаки. Сужение трахеи у собак мелких пород


Коллапс трахеи у собак: симптомы, лечение, профилактика

Ветврачи довольно часто в своей практике пользуются термином коллапс трахеи, которым они определяют синдром, квалифицирующийся возникновением хронической формы дыхательной недостаточности на фоне кашля или одышки.

Как показывает ветеринарная практика, подобным недугом страдают преимущественно самые маленькие породы собак. В результате коллапса трахеи у животного видоизменяются трахеальные кольца, в результате чего они становятся уплощенными. С течением времени трахея еще больше сужается, и наступает ее обструкция.

Диагностика и причины появления трахеи у собак

На сегодняшний день ветврачи не могут однозначно обозначить причины, приводящие к коллапсу трахеи. Условно принято различать первичный и вторичный коллапс. Первый диагностируется у щенков, как следствие врожденной патологии. Второй возникает у собак в результате осложнения заболеваний со стороны дыхательной системы или органов кровообращения.

Тяжесть заболевания во многом определяется степенью вовлеченности в процесс заболевания дорсальной трахеальной мембраны и хрящевых колец. Ветврач диагностирует 1 или 2 степень коллапса в том случае, если трахеальная мембрана ослаблена, но кольца не изменились. Если патология развивается в шейном отделе, то дорсальная мембрана при инспирации втягивается.

Однако при развитии коллапса в грудном отделе дорсальная мембрана будет втягиваться при экспирации, провоцируя таким образом функциональный стеноз. Если трансформации подверглись и хрящевые кольца, то ветврач уверенно диагностирует 3 или 4 степень коллапса. Патология у мелких пород собак имеет свои особенности. В результате развития заболевания наблюдается значительное утолщение хрящевых колец, в результате чего они уже не в состоянии поддерживать свою привычную форму.

Вероятнее всего данное явление происходит по причине дефицита в хрящевой ткани гликопротеинов и гликозаминогликанов. Естественно, что подобное утолщение колец приводит к их заметному укорочению и сплющиванию в дорсо-вентральном направлении. Следствием этого становится сужение просвета трахеи, в результате чего сопротивление дыхательных путей значительно возрастает.

Симптомы заболевания

Клиническая картина коллапса трахеи у собак характеризуется хроническим воспалением, видоизменением эпителия, уменьшением числа ресничных клеток. В результате этого в значительной степени ослабевает функция очищения трахеи на фоне активной секреции густой слизи, которая затрудняет дыхание и провоцирует кашель у собак.

В силу того, что хрящевые кольца во время экспирации значительно сжимаются, в дыхательных путях создается избыточное давление, ведущее к усилению резистентности легочных сосудов. У больных собак довольно часто обнаруживается гипертрофия правой части сердца, вызванная высоким давлением в кровеносных сосудах легких.

Коварство коллапса трахеи заключается в том, что симптомы патологии могут длительное время не проявляться. Владелец собаки до определенного момента может даже не подозревать о наличии недуга у питомца, соответственно, своевременно не принимая необходимых мер. Иногда хозяева собаки, при натягивании поводка или сильном волнении животного, отмечают появление сухого кашля.

То же самое происходит при пальпации трахеи. Если патология перешла в запущенную форму, то между приступами кашля отчетливо прослушивается свистящее дыхание, появляется одышка и цианоз. В особо тяжелых случаях возникает удушье. Если патология прогрессирует в шейном отделе, то формируется инспираторная одышка, а если в грудном отделе, то имеет место быть экспираторная одышка.

 

При диагностике заболевания работа ветврача затрудняется необходимостью проведения обезболивания при большинстве манипуляций. Но даже простая пальпация трахеи может быть достаточно информативной, поскольку провоцирует у собаки удушливый кашель или усиливает одышку, так как в результате процедуры трахея еще больше уплощается.

Для достоверного диагноза необходимы результаты рентгеноскопии. Данную процедуру проводят в положении лежа, в результате чего ветврач получает возможность наблюдать движение трахеи при акте дыхания. По мнению большинства специалистов, самым информативным методом диагностики коллапса трахеи является эндоскопия.

Единственным препятствием при проведении подобного исследования является необходимость анестезии. Тем не менее, трахеобронхоскопия позволяет не только выявить нарушения в движении трахеи, но и исследовать состояние слизистой оболочки. Результаты трахеобронхоскопии однозначно подтверждают или опровергают диагноз.

Лечение коллапса трахеи у собак

В зависимости от степени патологического процесса, лечение коллапса трахеи может быть консервативным или оперативным. Как показывает ветеринарная практика, терапевтическое лечение бывает эффективным при 1 или 2 степени. Лечение в обязательном порядке должно проходить под наблюдением специалиста, поскольку при этом крайне важно получить отклик у животного на назначенные препараты.

Курс лечения, как правило, состоит из антибиотиков, глюкокортикоидов и противокашлевых препаратов. При 3 или 4 степени развития коллапса приемлемо только хирургическое лечение, которое может включать в себя как внешнепросветную, так и внутрипросветную стабилизацию.

В первом случае врач фиксирует трахею с помощью выполненных из полипропилена разделительных колец. Для оперативного доступа к трахее выполняется срединный разрез, идущий от гортани вплоть до грудной клетки. Данная техника довольно хорошо зарекомендовала себя в ветеринарной практике.

Тем не менее, исключать послеоперационные осложнения категорически нельзя, поскольку в результате нарушения кровоснабжения в стенках трахеи велик риск развития некроза. Внутрипросветная стабилизация наиболее приемлема при данного рода патологии. Однако она применяется в настоящее время довольно редко из-за своей новизны.

Суть данного хирургического лечения заключается в использовании изготовленного из нитинола стента, который, благодаря своим характеристикам, будет идеально имитировать трахеальный хрящ. Прелесть подобной операции заключается в ее малой травматичности и быстротечности. Опытный ветврач способен закончить все манипуляции в течение 10 минут.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, собаке назначают курс антибиотиков в течение 10 дней, а также кортикостероиды. Хорошие результаты можно получить от применения оксигенотерапии. Если собаку беспокоит сильный кашель, возникший в результате воспалительных процессов и отека, то ветврач назначает параллельно с основным лечением применение противокашлевых препаратов.

 

dogsecrets.ru

Коллапс трахеи у собак

В настоящее время стали очень распространены маленькие породы собак. Мы так привыкли к этим четвероногим друзьям, что некоторые просто не мыслят себя без них. Многим людям, особенно одиноким, домашний питомец заменяет семью, а не является простым украшением интерьера, так сказать.

Важно помнить, что собаки способны болеть так же, как и люди. Тем более заболевания у них похожи и имеют в большинстве случаев одинаковые проявления. Особенно подвержены патологическим процессам в организме небольшие породы собачек, типа шпица, йорка и чихуахуа.

И, пожалуй, одним из самых сложных заболеваний можно назвать коллапс трахеи. Что это за болезнь?

Коллапс трахеи – хроническое заболевание. Оно характеризуется унаследованной деформацией названного органа, приводящей к его сужению. Как сказано выше, страдают этим в большинстве случаев маленькие породистые псы.

Почему происходит коллапс трахеи у собак?

Патологический процесс, о котором пойдет речь, характеризуется тем, что просвет трахеи подвергается сужению из-за потери эластичности колец хряща. Они становятся похожими по виду на букву «С». Поэтому жёсткость их исчезает, естественно, появляется сужение. В то время как воздух проходит сквозь трахею, её мембрана приобретает патологическую подвижность. То есть когда у вашей собаки коллапс трахеи в грудном её отделе, то при вдохе мембрана выпячивается. А во время выдоха втягивается, закрывая пространство трахеи. Именно из-за этого и получается её непроходимость.

Если же коллапс трахеи у собак начинается в шейном отделе, то картина получается обратная: при вдохе мембрана втягивается, а при выдохе выпячивается.

Что происходит, когда потерявшая эластичность мембрана касается слизистой оболочки? У пса появляется кашель. Если же просвет сужается настолько сильно, что собаке перестаёт хватать воздуха, то она становится тревожной, не может найти себе место для спокойного лежания. Из-за отдышки и частого дыхания животное себя чувствует ещё хуже. В такой период пес может быть беспокойным. Частота дыхательных движений нарастает, тогда выходит замкнутый цикл.

С развитием воспалительного процесса здоровье пса усугубляется. Когда коллапс трахеи у собак, то вырабатывается много слизистого секрета, начинается кашель, в тканях возникают деформации. Всё перечисленное ведёт к проблемам в работе трахеи.

Какие собаки болеют и почему

По какой причине развивается данная болезнь, изучено недостаточно. Зато доподлинно известно, что она может быть первичной – появляется у молодых собак и считается генетически обусловленной, и вторичной – возникает как осложнение при заболевании органов дыхания и кровеносной системы. Патология всегда развивается быстро.

Коллапс трахеи у йорка и остальных маленьких собак может проявиться в любом из отделов, а может перебраться и на бронхиальное дерево.

В патологический процесс в любом случае вовлекается дорсальная хрящевая мембрана и её кольца. Когда она теряет эластичность, а кольца находятся в нормальном состоянии, врач ставит диагноз - 1 и 2 степень коллапса. Если поражены последние, то все гораздо серьезнее. Врач ставит диагноз - заболевание 3 и 4 степени.

Коллапс трахеи у шпица можно определить по значительному утолщению хрящевых колец, что ведёт к потере присущего им вида. Предполагается, что это возникает из-за недостатка гликопротеинов и гликозаминогликанов в тканях.

Постепенное утолщение хряща ведёт к снижению размеров. Следовательно, и просвет трахеи становится намного уже. Самой основной причиной патологии считается генетически унаследованная деформация хряща. Именно из-за нее размягчаются трахеальные кольца.

Нередко коллапс трахеи не имеет видимых проявлений. Это состояние остаётся до того момента, пока не появится ещё одна проблема.

Клинические проявления патологии

Почти всегда течение болезни остаётся бессимптомным до тех пор, пока специфические факторы не приведут к развитию клинического синдрома.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой коллапс трахеи. Симптомы его будут следующими:

  1. Появляющийся внезапно надрывный кашель, усиливающийся при натяжении поводка, напряжении, раздражении трахеи.
  2. С прогрессированием болезни кашель усиливается, добавляются дополнительные симптомы (о них можно прочитать ниже).
  3. Затрудненное дыхание, собака задыхается при нагрузке.
  4. Вялость.
  5. Синюшность слизистых оболочек.
  6. Возможны обморочные состояния.

Некоторые сопутствующие болезни:

  1. Избыточный вес животного.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Со временем заболевание прогрессирует, особенно если есть его проявления.

У кого коллапс бывает чаще

В основном возникает он у маленьких собак. На втором месте стоят псы среднего размера, типа мопсов. При этом частота заболеваний не зависит от возраста животного. Зато сильное влияние оказывают различные провоцирующие факторы и вторичные болезни.

Но все же так как заболевание развивается длительно, в молодом возрасте у собак кашель проявляется крайне редко, а с возрастом он наблюдается всё чаще.

