Кесарево сечение у собак. Кесарево сечение у собак мелких пород


Патология родов у собак. Ветеринария

Патологические роды обычно возникают при нарушении правил вязки (преждевременно до наступления зрелости организма, с крупным кобелем), кормления и содержания (без моциона) щенных сук, в силу переразвитости плодов (если их бывает мало), а также по причине слабости родовых сил.

После осмотра суки приступают к сбору анамнеза, в ходе которого выясняют дату последней вязки, породу кобеля, характер кормления и содержания, начало щенения и сколько плодов и последов вышло.

Если от начала потуг прошло 6 часов, и предлежащий плод не вышел, то обычно требуется помощь.

Исследование роженицы следует начинать с осмотра, который позволяет оценить общее состояние суки, степень увеличения и провисания живота, набухание молочных желез, наличие и характер выделений из половой щели. Зеленоватые выделения служат признаком преждевременного отслоения плаценты и возможной гибели плода, а грязно-бурые с неприятным запахом — признаком гибели всех плодов. Перед исследованием собаке надевают намордник или связывают челюсти бинтом. Измерением температуры тела, определением частоты пульса и дыхания уточняют состояние роженицы. Повышение температуры тела выше 39,5°С может быть вызвано инфицированием матки, некрозом материнской части плаценты, разрывом матки и развитием перитонита.

Пальпацией матки через брюшные стенки определяют наличие в матке плодов или последов, а после родов — степень инволюции, возможное скопление лохий или экссудата. Для проведения пальпации иногда целесообразно приподнять переднюю часть туловища.

Ультразвуковая диагностика позволяет установить наличие или отсутствие в матке плодов, их количество, размеры, положение, а также состояние костной основы таза.

Перед влагалищным исследованием наружные половые органы, корень хвоста, круп и промежность следует обмыть теплой водой с мылом, и обрабатывают 0,1%-ным раствором калия марганцовокислого или фурацилина 1:5000. Хвост забинтовывают и отводят в сторону, фиксируя к шее.

Акушер коротко остригает ногти, затем руки в течение 5 мин. моет горячей водой с мылом или 0,5%-ным раствором нашатырного спирта и протирает 0,1%-ным йодированным спиртом.

Введенным во влагалище указательным пальцем исследует состояние родовых путей. Если при этом выясняется, что шейка матки приоткрыта, плодные оболочки вошли во влагалище, и нет отклонений со стороны костной основы таза и мягких родовых путей, то суку следует оставить в покое. Нельзя преждевременно извлекать плод насильственно, так как это может травмировать родовые пути.

При сухости родовых путей слизистую оболочку смазывают стерильным вазелином или с помощью резинового катетера и шприца вводят вазелиновое масло.

Ускорить выведение плода, задержавшегося во влагалище, можно осторожным потягиванием за голову и ножки при головном предлежании и за тазовые конечности и хвост — при тазовом. Удобнее захватывать предлежащие части плода через марлевую салфетку или полотенце. Извлекать плод следует с умеренной силой, медленно, во время схваток и потуг, делая попеременные движения вправо и влево и в соответствии с дугообразным направлением оси таза. Нельзя сильно тянуть за голову из-за возможного повреждения спинного мозга. Особенно целесообразна помощь при тазовом предлежании, так как плод может погибнуть от асфиксии в силу продолжительного сдавливания пуповины.

Для оказания акушерской помощи оправдал себя на практике акушерский петлевидный фиксатор. Фиксатор стерилизуют кипячением, конец с петлей обрабатывают эмульсией стрептоцида или синтомицина и вводят в родовые пути при минимальном выпуске петли троса. Надавливая левой рукой на ручку стержня, разводят петлю и захватывают головку плода. Если при заведении петли плод отдвигается в глубь матки, необходимо приподнять переднюю часть туловища роженицы и рукой через брюшную стенку втолкнуть его в петлю. Затем плод извлекают наружу.

Помощь новорожденным щенкам нужна только в тех случаях, когда у суки слабый материнский инстинкт, и она не перегрызает пуповину, не освобождает новорожденного от оболочек и не облизывает его. При этом нужно быстро разорвать или разрезать плодные оболочки в области головы щенка, удалить слизь из носовых отверстий и ротовой полости, иначе он может погибнуть от асфиксии. После этого ниткой, пропитанной спиртовым раствором йода, перевязывают пупочный канатик на толщину пальца от брюшной стенки и пересекают ниже лигатуры. Щенка обтирают салфеткой или полотенцем и массажируют.

При асфиксии или затрудненном дыхании щенка берут в руки, надежно фиксируют головку, встряхивают резким движением вниз. Это способствует освобождению дыхательных путей от слизи. Вызвать первый писк щенка можно легким сдавливанием головы с боков в области челюстей, кратковременным удержанием щенка за тазовые конечности или орошением затылка струей холодной воды с последующим повторным массажем и растиранием тела сухим полотенцем.

Недостаточные схватки и потуги у собак

Слабость схваток и потуг является следствием недостаточной интенсивности сокращений маточной мускулатуры и мышц брюшного пресса. Недостаточные родовые силы могут проявляться в виде первичных и вторичных слабых схватках и потугах.

Первичная слабость родовой деятельности выявляется с самого начала родов, в. результате чего не происходит изгнания плодов. Является она следствием плохого кормления и отсутствия моциона суки в период щенности. Сократимость маточной мускулатуры бывает ослабленной в силу дегенеративных изменений миометрия вследствие переболевания эндометритом, а также при чрезмерной растянутости в силу нахождения в матке очень большого количества плодов. При первичной слабости схваток шейка матки открывается крайне недостаточно, что ведет к задержанию и смерти плода с последующим гнилостным разложением его. При этом сука может погибнуть от сепсиса.

Вторичная слабость родовых сил является следствием переутомления мышц матки и брюшного пресса, в связи с неправильным членорасположением плодов, чрезвычайно большими размерами плодов, узостью родовых путей, большим количеством плодов, при изгнании части которых истощается запас энергии маточной мускулатуры. Вторичная слабость схваток и потуг распознается легко, т. к. она наблюдается уже после изгнания одного или нескольких плодов. Чтобы не принять перерыв в родах за их окончание, необходимо провести пальпацию матку через брюшные стенки.

Помощь сукам при первичной слабости родовой деятельности должна сводиться к возбуждению сокращений маточной мускулатуры. Это достигается осторожным массажем матки через брюшные стенки, а также «выжиманием» плодов путем бинтования живота широким полотенцем по направлению от диафрагмы к тазу.

Для усиления сокращений матки можно применять под кожу питуитрин или окситоцин в дозе 0,3-1,0 мл (1 мл — 10 ЕД) в зависимости от массы тела животного, но только при открытой шейке матки и в стадии изгнания плодов. При закрытой шейке матки и при значительном несоответствии между тазом и величиной плода может наступить разрыв матки. При вторичной слабости схваток и потуг нужно вначале установить и устранить причину, а затем извлекать плод.

В случае полной атонии матки и отсутствии механических препятствий для родов единственным лечебным мероприятием является кесарево сечение.

Узость родовых путей у собак

Сужение родовых путей может быть обусловлено узостью таза, шейки матки, влагалища, половой щели.

Узость таза может быть физиологической (у молодых сук, не достигших зрелости тела), врожденной (недоразвитый, ассиметричный или рахитный таз) и приобретенной (периоститы) на почве переломов и трещин костей таза. Узость таза может вызывать непроходимость плодов, несмотря на их нормальные размеры и положение.

При безуспешных попытках извлечения плодов щипцами, с помощью крючков или акушерской петли необходимо проведение кесарева сечения.

Сужение шейки матки может протекать в виде замедленного расширения и невозможности его расширения. Замедленное расширение шейки матки возможно вследствие недостаточной инфильтрации мышечных слоев этой части полового аппарата суки.

Невозможность расширения шейки матки может быть обусловлена сильным рубцовым стягиванием ткани в связи с бывшим ранением (инструментом) или сильным натяжением плода при оказании помощи, обусловившим разрыв тканей шейки. Сужение шейки матки вызывается новообразованиями, сращениями, отложением известковых солей в тканях, разрастанием соединительной ткани в силу хронического цервицита.

При замедленном расширении шейки матки на почве недостаточной инфильтрации следует занять выжидательную позицию, так как у сук через 10-12 часов канал шейки матки может расширяться полностью и наступит изгнание плодов. Для скорейшего открытия шейки матки применяют теплые компрессы на крестец, местно применяют мазь из экстракта белладонны 1:4, которую втирают в шейку матки. Внутримышечно инъецируют синестрол в дозе 1 мл масляного раствора на одно введение. Если выжидание или применение медикаментов не принесло успеха, прибегают к кесареву сечению.

Сужение влагалища может быть первичным (у первородящих) и вторичным (вследствие травм и новообразований на стенке влагалища). Наибольшее сужение отмечается в месте перехода собственно влагалища в преддверие, т. к. здесь ткань имеет более плотную консистенцию и, следовательно, меньшую эластичность. Сужение влагалища может быть настолько значительным, что во время родов, несмотря на наличие нормальных схваток и потуг, плод из родовых путей не показывается. Проводя вагинальное исследование пальцем, легко обнаружить место сужения, а позади него можно прощупать части плода. Для улучшения скольжения родовых путей во влагалище вводят растительное масло, отвар льняного семени или раствор мыла. Затем пытаются извлекать плод, наложив акушерскую петлю или щипцы на предлежащие части плода. Если такие попытки не увенчались успехом, приступают к кесареву сечению.

Узость половой щели бывает врожденной или вследствие рублевого сжатия после ранений, удаления новообразований, вскрытии абсцессов, разрывов при предыдущих родах, изъявлений. Во время щенности, при нормальных потугах, из половой щели выступают только кончики лапок, мордочка и часть пузыря. Более объемистые части плода, упираясь в промежность, выпячивают ее.

Лечение заключается в смазывании слизистой оболочки преддверия влагалища стерильным вазелином и выведении плода после наложения акушерской петли или щипцов. Если это не дает положительного результата и разрыв промежности неизбежен, ее рассекают. Техника операции заключается в рассечении всех тканей по линии шва промежности.

Крупный плод и уродства плода у собак

Переразвитые плоды обычно развиваются вследствие вязки самок с более крупными самцами, а также при наличии в матке всего одного-двух плодов. Устанавливают крупноплодно при исследовании влагалища пальцем и пальпацией матки через брюшную стенку

Щенение при переразвитых плодах у суки в высшей степени затруднительно, так как у суки длинная промежность и относительно узкая вульва. Поэтому промежность при родах является препятствием для выхода плода и последний должен совершать продвижение не по прямой линии, а дугообразно. В результате этого сука испытывает сильные боли, переутомляется и слабеет. Акушерской помощью здесь является перинеотомия или рассечение промежности.

При головном предложении в родовом канале показывается головка плода, при тазовом — задние конечности. После этого, захватив тремя пальцами, применяя легкое потягивание и делая полукруговые движения, выводим головку. Одновременно с этим осторожно, но достаточно уверенно давим на брюшную стенку по направлению к тазу. Таким образом, плод подтягивается и выдавливается. После удаления первого плода сука должна отдохнуть от родовых болей. Затем в родовом канале покажутся головка или тазовые конечности следующего плода. Извлекать плоды надо постепенно с промежутками от 15 до 30 минут.

Проволочная и крученая акушерская петля: А — подготовленная петля; Б — наложенная на шею плода.

Для облегчения работы по родовспоможению применяют следующие инструменты, наиболее проверенные практикой и оправдавшие себя. При извлечении крупных плодов у сук наиболее удобными являются петли, изготовленные из латунной трубки и введенной в ее просвет мягкой (лучше медной) двойной проволоки, так что на одном конце трубки образуется петля. Петлю продвигают со стороны головы плода, а затем затягивают.

