Удаление бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое бурсит локтевого сустава? Это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена под кожей в области задней поверхности локтевого сочленения. В случае развития такого воспалительного процесса внутри сумки накапливается патологическая жидкость, стенки бурсы утолщаются, становятся напряженными и болезненными. Все эти изменения вызывают специфическую симптоматику, которую сложно с чем-то перепутать.

С данной болезнью далеко не все обращаются за медицинской помощью, так как большая часть бурситов локтевого сустава протекает в легкой или хронической форме. Тем не менее, если обратиться к статистическим данным, можно убедиться, что локтевой бурсит относится к часто встречаемым заболеваниям и наблюдается 1 раз на каждые 200 визитов пациентов к врачу общей практики.

Что такое синовиальная сумка?

Синовиальная сумка (бурса) – это замкнутое полое образование, которое может иметь различный размер. Внутри такой сумки в нормальных условиях находится небольшое количество синовиальной жидкости, которую вырабатывают синовиальные клетки, выстилающие бурсу изнутри. Снаружи образование ограничено от соседних тканей плотной капсулой.

Всего в человеческом организме насчитывается примерно 160 синовиальных сумок. В зависимости от места локализации, они бывают подкожными, подсухожильными, подфасциальными и подмышечными.

загрузка...

Чаще всего бурсы находятся в области суставов. Так, некоторые сочленения в своем составе могут насчитывать даже десяток таких синовиальных образований.

Локтевая синовиальная сумка относится к подкожным образованиям и локализуется в толще подкожной жировой клетчатки задней локтевой области в зоне проекции верхушки локтевого отростка. Эта бурса выполняет важную функцию амортизатора для локтя, она снижает силу трения между кожным покровом и элементами сочленения при движениях, обеспечивает хорошую подвижность кожи в этой зоне, защищает сустав от повреждений.

К сожалению, такое поверхностное расположение данного анатомического образования также способствует его частому повреждению на локте и развитию бурсита.

Причины бурсита локтевого сустава

Локтевой бурсит может возникать по нескольким причинам. Рассмотрим самые распространенные из них.

Травматические повреждения (посттравматический бурсит локтевого сустава)

Приводить к воспалению локтевой бурсы могут как единичные сильные травматические происшествия (удар в область локтя, падение на локтевой сустав), так и длительная хроническая микротравматизация, которая чаще всего наблюдается у людей, вынужденных многократно повторять одни и те же движения с задействованием локтевых суставов.

Чрезмерная нагрузка на локти

Данная проблема наблюдается у людей ряда профессий: спортсменов, в частности теннисистов, шахтеров, автомехаников, пр. При этом постоянные перегрузки сустава приводят к воспалению синовиальной сумки и развитию бурситов, которые, как правило, имеют длительное и хроническое течение.

Инфекционные поражения

Также часто причиной развития бурсита становятся патогенные микроорганизмы, которые могут проникать с локтевую сумку непосредственно с внешней среды при открытых ранах, порезах, или заноситься в эту зону с током крови или лимфы с других очагов инфекции в организме человека.

В зависимости от вида возбудителя, инфекционные бурситы могут быть неспецифическими (вызваны неспецифическими микроорганизмами – стафилококки, стрептококки) или специфическими (возникают в случае попадания в бурсу таких бактерий, как туберкулезная палочка, бледная трепонема, бруцелла, гонококк).

Инфекционное поражение локтевой сумки практически всегда протекает как гнойный бурсит локтевого сустава и характеризуется острым течением с ярко выраженными как местными, так и общими клиническими признаками.

Заболевания суставов

Часто развитием бурсита сопровождаются некоторые суставные патологии, которые имеют хроническое течение. Например, такая патология нередко диагностируется у пациентов с ревматоидным артритом, подагрическим поражением сочленений, системной склеродермией, красной волчанкой.

Аллергические реакции

У некоторых людей (особенно часто это наблюдается у детей младшего дошкольного возраста) бурсит может развиваться как ответ организма на действие аллергенов.

Криптогенный бурсит

Если причину воспаления синовиальной сумки локтя установить не удается, тогда речь идет о криптогенной форме заболевания.

Каким бывает бурсит локтя

В зависимости от длительности течения и степени выраженности симптомов, бурсит может быть острым, подострым и хроническим.