Какие системы поражаются при заболевании

Признаки коллапса трахеи при поражении определённых систем:

  1. Дыхательная. Инфекция поражает верхние дыхательные пути и наблюдается удлинение мягкого нёба. Также появляется «замирание» дыхания. Из-за проблем с очисткой трахеи возникает воспалительный процесс.
  2. Сердечно-сосудистая. При больших проблемах с дыханием добавляется лёгочная гипертензия.
  3. Нервная система. Из-за недостатка кислорода и вазовагальных рефлексов при кашле развиваются синкопальные состояния.

Диагностика

Коллапс трахеи у собак, а именно шейной её части, можно обнаружить при ощупывании пальцами. Определить данную болезнь сложновато.

Для диагностики используют следующие исследования:

  1. Рентгенодиагностика. Даёт возможность распознать коллапс трахеи, но в данном методе есть одна трудность. Состоит в том, что для распознания этой патологии зачастую требуется снимок в определённой проекции, например при вдохе или выдохе. Объяснить этот момент животному довольно непросто.
  2. УЗИ. С помощью этого метода можно определить коллапс трахеи у собаки в шейном отделе. Для этого применяют особый высокочастотный датчик. Метод используется крайне редко.
  3. Трахеоскопия. Этот метод считается наиболее информативным. Суть его состоит в том, что животному под общей анестезией вводят прибор, называемый эндоскопом. Он даёт врачу возможность просмотреть трахею по всей её длине, а также оценить слизистую оболочку. Бывает, что при данном исследовании извлекают маленький кусочек ткани на исследование, для определения клеточных изменений, возбудителя болезни, чувствительности к антибиотикам.

Степени

После проведения исследований возможно определить степень коллапса:

  1. В норме трахея имеет вытянутую округлую форму.
  2. Первая степень. При ней возникает провисание дорсальной мембраны, а просвет трахеи становится меньше на четверть. Кольца при этом нормальные.
  3. Вторая степень. Оболочка провисает сильно, кольца немного уплощаются. Пространство сосудов тут снижено в половину.
  4. Третья степень. Оболочка провисает прямо до хрящевых колец. Кольца плоские. Пространство сосудов сужено.
  5. Четвертая степень. Дорсальная мембрана расположена на хрящевых кольцах, которые становятся плоскими и вывернутыми, просвета почти не остаётся.

Как излечить коллапс трахеи у собак

Лечение медикаментами названного недуга подбирается строго врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей животного. При лёгкой форме заболевания, прежде чем назначать препараты, ветеринары рекомендуют специфические меры: борьбу с лишним весом, применение шлеи вместо ошейника, лечение вторичного воспалительного очага в дыхательных путях.

Иногда животному необходимо принимать лекарства для подавления дыхания. А в некоторых ситуациях приходится коллапс трахеи лечить и гормональными препаратами.

Если у собаки синеют слизистые, и она тяжело дышит, надо срочно отвезти ее к ветеринару, потому как в этом случае необходимо срочно провести операцию для спасения жизни питомца.

Хирургическое лечение

Иногда, когда у собаки коллапс трахеи, операция животному необходима. Но делают её только в том случае, когда медикаментозная терапия не даёт результат, а жизнь животного под угрозой.

Имеется несколько вариантов хирургического вмешательства при коллапсе. Смысл их в том, что вместо повреждённого участка трахеи вставляют имплант, который имеет все необходимые свойства для обеспечения нормального дыхания собаки.

С одной стороны, данный метод считается эффективным, а с другой - он может привести к различным осложнениям, таким как отторжение импланта, инфекции, паралич гортани и некроз трахеи. Если же патологию не лечить, то возникает серьёзная дыхательная недостаточность.

Другой вариант хирургии – стентирование. Это установка саморасширяющегося стента, который представляет собой сетку, сделанную из рабицы, с просветами. Он вставляется в трахею туда, где имеется патологическое сужение. Благодаря ему сохраняется проходимость для воздуха. На сегодняшний момент этот вариант считается наиболее эффективным.

Если наблюдается коллапс трахеи у чихуахуа, то для лечения используются противокашлевые препараты, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики и успокаивающие лекарственные средства. Задача, которую преследуют врачи, прежде всего, состоит в том, чтобы вылечить полностью или хотя бы замедлить процесс развития болезни, дабы помочь животному жить привычной жизнью.

Лекарственные терапия: бронходилататоры, гормональные и противокашлевые препараты

Лекарственная терапия назначается в зависимости от симптоматических проявлений, и бронходилататоры считаются основными препаратами при лечении данных болезней, так как они уменьшают спазм и внутригрудное давление, увеличивают просвет мелких сосудов и дают отдых диафрагме. К препаратам этого ряда относят: «Аминофиллин», «Тербуталин», «Альбутерол», «Теофиллин».

К противокашлевым тут относят наркотические анальгетики, которые обладают и седативным действием. За счёт этого помогают контролировать кашлевой центр. «Буторфанол» как раз относится к числу таких препаратов. Концентрация лекарственного средства выбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания. Вместо «Буторфанола» иногда назначается препарат «Гидрокадон». Но есть существенный недостаток у этих лекарства – оборот в России их сильно ограничен.

Гормональная терапия применяется, если кашель очень сильный. Она хорошо снимает отёк с трахеи и купирует признаки болезни. При долгом использовании возможно вторичное инфицирование.

Если это произошло, то в таком случае антибиотикотерапия является идеальным вариантом лечения. Подбирают препараты после проведения анализа смывов с поверхности трахеи.

Успокаивающие лекарства назначаются легковозбудимым собакам, для уменьшения приступов кашля. Обычно ветеринары прописывают препараты «Диазепам» и «Ацепромазин».

Если у животного выражен кашлевой дистресс, то необходимо срочное помещение его в клинику, где будут приняты экстренные меры.

Для улучшения состояния пса нужно также правильно продумать диету для уменьшения массы тела. Также необходимо улучшение свойств воздуха окружающей среды (стараться не курить рядом, проветривать помещение, использовать увлажнитель) и применять лёгкую шлею вместо ошейника.

Что будет с собакой после операции

Обычно, когда обнаруживается коллапс трахеи у собак, лечение назначают сразу. Частенько единственно верным решением данной проблемы является оперативное вмешательство.

После него требуется восстановительное лечение у врача. Обязательным условием является также осуществление профилактики инфекций и хронических болезней.

Периодически требуется делать проверку стента. Для этого проводят рентгенографию и эндоскопию.

Хозяин домашнего любимца должен осознавать, что постановка стента не излечивает от болезни, она просто помогает наладить нормальное дыхание. Но кашель так и останется, и слизь будет по-прежнему скапливаться, а собака будет её откашливать.

Особенно важно налаживание нормального дыхания при третьей-четвертой стадии патологического процесса. Иначе с коллапсом будет невозможно что-либо сделать.

Осложнения после постановки стента

Осложнения после названной процедуры могут быть следующие:

  1. Аллергия на металл.
  2. Перелом стента.
  3. Изменение его положения.
  4. Стойкий кашель.
  5. Разрастание слизистой оболочки трахеи.

Чтобы избежать осложнений, нельзя пропускать периодические осмотры. Именно они смогут помочь своевременно выявить осложнения и принять меры по их устранению.

Вот мы и разобрались в том, что представляет собой коллапс трахеи. Лечение при данной болезни стоит начать как можно скорее после определение диагноза. Очень важно вовремя помочь своему домашнему животному.

Прогноз после лечения

Стандартная терапия сулит благоприятный прогноз после курса препаратов и нормальное качество жизни вашего любимца.

При хирургическом варианте действенность метода составляет 81-91%. Лучше, конечно, он подходит для лечения молодых псов. Если собака пожилая, то эффективность снижается, хотя и незначительно.

Сама степень тяжести болезни не влияет на прогноз. Так как и при четвертой стадии в случае правильного лечения очень часто врачи получают положительный эффект.

fb.ru

симптомы и лечение заболевания препаратами и как проводится операция

Дыхание – самый главный процесс в жизни любого существа. С вдыхаемым воздухом млекопитающие получают кислород, без которого невозможна ни одна биохимическая реакция организма. Проблемы данной области всегда имеют серьезные последствия вплоть до смерти. К одной из самых опасных относится коллапс трахеи.

Содержание статьи

Причины появления коллапса трахеи у собак

Коллапс трахеи отличается хроническим характером. Он заключается в деформации дыхательных проходов. Во время этого заболевания происходит сужение просвета трубки трахеи. С-образные хрящевые кольца трубки сплющиваются, когда ткани находятся в дряблом состоянии. Износ хрящей порождается разными причинами.

Коллапс трахеи заключается в деформации дыхательных проходов.

Предпосылки возникновения трахеального коллапса у собак окончательно до сих пор не выявлены. Специалисты отмечают, что патология может возникнуть и самостоятельно и на фоне иных заболеваний.

Первичная форма часто обусловлена генетикой. Предрасположенность случается у собак определенных пород, нередко диагностируется уже в раннем возрасте. Врожденный дефект проявляется в виде изначально мягких хрящей трахейных колец.

Как вторичное заболевание коллапс появляется в виде осложнения поражений дыхательной системы, сердечной недостаточности и нарушения кровообращения. Нередко фоном выступают воспаления верхних и нижних отделов легких, гортани.

Существуют и иные причины коллапса у собак. Часто отмечается связь с аллергическими реакциями и регулярным вдыханием загрязненного воздуха (пыль, дым, смог, химические вещества). Кроме того, лишний вес отрицательно влияет на тонус мышц и хрящей трахеи.

Все перечисленные факторы вызывают в тканях острый дефицит гликозаминов и гликопротеинов. При недостатке данных веществ кольца теряют форму, укорачиваются. Дыхательный просвет сужается, его сопротивление весу тела растет. Мембрана трахеи приходит в постоянную подвижность: при повреждениях хряща в груди она выпячивается, при расположении коллапса в шейном отделе – втягивается при вдохе. Колебания рождают непроходимость, раздражают слизистые, еще больше увеличивая воспаление и сужая просветы.

Какие собаки предрасположены и почему болеют

Ветеринарная практика имеет много свидетельств, что маленькие породы собак, проживающие в квартире, наиболее подвержены коллапсу трахеи. Такие псы максимально часто страдают ожирением, а лишняя масса давит на трахею и бронхиальное дерево, деформируя их.

Коллапс трахеи часто встречается среди чихуахуа и других маленьких собак.

Диагноз регулярно ставится представителям чихуа-хуа, карликовых пуделей, шпицей, той и йоркширских терьеров, пекинесов. Владельцам «декорашек» рекомендуется особенно тщательно следить за питанием и образом жизни своих любимцев.

У кого коллапс бывает чаще

Как уже было отмечено, трахеальный коллапс чаще всего поражает маленьких собак. У средних и крупных пород неприятность также случается, но гораздо реже.

Что касается возраста, риск патологии увеличивается к 6-7 годам. В этом же возрасте ярче всего проявляются симптомы при генетической предрасположенности к коллапсу.

Отмечается, что здоровые собаки, ведущие активный образ жизни и питающиеся по нормам, болеют поражениями трахеи реже, чем домашние собачки с недостатком движения и закормленные лакомствами любимчики.

Степень тяжести болезни

Чем лечить коллапс трахеи собак зависит от тяжести протекания патологии. Классификация стадии определяется по масштабу и расположению дефекта хрящей.