Предложено несколько вариантов щипцов, но ни один из них нельзя признать универсальным из-за большой разницы в величине сук. Щипцы вводят до головки плода закрытыми, раскрывают и, захватив головку, сжимают, после чего плод извлекают. Если при сжимании щипцами плод отодвигается в глубь матки, то необходимо рукой через брюшную стенку нащупать его и, несколько продвинув, ввести в раскрытые щипцы. У сук можно добиться хороших результатов, пользуясь прочными корнцангами, окончатыми пинцетами, и щипцами. Пользоваться перечисленными инструментами надо осторожно, под контролем пальца, чтобы не прищемить стенку родовых путей.

Применяют и крючки, длиной 40-45 см и толщиной 0,5 см. Ценность этих крючков заключается в том что, захватив рукой за рукоятку, можно следить по положению рукоятки за направлением крючка, находящегося в родовых путях животного. Этим предупреждаются повреждения тканей во время работы.

Если плод извлечь нельзя, то лучше прибегнуть к кесареву сечению. При уродствах плод следует извлекать также посредством кесарева сечения.

Неправильное членорасположение и положение плода у собак

Заворот головы на бок. Извлечь без исправления расположения головы можно лишь слаборазвитых щенков. Исправить положение головы при помощи крючка, введенного в глазную впадину или слуховой проход, или корнцанга удается лишь у крупных сук. У собак мелких пород показано кесарево сечение.

Опускание головы плода вниз. В этом случае можно пытаться вывести голову путем давления на череп пальцем, введенным во влагалище, с одновременным давлением другой рукой на брюшную стенку. Если же плод небольшой, то можно вывести голову в родовые пути крючком, закрепленным в перегибе шеи без предварительного выправления головы. При отрицательном результате прибегают к кесареву сечению.

Запрокидывание головы плода. Эта неправильность расположения головы плода у сук встречается редко. При этом крючок вводят в грудную и брюшную полости плода и разрывают им стенки. Этим уменьшается объем туловища, т. к. внутренние органы выпадают. Затем крючок заводят за загиб шеи и плод извлекают наружу. У сук мелких и карликовых пород, не теряя времени, приступают к кесареву сечению.

Сгибание суставов грудных конечностей. У щенков сгибание локтевых и плечевых суставов считается явлением физиологическим, так как при нормальной родовой деятельности плоды изгоняются из матки наружу. При сгибании конечностей в запястных суставах применяют тупые крючки или проталкивают конечности возможно дальше в матку, после чего накладывают щипцы на голову и щенка извлекают наружу.

Сгибание суставов тазовых конечностей. В случае сгибания конечностей в скакательных суставах можно воспользоваться тупыми крючками, которые накладываются выше этих суставов. У сук крупных и средних пород это неправильное расположение конечностей обычно удается легко исправить. У сук карликовых пород плод извлекают с помощью щипцов, наложенных на таз плода, без предварительного исправления согнутых в скакательных суставах конечностей.

При сгибании конечностей в тазобедренных суставах плод можно извлечь без исправления с помощью крючков.

Положение плода считается правильным, когда продольные оси плода и родового канала совпадают. Но иногда наблюдаются варианты неправильного положения.

Поперечное положение с брюшным предлежанием. В этом случае плод лежит поперек, а все четыре конечности направлены в родовые пути. Плоды у сук редко принимают классическое поперечное положение. Предлежание бывает чаще грудным при расположении головы в другом роге. У сук крупных пород следует переднюю часть туловища плода выправить и затем плод извлечь. У сук средних и мелких пород плод можно извлечь только путем кесарева сечения.

Поперечное положение со спинным предлежанием. В этом случае плод лежит спиной к выходу из родовых путей. Пальцем, введенным в родовые пути, можно нащупать остистые отростки позвоночника плода. В таких случаях извлечь плод обычно удается только проведением кесарева сечения.

Одновременное вступление в родовые пути двух плодов. При нормальном щенении плоды из матки изгоняются последовательно (один за другим). Но иногда в родовые пути вклиниваются два плода. При этой аномалии могут показываться четыре тазовые конечности, две тазовые и две грудные, голова и две тазовые. Пальпацией через брюшные стенки можно обнаружить вступление в родовые пути двух плодов.

Иногда перед входом в таз может произойти сцепление (коллизия) плодов. Это бывает при вхождении плодов почти одновременно, причем первый из них находится в тазовом предлежании, а второй — в головном. Оказание помощи при одновременном вступлении в родовые пути двух плодов заключается в наложении корнцанга или пулевых щипцов на предлежащие части одного плода и отталкивании пальцем, введенным во влагалище, другого плода. Другой рукой одновременно необходимо через брюшные стенки помогать в отталкивании плода в сторону груди матери.

При сцеплении плодов необходимо оттянуть сзади идущий плод и одновременно отталкивать плод, частично вышедший из родовых путей. После разъединения плодов первый извлекается, а второй обычно выходит без посторонней помощи.

Задержание последа у собак

Роды заканчиваются отделением плодных оболочек (последа). У сук это отделение при нормальном течении родового акта должно произойти не позднее двух часов после изгнания плодов. Если отделение последа не произойдет в указанный срок, можно говорить о задержании последа.

Этиология. Задержание последа может быть вызвано слабостью последовых схваток в связи с неполноценным кормлением и отсутствием прогулок (моциона) в период щенности, что ведет к атонии матки. Причинами задержания последа могут быть сращение плодовой плаценты с материнской вследствие наличия в них патологических процессов, перерастяжение матки большим числом плодов или крупными плодами.

Симптомы и течение. Задержание последа у сук по сравнению с другими видами животных является очень опасным, так как быстро осложняется на 2-3-и сутки сепсисом. Хотя данная патология у сук регистрируется довольно редко.

Это осложнение родов характеризуется отсутствием аппетита, вялостью, повышением температуры тела. При исследовании через брюшные стенки обнаруживаем очаговое уплотнение или очаговые утолщения рога матки. Выделения из половой щели имеют неприятный запах.

Прогноз. Если послед не будет своевременно удален, разовьется пуэрперальный сепсис. Характерными признаками этого осложнения являются: быстрое повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания, безразличное отношение к окружающему, рвота, кровянистые поносы или запоры. Животное лежит, роговица иногда становится сухой и мутной. Без оказания своевременной лечебной помощи сука погибает от сепсиса в период от 6 до 60 часов.

Лечение собак. С целью удаления последа можно произвести массаж матки через брюшные стенки по направлению от груди к тазу. Не позднее двух часов с момента изгнания последнего плода рекомендуется применить подкожно или внутримышечно питуитрин или окситоцин в дозе 2,5-15 ЕД.

В большинстве незапущенных случаев удается отделить послед массажем матки через брюшные стенки или применением питуитрина или окситоцина. Если послед задерживается более 12 часов, то для профилактики сепсиса вводят антибиотики внутримышечно. Кроме того, вводят внутривенно или внутримышечно кальция глюконат; внутривенно или подкожно — глюкозу; применяют витамины С и В12. В случае быстрого ухудшения общего состояния и подозрения на развитие некроза материнской части плаценты показана срочная экстирпация матки.

Профилактика. Для профилактики задержания последа во время щенения не следует отрывать пуповину после выхода щенка. Нужно одной рукой задержать новорожденного, а другой через брюшную стенку отдавливать послед, отторгая его от слизистой оболочки матки. Обнаружить место прикрепления последа легко по натянутому пупочному канатику. И тогда послед выйдет вместе со щенком.

Травмы родовых путей у собак

Разрывы мягких тканей родовых путей, особенно влагалища и вульвы, наблюдается чаще у первородящих сук вследствие слабой их растяжимости при извлечении крупных (особенно эмфизематозных) плодов или при неумелом применении акушерских инструментов (щипцов, крючков и др.). Иногда, преимущественно у сук декоративных пород с изнеженной конституцией (такса, болонка, карликовый доберман-пинчер, шпиц и др.) при извлечении крупного плода происходит разрыв лонного сращения или перелом костей таза.

Симптомы и течение. Мелкие травмы слизистой оболочки влагалища обычно остаются незамеченными, а значительные — сопровождаются сильным кровотечением и припуханием. Особенно опасны проникающие разрывы влагалища, которые нередко осложняются флегмоной паравагинальной клетчатки, перитонитом и сепсисом. При этом уже на второй день состояние животного резко ухудшается, значительно повышается температура тела, сука не встает. При разрыве лонного сращения или переломах костей таза животное не может стоять или опираться на одну конечность. Промежность и вульва — отечные. Введением пальца в прямую кишку и пальпацией лонных костей снаружи можно установить перелом. Более точный диагноз дает рентгенография.

Прогноз при разрывах тканей влагалища и вульвы зависит от места и степени повреждения. Особенно опасными являются проникающие раны краниальной части влагалища, т. к. они могут сопровождаться развитием перитонита, сепсиса или выпадением петель кишечника. При разрыве лонного сращения прогноз благоприятный в отношении выздоровления и сомнительный — в отношении возможности последующих родов. При простых переломах подвздошной кости — прогноз сомнительный, а при внутрисуставных и смещенных столбиковой части — неблагоприятный.

Лечение собак. Раны влагалища и вульвы обрабатывают антисептическими эмульсиями и мазями (стрептоцидовой, синтомициновой и др.), проводят курс лечения антибиотиками внутримышечно, внутрь дают бисептол (бактрим) по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, проводят симптоматическое лечение. При расхождении костей лонного сочленения необходимы покой и тугая круговая бинтовая повязка таза.

Разрыв матки у собак

Разрывы матки у сук и кошек встречаются не так уж редко. Они могут быть полными, при нарушении целостности всех слоев матки, и неполными, если остаются неповрежденными два или один слой стенки матки. Разрывы бывают самопроизвольными (спонтанными) и искусственными.

Этиология. Спонтанные разрывы наблюдаются при чрезмерно сильных схватках и потугах во время патологических родов, обусловленных узостью родовых путей, неправильным расположением или уродством плода. Искусственные разрывы является результаты грубых и неумелых манипуляций при родовспоможении (ущемлении стенки матки щипцами, прокалывание акушерским крючком, применяемым для извлечения плода).

Симптомы и течение. Неполные разрывы матки обычно остаются незамеченными. При полных разрывах происходит внезапное прекращение потуг. Выделение крови из половой щели регистрируется редко, т. к. имеет место сильное внутреннее кровотечение, обычно приводящее к острой анемии. В ряде случаев появляются симптомы раздражения брюшины, подтянутость живота, рвота и др. Пальпацией органов брюшной полости можно установить чрезмерно большую подвижность плодов, чего не бывает при расположении их в матке.

Лечение собак. При оказании своевременной помощи — прогноз благоприятный. Лечение — оперативное. Брюшную полость вскрывают под местным обезболиванием (наркоз животные в этих случаях не переносят). Обычно в брюшной полости находятся плоды вместе с последами, околоплодными водами и кровью. Их удаляют. Разрыв матки чаще бывает продольным. Небольшие разрывы зашивают кетгутом (как при кесаревом сечении). При больших разрывах производят овариогистерэктомию. Брюшную полость промывают теплым 0,1%-ным раствором этакридина лактата, после удаления которого обрабатывают линиментами синтомицина, или стрептомицина. Проводят курсовое лечение антибиотиками в течение 3-5 дней. При явлениях острой анемии проводят специальную терапию.

Родоразрешающие операции у собак

Перинеотомия (рассечение промежности) выполняется при узости половой щели как родоразрешающая операция в акушерской практике и для обеспечения оперативного доступа при удалении новообразований влагалища в гинекологической практике.

Собаку фиксируют в боковом положении. Промежность освобождают от шерсти и обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Инфильтруют 0,25-0,5%-ный раствор новокаина вдоль шва промежности. Затем, наложив зажимы с обеих сторон шва, рассекают всю толщу тканей от верхнего угла половой щели по направлению к анусу, не повреждая его сфинктера. Раневые края раздвигают и извлекают плод или удаляют новообразование. После окончания родовспоможения или операции зажимы снимают и накладывают швы: слизистую и мышечную оболочку соединяют непрерывным швом из кетгута, а края кожи промежности — узловатым швом при помощи шелка.