Степень

Характеристика

1

Умеренное провисание мембраны, сужение трахеального просвета не более чем на четверть. Кольца функционируют нормально.

2

Усиленное провисание оболочки мембраны. Сужение трахеи до половины. Кольца немного уплотнены.

3

Мембрана провисает вплоть до хрящевых колец. Сами кольца сплющены. Пространство дыхания сужено на половину и более.

4

Мембрана лежит на хрящевых кольцах. Кольца плоские, могут быть вывернуты. Просвет практически отсутствует.

Симптомы проявления болезни

Симптомы коллапса трахеи у собак могут не проявлять себя длительный промежуток времени. Зачастую питомец живет обычной жизнью до клинических приступов.

Главный симптом коллапса трахеи — сильный надрывный кашель.

Самым первым симптомом нередко становится частый надрывный кашель. Он усиливается при механическом воздействии на область вокруг трахеи (например, натяжение поводка) и при физической нагрузке. При запущенных стадиях кашель становится тяжелым, мешающим дыханию.

К клиническим симптомам коллапса также относятся:

  • хрипы с влажным бульканием;
  • одышка;
  • посинение кожи и слизистых оболочек;
  • приступы удушья;
  • быстрая утомляемость животного, вялость вплоть до потерь сознания.

Симптоматика нарастает по мере прогрессирования болезни.

Диагностика болезни

Поскольку клинические симптомы могу проявляться одиночно, слабо или долго не выдавать себя вовсе, подтверждение диагноза «коллапс трахеи» всегда требует более достоверных методов обследования.

В первую очередь проводится пальпация трахеи питомца. При наличии заболевания форма ощутимо деформирована – на стенках формируется желоб или характерное уплотнение.

Ветеринарный врач осматривает собаку и проводит пальпацию трахеи.

Для определения коллапса рекомендованы рентгенологическое обследование, бронхоскопия и трахеоскопия. Таким образом становится возможно рассмотреть хрящевую трубку, слизистую, оценить движения в процессе дыхания. Для обследования шейного отдела может также потребоваться ультразвуковой осмотр.

Диагностика у собак бывает затруднена. Зафиксировать животное и поймать момент необходимого вдоха-выдоха зачастую непросто. Иногда питомцу требуется дать успокоительное и бариевую кашицу для облегчения процесса. В некоторых случаях проводится забор ткани трахеи на определение возбудителя заболевания и анализ крови на чувствительность к антибиотикам.

Лечение коллапса трахеи у собак

Лечение коллапса трахеи у собак зависит от степени протекания и причин. На первой и второй стадиях допустимы консервативные методы борьбы с недугом. Далее может потребоваться операция. Народные рецепты при данном заболевании не эффективны, могут, напротив, нанести вред.

Малейшие симптомы проявления требуют врачебного вмешательства с подбором терапии. При любом способе лечения обязательно назначаются диета, замена ошейника на шлейку, регулярные проветривания и установка увлажнителя воздуха в помещение, где собака находится чаще всего.

Медикаментозное лечение

Главное консервативное лечение – применение лекарств определенных групп. Если причины кроются в ином заболевании, обязательно назначаются препараты по их устранению (противовирусные, сердечные, противовоспалительные, антибиотики и т.д.).

Интенсивность дыхания и состояния тканей регулируются в основном гормонами глюкокортикоидами. Также необходимы противокашлевые медикаменты, бронходилаторы, потому как снять приступ коллапса трахеи с удушьем без них невозможно.

Хирургическое лечение

Установка имплантата является одним из способов лечения коллапса трахеи.

Предполагает коррекцию просвета трахеи с последующей стабилизацией состояния. Операция необходима, когда мембрана сильно провисла, хрящи практически не держат форму, а угроза жизни собаки превышает риски осложнений.

Может быть проведена двумя способами:

  1. Установка имплантата – заменяет поврежденный участок трахеи, повторяя ее анатомическую форму. Поддерживает нормальное дыхание, но может повлечь отторжение материала.
  2. Стентирование – установка стента из сетки-рабицы с просветами в место сужения трахеи. Так сохраняется проходимость воздуха. Считается более безопасным методом.

Первая задача ветеринаров при выборе операции – облегчить жизнь собаке и максимально замедлить процесс развития болезни.

Важно. Коллапс трахеи считается неизлечимой патологией. Медикаменты могут отсрочить или предотвратить переход к худшей стадии, но не устранят проблемы окончательно.

Операция предлагает более радикальное вмешательство с заменой поврежденных участков трахеи, что дает лучший результат. Нередко лекарства используются для поддержания состояния и после хирургического вмешательства.

Лекарственные терапия

Разные группы медикаментов назначаются на основе разных симптомов и с разными целями. Препараты, подходящие одной собаке с коллапсом, могут быть совершенно не применимы для другой.

Чтобы разобраться в многообразии лекарств, нужно знать, чем они отличаются:

Альбутерол — бронходилатор, который применяют для лечения коллапса трахеи у собак.
  1. Бронходилаторы – снимают спазмы и диафрагмальное напряжение, снижают давление в трахее и груди, расширяют просветы сосудов. Считаются основным консервативным лечением. Особенно актуальны для снятия и предотвращения приступов удушья. К группе относятся наименования: «Тербуталин», «Теофиллин», «Альбутерол», «Аминофиллин».
  2. Гормональные – снимают отек с воспаленной трахеи, надолго купируют симптомы заболевания. Назначаются после мазка со слизистой гортани. Одним из универсальных считается «Преднизолон».
  3. Противокашлевые – наркотические анальгетики, блокирующие кашлевой центр. Как правило, используется «Буторфанол» или его аналог «Гидрокадон». Сильно возбудимым псам дополнительно к противокашлевому может быть назначен седативный препарат типа «Диазепама» или «Ацепромазина».

Что будет с собакой после операции

Если для лечения коллапса трахеи у собаки выбрана операция, после нее потребуется восстановительная терапия. Обязательным является постоянное наблюдение у ветеринара, подбор препаратов для профилактики инфекций и хронических осложнений. Требуется соблюдение врачебных указаний по эвакуации слизи, поскольку имплантат и стента не всегда позволяют псу самостоятельно откашливать ее.

Периодически необходимо привозить питомца на эндоскопию и рентгенологическое обследование, чтобы следить за состоянием имплантата и постановкой стента.

Возможные осложнения

Трахеальный коллапс без своевременного лечения приведет к поражению многих систем и органов хвостатого друга. Воспалительный процесс в трахее грозит инфицированием слизистых оболочек, удлинением небных тканей, легочной гипертензией. Постоянный недостаток кислорода порождает нарушения нервной системы, синкопальные состояния.

При длительной терапии антибиотиками и бронходилаторами может появиться кандидоз. Также их обильное применение несет риск вторичного инфицирования, что лечится сопутствующим курсом антибиотиков.

Коллапс трахеи без своевременного лечения приведет к поражению многих систем и органов собаки.

Операционное вмешательство при отсутствии должной реабилитации грозит нарушением кровоснабжения вокруг стента или имплантата, развитием некроза. Изредка встречаются индивидуальные аллергии у собак на материал, повреждение устройства в процессе ношения.

Прогноз после лечения

Несмотря на поддерживающий характер медикаментозного лечения, после такой терапии многие собаки испытывают значительное облегчение. Около 70% животных достигают долговременной ремиссии после длительного курса препаратов. Первые результаты должны появиться после 2 недель приема. Если этого не происходит, следует обратиться к хирургическому вмешательству, чтобы сохранить жизнь любимцу.

Операции дают положительный эффект в 75-85% случаев для собак младше 6 лет. Псы более зрелого возраста имеют менее утешительную статистику и трудно предсказуемый результат.

Степень тяжести коллапса редко влияет на исход лечения. Даже при 4 стадии ветеринары часто отмечают положительные изменения.

Профилактика болезни

Профилактика при генетической предрасположенности не предотвратит возникновения заболевания, однако отсрочит его проявление. У остальных собак меры предосторожности заключаются в поддержании дыхательных путей в надлежащем состоянии.

Маленьких собачек следует выгуливать не в ошейнике, а в шлейке.

Мероприятия профилактики включают:

  • исключение ношения ошейника у мелких собак – шлейка не давит на шею питомцев, не провоцирует кашель и давление на трахею;
  • здоровая сбалансированная диета без излишеств, подвижный образ жизни – лишний вес также способствует давлению на хрящи трахеи;
  • избегание частого нахождения с животным в условиях сквозняков, накуренности, дыма, грязи – все эти факторы провоцируют ларингит, ринит, пневмонию, бронхиты, которые в свою очередь ведут к деформации тканей трахеи.

Внимательное отношение к питомцу позволит вовремя отследить отклонения в его здоровье, предотвратить тяжелые заболевания и неприятное лечение. Важно помнить, что «мы в ответе за тех, кого приручили».

sobaki-pesiki.ru

основные сведения, лечение и правила реабилитации

 Дыхание – жизнь. Этот физиологический процесс дает организму млекопитающих кислород, без которого множество биохимических реакций в нашем теле протекать не могут. Так что любые проблемы с дыханием чреваты крайне серьезными проблемами, среди которых может быть и смерть больного. А потому коллапс трахеи у собаки – весьма подходящий повод срочно отвезти своего пса к ветеринару, невзирая на время суток.

 

 

 

Что это за болезнь такая?

 

 Трахеальный коллапс является сравнительно частой причиной обструкции дыхательных путей у собак. Трахея является трубкой, составленной из крепких хрящевых колец. Назначение этого органа простое – по нему воздух идет в легкие при вдохе, и от них – при выдохе. Если под воздействием каких-то факторов хрящевые кольца начинают разрушаться, этот процесс становится предельно затруднен. Внешне они напоминают букву «С», с сильно сведенными вместе концами. Проще говоря, хрящевые кольца просто сплющиваются, что не способствует нормальному дыхательному процессу, собака начинает испытывать сильные затруднения при вдохе и даже выдохе. Экспираторы и инспираторы (дыхательные мышцы) постоянно находятся в сильном напряжении, возможны случаи миозита (воспаления мышечной ткани).

 

 Характерные признаки коллапса трахеи у собаки – свистящее, затрудненное дыхание и натужный, «гудящий» кашель. Причины этой патологии окончательно не ясны. Подозревают, что не последнюю роль в патологическом процессе играет какая-то внутриклеточная патология. Возможно, генетического характера.

 

 Впрочем, имеется и другие причины. Более, скажем так, осязаемые. В частности, есть предположение, что лишний вес, постоянное вдыхание воздуха, который сильно загрязнен частицами пыли и дыма, а также предрасположенность к аллергическим реакциям, - вот наиболее вероятные предрасполагающие факторы. Накопленная отечественными и зарубежными ветеринарами статистика также свидетельствует, что первопричиной так или иначе могут являться воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей. Скорее всего, эти патологии провоцируют дремлющую генетическую патологию.

 

 Есть ли какие-то породы собак, у которых эта болезнь наблюдается чаще всего? Да. Предположительно, йоркширские терьеры имеют больше шансов заболеть. Кроме того, повышенному риску подвергаются практически все разновидности карликовых собачек. Возможно, что это связано с их повышенной склонностью к ожирению, которое частенько развивается по причине излишней любвеобильности хозяев. Коллапс трахеи может проявить себя в любом возрасте, хотя обычно клинические признаки возникают в шесть-семь лет.

 

 

Важно! В принципе, коллапс трахеи является неизлечимым заболеванием. Реально помогает только хирургическая операция, при которой поврежденные участки трахеи протезируют искусственными кольцами.

 

Диагностирование

 

 Нужно сказать, что далеко не всегда собаки демонстрируют более-менее внятные клинические признаки. Если животное сравнительно молодо и сильно, то организм более-менее справляется с болезнью. Сложности начинаются, когда возможности компенсаторных механизмов тела уже исчерпаны. Появляется специфический, «гудящий» кашель, можно заметить одышку и цианоз (синий оттенок) всех видимых слизистых оболочек. Кашель и другие признаки активизируются при волнении, приеме пищи, питье, вдыхании загазованного воздуха, при излишне холодной или жаркой погоде. Заметим, что все вышеперечисленные симптомы не могут быть основанием для постановки диагноза «коллапс трахеи», так как они могут указывать и на другие заболевания.

 

 В любом случае, требуется проведение дополнительных анализов. Если животному предварительно дать бариевую кашицу, то даже рентгенография наверняка сможет показать разрушенные кольца трахеи. Полезно также ультразвуковое исследование, так как с помощью УЗИ врачи определяют серьезность патологических процессов в органе. На основании этих данных можно как уточнить прогноз, так и составить первоначальный план лечения.

 

Терапевтические мероприятия и уход за больной собакой

 

 Сразу заметим, что остановить клеточное разрушение хрящевой ткани на данном этапе развития медикаментозных препаратов невозможно. Лечение заключается в назначении противокашлевых средств, бронхолитических препаратов, кортикостероидов (помогают снять воспалительные реакции), и/или антибиотиков. Если собака страдает от ожирения, ее придется посадить на диету, так как потеря лишнего веса помогает решить проблему с затрудненным дыханием. Несмотря на тот факт, что данная терапевтическая методика относится к категории поддерживающего лечения, животным становится значительно лучше. Накопленная с 1991 года статистика свидетельствует, что не менее 71% собак, которых лечили подобным образом, демонстрируют долговременную ремиссию.

 

 

 Если за две недели медикаментозного лечения видимого улучшения не наступает, и состояние животного начинает вызывать серьезную тревогу, рекомендуется проведение хирургической операции. Ранее использовали щадящий метод, при котором хирург восстанавливал трахейные кольца из имеющейся хрящевой ткани. Но от него быстро отказались, так как «заплатки» начинали быстро разрушаться. Куда надежнее установка протезированных колец из хирургического полипропилена. Сообщается, что такая операция дает положительный эффект в 75-85% случаев.

 

 Но! Это касается только собак, возраст которых не превышает шести лет. В случае, если животное более старое, результаты операции не столь радужны. В принципе, если пес старый, настоятельно рекомендуется держать его на поддерживающей, медикаментозной терапии. Несколько лет животное наверняка прожить сможет. Исход же операции в преклонном возрасте – дело практически не прогнозируемое, возможно всякое. Так что стоит постараться потянуть на медикаментах подольше. Вот как лечить пса, который страдает от коллапса трахеи.

 

Послеоперационный уход за животным

 

 А что же хозяева? Что они могут сделать для облегчения состояния своего любимого питомца? Во-первых, вам следует максимально ограничивать своего питомца в еде. В разумных, конечно же, пределах. Не стоит превращать пса в подобие узника концлагеря. Просто требуется соблюдение диеты для собак, страдающих от лишнего веса: побольше бульонов, поменьше жиров. Показаны овощи, протертые в блендере. Питомца своего вам придется почаще выгуливать, но в местах, удаленных от крупных автомобильных магистралей, не подвергая организм животного лишним нагрузкам. Проще говоря, от подвижных игр с палкой и мячиком придется отказаться.

 

 

 Особенно это касается случаев, когда речь идет о прооперированных животных. В первые месяцы после хирургического вмешательства их вообще строго противопоказано «загружать». Меню таких собак должно состоять исключительно из качественной, легкоусвояемой пищи. От сухих кормов требуется отказаться раз и навсегда! Собаки должны иметь постоянный доступ к чистой воде в неограниченном количестве. При появлении признаков затрудненного дыхания питомца нужно будет срочно показать ветеринарному врачу!

vashipitomcy.ru

Коллапс трахеи у собак - симптомы, лечение, препараты, причины появления

Мелкие, декоративные породы собак давно обрели популярность среди любителей домашних животных. Они послушны, ласковы и неприхотливы. Однако стоит помнить о том, что эти питомцы нередко страдают от наследственных генетических заболеваний, среди которых и коллапс трахеи.

Это хроническая болезнь, развитие которой происходит из-за врожденной деформации трахеи, которое происходит из-за дряблости и мягкости трахейного хряща. Чаще всего от данной болезни страдают небольшие собаки, среди которых чихуа-хуа, щпицы, пекинесы, карликовые пудели, йоркширские и той терьеры.

Причины возникновения и особенности развития болезни

Причины возникновения болезни на сегодняшний день четко не определены, но специалисты сходятся во мнении о том, что коллапс трахеи может возникать как первичное или как вторичное заболевание.

В первом случае болезнь возникает из-за генетической предрасположенности, именно поэтому им часто болеют собаки определенных пород. У щенков чихуа-хуа, пекинесов и многих других декоративных животных коллапс трахеи нередко диагностируется в самом раннем возрасте. Возникновение болезни в таком случае является прямым следствием врожденной патологии. Основной характеристикой этой формы заболевания является дефект трахейного хряща, который вызывает смягчение колец трахеи.

Вторичная форма заболевания появляется из-за возникших осложнений болезней дыхательной системы или системы кровообращения.

Степени тяжести болезни

Коллапс трахеи классифицируется в зависимости от тяжести заболевания. Если мембрана значительно ослабла, но трахеальные кольца функционируют нормально, ветеринар определяет первую или вторую степень болезни. Если же патология начала развитие в шейном отделе, мембрана может втягиваться при инспирации. Но если она локализируется в грудном отделе, втягиваться она будет только при экспирации, вызывая стеноз.

Диагностирования третей или четвертой степени коллапса трахеи происходит, когда наблюдается трансформация хрящей трахеи.

Клинические проявления болезни

Главная опасность коллапса трахеи заключается в том, что симптомы болезни могут не проявляться вообще очень долгое время, нередко на протяжении всей жизни питомца, до тех пор, пока определенные факторы не катализируют появление клинических признаков болезни.

Наиболее распространенным признаком коллапса трахеи является сильный кашель, появляющийся время от времени. Он может значительно усиливаться в тот момент, когда какой-либо предмет оказывает механическое воздействие на ту область тела, которая расположена в непосредственной близости с трахеей. На запущенных стадиях болезни может наблюдаться сильный кашель, проявляющийся тяжелыми приступами. Наряду с этим симптомом могут дать о себе знать следующие клинические проявления:

  • одышка;
  • посинение слизистых оболочек;
  • потери сознания;
  • свистящее дыхание при пальпации;
  • цианоз;
  • влажные хрипы;
  • очень быстрая утомляемость животного;
  • удушье.

Как уже было сказано выше, симптомы коллапса трахеи могут не проявляться вовсе. Спровоцировать их появление могут такие патологии, как острая сердечная недостаточность, ожирение, а также воспаления дыхательных путей.

Диагностика болезни

Так как клиническая картина болезни может проявляться слабо, или не проявляться вовсе, специалисту приходится пользоваться другими методами диагностики, которые, зачастую являются более достоверными.

Как правило, первым делом ветеринар проводит пальпацию трахеи. Подобная процедура позволяет узнать, деформирована ли форма органа. Если он уплотнен, или прослеживаются признаки формирования желоба на стенке трахеи, это точно свидетельствует о коллапсе.

Кроме того, для диагностики болезни в большинстве случаев проводится рентгенологическое исследование. Рентген способен со стопроцентной точностью определить деформацию или увеличение трахеи. Не менее достоверным методом диагностики является трахео- или бронхоскопия. Подобная процедура помогает врачу рассмотреть трахею и ее слизистую, а также оценить особенности ее движения в процессе дыхания.

Диагностика при помощи ультразвука иногда помогает увидеть коллапс непосредственно в шейном отделе. Однако подобный метод еще не обрел широкого распространения.

Лечение болезни

Лечение данного заболевания во многом зависит от степени его тяжести. Консервативная терапия эффективна в основном при первой или второй стадии коллапса трахеи. Владельцам собак стоит помнить, что методы народной медицины и домашнее лечение не может принести никакой заметной пользы питомцу – при малейших симптомах болезни стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Кроме того, одним из самых значимых аспектов лечения является наблюдение за реакцией организма собаки на прописанные медикаменты.

Обычно список препаратов, назначаемых в процессе терапии, включает глюкокортикоиды, антибиотики, а также средства, призванные устранить главный симптом коллапса трахеи – сильный кашель. На последних стадиях болезни, при третьей или четвертой степени, единственным эффективным методом лечения является операция, предполагающая внутрипросветную или же внешнепросветную стабилизацию организма.

Однако нельзя достоверно сказать, повлечет ли хирургическое вмешательство какие-либо серьезные осложнения. Существует вероятность того, что операция повлечет за собой нарушение кровоснабжения, а затем – некроз.

Избежать подобных проблем может помочь применение кортикостероидов и антибиотиков. Курс приема препаратов должен длиться приблизительно десять дней. Не менее эффективной в данном случае является оксигенотерапия. Если кашель животного не ослабевает, специалист может назначить курс препаратов против кашля, который никак не помешает основной линии лечения.

Профилактика болезни

Так как коллапс трахеи является генетическим заболеванием, предотвратить его возникновение в отдельных случаях невозможно. Однако его можно отсрочить, соблюдая несколько простых правил.

Прежде всего, хозяевам собак определенных пород, предрасположенным к данной болезни, стоит использовать шлейку вместо поводка. Эта мера предосторожности необходима, так как давление на шею питомца, особенно при рывке может вызвать кашель, который, как известно, является прямым следствием раздражения трахеи, которое со временем может привести к запуску всех механизмов развития болезни и значительно ускорить ее течение.

Закармливание собаки и последующее ожирение животного может привести ко многим плачевным последствиям, в том числе и к коллапсу трахеи. Питомец должен нормально питаться, а его тело, в свою очередь, должно соответствовать нормальной породной конституции.

Кроме того, владельцам собак стоит уделять немало внимания профилактике определенных болезней верхних дыхательных путей. Обычно методы, позволяющие избежать подобных заболеваний, достаточно просты. В некоторых случаях достаточно, например, активно избегать сквозняков, периодически проветривать помещения, где содержится питомец, а также обходить стороной места скопления собак. Подобные меры могут помочь предотвратить возникновение таких болезней, как ларингит, бронхит, воспаление легких, ринит и многих других.

n-l-d.ru

Коллапс трахеи у собак — правильный диагноз и лечение

Собаки, как и люди, подвержены развитию огромного количества опасных для здоровья и даже для жизни заболеваний, только собаки не могут пожаловаться и самостоятельно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов, поэтому некоторые недуги спокойно развиваются, когда хозяину о них ничего не известно, например, коллапс трахеи у собак, развивающийся сначала скрытно, проявляется сильным надрывным кашлем. Важно внимательно следить за своим питомцем, чтобы была возможность обратиться к специалисту при появлении даже небольших отклонений в поведении, а ведь именно так можно выявить проблемы со здоровьем на начальных этапах.