Фетотомия. Расчленение плода у сук и кошек производят раздроблением и отрывами отдельных членов от туловища. При этом следует крайне аккуратно пользоваться щипцами, при наложении которых нужно всегда проверять пальцем, не захвачена ли вместе с той или другой частью плода и стенка родовых путей. Во избежание ранения стенок узкие родовые пути перед операцией всегда следует хорошо смазать вазелином, вазелиновым или растительным маслом.

В случаях, когда из родовых путей вследствие узости их или большой величины плода может быть извлечена частично только голова, поступают следующим образом. Подтянув голову плода, на верхнюю и нижнюю челюсти накладывают крючки и раскрывают рот. Язык извлекают щипцами и захватывают пальцами. Затем движением щипцов через рот разрывают заднюю стенку зева. После этого, продвинув щипцы через ротовую полость до шейных позвонков, захватывают их поочередно и вращательным движением отделяют и извлекают наружу. После наложения щипцов на позвонки, что ощущается по твердому сопротивлению, нужно по возможности пальцем собственной руки проверить, в каком положении находятся щипцы и не захвачена ли кожа плода или стенка родовых путей. После удаления шейных позвонков образуется кожная трубка, за которую туловище плода подтягивается ко входу в таз. Если передние конечности не удается вывести, захватывая их за лопатки, тогда щипцы проводят дальше через кожную трубку. Накладывают их отдельно на грудные позвонки и ребра и извлекают последние наружу. После этого накладывают щипцы поочередно на лопатки и без труда выводят наружу передние конечности. Тазовый пояс плода обычно узкий.

Кесарево сечение. При этой операции плод извлекается через разрез брюшной стенки и матки. У собак и кошек эту операцию выполняют при скручивании матки, узости таза и родовых путей, крупных плодах и неправильных положениях плода. При своевременном и правильном проведении операции исход обычно благополучный. Операцию проводят после внутримышечного введения аминазина в дозе 1-3 мг/кг, рометара или ксила (2%-ного раствора ксилазина) — 0,15 мл/кг, калипсовета, калипсола, (5%-ного раствора кетамина) 20 мг/кг и местного обезболивания тканей брюшной стенки по линии разреза — инфильтрация 0,25%-ным раствором новокаина или лидокаина.

Схема последовательности удаления плода из матки собаки, А-Б – место разреза матки.

Суке или кошке придают спинное положение, подготавливают операционное поле и делают разрез по белой линии, длиной от 8 до 20 см (в зависимости от величины животного) от пупка до середины расстояния между последними (задними) парами сосков. Рассекают послойно кожу, апоневрозы брюшных мускулов и брюшину. Ткани глубже кожи следует рассекать параллельно белой линии, не повреждая прямого мускула живота (отодвинув его в сторону). Брюшину захватывают двумя пинцетами, оттягивают кверху и рассекают между ними ножницами. Через разрез извлекают рог матки и укладывают его большой кривизной вверх. По этой кривизне делают продольный разрез на длину, обеспечивающую извлечение плода. Разрез должен располагаться возле тела матки — это дает возможность через один разрез извлечь плоды из обоих рогов. Плоды удаляют последовательно в порядке их расположения вместе с оболочками. При этом быстро разрывают плодные оболочки, извлекают плод, освобождают нос от слизи, обтирают лицевую часть головы, высушивают салфеткой кожу и перевязывают пуповину.

После удаления всех плодов и плодных вод, в полость матки вводят 1/3 часть одной из гинекологических палочек (желательно на пенообразующей основе) и накладывают непрерывные швы из кетгута №1 или №2. Первый шов накладывают по Шмидену (елочкой на все слои), а второй — серозно-мышечный по Плахотину-Садовскому или Ламберу. Затем матку снаружи обрабатывают линиментом синтомицина и погружают в брюшную полость.

В случае необходимости в брюшную полость вводят раствор пенициллина со стрептомицином. На рану брюшной стенки накладывают узловатый шов из шелка №2, 4, 6, а на кожу — узловатый шов, применяя шелк №3 или №4. Линию шва закрывают ватно-коллоидной повязкой, которую прикрепляют концами шелковых ниток от узловатых швов.

Схема положения лигатур при экстирпации матки: А — место положения лигатур; 1 — над яичниками; 2 — на сосуды маточных связок; 3 — на тело матки; Б — культя, погруженная в просвет матки.

Экстирпация беременной матки. Показаниями для удаления матки вместе с ее содержимым служат: мертвые плоды в состоянии гнилостного распада, гнойное воспаление матки и значительные ее разрывы. Эту операцию обычно приходится делать при тяжелом состоянии суки, поэтому применяют только местное обезболивание. Положение животного, место и длина разреза брюшной стенки такие же, как и при кесаревом сечении.

После вскрытия брюшной полости матку выводят наружу и расправляют на салфетке. Верхушки рогов вместе с яичниками отделяют, делая разрез между двумя лигатурами из шелка №5, 6, наложенными на краниальную часть широкой маточной связки. Во избежание ожирения животных яичники рекомендуется оставлять. В этих случаях лигатуры накладывают между яичниками и верхушками рогов матки. На остальные сосуды маточных связок также накладывают по две лигатуры. После отделения рогов матки на ее тело накладывают две лигатуры и рассекают поперек. Оставшуюся культю вталкивают в просвет матки (ближе к ее шейке) и накладывают серозно-мышечный шов. Если культю трудно втолкнуть в просвет матки, то конечную ее часть стягивают серозно-мышечным швом. Рану брюшной стенки зашивают, как при кесаревом сечении, а сверху накладывают повязку.

В брюшную полость вводят антибиотики в 5-10 мл 0,25%-ного раствора новокаина. В последующие 7-9 дней применяют курсовое лечение антибиотиками.

Метки: Гинекология Акушерство

dogsfactory.ru

СЛОЖНЫЕ РОДЫ У СОБАК осложнения при щенении, помощь в родах, слабые щенки, оживление щенка, кесарево сечение у сук; послеродовые осложнения : эклампсия, метрит, мастит

Сложные роды у собак, помощь в родах, оживление щенков, кесарево сечение у сук

РАЗВЕДЕНИЕ СОБАК - Хилари Хармар - Глава 9 Осложнения при щенении

К сожалению, при щенении суки может возникнуть очень много осложнений. Конечно, следует определить, что считать осложнением и где провести границу между нормой и аномалией. Многие суки могут дать 3-4 помета без всяких трудностей, а затем, внезапно и неожиданно, при следующих родах возникает осложнение в связи с неправильным положением плода и суке приходится делать кесарево сечение. Людей, которые наблюдают за щенящейся сукой, можно разделить на две категории. Есть такие, которые в растерянности сидят и смотрят на суку и ее мучения и ничего не делают, чтобы ей помочь. Это очень плохо, особенно, если щенок уже частично показался и ему надо чуть-чуть помочь выйти, хотя бы ради суки. Другой тип - это всезнайки, которые будут стараться делать слишком много, вместо того, чтобы позволить природе идти своим нормальным путем и помогать только тогда, когда это действительно необходимо. Лучшим помощником для щенящейся суки будет тот, кто находится между этими двумя крайностями, тот, кто обладает очень редким свойством, называемым "здравый смысл". Осложнения при родах делят обычно на: - происходящие по причине, зависящей от матери - происходящие по причине, зависящей от щенка. Я бы разделила все осложнения на те, которые может устранить владелец и более серьезные и опасные, при которых требуется помощь квалифицированного ветеринарного врача. Важно уяснить, что когда один щенок задерживается и не рождается в течение какого-то приемлемого промежутка времени, это может повлечь смерть всех щенков, которые еще находятся в матке суки. Часто бывает, что после рождения трудного щенка, остальные щенки родятся естественно и легко, если суке не дали истратить силы на безрезультатные потуги и она не слишком устала. Наиболее частая причина осложнений - слишком крупный щенок по сравнению с размером родового канала. Слишком крупный щенок бывает у сук таких пород, как, например, бульдог и пекинес с их очень большими головами и сравнительно узким тазом. Если щенится сука такой породы где имеются вероятности осложнений, нужно заранее обговорить с ветеринарным врачом возможность кесарева сечения. Второй, наиболее частой причиной осложнений при щенении, является, вероятно, шейное предлежание. В этом случае голова завернута внутрь и щенок подходит к тазовому отверстию шеей. Такой щенок не может выйти или выходит с огромным трудом. Любое неправильное положение конечностей или спины также может вызвать осложнение. Перед рождением щенки обычно располагаются так, что спина щенка повернута к спине суки и тогда выход из родовых путей по дуге не вызывает неестественного изгиба позвоночника. Чаще при этом голова оказывается у отверстия таза, но иногда вместо этого первым появляется хвост. Иногда голова заворачивается набок, так что впереди оказываются шея и затылок, при этом голова и нос заклиниваются у края тазового отверстия. Во всех случаях абсолютно необходима помощь ветеринарного врача. Осложнение может возникнуть также при проходе через тазовое отверстие двух щенков одновременно, которые задерживают друг друга и ни один не может родиться. Сравнительно редкое осложнение родов произошло у одной из моих сук - щенок вместо того чтобы нормально изгоняться через родовой канал, стал проталкиваться в противоположный рог матки. В таких случаях единственный шанс на спасение суки и остальных щенков - раннее определение причины осложнения и, возможно, кесарево сечение. Шедший неправильно щенок едва ли выживет, но остальных щенков вполне возможно спасти, если незамедлительно достать их хирургическим путем. Аномалии строения таза у суки Некоторые осложнения родов вызваны именно этой причиной. Неправильное строение таза может быть у суки в результате перенесенного в щенячестве рахита или какой-либо травмы. Неправильным строением таза, с точки зрения пропорциональности сложения племенной суки, можно считать закрепленные в породе собаководами определенные признаки, например, очень узкий таз при широкой и круглой голове. Иногда непропорциональность становится породным признаком в результате непродуманных действий собаководов. Рахит в наше время встречается редко, так как разработано множество препаратов предохраняющих молодую собаку от этого заболевания. Но последствия травм и другие аномалии строения таза иногда встречаются и об этом следует помнить в случае трудных родов. Лучше вовремя пригласить ветеринарного врача для того, чтобы определить сможет ли сука произвести на свет живых щенков без вмешательства и помощи хирурга. Ослабленная родовая деятельность Наиболее вероятны две причины. Часто родовая деятельность ослабляется в тех пометах, где щенки слишком крупные. Это особенно характерно для пород, где собаководы при разведении слишком быстро хотят получить собак очень маленького размера, поэтому время от времени у очень мелких сук появляются слишком крупные для их размера щенки. У собак среднего размера такие щенки могут появиться в маленьких пометах, или когда такой щенок всего один у суки. Сука долгое время безрезультатно тужится, матка истощается и, наконец, схватки прекращаются. Для помощи суке ветеринар может сделать специальную инъекцию и минут через двадцать схватки начнутся снова. Если врач определит, что родовой канал хорошо и полностью расширен, он может сделать еще одну инъекцию специфического гормона. Это очень сильное средство и его может вводить после тщательного осмотра суки только ветеринарный врач, так как инъекция этого препарата до полного расширения родового канала или передозировка препарата могут вызвать очень сильные осложнения. Если решение принято правильно, через 5-20 минут после инъекции у суки снова начнутся схватки и щенки выходят обычно легко. Если, несмотря на инъекции гормонов, улучшения в родовой деятельности не наступает, ветеринарный врач обычно делает кесарево сечение. Иногда к такому решению врач приходит сразу, не делая никаких инъекций, если по результатам осмотра определит несоответствие размера щенка и диаметра тазового отверстия. В тяжелых случаях ослабления деятельности матки щенки рождаются только после гормональной инъекции для каждого щенка. Но в таком случае сокращения матки будут такими сильными, что она быстро истощится и тогда никакие инъекции больше не смогут вызвать схватки. Следует также предупредить, что это исключительно сильное гормональное средство может быть причиной разрыва стенки матки или выворачивания матки. В любом случае, собаковод не должен быть лишен здравого смысла и не должен допускать, чтобы бесполезные мучения суки продолжались более двух-трех часов, тогда несчастье не случится. Другая причина ослабления деятельности матки, возможно, имеет наследственную природу и заключается в расстройстве гормонального баланса. У этих сук также чаще чем у других наблюдается нарушение цикла течек. В линиях, где это наблюдается, от сук никогда не следует получать потомство. Отсутствие родовой деятельности Иногда водный пузырь разрывается не показываясь из петли и единственным признаком этого может быть влажная подстилка. Бывает, что сука рвет подстилку, делает гнездо и даже начинает тяжело дышать, но дело до схваток не доходит. Это может случиться у суки, перенесшей ранее кесарево сечение вследствие возникших спаек. Если у суки в течение короткого времени после отхода вод не начинаются нормальные схватки, нужно пригласить ветеринарного врача - помощь должна быть оказана не позже, чем через 2-3 часа после разрыва пузыря. Помощь нужно обеспечить, даже если все происходит ночью. Суку нельзя оставлять без присмотра, так как велика вероятность гибели и щенков, и суки. Нарушение кровообращения Если у суки слишком много щенков, то полный упадок сил может наступить у нее даже за неделю до щенения. Такое состояние называется "коллапс". Сука лежит с вытянутыми назад задними ногами и тяжело дышит. Падение кровяного давления и нарушение кровоснабжения жизненно важных органов вызывается давлением чересчур увеличенной матки на селезенку и печень, на крупные кровеносные сосуды. Матка также сдавливает легкие и поэтому дыхание суки тоже затруднено. Все эти симптомы очень серьезны и нужно немедленно вызывать ветеринарного врача. Если до предполагаемых родов осталось не больше недели, то кесарево сечение обычно дает успешный результат. "Рассасывание" щенков Если время для вязки выбрано правильно, сука обязательно забеременеет, но иногда по ряду причин, через некоторое время все или несколько плодов "рассасываются". Абортирование плодов у сук бывает редко. Если плоды "рассасываются", то это происходит на ранних стадиях беременности (до3-4 недели) и не вызывает грозных для сук последствий. Иногда при нормальном щенении большого помета появляется один или несколько частично оформившихся щенков. Такой щенок нормально развивался, но затем, возможно из-за слишком большого числа плодов в матке, когда их плаценты практически объединились, этот щенок мог оказаться отделенным от своей плаценты. Такие неразвившиеся щенки не имеют запаха, но часто выходит по частям или напоминают желе. Иногда неразвившиеся из плодов щенки мумифицируются, остаются в матке и их обнаруживают только при кесаревом сечении. При родах такие щенки выходят очень редко. Бывает, что у старой суки развивается опухоль, причиной которой является мумифицированный щенок. Помощь при осложненных родах Помощь рукой. Иногда щенок лишь покажется из петли, но дальше не выходит. При оказании суке помощи, извлечение щенка следует проводить в стерильных условиях - ногти помощника должны быть коротко подстрижены и подпилены. Руки следует тщательно вымыть и смазать каким-либо антисептическим средством (например, синтомициновой эмульсией). Очень осторожно нужно просунуть во влагалище палец так, чтобы им можно было зацепить щенка, предположительно со стороны холки. Затем, обязательно во время потуг осторожно, но достаточно сильно тянуть щенка как бы по дуге - наружу и вниз. Часто это бывает как раз той небольшой помощью, что требуется суке, особенно если это первый щенок, обычно самый крупный, или один из последних щенков большого помета и сука уже очень устала. В трудных случаях всегда лучше пригласить ветеринара, но он может задержаться и тогда нужно все же постараться помочь суке насколько можно быстро и правильно. Трудные случаи при головном предлежании. Головное предлежание - норма при щенении, но и в таком случае бывают трудные роды. Если голова щенка появилась, но щенок, несмотря на потуги не выходит в течение нескольких секунд, нужно разорвать оболочку плодного пузыря у морды щенка, чтобы он смог вдохнуть, хотя легкие его пока сжаты. Если этот щенок идет нормально - спиной вверх - то желательно обхватить верхнюю часть его шеи как раз под головой двумя пальцами, как пинцетом, и при потугах суки тянуть голову вниз и по направлению к животу между задними ногами суки. Если щенок и с помощью не выходит - видимо не проходят плечи - осторожно потяните голову в одну сторону, потом в другую и плечи должны освободиться. Если торчит какая-нибудь нога, ее нужно потянуть вперед и наружу вверх в направлении к хвосту суки. При этом одно плечо пройдет через край входа в таз, то же самое надо сделать с другой ногой. Как только плечи пройдут через вход в таз, щенка не нужно больше тянуть в направлении хвоста суки, а только вниз и к животу как сказано выше. Плечи часто заклиниваются у входа в таз. Здесь важно освобождать плечи по одному. Как только плечи пройдут, легкое поворачивание часто помогает освободить плотно зажатого щенка. Если щенок очень крупный и зажат крепко, после того как выйдут плечи можно изменить захват. Взяв небольшой кусок ткани нужно обхватить щенка за всю выступающую часть и продолжать осторожно, но твердо тянуть все в том же направлении по дуге. Голова и плечи являются наиболее объемной частью щенка, и если они выходят первыми, центр тяжести окажется впереди и это поможет при схватках изгнать щенка из родовых путей более быстро. Тазовое предлежание. Если щенок идет хвостом и задними ногами, а плодный пузырь не разорвался, ноги нужно схватить сразу, как только они покажутся и держать крепко, чтобы они опять не исчезли в родовом канале суки. При тазовом предлежании, особенно когда щенок крупный или если прорвался плодный пузырь, дорога каждая секунда. Ноги, покрытые пленкой, очень скользкие, а у щенков мелких пород они еще и совсем крошечные, так что очень легко могут выскользнуть из руки. Тогда они снова уйдут в родовой канал и пройдет может быть несколько драгоценных минут прежде чем появятся снова, а за это время щенок может задохнуться, особенно если прорвался пузырь. Всегда легче удержать любую вышедшую часть щенка куском ткани. Нужно быть очень осторожным, чтобы не сжать ноги щенка слишком сильно, но тянуть надо спокойно и уверенно. Известны случаи, когда слишком большие энтузиасты фактически выдергивали ноги щенку, поэтому нужно быть уверенным, но осторожным! Итак, захватите покрепче ноги щенка и независимо от того, тужится сука или нет, старайтесь вытащить щенка, потянув его спокойно, осторожно, без рывков, но сильно, потому что если щенок не выйдет в течение одной-двух минут и задержится на долгое время у выхода из таза, снабжение кровью через пуповину прекратится, щенок не будет снабжаться кислородом и погибнет. Во всех книгах по этому вопросу говорится, что ни в коем случае нельзя тянуть щенка во время отсутствия схваток, но я считаю, что когда щенок идет вперед ногами, здесь нет выбора, чтобы спасти его. Для суки также легче перенести мгновенную боль при удалении щенка, чем изнурять себя в бесплодных попытках изгнать его мертвым. Мне не раз приходилось тянуть щенка при отсутствии схваток ради спасения его жизни и никогда не было случая разрыва влагалища или петли. Щенки удивительно крепкие и могут выдержать довольно сильное растяжение, но, главное, тянуть нужно медленно, равномерно и в правильном направлении, т.е. по дуге вниз и одновременно в направлении живота суки. Сравнительно легко бывает вытянуть щенка до плеч. Затем его нужно легонько потянуть в одну сторону, чтобы освободить одно плечо, а когда оно прошло край отверстия, щенка нужно потянуть в другую сторону, чтобы освободить другое плечо. К сожалению, когда плечи уже освобождены, часто возникают трудности при вытаскивании головы. Если предполагается, что щенок будет крупным, можно впрыснуть во влагалище немного вазелинового масла, как только появятся ноги. Масло смажет родовой путь. (Лучше будет, если вы заранее наберете в один из шприцев без иглы синтомициновую эмульсию - ввести ее легче и в то же время сохраняется так необходимая здесь стерильность - прим. составителя). Когда щенок при тазовом предлежании идет с трудом, можно оказать суке гораздо большую помощь, если один из помощников поставит суку на ноги и поддержит ее под живот, просунув руку между задних ног так, чтобы и сука опиралась на запястье, и щенок лежал на ладони; другой же помощник должен захватить выступающую часть щенка, часто это бывают задние ноги. Щенка нужно тащить сильно и непрерывно за ноги, а затем, когда покажется еще что-то, то, не выпуская ног, другой рукой нужно перехватить дальше и постепенно вытаскивать щенка в направлении по дуге - от петли вниз и одновременно загибая к животу суки. Все это легче сделать, если щенка прихватить куском ткани, так как он очень скользкий. Щенков, рожденных с трудом, очевидно, потребуется оживлять искусственным дыханием. Нижнее положение спины Чаще всего щенок выходит в родовые пути спинкой вверх, т.е. его позвоночник, проходя через них, имеет только естественный изгиб, независимо от того головой или тазом вперед он рождается. Но иногда естественный изгиб тельца щенка и направление изгиба родовых путей не совпадают. Это бывает когда щенок входит в них в перевернутом положении, т.е. его живот обращен к спине суки. В таких случаях, если какая-либо часть щенка уже показалась и ясно как он расположен в родовых путях, надо впрыснуть во влагалище "смазку" и попробовать осторожно повернуть его спиной кверху, так чтобы она была параллельна спине суки. Если щенка удастся перевернуть, он рождается очень легко. Если щенок только частично в неправильной позиции, всегда лучше повернуть его в правильную и тогда он родится значительно легче. · Когда повернуть щенка не удается, придется помочь ему родиться в таком положении. Если щенок идет головой, нужно разорвать пузырь, обтереть мордочку и щенок начнет дышать, может быть даже запищит. Теперь можно неспеша пробовать вытянуть его во время потуг. Но тянуть следует только наклонно вниз, постепенно заворачивая кверху то, что уже вышло. Если щенок идет хвостом, нужно действовать также, только решительнее и быстрее. Самое главное - с одной стороны, не допустить неестественного прогиба позвоночника щенка, с другой - не вызвать предельного растяжения или разрыва верхнего угла складки петли при выворачивании изгиба спинки щенка (штрих, см.рис.) и родовых путей суки (сплошная линия, см.