Общая информация о заболевании

Это достаточно малоизвестное заболевание, несмотря на то, что у некоторых пород собак оно наблюдается достаточно часто. Под данным термином подразумевается обструкция дыхательных путей. Стоит упомянуть, что трахея — это специальная трубка, состоящая из достаточно прочных хрящевых колец. Данный орган выполняет простую функцию — по ней воздух во время дыхания попадает в лёгкие и покидает их.

Иногда хрящевые кольца по какой-то причине начинают разрушаться, тогда процесс дыхания заметно затрудняется. В подобных ситуациях хрящевые кольца даже не разрушаются, они просто сильно сплющиваются, а этого вполне достаточно для значительного затруднения дыхания. Дыхательные мышцы начинают постоянно находиться в серьёзном напряжении, причём в этих тканях может даже начаться воспалительный процесс.

Симптоматика

Симптомы коллапса трахеи у собак, как уже было сказано ранее, могут не проявляться на протяжении длительного времени, а жизнь питомца серьёзно не изменится в этот период. Первым клиническим симптомом является надрывной кашель, который начинает усиливаться при надавливании на область, окружающую трахею, а также при различных физических нагрузках. Если вовремя не начать лечение, то кашель будет становиться всё тяжелее. Вот и остальные симптомы, которые сопровождают заболевание:

  • одышка;
  • иногда возникающие приступы удушья;
  • хрипы, которые могут сопровождаться влажным бульканьем;
  • вялость, которая может доходить вплоть до потери питомцем сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • возможное посинение слизистых оболочек или даже кожи

Коллапс трахеи у собак и его причины развития

Для того, чтобы постараться не допустить развитие болезни, необходимо знать все возможные причины её появления. Стоит упомянуть и то, что коллапс — это недуг хронического характера, ведь основное его проявление заключается в деформации хрящевых колец и всего дыхательного прохода в этом месте. Специалисты отмечают, что выявить ранние предпосылки к появлению коллапса так и не удалось, ведь он может появиться как самостоятельно, так и в дополнение к другим заболеваниям, развиваясь на их фоне.

Первичная (самостоятельная) форма коллапса в большинстве ситуаций объясняется генетическими факторами, которые мы разберём немного позже. Предрасположенность к данному недугу может быть выявлена уже в раннем возрасте, ведь она предполагает наличие мягких хрящей (речь идёт именно о кольцах трахеи). В качестве вторичного недуга данный процесс может развиться на фоне любых поражений сердечно-сосудистой или же дыхательной системы, также это может произойти из-за различных нарушений в процессе кровообращения.

Не стоит забывать и про возможность влияния иных причин, например, коллапс может быть вызван простой аллергической реакцией или же проживанием в городе с сильнозагрязнённым воздухом. Отметить стоит и лишний вес питомцев, который негативно сказывается не только на тонусе мышц, но и на состоянии хрящевой ткани.

Все факторы, которые были перечислены ранее, серьёзно истощают ткани, а точнее — в них снижается количество гликопротеинов, а также гликозаминов. Такой дефицит оканчивается потерей формы колец, а также их уменьшением. Дыхательные просветы заметно сужаются, также изменения постигают и мембрану трахеи, она становится подвижной. Колебания подобного характера оканчиваются непроходимостью, а также сильными раздражениями слизистой оболочки.

Генетическая предрасположенность

Упомянуть стоит и про собак, у которых чаще всего возникает коллапс трахеи. Речь идёт про большинство маленьких комнатных собак, а особенно часто это касается йоркширских терьеров. Некоторые специалисты уверены, что подобная статистика возникла из-за склонности подобных питомцев к ожирению. Рассматриваемая деформацию может появиться практически в любом возрасте, а проявления в большинстве ситуаций становятся заметны только в 6 лет.

Обратите внимание! Вылечить коллапс трахеи у собак невозможно, несмотря на то, что существуют курсы, состоящие из медикаментозных препаратов. Подобное лечение направлено только на снятие симптоматики, а точнее — на облегчение состояния питомца. Помочь с такой проблемой может только грамотно сделанная хирургическая операция, в процессе которой врач-ветеринар осуществляет протезирование при помощи специальных искусственных колец.

Диагностика

Диагностические методы необходимы, так как на начальных стадиях заболевание можно легко спутать с какими-либо другими проблемами, ведь все симптомы проявлены слабо. При обращении собаковода с описанием подобных симптомов специалист проведёт процедуру пальпации трахеи, её суть заключается в выявлении деформаций стенок трахеи, ведь при наличии данного нарушения на стенке трахеи появится жёлоб или же уплотнение.

Но подобный метод не может точно подтвердить наличие или отсутствие данного недуга, так как его можно диагностировать только при помощи серьёзных методов исследования, например, бронхоскопии или же рентгенологического обследования. Каждый из этих методов даёт специалисту возможность осмотра хрящевой трубки, а также оценки состояния слизистой оболочки. Среди популярных методов диагностики выделим и УЗИ.

Стоит упомянуть, что в некоторых случаях диагностика может быть затруднена, ведь попросить животное не двигаться невозможно, а фиксацию на долгое время делать нельзя, да и она в любом случае будет ненадёжной. Определять момент вдохов и выдохов также бывает сложно. В большинстве ситуаций врачи-ветеринары просто дают питомцам успокоительное.

Надлежащее лечение

Лечение коллапса трахеи у собак является отдельной темой, по поводу которой спорят многие специалисты по всему миру. Дело в том, что данный процесс может сильно различаться в зависимости от стадии и степени поражения, а также далеко не все считают использование медикаментозных препаратов рациональной задумкой. Если же придерживаться наиболее распространённого мнения специалистов, то 1 и 2 стадии допускают использование консервативных методов лечения, которые не исключают то, что может понадобиться хирургическая операция. Что же касается народных средств, то они, скорее, навредят, чем принесут пользу.

Обратите внимание! Вне зависимости от выбранного способа лечения вам многое придётся изменить: собака обязательно должна придерживаться специальной диеты, согласованной со специалистом, вы не должны применять ошейник, а также регулярно проветривать комнату, где она находится, и, по возможности, установить аппарат для увлажнения воздуха.

Лечение медикаментозными препаратами

Как уже было сказано ранее, медикаментозные препараты, несмотря на то, что они не помогают вылечить само заболевание, применяться должны, ведь они способствуют облегчению общего состояния питомца. Обратите особое внимание на выбор конкретных препаратов, да, его обязательно должен делать именно врач, но знать назначение тех или иных средств необходимо. Сразу упомянем, что в некоторых ситуациях требуются дополнительные средства, например, противовирусные или антибиотики, но в большинстве ситуаций специалисты назначают только следующие медикаментозные препараты:

Гормональные препараты. Такие средства помогают в процессе снятия отёка со всей воспалённой трахеи, а также могут купировать практически все симптомы на определённое время. Назначить такие лекарства могут только после взятия мазка у собаки. Самое популярное средство такого характера — «Преднизолон».

Бронходилаторы. Препараты данной группы важны для снятия спазмов, а также простого напряжения. Бронходилаторы помогут и в процессе снижения давления в груди или даже в самой трахеи. Чаще всего используется препарат «Тербуталин».

Противокашлевые. Эти средства носят название наркотических анальгетиков, они блокируют весь кашлевой центр. Выбор таких препаратов очень сложен, поэтому он должен осуществляться индивидуально для каждой собаки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция — это наиболее эффективный способ борьбы с коллапсом трахеи, который позволяет скорректировать размеры всего просвета. Операцию принято делать на более поздних стадиях, когда мембрана сильно провисает, а хрящи совсем перестают держать свою форму. Вот основные методы проведения хирургического вмешательства:

  1. Установка имплантата. При помощи данного способа специалисты производят замену того участка, на котором произошла деформация, при помощи имплантата, причём он обязательно должен точно повторять анатомическую форму трахеи питомца.
  2. Стентирование. А такой метод подразумевает процесс установки стента при помощи специальной сетки-рабицы, имеющей просветы в тех местах, где сужается трахея. Таким образом, удаётся полностью сохранить проходимость воздуха.

Основной задачей, которую ставят ветеринары на операцию, является облегчение дальнейшего времени жизни собаки, а также замедление развитие недуга. Специалисты часто даже после операции продолжают назначать медикаментозные препараты, которые важны для удержания эффекта и облегчения общего состояния питомца.

Стоит упомянуть про то, что медикаментозное лечение подобного характера также может благоприятно повлиять на состояние собаки, ведь после полного курса около 75% собак получали положительный эффект, а точнее — в процессе течения болезни наступал период ремиссии длительного характера, причём подобная динамика начинает наблюдаться всего через 2 недели после старта лечения. В противном случае, если подобного эффекта не наблюдается, то врачи-ветеринары предпочтут не откладывать проведение операции, которые оканчиваются успехом примерно в 80% случаев, но такая статистика актуальна только для собак до 6 лет.

Ранее было упомянуто, что симптомы начинают проявляться именно в таком возрасте, поэтому большинство собак оперируется в более взрослой жизни, в подобных ситуациях результаты не являются такими хорошими, ведь результат предсказать очень проблематично. Отметим и то, что при коллапсе трахеи стадия заболевания не имеет важного значения при рассмотрении влияния на результат.

Послеоперационный уход

Нам часто задают вопросы о том, какими должны быть действия хозяев для облегчения состояния питомца. На самом деле, всё достаточно просто, но важные моменты всё равно стоит разобрать подробно. Обратите особое внимание на питание собаки, оно должно подчиняться диете, выбор которой в большинстве ситуаций становится задачей врача.

Нельзя держать собаку голодом, но еды она должна употреблять мало. Начните выгуливать питомца, причём чем чаще вы будете делать это, тем лучше будет и эффект. Важно не переусердствовать, а также гулять там, где воздух максимально чист. Откажитесь от подвижных игр, ведь это может ухудшить состояние!

Если животное было прооперировано, то необходимо соблюдать те же самые советы, но уделить этому важно максимальное количество времени. Ни в коем случае не загружайте рацион, особенно в первое время. Разрешена только легкоусваиваемая пища. Давайте питомцу много чистой воды, а также внимательно наблюдайте за состоянием его здоровья. При необходимости звоните врачу-ветеринару или везите собаку на осмотр!

Осложнения после операции

Осложнения возникают далеко не всегда, но если лечение вовремя не началось или было неправильным, то возникнут проблемы со многими системами организма собаки, могут начаться различные воспалительные процессы в трахеи, что чаще всего грозит попаданием инфекции внутрь. Может возникнуть и большое количество других проблем, связанных не только с самой болезнью, но и с побочными эффектами от медикаментозных препаратов.