рис.) при таком положении щенка не совпадают. Мертвый щенок Если совершенно ясно, что щенок уже мертвый и для него нет никакой надежды, подождите несколько минут - может быть у суки будет потуга и тогда нужно постараться вытащить щенка. Мертвые щенки обычно рожаются тяжелей, чем живые. Мертвый щенок не должен задерживать рождение других щенков, потому что следующий за ним также может погибнуть, задохнувшись в родовых путях. Когда нет ветеринарного врача Бывают случаи тяжелых родов в условиях, когда нет никакой надежды на помощь ветеринарного врача. Тогда, в случае крайней необходимости, собаководу приходится оказывать суке такую помощь, какую никогда бы не следовало рекомендовать в нормальных условиях. При этом нужно подчеркнуть, что ни при каких обстоятельствах нельзя применять никаких инструментов! Когда инструментами пользуется неопытный человек, он может нанести суке серьезное повреждение. Если схватки у суки продолжаются два часа, может возникнуть необходимость определить, как продвинулось дело. Положите руку под живот суки, большой палец на одной стороне живота, остальные на другой и постарайтесь прощупать щенка - достиг ли он выхода в таз. Обычно довольно легко найти щенка, прощупывая пальцами, если подвигать его со стороны на сторону, можно определить, идет он в таз головой или у него тазовое предлежание. Пальцами другой руки в это время можно пощупать промежность, чтобы узнать, есть ли под ней что-то твердое и прошла ли голова через отверстие таза. В исключительных обстоятельствах можно ввести во влагалище палец (мизинец в случае карликовых пород и указательный - для крупных пород), конечно, он должен быть очень чистый с коротко подпиленным ногтем. Палец нужно смазать каким-либо антисептическим средством (синтомициновая эмульсия). Осторожно продвигая палец, можно нащупать маленький рот, который иногда даже движется, как бы пытаясь сосать. Так можно определить в какой позиции находится щенок. Введение пальца во влагалище очень неприятно для суки и, к тому же, опасно, так как можно занести микробы. Нужно еще и еще раз подчеркнуть, что это можно делать только в совершенно исключительных обстоятельствах. Введение пальца во влагалище и осторожный массаж его стенок часто стимулирует схватки, причем достаточно сильные для того, чтобы щенок прошел отверстие таза. Задержание последа Если за сукой наблюдали не очень внимательно, это случается довольно часто. Обычно в роге матки остается последняя плацента. Если есть малейшее сомнение в том, все ли плаценты вышли, нужно чтобы суку осмотрел ветеринарный врач. Если это потребуется, врач сделает инъекцию гормонального препарата, который вызовет сокращение матки и изгнание задержавшегося последа. Большинство ветеринарных врачей вводят суке какой-либо антибиотик, для того чтобы предупредить развитие инфекции, которая может вызвать сепсис, представляющий большую опасность для суки. Задержание щенка В этих случаях сука может выглядеть совершенно здоровой после щенения, без аномально высокой температуры, но когда ее выводят облегчиться, она начинает тужиться, как при запоре. Если она продолжает тужиться, у нее, вероятно, задержался щенок. Тогда абсолютно необходимо немедленно вызвать ветеринарного врача. Он, наверное, сделает гормональную инъекцию, но если после этого щенок не выйдет, придется делать кесарево сечение. Задержавшийся щенок - это большой источник инфекции, особенно, если он мертв уже больше 24 часов. Чем дольше задерживается в матке щенок, тем хуже будет состояние суки, выше температура и после удаления задержавшегося щенка такая сука долго болеет. Ее щенков в этом случае придется кормить искусственно. Если за сукой внимательно наблюдают, а в случае подозрения на задержание щенка или плаценты вызывают ветеринара, который сделает соответствующие инъекции и тщательно обследует ее, никогда не возникает трагический исход - потеря суки. Известно много случаев, когда суки выкидывали окостеневших или частично разложившихся щенков даже через шесть недель после щенения. Суки в этих случаях оказываются уже так тяжело больны, что их приходится усыплять. Поэтому невозможно преувеличить необходимость наблюдения за сукой после щенения. Слабые щенки Если роды трудные и продолжительные, то щенки обычно рожаются ослабленными. Некоторые щенки живые и активные, но покрыты темно-зеленой жидкостью с очень специфическим запахом. Жидкость появляется в результате выхода содержимого из кишечника, а это признак того, что в момент рождения им пришлось очень тяжело. Некоторые светлые щенки выглядят после рождения совершенно синими, особенно морда и лапки, вследствие прекращения кровоснабжения, но их часто можно оживить, если оказать первую помощь немедленно. Некоторые щенки рождаются слабыми, вялыми, а язык у них совсем белый. Эти, к сожалению, редко выживают, хотя такие случаи известны. Есть много историй о щенках, которых считали мертвыми и откладывали, чтобы выбросить потом, но через некоторое время, взяв их, вместе с другим мусором, обнаруживали, что они живы и брыкаются. Поэтому щенка никогда не следует считать мертвым, пока не сделана попытка оживить его, по крайней мере, в течение 10 минут. Оживление щенка Большинство щенков, приходя в этот мир, делают один - два небольших вдоха, затем начинают пищать и с этого момента дышат нормально. Некоторые щенки, однако, рождаются в таком состоянии, что на первый взгляд кажутся совершенно мертвыми - не дышат, и начать дышать без помощи не могут. Трудности с началом дыхания в значительной степени зависят от осложнений при родах и от продолжительности родовых схваток. Если по какой-либо причине плацента начинает преждевременно отделяться от стенки матки, снабжение щенка кислородом прекращается. Такие щенки рождаются очень слабыми: они выглядят в два раза длиннее, чем должны быть, худые и плоские, не двигаются после рождения. Но если им оказать быструю помощь, они иногда выживают. Независимо от того, как щенок родился, даже если он нормально дышит и пищит, его нужно приподнять, крепко придерживая шею, и встряхнуть, чтобы удалить слизь или жидкость, которая могла попасть в дыхательные пути. Нужно осторожно открыть ему рот, это может заставить его вздохнуть. Если щенок не дышит или дышит плохо и с трудом, ему нужно вытянуть язык и на заднюю часть языка капнуть одну каплю коньяка, можно осторожно дать ему понюхать чуть-чуть нашатырного спирта на кусочке ваты. Если щенок не слишком слаб, это заставит его вздохнуть, может быть потрясти головой и даже сморщить нос от отвращения или тихонько запищать. Можно стимулировать щенка, потерев его загривок против шерсти. Еще один способ нормализовать дыхание щенка - взять его двумя руками так чтобы руки были сверху, а щенок как бы свисал из них ножками вниз. В правой руке голова, задняя часть щенка в левой. Теперь сближайте руки, сгибая щенка, затем разводите руки так, чтобы спинка щенка слегка вытягивалась. Таким образом, сводя и разводя руки приблизительно 20 раз в минуту можно добиться появления нормального ритма дыхания у щенка, родившегося бездыханным. Стимулировать работу сердца и дыхание также можно, сжимая грудную клетку через каждую секунду или полсекунды. Если дыхательные пути не освободились от жидкости, обхватите губами нос и рот щенка. Отогните свою голову назад, чтобы голова щенка было направлена вниз, отсосите и сплюньте слегка сладковатую жидкость. Усилия не стоит прекращать пока щенок не сделает достаточно глубокий вдох. С того момента как установится дыхание уже больше не бывает особенных затруднений. Хороший метод оживления щенка - энергичное растирание щенка, завернутого в горячее полотенце. Можно также испытать следующий способ - держа щенка в обеих руках, взмахивать ими, как при колке дров. Это выглядит довольно грубовато, но часто помогает щенку дышать нормально. При использовании этого метода нужно быть очень осторожным, известны случаи, когда скользкий щенок выпадал из рук на пол. Еще один метод - повернуть щенка вниз головой, чтобы органы брюшной полости сдавили легкие, после чего щенка повернуть вверх головой, чтобы легкие расправились. Такие движения нужно повторять примерно 20 раз в минуту. Так как температура новорожденного щенка почти целиком зависит от температуры окружающей среды, очень важно, делая щенку стимуляцию дыхания, держать его в тепле. Часто случается, что задохнувшимся и слабым оказывается первый щенок и им, возможно, придется пожертвовать, если помощь уже требуется следующим щенками, которые могут появляться через сравнительно короткие интервалы. Поэтому в случае помощи щенками карликовых пород или круглоголовых пород, которым часто требуется при рождении стимуляция, лучше собрать свое внимание на вновь рождающихся, более жизнеспособных щенках. Кесарево сечение Это удаление новорожденных щенков при помощи хирургической операции. В наши дни анестезия значительно прогрессировала и риск, что сука не вынесет операции, очень мал, если только она не измучена до предела продолжительными и тяжелыми родами. Вероятно, это операция более серьезна для карликовых пород, чем для более крупных. Известны случаи, когда сука впадала с состояние шока или сразу после анестезирования, или перед концом операции, или вскоре после нее. Иногда может открыться кровотечение и в этом случае обычно бывает смертельный исход. Вообще же, кесарево сечение достаточно безопасно и решиться на него лучше, чем позволять суке изнурять себя в бесплодных попытках. Щенки, полученные путем кесарева сечения, обычно крепче, чем рожденные нормально, конечно, если операция производилась в нормальные сроки. Существуют разные причины, вызывающие необходимость кесарева сечения. Обычно к нему прибегают, если установлено, что рождается ненормально большой щенок или щенок, расположенный в родовых путях в неправильной позиции. Иногда эту операцию приходится применять, если деформированы кости таза у суки или когда схватки совсем прекращаются, кесарево сечение абсолютно необходимо, чтобы спасти суку. Большинство сук приходят в себя через несколько минут после наложения последнего стежка. Суку после операции нужно держать в достаточно теплом и чистом ящике, а щенков - в другом, пока сука полностью не придет в сознание после анестезии, так как в полубессознательном состоянии она может придавить щенков. Главными опасностями для суки после кесарева сечения являются кровотечение и шок. Возможен также и сепсис, но при современных антибиотиках он случается редко. Вынутые щенки могут иметь затруднения с дыханием, так как через кровь от матери к ним попадает некоторое количество анестезирующего вещества. Таких щенков не следует считать мертвыми слишком быстро. Применяя искусственное дыхание и тепло, их часто можно заставить сделать первых вдох, а затем они нормально запищат. Хорошо бы сохранить после операции хотя бы одну плаценту и потереть ею щенков, тогда сука, как только придет в себя, примет щенков более охотно. Когда действие наркоза окончится, суке нужно подложить щенков, но не всех сразу, а по одному давать ей для облизывания, а затем подкладывать к соскам. За сукой нужно внимательно следить, чтобы убедиться, что она приняла щенков, особенно, если это ее первый помет. К счастью, сука после кесарева сечения не страдает от психологических проблем, как это бывает с людьми. Конечно, для суки большое потрясение проснуться после наркоза и обнаружить, что она окружена пищащими, извивающимися щенками и не удивительно, что она вначале не понимает, откуда они взялись, но при некотором поощрении большинство сук быстро успокаиваются со своими щенками, дают им сосать молоко и тщательно облизывают их. Чем больше щенки сосут, тем быстрее сокращается матка, а это очень важно. Суку после операции следует держать на легкой диете. Когда ее выводят гулять, совершенно удивительно, что она не имеет представления о том, что у нее зашит живот, и если ей позволить, она на полной скорости помчится к своим щенкам, даже вверх по лестнице. Это, конечно, может быть опасным, так как швы могут разойтись и рана не заживет. Поэтому сукам после операции нельзя позволять много ходить и, конечно, прыгать. Швы обычно снимают на девятый или десятый день. Рану нужно осматривать ежедневно, чтобы убедиться, что все в порядке. Иногда края шва могут припухать, но если воспаления нет, то это не существенно. Если заметно воспаление раны, следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Суки обычно охотно кормят щенков, хотя место разреза очень болезненно. Если помет большой, то щенков несколько дней нужно подкармливать, чтобы сука могла восстановить свои силы. Кесарево сечение не влияет на дальнейшее использование суки в качестве племенной, но не рекомендуется делать суке больше двух кесаревых сечений в ее жизни, так как после каждой операции образуются спайки. Суки таких пород, как бульдог, пекинес, бостон-терьер, у которых голова по сравнению с тазом крупнее, чем у нормальных пород, часто нуждаются в такой операции, также как и особо мелкие суки некоторых карликовых пород, так как они слишком слабы физически, чтобы родить щенков. Другой причиной, приведшей к кесареву сечению, может быть то, что с сукой недостаточно гуляли или она может быть очень толстая. Комбинация таких факторов едва ли будет способствовать нормальному щенению Послеродовые осложнения Эклампсия. Эклампсия - одна из наиболее часто встречающихся послеродовых осложнений. Она возникает вследствие снижения в крови содержания кальция. Причины этого неизвестны. Возможно, это результат нарушения кальций-контролирующего механизма, чрезвычайно сложного, включающего все железы внутренней секреции. Интересно, что это никогда не происходит с дикими родственниками собаки, в то время как собаки, которые живут в хороших условиях и хорошо, казалось бы, питаются, но мало гуляют, часто страдают нарушением соотношения кальция и фосфора. Эклампсию иногда называют "молочная лихорадка". Она может проявиться за несколько часов до щенения или в течение трех дней после щенения. Бывает, что признаки эклампсии появляются на третьей или четвертой неделе после щенения. В этом случае она обычно проходит слабее. Чтобы предупредить возникновение эклампсии у щенной суки, необходимо во все время беременности и кормления щенков давать ей в какой-либо форме препараты кальция и витамин Д. Симптомы эклампсии. Чаще всего это беспокойство и нервность, чувство страха и дискомфорта. Температура суки несколько ниже нормальной, может быть рвота. Как только появляются эти признаки, нужно послать за ветеринарным врачом, который немедленно сделает инъекцию большой дозы раствора глюконата кальция. Если этого не сделать, суке станет еще хуже, изо рта может появиться пена и, в конце концов, начнутся судороги. Другим ранним симптомом эклампсии является напряженная скованность мускулатуры задних конечностей, которая затем переходит в судороги и, наконец, суку всю сводит судорогой и она теряет подвижность. В очень тяжелых случаях наблюдается полная потеря сознания, но если сделана инъекция большой дозы препаратов кальция, сука обычно поправляется. Суки могут перенести эклампсию в конце периода лактации, если они выкармливали очень большой помет. Поэтому очень важно наблюдать за суками не только за неделю до щенения и, особенно, после щенения, но и продолжать наблюдение, пока они не закончат кормление щенков. Если тревожные признаки вовремя замечены и недостаток кальция удалось возместить немедленно, сразу после появления первых симптомов эклампсии и до начала конвульсий, то у владельца будет право сказать, что он спас жизнь совей суке. У моих собак никогда не было эклампсии. Может быть, потому что у большинства из них были небольшие пометы, а при помете до четырех -пяти щенков сука не будет чрезмерно истощаться. Другим объяснением может быть то, что все время беременности они обязательно получали рекомендованные ветеринарным врачом препараты кальция, витамин Д и другие витамины и минеральные компоненты. Метрит - воспаление матки. Это серьезное заболевание может возникнуть при задержании плаценты или оболочки, обычно от последнего щенка, после затянувшегося трудного щенения, когда истощенная матка плохо сокращается. Он может быть также вызван переохлаждением ощенившейся суки и попаданием в матку инфекции при неквалифицированной родовой помощи. Воспаление матки проявляется в течение недели после щенения такими симптомами: - петля распухшая и болезненная - неприятные серо-белые и гнойные выделения - высокая температура, увеличение частоты пульса - сука чувствует сильную боль - характерная поза при этом - сидит скорчившись, опираясь на локти и скакательные суставы - уменьшение отделения молока, щенки кричат Если лечение не начато сразу, с сукой может случиться кома, затем конвульсии и она умрет. Необходимо срочное введение больших доз антибиотиков в сочетании с гормональными препаратами для сокращения матки. Суке необходим хороший уход и специальное питание. Нечего и говорить о том, что у суки в таком тяжелом состоянии нужно отнять щенков немедленно и, если возможно, найти им приемную мать или выкармливать их искусственно. Мастит. Воспаление молочной железы чаще случается у очень "молочных" сук в первую неделю после щенения. Избыточное молоко может скапливаться в железе потому, что щенков мало, или они сосут не все соски, или просто молока больше, чем требуется щенкам. Мастит может также вызываться бактериальной инфекцией. Лечение должен проводить ветеринарный врач, который обычно дает антибиотики и какое-либо лекарство, снимающее боль. Мастит можно предупредить, если ежедневно осматривать суку и к соскам, которые выглядят переполненными, подкладывать самых жадных щенков, чтобы они отсасывали молоко, прежде чем оно застоится. Если щенки не справляются, можно сделать массаж переполненной железы, смазав кожу оливковым маслом, а затем осторожно немного сдоить молоко. Некоторые соски у сук слишком плоские, маленькие или слишком большие для их щенков. Щенки не берут такие соски и молоко в этих железах застаивается. Для того чтобы этого не случилось, еще до щенения суки нужно проводить массаж сосков, выправляя и оттягивая их. Выпадение матки Это ужасное осложнение родов может случиться из-за неправильной помощи при щенении в первые несколько часов после его окончания, пока шейка матки не сократилась. При этом из петли свешивается темно -красная масса, из которой сочится кровь. Масса вскоре подсыхает, становится темно - серой, начинается некроз выпавшей части матки или влагалища. Общее состояние собаки при этом может быть вполне удовлетворительным. Однако при отсутствии лечения и специальной помощи через 2-3 дня развиваются анемия и сепсис, что представляет для суки смертельную угрозу. К счастью, выпадение рога матки или влагалища у сук встречается очень редко, но если это случится, нужно немедленно пригласить ветеринарного врача. Чем раньше он прибудет, тем больше шансов сохранить не только матку, но и жизнь суки. Если есть подозрение, что с сукой не все в порядке, какой бы мелочью это не казалось владельцу, нужно немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Стоимость визита ветеринарного врача на дом ничтожно по сравнению с благополучием и, может быть, даже спасением жизни суки или ее малышей! Очень печально, но благоразумие приходит зачастую уже после трагического события!