Профилактика

Если у вашей собаки есть генетическая предрасположенность к проблемам с трахеей, то при условии соблюдения правил профилактики вы сможете значительно отсрочить развитие недуга. Вот основные мероприятия, которые необходимы для профилактики:

  • отказ от ошейника, так как его шлейка может сильно давить на шею;
  • соблюдение сбалансированной диеты на протяжении всей жизни;
  • попытка избегать различных сквозняков, а также мест, где накурено или находится много грязи, так
  • как любой из этих факторов может спровоцировать развитие одного из заболеваний дыхательной системы, а они могут привести к деформации трахеи.

Если вы будете всё делать правильно, то значительно улучшите жизнь собаки, ведь избежите процесса лечения, который практически непредсказуем.

Загрузка...

realpet.ru

Диагностика и лечение коллапса трахеи у собак

Lynelle R. Johnson DVM, PhD, Dip ACVIM (Internal Medicine)

University of California, USA

Основные положения

• Чаще всего коллапс трахеи наблюдается у собак мелких пород среднего возраста с избыточным весом тела. Иногда эта патология встречается и у молодых крупных собак.

• Коллапс трахеи чаще всего происходит в дорзо-вентральном направлении. Ему предшествует ослабление и истончение хрящевых колец трахеи, вследствие чего наблюдается пролапс задней стенки трахеи в ее просвет.

• Коллапс шейного отдела трахеи чаще всего происходит на вдохе, а коллапс грудного отдела трахеи — на выдохе.

• Лучший способ диагностики — визуальное обследование дыхательных путей. С помощью бронхоскопии можно получить образцы воздуха из глубоких отделов дыхательных путей.

• Коллапс трахеи является следствием необратимой патологии хрящевых колец трахеи. Лечение включает в себя поддержание хорошего состояния верхних и нижних дыхательных путей.

• Собакам с одышкой и тяжелым кашлем, связанным с коллапсом шейного отдела трахеи, показано хирургическое вмешательство и протезирование участка трахеи с поврежденными хрящевыми кольцами.

Введение

Коллапс трахеи достаточно часто встречается в ветеринарной практике. Он является причиной кашля и обструкции дыхательных путей у собак мелких пород. Иногда эта патология встречается и у молодых собак крупных пород. Хотя причины развития коллапса трахеи до конца не известны, полагают, что данная патология является следствием врожденных отклонений, в частности, генетического нарушения хондрогенеза. Часто коллапс трахеи развивается вследствие хронических заболеваний дыхательных путей, дегенерации хряща, травмы и недостаточности иннервации трахейной мышцы (musculus trachealis dorsatis). Чаше всего коллапс трахеи развивается в дорзовентральном направлении с пролапсом слабой дорзальной трахеальной мембраны в просвет трахеи.

Распознать коллапс трахеи в клинических условиях достаточно просто. Выявление степени затруднения дыхания у животного, факторов, способствующих усилению кашля, и раннее вмешательство помогают подобрать пациенту соответствующее лечение, что улучшает исход заболевания и снижает вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Физиoлoгия и патофизиoлoгия

Стенки трахеи укреплены 30-45 кольцами из гиалинового хряща. Концы хрящевых образований скреплены с дорзальной стороны трахеи с формированием полного кольца (Рисунок 1). Трахеальные кольца связаны друг с другом кольцевыми связками. Изнутри трахея выстлана псевдостратифицированным, реснитчатым и столбчатым эпителием. В верхнем отделе дыхательных путей в слое эпителия встречаются клетки Гоблета, продуцирующие слизь, выстилающую эпителий. Эта слизь и реснитчатый аппарат эпителиоцитов являются частью механизма защиты легких от повреждений.

Трахея является уникальной структурой: в ее шейном отделе внутреннее давление атмосферное, тогда как в грудном отделе — отрицательное (соответствующее давлению в плевральной полости) (Рисунок 2а). На вдохе грудная клетка расширяется, а диафрагма смещается в сторону брюшной полости. В результате объем плевральной полости увеличивается, а давление в ней падает (Рисунок 26). Волна пониженного давления передается по дыхательным путям, в результате этого воздух поступает в легкие. При выдохе давление в плевральной полости возрастает, и градиент давления заставляет воздух выходить наружу из дыхательных путей. У здоровых животных трахейные хрящевые кольца полностью предупреждают значительные изменения диаметра трахеи в ходе фаз дыхательного цикла.

У собак с коллапсом трахеи хрящевые кольца утрачивают свою упругость и утрачивают способность предупреждать изменения диаметра трахеи при дыхании из-за колебания давления. У некоторых собак мелких пород с коллапсом трахеи выявляются недостаточное количество хондроцитов, снижение содержания хондроитинсульфата и кальция в хряще дыхательных путей. Полагают, что недостаток гликопротеинов и глюкозаминогликанов вызывает существенное снижение количества связанной воды в хрящевой ткани, усыхание и истончение хряща. Патологические изменения, выявляемые в хряще дыхательных путей у собак с коллапсом трахеи, могут быть связаны как с нарушением хондрогенеза, так и с дегенерацией гиалинового хряща. Причиной же недостаточного количества хондроцитов могут быть и генетические факторы, и отклонения в питании.

У больных собак коллапсы трахеи происходят в различных отделах трахеи в зависимости от фазы дыхательного цикла (Рисунок 2, б и в). Ослабленные хрящевые кольца в шейном отделе трахеи теряют способность выдерживать отрицательное давление на вдохе, из-за чего и происходит спадение трахеи (коллапс) в дорзо-вентральном направлении. При повторных или постоянных коллапсах хрящевые кольца деформируются, растягивая при этом дорзальную стенку трахеи. Эта стенка прогибается в просвет, раздражает противоположную стенку, вызывая повреждение и воспаление трахеального эпителия. Из-за воспаления усиливается секреция слизи, увеличивается количество клеток, продуцирующих мукоидную слизь. Количество слизисто-гнойного секрета может быть столь велико, что образуется пленка, подобная той, что формируется при дифтерии. Все это вызывает у пациента кашель, нарушает работу реснитчатого аппарата дыхательных путей и существенно увеличивает риск их инфицирования.

Рисунок 1.

Эндоскопическая картина нормальной трахеи. Заметны С-образные хрящевые кольца, концы которых соединены дорзальной трахеальной мембраной (на этой фотографии — вверху). Через дыхательный эпителий просвечивают кровеносные сосуды.

У многих больных собак коллапсы захватывают не только шейный, но и грудной отдел трахеи, главные бронхи и даже мелкие дыхательные пути. При интенсивных выдохах иди при кашле в плевральной полости возникает положительное давление, передаваемое на дыхательные пути. Поэтому коллапсы грудных отделов дыхательных путей обычно происходят на выдохе (Рисунок 2, в). Неизвестно, понижается ли количество хондроцитов в хрящевых кольцах грудного отдела трахеи у собак с трахеальными коллапсами. Иногда у собак встречаются и генерализованные коллапсы всего грудного отдела дыхательных путей.

Анамнез и симптоматика заболевания

Чаще всего коллапс трахеи возникает у собак мелких и карликовых пород: чихуа хуа. померанских шпицев, той-пуделей, йоркширских терьеров, мальтийских болонок и мопсов. Возраст собак, у которых впервые проявляются признаки заболевания, варьирует от 1 года до 15 лет. Тем не менее, чаще всего болезнь проявляется во взрослом возрасте. Половой предрасположенности к заболеванию не выявлено. Редко наблюдается коллапс трахеи и у молодых собак крупных пород (например, золотистых ретриверов или лабрадор-ретриверов).

У большинства собак с коллапсом трахеи в течение длительного времени наблюдаются приступы тяжелого кашля. В целом владельцы животных описывают этот кашель как "сухой", "гулкий", постепенно нарастающий. Часто владельцы указывают на то, что приступы кашля у собаки начинаются после еды или питья. В результате этою некоторых собак начинает тошнить, животные могут подавиться кормом, может возникнуть лаже рвота. В некоторых случаях подобные приступы кашля развиваются столь остро, что у владельцев возникает положение, что собаке в трахею попало инородное тело. Кашель постепенно становится пароксизмальным и сопровождается вторичным повреждением дыхательных путей. Развивается одышка, увеличивается частота дыхания, снижается физическая выносливость. При повышении нагрузки на дыхательную систему (например, вследствие физической нагрузки, повышенной температуры или влажности окружающей среды) наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. Часто после интратрахеальной интубации тяжесть клинической симптоматики увеличивается. Обострение симптоматики может вызвать также физическая нагрузка или резкий рывок ошейника. Владельцы животных, опасаясь ухудшения состояния своих питомцев, нередко ограничивают их физическую активность. В результате этого, многие собаки набирают избыточный вес, и у них существенно снижается выносливость к физической нагрузке. По наблюдениям автора, именно у собак с избыточным весом особенно высока нагрузка на дыхательную систему. У животных, страдающих ожирением, тяжесть клинической симптоматики коллапса трахеи (особенно кашель) бывает очень ярко выражена. Тем не менее, по данным литературы, среди собак, подвергавшихся хирургическому вмешательству в связи с коллапсом трахеи, только у 9% наблюдалось сильное ожирение (4).

При наличии коллапса шейного отдела трахеи у собак наблюдается одышка на вдохе. Животное сильно пыхтит, с трудом втягивая воздух. При аускультации выявляется стридор и другие крупнопузырчатые хрипы в дыхательных путях. Такая аускультативная симптоматика характерна для коллапса шейного отдела трахеи и сопутствующего паралича гортани. При развитии отека мешочков гортани может появиться симптоматика обструкции верхних дыхательных путей. Она проявляется в виде преходящего "вывертывающего" кашля и высокого давления на вдохе.

Рисунок 2а. Отделы трахеи и давление, которое действует на отдельные участки дыхательных путей: шейный отдел трахеи подвергается воздействию атмосферного давления, а грудной — плеврального.

Рисунок 26. На вдохе диафрагма расширяется и смещается назад. В результате давление в плевральной полости становится отрицательным. Волна отрицательного давления передается по дыхательным путям и заставляет атмосферный воздух входить в легкие. У собак с трахеальным коллапсом трахея теряет упругость и способность противостоять перепадам давления. В результате при вдохе она спадает в дорзо-вентральном направлении.

Рисунок 2в. При форсированном выдохе или при кашле плевральное давление становится положительным. Это обеспечивает открытие дыхательных путей в грудной клетке. Однако, если хрящевые кольца недостаточно жесткие, происходит коллапс.

Когда у собаки развивается хронический бронхит, отягощенный коллапсами шейного или грудного отделов трахеи, кашель становится жестким, приобретает постоянный характер и сопровождается выделением мокроты. Изредка у собак с коллапсами шейного или грудного отделов трахеи наблюдается преходящая гипоксемия, приводящая к обморокам. Часто такие обмороки происходят во время приступов кашля. Однако у некоторых собак обмороки бывают вторичными вследствие развития легочной гипертензии и гипоксии.

Клиническое обследование

Собаки с коллапсами трахеи в состоянии покоя внешне кажутся здоровыми. Даже во время приступов кашля их состояние не вызывает тревоги. Любую собаку с признаками системных заболеваний следует обследовать на наличие патологий, вызывающих приступы кашля (сердечная недостаточность, пневмония, новообразования вдыхательных путях). Тщательное общеклиническое обследование позволит уточнить причину кашля и выявить сопутствующие заболевания.