 Н А З А Д >>> &nbsp

kpoxa-dog.narod.ru

Кесарево сечение у собак

Кесарево сечение (Sectiocaesarea) – операция, заключающаяся в усечении брюшной стенки и матки для извлечения живого плода через рану. Кесарево сечение у животных в последние 40–45 лет является часто используемой родоразрешающей операцией. У собак и кошек кроме патологии родов показаниями для операции иногда являются особенности анатомического строения органов половой сферы самок, например, узость родового канала по сравнению с размерами щенков.

Такие аномалии чаще всего встречаются у карликовых пород собак (чихуа-хуа, йоркширский терьер, той-терьер, померанский шпиц и др.) и брахицефалов (мопс, английский и французский бульдог, брюссельский грифон и др.)

Показания к проведению кесарева сечения у собак

Чаще всего прибегают к кесареву сечению у собак мелких пород при переразвитости плода, у крупных и средних пород – при первичной и вторичной слабости схваток и потуг. Кесарево сечение у собак применяется намного чаще, чем у других видов животных. (А.А. Паршин, В.А. Соболев, В.А. Созинов, 2001)

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные (узкий таз, крупный или уродливый плод, опухоли или рубцовые сужения, неправильные положения плода, одновременное вступление плодов в тело матки, разрывы матки, скручивание беременной матки, смерть роженицы при жизнеспособных плодах) и относительные (слабая родовая деятельность, угроза разрыва рубца матки после предыдущего кесарева сечения, несоответствие размеров плода и диаметра родового канала). (Н.А. Малыгина, 2006)

Показаниями для консервативного кесарева сечения являются нарушение родового акта в стадии выкидыша; перенашивание беременности; одноплодие и т. п. Для радикаьного (с удалением матки и яичников) – мертвые инфицированные плоды; разрыв матки; неспособность самки к продолжению рода, отсутствие племенной ценности. (Шебиц, Брасс, 2005)

Чем раньше приступают к операции, тем более вероятен благополучный исход для матери и плода. (А.А. Паршин, В.А. Соболев, В.А. Созинов, 2001)

Рис. 1. Органы брюшной полости беременной собаки (по Schummer, 1987) Брюшная область открыта с вентральной стороны, большой сальник откинут, извлечена матка с плодами

а – левый яичник в bursa ovarica;

b – cornua uteri, в каждом роге по 5 плодных камер;

c – corpus uteri;

d – cervix uteri;

e – mesometrium;

f – петли тощей кишки;

g – colon descendes

1 – a. et v. ovarica, ramus uterinus;

2 – a. et vuterina

Анестезия

Операция проводится под общим наркозом, причем ингаляционному наркозу ввиду его хорошей регулируемости и минимальной нагрузки на пациента отдается предпочтение перед неингаляционным. При выборе лекарств для премедикации следует учитывать особенности состояния собаки в конце беременности. Надо обращать внимание на то, чтобы все анестезирующие средства не проходили плацентарный барьер. Следует принципиально отказаться от применения веществ с угнетающим действием на дыхательную функцию, особенно таких, к которым нет антагонистов (барбитураты).

Далее представлена возможная, щадящая форма наркоза, хорошо зарекомендовавшая себя при проведении кесарева сечения. Сначала вводится смесь кетамина и диазепама (5 мг диазепама на 100 мг кетамина/20 кг массы тела, внутривенно, медленно), затем интубация и ингаляция кислорода с минимальным количеством галотана (0,5 – макс. 1,5 %). Так как у сук с большим сроком беременности наблюдается физиологическая анемия, для адекватного окисления следует применять только кислород (не смесь с закисью азота). (Ниманд, Сутер, 2004)

В большинстве случаев показана также инфильтрационная эпидуральная анестезия (Шебиц, Брасс, 2005)

Так как кесарево сечение всегда связано с большой нагрузкой на кровеносную систему, то следует обеспечить капельное вливание лактатного раствора Рингера (10 – 20 мл/кг массы тела в час). (Ниманд, Сутер, 2004)

Порядок проведения операции

Техника проведения операции за последние 15 лет была существенно усовершенствована, показаний к проведению кесарева сечения больше, а консервативные методы родовспоможения теряют свое значение. Операция зачастую представляет меньший риск для матери и щенков, нежели продолжительные манипуляции. (Ниманд, Сутер, 2004)

Решение о выборе методов оказания акушерской помощи собаке принимается, помимо непосредственных показаний, на основании предпочтений владельца. Следует выяснить, хочет ли он, чтобы кесарево сечение было проведено консервативно (без удаления матки), или желательно удаление матки и яичников. Радикальное кесарево сечение рекомендуется в том случае, если животное не имеет племенной ценности. (Шебиц, Брасс, 2005)

Консервативное кесарево сечение

Sectiocaesariaconservativa

Подготовка: Пациента фиксируют в спинном положении. (Шебиц, Брасс, 2005) После выбривания и очистки операционного поля кожа обезжиривается с помощью эфира и на нее наносится спиртовая сетка. Йодсодержащие растворы не следует применять из-за неприятного вкуса, так как в этом случае щенки будут брать соски неохотно. (Ниманд, Сутер, 2004)

Техника: Операционный доступ возможно осуществлять через медианный разрез по белой линии (нижняя лапаротомия) или на одной из боковых стенок (через косовертикальный справа или слева на вентральной брюшной стенке). (Н.А. Малыгина, 2006)

Рис. 2. Положение пациента, обработка операционного поля

Лапаротомия обеспечивает доступ в брюшную полость с диагностической (вынужденно при патологических родах) и лечебной целью. (Н.А. Малыгина, 2006)

Косовертикальный доступ

При косовертикальном доступе справа или слева разрез ведут сверху вниз и вперед по ходу волокон внутренней косой мышцы живота (m. obliquus abdominis internus) на расстоянии 2 – 3 см. впереди от маклока (tuber coxae) Рассекают последовательно кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию (fascia superficialis) с подкожной мышцей живота (m. cutaneus maximas), наружную косую мышцу живота (m. obliquus abdominis externus), внутренний косой мускул живота, а также поперечный мускул (m. transverses abdominis) разъединяют по ходу волокон путем тупой диссекции.

В большинстве случаев оба эти мускула рассекают, так как послойное разъединение тканей позволяет получить лишь ограниченной величины отверстие, затрудняющее извлечение матки: вверху на 2 – 3 см. отступив от маклока, внизу не доходя дорзального края прямой мышцы живота.