Рисунок 3. 

Рентгенограмма дыхательных путей йоркширского терьера в возрасте 10 лет на вдохе. У собаки в течение 2 месяцев наблюдались приступы кашля, одышка, цианоз. На полученной в латеральной проекции рентгенограмме виден коллапс шейного отдела трахеи, распространяющийся вплоть до входа трахеи в грудную клетку. Грудной отдел аорты слабо расширен. Рентгенограмма любезно предоставлена д-ром Anne Babr)

Обследование дыхательной системы следует начинать с тщательной аускультации и осторожной пальпации трахеи и гортани. Наличие пальпируемых мешочков гортани указывает на нарушение функции этого органа. Поданным некоторых исследователей подобная дисфункция развивается у 20-30% собак с коллапсами трахеи (5, 6). Турбулизация потока воздуха в суженном участке трахеи приводит к генерированию характерных звуков, слышимых при аускультации трахеи. У некоторых собак с коллапсами трахеи трахея чрезвычайно чувствительна, поэтому для предупреждения стимуляции приступа при обследовании следует соблюдать максимальную осторожность. При пальпации трахеи в ряде случаев коллапса удается выявить избыточную податливость или мягкость ее хрящевых колец.

У собак с неосложненным коллапсом крупных дыхательных путей дыхательные звуки в легких часто не изменены. Однако проводить аускультативное обследование в подобных случаях из-за одышки, учащенного дыхания и ожирения (вследствие этого дыхательные шумы оказываются приглушенными) бывает непросто. Кроме того, сильные шумы в верхних дыхательных путях заглушают слабые бронхоальвеолярные звуки. Патологические шумы в легких (хрипы и свисты) часто позволяют диагностировать характер патологии. Хрипы в легких обычно указывают на прохождение воздуха через заполненные жидкостью альвеолы или перекрытые слизью дыхательные пути. Мягкие хрипы на вдохе могут быть признаком отека легких; более жесткие и громкие хрипы характерны для собак с пневмонией и пневмофиброзом. Свисты — более продолжительные звуки, обычно прослушиваются на выдохе. Они характерны для животных с хроническим бронхитом. Характерным признаком поражения мелких дыхательных путей является также напряжение брюшного пресса на выдохе.

У собак мелких пород нередко имеет место недостаточность сердечных клапанов. В результате этого из-за шумов в сердце бывает особенно сложно проводить аускультационную диагностику причин кашля. Обычно при застойной сердечной недостаточности наблюдается тахикардия. При заболеваниях дыхательных путей частота сердечных сокращений обычно сохраняется, однако развивается выраженная синусовая аритмия. При нагрузках на дыхательную систему и у таких животных может появиться тахикардия, что существенно затрудняет диагностику. Особенно сложно диагностировать заболевание у мелких собак, страдающих застойной сердечной недостаточностью и патологиями трахеи и бронхов. В таких случаях показано рентгенологическое обследование.

Диагностика

Хотя диагноз коллапса трахеи может быть поставлен на основании данных анамнеза и клинической симптоматики, для определения сопутствующих заболеваний и назначения индивидуального лечения необходимо провести общеклиническое обследование больного животного. Для диагностики сопутствующих заболеваний рекомендуется сделать полный анализ крови, включающий определение количества клеток и биохимических показателей сыворотки, и анализ мочи.

Визуализирующие методы

Для уточнения диагноза коллапса трахеи и выявления сопутствующих заболеваний легких и сердца показано применение рентгенографии. Обычно получают рентгенограммы в стандартных проекциях, но лучше — рентгенограммы в вентродорзальной проекции при вдохе и выдохе. На рентгенограммах, полученных на полном вдохе, хорошо заметен коллапс в шейном отделе трахеи. Грудной участок трахеи при этом может быть расширен (Рисунок 3, 4а). Коллапсы главных бронхов, грудного отдела трахеи или в комбинации, обычно заметны на рентгенограммах, полученных на полном выдохе. Шейная часть трахеи при этом раздута (Рисунок 46).

Точность диагностики возрастает, если во время рентгенографического обследования провоцируется приступ кашля. К сожалению, правильно интерпретировать динамику дыхательных путей по статическим рентгенограммам сложно. Согласно данным некоторых исследований, по рентгенограммам удается выявить коллапс трахеи в лишь 60-84% случаев (4, 5). Часто рентгенографическая визуализация трахеи затрудняется из-за наложения изображений пищевода или шейных мышц. В таких случаях при рентгенографическом обследовании эффективным оказывается применение нестандартной проекции, снизу вверх. Эта проекция позволяет выявить спавшие участки в шейном отделе трахеи, хотя правильно направить пучок рентгеновского излучения бывает сложно. При массовых флуороскопических обследованиях в питомниках для собак удается выявить случаи преходящих коллапсов дыхательных путей. Этим же методом можно выявить фазу дыхательного цикла, при которой развиваются коллапсы.

Рисунки 4. Рентгенограммы дыхательных путей пуделя в возрасте 13 лет, длительное время страдающего приступами кашля.

4а. Рентгенограмма, полученная на вдохе. Шейный и грудной отделы трахеи свободны. Свободны также главные бронхи, хотя диаметр левого бронха несколько меньше.

46. Рентгенограмма на выдохе. Хорошо заметен коллапс грудного отдела трахеи. Коллапс захватывает также главные бронхи и дыхательные пути дистальнее грудины.

Недавно для диагностики коллапса трахеи стали использовать ультразвуковое исследование (7). При расположении источника ультразвука на шее удается обследовать диаметр просвета шейного отдела трахеи и документировать динамику его изменения во время дыхательного цикла. В случаях, когда невозможно сделать флуороскопию, назначается именно ультразвуковое исследование как наиболее подходящий метод диагностики коллапсов трахеи. К сожалению, ультразвуковое обследование обычно эффективно только при коллапсах шейного отдела трахеи. Кроме того, оно не позволяет диагностировать сопутствующие воспалительные процессы и инфицирование нижних отделов дыхательных путей.

У собак мелких пород из-за особенностей телосложения или ожирения бывает сложно выявить отклонения в тканях легких и сердца рентгенографически. Например, у собак с избыточным весом жировые отложения в грудной клетке и в медиастспии могут дать ложное представление об инфильтратах и легких. Накопления жира в перикарде и ограниченная подвижность легких, связанная с ожирением, могут ввести в заблуждение по поводу наличия кардиомегалии. Таким образом, нужно осторожно интерпретировать изменения интерстициальной плотности и размеров сердца у собак с коллапсами трахеи. При наличии у животного шумов в сердце особое внимание следует уделить обследованию контура сердца — возможна гипертрофия левого предсердия из-за ею сдавливания левым бронхом. По вентролорзальным рентгенограммам можно не только исследовать состояние сердца и легких собаки, но и оценить степень ее ожирения. Владельцу собаки следует обязательно указать на толстую жировую прослойку, покрывающую грудную клетку. Это поможет убедить его в необходимости снижения веса животного.

Получение образцов из дыхательных путей

Для получения образцов из дыхательных путей применяется либо промывка (лаважирование) трахеи, либо бронхоскопия. Обе эти процедуры требуют анестезии. Однако проводить их очень полезно, так как это позволяет получить образцы жидкости из нижних отделов дыхательного тракта для цитологического или бактериологическою исследования. С помощью данных методов можно диагностировать инфицирование дыхательных путей и оценить вклад воспалительных реакций в наблюдающуюся клиническую симптоматику. Перед проведением лаважирования или бронхоскопии необходимо тщательное обследование верхних отделов дыхательных путей. Обструкция верхних дыхательных путей может усилить симптоматику, связанную с трахеальным коллапсом. При обследовании верхних дыхательных путей особое внимание следует обратить на состояние функции гортани, длину мягкого неба и отсутствие отечности мешочков гортани.

Для проведения лаважирования трахеи удобнее всею использовать трансоральный подход (см. Протокол 1). При таком подходе меньше риск повреждения хрящевых колец трахеи и слизистой. Для облегчения интубации лучше применить общую анестезию или сильные селативные препараты. Для минимизации раздражения слизистой нужно использовать тонкие стерильные интратрахеальные зонды. При проведении зонда в трахею нужно следить за тем, чтобы не загрязнить получаемые образцы бактериальной микрофлорой и клетками слизистой верхних отделов дыхательных путей. Использовать манжетку зонда при этой процедуре не требуется. Полученные образцы лаважа следует обязательно отправить на бактериологическое культивирование для выявления аэробных бактерий. Можно также сделать посевы на инфицирование микоплазмой.

Интерпретация результатов бактериологических тестов существенно облегчается после цитологического обследования лаважа. Например, у здоровых собак глотка не стерильна, из-за чего при бактериологическом обследовании в посевах лаважа можно выявить рост бактерий (8) (Таблица 1). При выявлении в лаваже чешуйчатых клеток ротовой полости и бактерий Simonsiella в ходе гистологического обследования можно ожидать рост этих бактерий и микоплазм и в бактериологических посевах. При бактериологическом культивировании лаважа собак с коллапсами трахеи обычно выявляются много бактерий разных видов (Таблица 1). Тем не менее, роль бактериального инфицирования в развитии клинической симптоматики данного заболевании до сих пор не ясна.

Результаты бактериологического исследования микрофлоры здоровых собак и собак с коллапсами трахеи

Здоровые собаки Собаки с коллапсом трахеи
• Corinebacterium spp. • Corynebacterium spp.
• Klebsiella spp. • Палочковидные бактерии
• Pasteurella spp. • Pasteurella spp.
• Streptococcus spp. • Pseudomonas spp.
• Siaphylococcus spp. • Staphylococcus spp.

Степени тяжести коллапса трахеи

Степень I Хрящевые кольца трахеи сохраняют кольцевую структуру почти в норме. Имеется слабый прогиб дорзальной трахеальной мембраны в просвет трахеи, снижающий диаметр этого просвета не более, чем на 25%.
Степень II Хрящевые кольца сплющиваются. Из-за прогиба растянувшейся дорзальной трахеальной мембраны диаметр просвета трахеи снижается примерно на 50%.
Степень III Хрящевые кольца очень сильно сплющены. Мышцы трахеальной мембраны касаются внутренней части колец.Диаметр просвета трахеи снижен на 75%.
Степень IV Мышцы трахеальной мембраны полностью перекрывают просвет трахеи. В тяжелых случаях просвет трахеи становится двойным.

Для получения образцов микрофлоры, заселяющей нижние отделы дыхательных путей, лучше применить бронхоскопию. С помощью бронхоскопа можно получить образцы без риска их обсеменения бактериями из верхних дыхательных путей. Кроме того, с помощью бронхоскопии можно подтвердить диагноз коллапса трахеи в тех случаях, когда данные рентгенографии и флуороскопии не позволяют сделать твердого заключения. Бронхоскопия дает возможность прямо оценить место расположения и степень ослабления поврежденных хрящевых колеи трахеи или бронхов (Таблица 2). которые характеризуют тяжесть коллапса трахеи, что особенно важно при подготовке к хирургическому вмешательству. Бронхоскопия позволяет также исследовать динамику и характер повреждений, выявить участки воспаления и раздражения слизистых, подтвердить или опровергнуть диагноз коллапса грудного отдела трахеи. Таким образом, бронхоскопия — один из самых эффективных методов оценки роли заболевания дыхательных путей в развитии легочной недостаточности.