Принципиальной разницы между правосторонним или левосторонним доступах нет. Это связано с анатомическим строением органов брюшной полости у собак, то есть с отсутствием рубца, в отличие от жвачных животных, у которых рубец мешает выведению матки. (Н.А. Малыгина, 2006)

Медианный разрез

Чаще лапаротомия осуществляется по белой линии. Опасения, что сосущие щенки будут мешать заживлению раны, неоправданы. Нет также никаких сведений о том, что проведение лапаротомии по белой линии мешает сосанию. (Ниманд, Сутер, 2004)

Разрез начинают около 1 см каудальнее пупка и ведут достаточно далеко в каудальном направлении для того чтобы можно было безопасно выдвинуть матку вперед (но не дальше последнего соска). Кровотечение останавливают. Остатки средней пузырной связки и жировой клетчатки пупка обрезают. (Шебиц, Брасс, 2005)

Подкожный слой тупо отделяется ножницами для того, чтобы попасть прямо в Sulcus intermammalaris и не повредить молочные железы. Затем брюшная стенка приподнимается с помощью пинцета, и брюшная полость аккуратно вскрывается по белой линии. Рана расширяется ножницами в обе стороны. (Ниманд, Сутер, 2004)

Отделение остатков пузырно-пупочной связки от краев раны облегчит потом закрытие брюшной стенки. После открывания брюшной полости захватывают матку в месте нахождения плода. Этот участок осторожно вытягивается из брюшной полости и кладется на салфетку, пропитанную физиологическим раствором. Это перемещение должно осуществляться очень бережно. При слишком сильном вытягивании, часто из-за недостаточно большого разреза кожи, легко возникает круговой разрыв рога матки. (Ниманд, Сутер, 2004)

Сначала вперед выдвигают рога матки, начиная от бифуркации, а затем тело матки, которое закрывают салфетками. Разрез матки делают посредине тела матки, параллельно продольной оси до места, расположенного перед шейкой или на большой кривизне рядом с телом матки, а при необходимости также в обоих рогах матки. При разрезе не задевают место плацентации. Длина разреза должна быть такой, чтобы при извлечении щенков не прорывалась оболочка. После осторожного разделения тонкой стенки матки на длину, достаточную для извлечения щенка, врач берет щенка, еще покрытого плодными оболочками, и извлекает его из матки. Извлекаемого щенка массируют у края раны матки и после вскрытия околоплодного пузыря и стока околоплодных вод вынимают. Затем, если щенки еще живы, необходимо незамедлительно снять околоплодную оболочку, после чего щенок передается ассистенту. После того, как на пуповину примерно на расстоянии 1,5 см от кожи будет наложен зажим, она отрезается ножницами. Затем щенок немедленно передается другому ассистенту для реанимации.

Если плацента легко отделяется, околоплодную оболочку удаляют после рождения каждого щенка. Плацента отделяется путем осторожного вытяжения за пуповину при одновременном легком давящем массировании рога матки снаружи в зоне прикрепления плаценты. Щенки по очереди проталкиваются к ране и аналогичным образом извлекаются. Если невозможно протолкнуть щенков из другого рога матки через бифуркацию, то делается второй разрез. (Ниманд, Сутер, 2004)

Слишком сильный массаж или слишком сильное натяжение при отделении плаценты может вызвать кровотечение, которое можно остановить только гистерэктомией. Если оставить прочно удерживающуюся плаценту, это вряд ли вызовет осложнения.

Обычно после извлечения щенков матка сразу сокращается. В таких случаях достаточно закрыть разрез одним непрерывным швом. Если же матка остается расслабленной, а стенка матки является непрочной, то следует наложить второй, вдавливающий П-образный шов. Сокращение матки можно стимулировать инъецированием 1–2 МЕ окситоцина в мускулатуру матки, параллельно краю раны. Затем матка очищается с помощью изотонического физиологического раствора, помещается обратно в брюшную полость, и на органы брюшной полости снова накладывается дупликатура.

После рождения всех щенков рану матки зашивают двумя рядами швов. Традиционные способы закрытия раны матки и брюшной полости как в медицине так и в ветеринарии сводятся к наложению двухэтажных и трехэтажных швов. (шов Шмидена и Ламбера или двойной шов Лемберта). (Н.А. Малыгина, 2006)

При проведении консервативного кесарева сечения возникает проблема оптимизации формирования рубца на матке, определяющая исход операции и прогноз воспроизводительной способности. Полноценность рубца существенно зависит от зашивания разреза на матке и качества используемого шовного материала. (Н.А. Малыгина, 2006)

Перед возвращением матки в нормальное положение необходимо удалить сгустки крови. Для этого сверху наносят пипеткой нагретый до температуры тела физиологический раствор поваренной соли, а затем осторожно удаляют его тампонами.

Края раны сшивают послойно. Первый шов непрерывный, из кетгута

или тонкого шелка, накладывают на серозную и мышечную оболочки. Вторым узловатым серозно-мышечным швом (шов Ламбера) погружается первый шов. Швы затягивают сильнее обычного: не тугие швы, по мере инволюции матки, быстро расслабляются и не создают хорошего контакта краев раны. (Студенцов, Шипилов, Субботина, 1997) После репозиции на матку каудалъно натягивают сальник. Затем ушивают лапаротомную рану. (Шебиц, Брасс, 2005)

Рану брюшной стенки зашивают обычным способом и закрепляют коллодийной повязкой.

Радикальноекесаревосечение

Sectio caesaria radicalis (Sectio porro)

Подготовка. Пациента привязывают в спинном положении и при необходимости делают капельное вливание.

Техника. Лапаротомия по белой линии. Разрез начинают на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположенной рядом с передним краем лонной кости. Кровотечение останавливают. Остатки средней пузырной связки и жировую клетчатку в области пупка удаляют. Сначала выдвигают вперед оба рога матки, начиная от бифуркации, а затем тело матки. (Шебиц, Брасс, 2005) Порядок проведения операции зависит от того, существует ли надежда на то, что щенки живы, или уже наступила смерть плодов (в результате перекрутя матки, при окончании родов). Если плоды мертвы, инфицированы или нежелательны, матку не вскрывают, и удаляют вместе с содержимым. (Ниманд, Сутер, 2004)

Живые плоды извлекают и обрабатывают также, как при консервативном кесаревом сечении.

Ампутацию матки начинают с лигирования маточных артерии и вены по обеим сторонам в области влагалища (в каудалъной части шейки матки). После этого выдвигают вперед левый яичник, лигируют яичниковые артерию и вену выше сумки яичника, накладывают зажимы на рог матки и маточную ветвь яичниковой артерии и вены и с каудальной стороны отделяют связку яичника над сумкой яичника. Широкую связку матки и круглую и длинную маточную связку разделяют тупым путем до шейки матки. Таким же образом перемещают вперед и отделяют правый яичник и рог матки. Для ампутации каудальнее шейки матки на уровне лигатур, наложенных в начале операции (маточные артерия и вена), накладывают один кишечный зажим, а другой – на расстоянии двух пальцев краниальнее этого места. После закрытия брюшной полости матку отсекают непосредственно за краниальным зажимом. Слизистую оболочку культи резецируют, тушируют настойкой йода или коагулируют (вызывают образование коагулята). После этого края раны сшивают швом Лемберта. После обработки культи снимают зажим, вправляют культю и под лапаратомную рану каудально подводят сальник. Затем ушивают лапаротомную рану. (Шебиц, Брасс, 2005)

Реанимация щенков

ля щенков подготавливается специальная теплая емкость или пластмассовый тазик с грелками (38 °С). Для оптимальной реанимации извлеченных щенков требуется несколько человек, в зависимости от величины помета. (Ниманд, Сутер, 2004)

Сначала, если требуется, ассистент удаляет жидкость (околоплодные воды или слизь) из верхних дыхательных путей с помощью шприца с насаженной резиновой трубочкой или путем осторожного вcтряхивания щенка. Затем щенки вытираются насухо, пуповины перетягиваются на расстоянии примерно 0,5 см от кожи, и зажимы снимаются. Щенка необходимо сразу положить в теплую ванну. (Ниманд, Сутер, 2004)

При признаках перинатального угнетения дыхательной функции (асфиксия) рекомендуется применение соответствующих стимулирующих средств центрального действия (например, пероральное введение 1–2 капель Respirot® или Dopram® 1–5 мг подкожно) и оксигенотерапии. Применение налоксона показано тогда, когда для дачи наркоза матери использовались препараты, содержащие морфий. Щенков надо поместить на теплую подстилку, при слабости дыхательной функции желательно в кислородную камеру. Производится взвешивание.

Щенки подкладываются к матери только тогда, когда она полностью очнется от наркоза, т. к. неконтролируемые движения при пробуждении могут привести к травмированию щенков. (Ниманд, Сутер, 2004)

Список использованной литературы

1.Ханс Г. Ниманд, Петер Ф. Сутер. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей. М.: ООО «АКВАРИУМ-ПРИНТ», 2004. – 816 с. с илл.

2.Хорст Шебиц, Вильгельм Брасс. Оперативная хирургия собак и кошек. М.: ООО «АКВАРИУМ-ПРИНТ», 2005. – 512 с. с илл.

3.Бернд Фольмерхаус, Йозеф Фревейн и др. Анатомия собаки и кошки. М.: ООО «АКВАРИУМ-БУК», 2003. – 580 с. с илл.

4.Н.А. Малыгина, 2006 Н.А. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук Анатомотопографическое обоснование и усовершенствование заключительного этапа операции кесарева сечения у собак и кошек. Барнаул, 2006

5.А.А. Паршин, В.А. Соболев, В.А. Созинов. Хирургические операции у собак и кошек. М.: Аквариум ЛТД, 2001. – 232 с.

www.referat-web.ru

Йоркширский терьер, щенки йоркширского терьера , вязка.

Роды у собак

Предлагаем Вам просмотр видеороликов о нормальных родах собаки на примере породы чихуа-хуа, а такжевидео о затрудненных родах собаки, когда не оказание своевременной акушерской помощи привело к гибели щенка.

Затрудненные роды.

Кесарево сечение у собак.

Кесарево сечение – это вынужденное оперативное извлечение щенков путем вскрытия брюшной стенки и беременной матки. К операции кесарева сечения прибегают только в том случае, если исчерпаны все возможные терапевтические мероприятия по родовспоможению. Показания к кесаревому сечению: - перенашивание беременности (свыше 65 дней), - крупноплодие, - слабая родовая деятельность (если длительные родовые схватки не приводят к нормальным родам), - неправильное положение плодов, их гибель, врожденные уродства, - перекрут рогов матки - узость таза.

Восстановление нормальной жизнедеятельности щенков после кесарева сечения.

Суки, взависимости от породы и размера, рожают от 1 до 5-6 щенков. Во время родов ни в коем случае нельзя оставлять суку без присмотра. Оптимально, если вам будут помогать, так как иногда щенки рождаются один за другим. Если какой-то из них окажется слабым, то вам трудно будет одновременно помогать собаке и оживлять слабого щенка. Обычно беременность у суки продолжается 58-бб дней (при большом помете сука может ощениться раньше, при маленьком - позже).

Обратите внимание на признаки приближения родов:

- за несколько дней до родов сука начинает "копать", иногда рвет подстилку, неохотно идет на прогулку, может отказаться от еды;

- за 2-3 дня или за несколько часов до родов из петли выходит густая слизь бурого цвета;

- за 6-20 часов до родов петля становится рыхлой, мягкой, обвисает;

- за 12- 24 часа до родов температура падает до 37оС и ниже.

- за 2- 3 дня до родов собака может часто проситься гулять или даже мочиться дома.

С началом схваток собака становится беспокойной, часто вылизывает петлю, температура повышается до 38-39оС. Молодые суки нередко приходят рожать поближе к хозяйке, на кровать.

В первый период родов происходит открытие шейки матки и дальнейшее размягчение родовых путей и петли. Во время схватки, продолжающейся обычно 10-30 секунд, сука тяжело дышит, открыв пасть, затем на несколько минут успокаивается до следующей схватки.

Когда шейка раскрылась полностью, начинается второй период родов - потуги, рождение щенков. Если течение первого периода родов зависит в основном от состояния эндокринной системы собаки, то во втором периоде большое значение имеет соответствие размеров щенков и таза суки, правильное положение щенков, а также состояние мышц брюшного пресса. Даже у маленькой суки при хорошей родовой деятельности крупные щенки рождаются живыми.

Во время потуги собака лежит на боку, присаживается, как "по большому" или садится, приваливаясь боком к стене. При этом сначала заметно лишь сильное напряжение мышц живота, сука внезапно перестает тяжело дышать и закрывает пасть. Затем во время потуги приподнимается хвост. Теперь до рождения щенка осталось всего несколько минут. И вот, наконец, кожа под хвостом напрягается, растягивается, и... щенок появляется на свет. Собираясь оказывать помощь собаке и щенкам, вы должны тщательно помыть руки. Ногти не должны быть слишком короткими или длинными. Распространено мнение, что собака все сделает сама и не надо ей мешать. Однако при многоплодной беременности сука в начале родов не может дотянуться до петли и помочь щенку освободиться от плодного пузыря. Первое, что вы должны сделать - это быстро вскрыть ногтями плодный пузырь, если он не лопнул сам во время потуги, и сразу же перерезать пуповину чистыми тупыми ножницами или перервать ее ногтями на расстоянии приблизительно 3 см от животика щенка. При этом нельзя натягивать пуповину со стороны щенка, так как это может привести к образованию пупочной грыжи. При использовании острых ножниц, пуповина дольше кровоточит. Кроме того, вы рискуете травмировать ножницами щенка, суку или себя при резком неожиданном движении собаки. Не надо смазывать пуповину йодом, она сама через несколько часов засыхает.

Уберите оболочки с головки щенка, вытрите его мордочку и пасть чистой тряпочкой. Если щенок не дышит, возможно, его дыхательные пути забиты слизью и жидкостью. Для того, чтобы их удалить, можно воспользоваться спринцовкой с мягким резиновым наконечником. Если вы не брезгливы, отсосите слизь, взяв в рот мордочку щенка. Обычно, когда дыхательные пути освобождены от жидкости, щенок сразу начинает дышать, пищать и двигаться. Не занимайтесь оживлением щенка, не перерезав пуповину, так как свисающий послед будет мешать вам и может способствовать образованию грыжи. Часто собака сама перегрызает пуповину, в этом случае следите, чтобы она не выгрызла ее слишком коротко - это может привести к развитию грыжи. Если пуповина кровоточит, ее нужно перевязать продезинфицированной ниткой на некотором расстоянии от животика. Не кладите щенка с кровоточащей пуповиной на горячую грелку - кровотечение может усилиться.

Только что родившегося щенка надо энергично растереть чистой сухой тряпкой и отдать собаке, которая займется его вылизыванием и массажем. После этого подложите щенка к матери, и через 2-3 минуты щенок уже будет сосать. Иногда сука слишком грубо обходится с малышом, толкает, перекатывает, берет его голову в пасть. Обычно так ведут себя молодые суки с первыми щенками. Они волнуются, чувствуют, что должны что-то делать, но не знают, что именно и как. В такой ситуации лучше придержать собаку, успокоить ее, а щенку помочь присосаться к одному из самых молочных сосков (обычно это две задние пары сосков). Убирать щенков в теплую коробку с грелкой надо только тогда, когда сука вновь начала тужиться и может неловким движением повредить щенка. В остальное время пусть они сосут - это стимулирует сокращение матки. Иногда щенки рождаются слабыми. Чаще всего это случается при сложных, затяжных, преждевременных или запоздалых родах. Если во время родов излились светлые прозрачные воды без запаха, значит щенок в матке чувствует себя хорошо. Если же воды окрашены в зеленый цвет - ждите рождения слабого щенка и приготовьте все необходимое для оказания ему помощи. Когда воды черные, густые, с неприятным запахом, то это означает, что в матке один или несколько мертвых щенков. В такой ситуации лучше обратиться к ветеринару - возможно, понадобится его помощь.

Щенку, родившемуся без признаков жизни, необходимо, прежде всего, освободить дыхательные пути от слизи и околоплодных вод, энергично растереть его сухой тряпочкой. Держа щенка головой вниз, двумя пальцами быстро и ритмично (приблизительно 80-100 раз в минуту) сжимайте с боков его грудную клетку. Если изо рта и носика вновь показалась слизь, то отсосите ее. Попытайтесь сделать искусственное дыхание "рот в рот". Но делайте это очень осторожно, чтобы не разорвать воздухом легкие щенка. Можно окунать щенка попеременно в холодную и горячую (42-45оС) воду. Чтобы не терять времени на переключение кранов с холодной и горячей водой, налейте в таз холодную воду и откройте кран с горячей. Капните на палец каплю "Кордиамина" и смажьте им язычок щенка; ущипните щенка за кончик хвоста. Все мероприятия по оживлению щенка проводите низко над полом, так как шерсть мокрая, и щенок может выскользнуть. Ни в коем случае не трясите и не мните его, так как это может усугубить травму. Если щенка с трудом удалось оживить, и он не берет сосок, не настаивайте - пусть малыш отдохнет. Положите щенка на теплую грелку так, чтобы его голова оказалась немного приподнятой.

Через несколько минут попытайтесь еще раз приложить его к соску. Чаще всего за щенком рождается послед (плацента и оболочки). Случается, что плацента не успевает отделиться от стенки матки и выходит только после рождения нескольких щенков. Главное, чтобы ни один послед не остался в матке после родов, иначе собака может погибнуть от кровотечения или воспаления матки. Если щенки рождаются через 15-20 минут, вы успеете обработать и взвесить щенка, записать в тетрадь время его рождения, пол, особенности, отметить, выделился ли послед. Я советую не выбрасывать последы сразу, а складывать их в банку, чтобы по окончании родов можно было еще раз убедиться, что количество последов соответствует числу щенков. Ветеринары спорят, должна ли собака во время родов съедать последы. Иногда ссылаются на то, что на воле хищники нередко поедают их. Однако известно, что съеденные последы по окончании родов обычно отрыгиваются где-нибудь подальше от логова. Гормоны, содержащиеся в последах, существенного влияния на родовую деятельность не оказывают, так как разлагаются под действием желудочного сока. У суки, съевшей послед, бывает жидкий черный стул. Иногда понос трудно остановить, и он приводит к обезвоживанию собаки и, соответственно, к снижению лактации. Поэтому рекомендуется не давать собаке ни одного последа.

Обычно промежутки между рождением щенков составляют от 15 до 40 минут. В том случае, когда щенки рождаются с перерывом более 2 часов, надо вызвать ветеринара. Возможно, слабость родовой деятельности вызвана ожирением суки, перерастяжением матки при многоплодной беременности или наличием крупных щенков. В такой ситуации умелые действия врача помогут благополучно завершить роды.

До приезда ветеринара постарайтесь сами помочь собаке. Полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться. Поэтому выводите собаку каждые 3-4 часа. При этом вниз спускайтесь в лифте, а на обратном пути 2-3 этажа поднимайтесь пешком. Во время родов, особенно затянувшихся, давайте собаке теплый чай с молоком (если желудок вашей собаки плохо реагирует на молоко, просто теплый чай).

Положите щенков к собаке, пусть они сосут - это стимулирует сокращение матки. Если хвост и ноги или голова щенка давно уже показались из петли, но при потугах он никак не рождается, а врач все еще не приехал, попытайтесь аккуратно потянуть щенка. Делать это надо в направлении, соответствующем положению щенка относительно суки. Всегда легче рождаются щенки, чьи спинки обращены к спине суки.

Ни в коем случае нельзя извлекать щенка в направлении, которое приводит к разгибанию его спинки. Тянуть надо плавно, без рывков, чувствуя, что щенок потихоньку продвигается. Вытягивать щенка можно только за кожу, не за голову и не за конечности, так как это приводит к повреждению суставов.

Бывает, что головка и предлежащая часть щенка появляются из родовых путей во время сильных схваток, а затем вновь исчезают, когда сука расслабляется. В этом случае нужно принять следующие меры: когда появится предлежащая часть в преддверии влагалища, быстро прижмите промежность сразу под анусом, чтобы щенок не ушел назад. После этого головка свободно проскальзывает между губ вульвы.

Если щенок очень крупный и его голова застряла в петле, попробуйте осторожно ввести палец, смазанный бальзамом "Спасатель", в петлю, сделайте несколько круговых движений, смазывая стенки влагалища. Если же ваши усилия не помогли сдвинуть щенка, прекратите их. В такой ситуации часто помогает инъекция "Но-шпы", которая снимает спазмы шейки матки и мышц влагалища, и щенок рождается при очередной потуге или даже "вываливается". Помогают течению родов и инъекции гомеопатического средства "Траумель", сделанные дважды - одна доза до или во время родов, вторая - после.

Иногда рождению щенка препятствует лишь узкое плотное кольцо петли. В этом случае нужна квалифицированная помощь ветеринарного врача, иначе может разорваться промежность. Иногда образуется рваное отверстие между петлей и анусом, через которое и рождаются щенки. В дальнейшем зашитая рана плохо заживает, так как ткани ее инфицированы.

Самой распространенной ошибкой, которая приводит к ситуации, когда уже приходится думать не о щенках, а о жизни собаки, является инъекция сокращающего препарата, сделанная без учета противопоказаний. Распространено мнение, что после рождения четвертого щенка суке надо "помочь", сделав ей инъекцию "Окситоцина". Почему? Действительно, если помет большой, то после рождения 4-6 щенков нередко наступает перерыв более двух часов. Но не торопите суку, пусть она отдохнет, а перерастянутая матка сама потихоньку сократится. Тем более неоправданно применение окситоцина при сильных энергичных схватках. "Окситоцин" можно применять в качестве сокращающего матку средства лишь дробными порциями по специальной схеме, учитывая вес собаки. Ни в коем случае нельзя применять во время родов "Питуитрин" и "Маммофизин". Неправильное применение сокращающих препаратов может не только нарушить маточно-плацентное кровообращение и привести к гибели щенков, но и вызвать стойкий спазм матки и необходимость кесарева сечения. При перерастяжении матки, наличии крупного щенка или при его неправильном положении применение сокращающих препаратов противопоказано и может закончиться разрывом матки. В такой ситуации собаку редко удается спасти. Поэтому не рекомендуется использовать сокращающее без консультации с врачом.

На разрыв матки могут указывать следующие признаки: прежде всего - резкое ухудшение состояния собаки, учащенное поверхностное дыхание, бледные слизистые, учащенный слабый пульс, рвота, внезапное прекращение потуг. Наружного кровотечения может и не быть. Разрыв матки может произойти при сильных ее сокращениях и невозможности продвижения щенков по родовым путям из-за наличия опухоли, неправильного положения щенка, скручивания матки, слишком больших размеров щенков. Но чаще всего матка разрывается, когда делают инъекцию сокращающего препарата, не учитывая вес собаки и противопоказания, или пытаются достать щенка с помощью крючков и других грубых инструментов.

Какие меры можно принять при подозрении на разрыв матки до приезда врача?

Ввести внутримышечно 0,2-0,5 мл "Дицинона" - это позволит уменьшить кровопотерю.

Попытаться напоить собаку теплым сладким чаем и теплым раствором желатина.

Дать собаке 3-5 капель "Кордиамина".

Приложить пузырь со льдом к животу на 10 минут.

После рождения последнего щенка часто один за другим выходят оставшиеся последы. Сука старательно вылизывает своих щенят. Нужно убедиться, что в матке не осталось щенков и последов. Прощупать собаку не всегда бывает легко, лучше, если это сделает ветеринар. По окончании родов обязательно обмойте испачканную кровью и водами шерсть вокруг петли и ануса, на задних ногах и около сосков слабым раствором марганцовки. Хорошо высушите шерсть полотенцем или феном. Итак, самые большие волнения позади. Ваша любимица занимается своими детьми, а вы принимаете поздравления от друзей. Не забудьте сообщить в клуб о рождении щенков и, конечно, поздравьте счастливого отца.

 

 

labr-layma.ucoz.ru

www.york-tima.ru


Смотрите также