Протокол получения трахеального лаважа у собак

- Дать собаке кислородную маску для преоксигенации.

- Ввести седативный препарат для проведения обследования структуры и функции верхних дыхательных путей. Понаблюдать за функционированием гортани во время дыхания. В норме у собак во время вдоха черпаловидные хрящи отходят в сторону.

- Интубировать животное тонким стерильным эндотрахеальным зондом. В ходе интубации убедитесь, что зонд при прохождении в дыхательные пути не коснулся глотки.

- Через зонд до уровня грудины введите в дыхательные пути тонкий полипропиленовый стерильный катетер (можно применить трубку для парентерального питания). Длина катетера должна быть такая, чтобы можно было достичь уровня 4-го ребра.

- Введите через катетер с помощью шприца 4-6 мл стерильного физиологического раствора. Во время отсасывания введенной жидкости вызовите у собаки кашель или помассируйте ей грудную клетку — это увеличит отсасываемый объем лаважа.

- При необходимости повторите введение и отсасывание физиологического раствора. Необходимо получить 0,5-1 мл лаважа. Лаваж нужно отправить на бактериологическое (в т.ч. на определение присутствия микоплазм) и цитологическое обследование.

- Перед завершением процедуры введите в трахеальный катетер 1 мл 1 % раствора лидокаина. Это ослабит кашлевой рефлекс.

- При необходимости поместите пациента в кислородную камеру.

При подготовке собак к исследованию дыхательных путей их следует обязательно преоксигенировать в течение 5 мин. до начата анестезии. Для анестезии можно применять самые разные способы. Цель анестезии в данном случае — предупредить кашлевой рефлекс и повреждение эндоскопа во время бронхоскопии. При подборе метода анестезии следует ориентироваться на общее состояние здоровья собаки и особенности применяемого анестетика (его побочные эффекты). Поскольку большинство собак с коллапсами трахеи относятся к мелким породам, предпочтительнее использовать брохоскопы диаметром не более 4,5-5 мм. Иногда собака бывает настолько маленькой, что нельзя применять анестезию газообразными анестетиками и невозможно провести бронхоскоп через интратрахеальную трубку. В этом случае при применении анестезии газообразными анестетиками в ходе бронхоскопического обследования трахеи и нижних дыхательных путей собаку следует экстубировать.

Для проведения бронхоскопии собаку следует уложить спиной вверх, а под подбородок подложить небольшую подушку. Для фиксации рта в открытом положении во время проведения процедуры используются 2 больших роторасширителя. В начале с помощью бронхоскопа обследуется гортань и верхние отделы дыхательных путей. После его введения в трахею определяется степень и динамика ее коллапса (Рисунок 5). С помощью меток на оставшейся снаружи части бронхоскопа можно определить и протяженность коллапсировавшего участка трахеи или число хрящевых колец, структура которых нарушена. После введения бронхоскопа в загрудинную часть дыхательных путей обследуются главные бронхи. Здоровые бронхи открыты и имеют круглое или эллиптическое сечение 

(Рисунок 6). Диаметр дыхательных путей в ходе дыхания должен меняться незначительно, а количество секретов в них должно быть минимально. У собак с генерализованными коллапсами дыхательных путей форма просветов этих путей вариабельна. Кроме того, у них хорошо заметно замыкание этих просветов даже при нефорсированном дыхании (Рисунок 7).

У всех собак, которым проводится бронхоскопия, следует обязательно забирать бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Его получают с помошью бронхоскопа и направляют для обследования с целью выявления инфицирования бактериями или микоилазмами, а также — признаков воспаления. На основании результатов бактериологического и гистологического исследования полученного БАЛ можно назначить животному соответствующую антибиотикотерапию и/или противовоспалительное лечение (9). Для получения БАЛ бронхоскоп осторожно вводят в мелкие бронхи и через его биопсийный канал инъектируют 10-20 мл стерильного физиологического раствора. Отсасывание введенной жидкости можно проводить вручную, соблюдая особую осторожность, или с помошью механического отсоса с ловушкой для образцов. Обычно удается отсосать 40-60% объема введенной жидкости. В норме БАЛ содержит около 300 лейкоцитов в I мл, из которых 70-80% приходится на альвеолярные макрофаги, 5-6% — на лимфоциты. 5-6% — на нейтрофилы и 5-6% — на эозинофилы. Признаком воспалительной реакции служит значительное увеличение количества нейтрофилов. Факт инфицирования может быть установлен на основании выявления септических нейтрофилов и по наличию фагоцитированных бактерий в клетках.

Рисунок 5. Эндоскопическая картина коллапса шейного отдела трахеи II-III степени. Для обеспечения поступления кислорода во время бронхоскопии был применен стерильный резиновый катетер. Хрящевые кольца сплющены, в результате дорсальная часть трахеи (под меткой на снимке) растянута.

Снимок любезно предоставлен JeffD. Bay, DVM. MS, университет штата Миссури, Колумбия. США

Бронхоскопия у собак с трахеальными коллапсами — процедура рискованная. Особенно велик риск осложнений у собак с ожирением, отличающихся повышенной чувствительностью трахеи. Для снижения риска возникновения осложнений выводить животное из анестезии следует медленно, обеспечив обогащенную кислородом среду. В дистальный отдел трахеи перед извлечением бронхоскопа можно ввести 1 мл 1% раствора лидокаина. Это ослабит кашлевой рефлекс.

Медикаментозное лечение

Если у собаки выявляется сильная одышка, связанная с обструкцией дыхательных путей, стрессирующее воздействие диагностическою обследования следует сократить до минимума. В таких случаях для выведения животного из опасного состояния нужно поместить его в кислородную камеру и применить мягкие седативпые препараты. Например, подкожное введение бутофанола (0.05-1 мг/кг) и ацепромазина (0,01-0.1 мг/кг) каждые 4-6 часов позволяет не только успокоить собаку, но и остановить у нее приступ кашля. Нужно отметить, что применение этих лекарственных препаратов в комбинации требует некоторой осторожности, поскольку может вызвать резкое снижение артериального давления. В начале применения следует использовать минимальную дозировку лекарственных средств для определения чувствительности к ним данного животного. Если нежелательных последствий не наступает, в дальнейшем при необходимости дозировку можно увеличить. Если у собаки сильное воспаление трахеи или отек гортани, следует ввести ей однократно короткодействующий кортикостероид, обладающий противовоспалительным действием.

Длительная терапия при коллапсах трахеи у собак должна быть направлена на ослабление тех факторов, которые могут спровоцировать усиление клинической симптоматики заболевания. К сожалению, специфических способов лечения нарушения обмена веществ в хрящевой ткани трахеальных колец не существует, поэтому риск обострения заболевания у больной собаки сохраняется на протяжении всей жизни. При выявлении инфицирования дыхательных путей следует назначить антибиотикотерапию. Выбор антибиотиков осуществляется на основания определения чувствительности к ним посеянной микрофлоры пациента. Если выявлено инфицирование микоплазмой, следует применять антибиотики, эффективные против микроорганизмов, лишенных клеточной стенки. Наиболее эффективны в этом случае доксиииклин, хлорамфеникол и энрофлоксацин. Для стерилизации дыхательных путей обычно бывает достаточно 7-10-дневного курса применения антибиотиков, однако при наличии пневмонии длительность антибиотикотсрапии может составить от 3 до 6 недель.

При выраженном трахеите необходимо непродолжительное лечение кортикостероидными препаратами. Обычно пациенту вводят преднизон или преднизолон в дозах 0.5 мг/кг/сутки на протяжении 3-7 дней. При наличии у собаки на фоне коллапсов трахеи хронического бронхита назначают более длительный курс терапии кортикостероидами. Препараты применяются в больших дозировках. После снятия воспаления и устранения инфекции назначаются препараты против кашля. Его подавление необходимо для обрыва цикла повторных повреждений дыхательных путей. Обычно подавление кашля у собак с коллапсами трахеи требует применения наркотических средств. Эффективно подавлять кашель можно с помощью гидроколона (0,22 мг/кг 2-3 раза в день) или буторфанола (0,55-1,1 мг/кг при необходимости), применяемых per os (10). В начале курса дозировка этих препаратов подбирается для каждой собаки индивидуально таким образом, чтобы добиться максимальною подавления кашля норецепторов не относятся к бронхорасширяюшим средствам, однако они вызывают дилятацию мелких дыхательных путей и облегчают воздухообмен в них на выдохе. В результате вероятность коллапса грудных отделов трахеи снижается. Специальные фармакокинетические исследования различных форм теофиллина показали, что два выпускаемых различными фирмами препарата теофиллина пролонгированного действия обеспечивают поддержание достаточно высокой концентрации препарата в крови у собак на протяжении длительного времени. Обычные формы теофиллина также могут быть эффективны, но их эффективность много ниже, чем у упомянутых препаратов пролонгированного действия. При коллапсах трахеи у собак применяются также агонисты р-адренорецепторов: тербуталин (1,25-5 мг/кгр<гол- 2-3 раза вдень) и альбутерол (50 мкг/кг 3 раза в день). Следует помнить, что применение бронхорасширяющих средств любого типа может привести к побочным эффектам, например, повышенной нервозности и возбудимости животных, тахикардии, желудочно-кишечным расстройствам.

Всем собакам с коллапсами трахеи показана диетотерапия. Снижение веса тела, например, существенно снижает нагрузку на дыхательную систему. Для достижения этой цели животных обычно переводят на готовые низкокалорийные рационы, которые обеспечивает поступление в организм примерно 60% энергетических потребностей здоровых собак. Идеальная скорость снижения веса (2-3% веса тела в неделю) позволяет владельцу быстро нормализовать вес собаки. Полезно также постепенно увеличивать физическую нагрузку животного — это облегчает и ускоряет достижение нормального веса тела. Следует отметить, что физическую нагрузку в жаркую и влажную погоду лучше снизить до минимума, а ошейник заменить на шлейку. Это позволит избежать внезапного обострения заболевания.

Хирургическое лечение

При коллапсах шейного отдела трахеи эффективно протезирование пораженных хряшевых колец. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным или из-за нарушения дыхания у животных наблюдаются ослабление условных рефлексов и обмороки. Хирургическое вмешательство существенно ослабляет клиническую симптоматику: исчезает кашель, свободнее становится дыхание. В одном исследовании было установлено, что обычно владельцы собак довольны результатом хирургической операции, даже если постоперационный паралич гортани потребовал трахеостомии.

Для собак с обструкцией верхних дыхательных путей необходимо хирургическое устранение причин обструкции. Например, показано, что укорочение мягкого неба и освобождение черпаловидного хряща гортани облегчает клиническую симптоматику при коллапсах трахеи.

Коллапсы трахеи часто встречаются у собак мелких пород и требуют длительного лечения. Больным животным показано снижение веса тела и применение препаратов против кашля. В каждом конкретном случае важно также выявить и устранить сопутствующие заболевания верхних и нижних дыхательных путей, осложняющие течение коллапсов трахеи.

www.allvet.ru


Смотрите также