В зависимости от патологических процессов, которые происходят внутри локтевой синовиальной сумки при ее воспалении, бурсит бывает:

  • серозным – внутри находится прозрачная жидкость, чаще всего такая форма поражения не связана с инфекцией;
  • гнойным – бурса заполняется гнойным содержимым, такой процесс в большинстве случаев вызван инфекционными агентами;
  • геморрагическим – внутри накапливается кровь, встречается при травмах, некоторых специфических инфекциях;
  • фибринозным – в полости бурсы откладывается фибрин, что очень характерно для туберкулезного процесса;
  • известковым – в стенках капсулы бурсы накапливаются соли кальция, которые делают ее ригидной и неэластичной, такая сумка теряет свои амортизационные способности и перестает выполнять необходимую функцию, встречается такой процесс как последствие хронического течения любого бурсита.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выраженность клинических признаков зависит от формы болезни и ее причины. Острый бурсит локтевого сустава проявляется классическими симптомами воспаления:

  • покраснение кожи в области локтевого отростка (задняя поверхность локтя), в некоторых случаях она становится горячей на ощупь, имеет синеватый оттенок или повышенный блеск;
  • отек пораженных тканей;
  • выраженная боль, которая носит постоянный пульсирующий или дергающий характер, усиливается при малейших движениях рукой;
  • появление под кожей болезненного образования, которое до этого не прощупывалось, размер воспаленной бурсы может достигать размеров куриного яйца;
  • нарушение функции больной верхней конечности, резкое ограничение как сгибания, так и разгибания в локте.

Наряду с местными признаками, описанными выше, при остром бурсите инфекционной природы часто нарушается и общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль, вялость, сонливость.

Хроническая форма воспаления синовиальной сумки отличается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой. Как правило, пациентов беспокоит только боль средней интенсивности, которая возникает при движениях в суставе, появление плотного или мягко-эластичного образования под кожей на задней поверхности локтя. Время от времени патология может обостряться с присоединением выше описанных симптомов острой формы болезни.

Если вовремя не начать лечение гнойного бурсита, могут появиться такие осложнения:

  • развитие абсцесса или флегмоны;
  • гнойный артрит локтевого сустава;
  • остеомиелит костей верхней конечности;
  • образование свища;
  • сепсис и летальный исход.

Методы диагностики

Если у вас возникли описанные выше симптомы, необходимо знать, какой врач лечит и диагностирует бурсит локтевого сустава. Подобной проблемой занимается травматолог-ортопед, но в случае гнойного бурсита оказывать помощь будет хирург.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика локтевого бурсита не составляет трудностей. Как правило, врач правильно определяет диагноз уже после простого осмотра пациента. Но поставить развернутый диагноз, то есть выяснить причину воспаления, форму заболевания, выявить возможные осложнения помогут следующие методики.

Общеклинические анализы крови и мочи. В общем анализе мочи, как правило, патологических изменений не бывает. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические изменения, которые указывают на развитие воспалительного процесса в организме:

  • увеличение СОЭ;
  • появление СРБ;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы.

УЗИ. Это доступное, информативное, абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет визуализировать воспаленную бурсу, примерно оценить ее содержимое, определить размер, отличить от других новообразований в этой области.

Рентгенографическое исследование. К сожалению, синовиальные сумки не видны на рентгеновских снимках, поэтому данное обследование относится к вспомогательным. Его выполняют с целью диагностики возможной травмы локтевого сустава, которая могла послужить причиной бурсита. Также на рентгене можно увидеть участки кальцификации при хроническом известковом бурсите.

КТ и МРТ. Это высокоинформативные методики диагностики, которые позволят детально изучить анатомию воспаленной бурсы, сделать заключение о ее содержимом, измерить точные размеры. Как правило, проводится редко. Методы дорогостоящие и прибегают к ним только при сомнениях в правильности постановки диагноза.

Пункция синовиальной бурсы. Это инвазивный, но высокоинформативный метод диагностики причины воспаления. Проводят пункцию в стерильных условиях. Применяют для этого обычную тонкую иглу от шприца. Из-за поверхностного расположения бурсы процедуру проводят только под визуальным контролем, в отличие от глубоко расположенных сумок, когда необходим УЗ-контроль.

Полученный материал отправляют в лабораторию для микроскопического, бактериологического, серологического, иммунологического исследования и пр. Таким образом получают информацию о характере содержимого бурсы (гной, кровь, серозная жидкость, фибрин), выявляют причинные микроорганизмы, определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, которые в дальнейшем применяют для лечения заболевания.

Важно знать, что пункция является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С воспаленной сумки эвакуируют патологическое содержимое, что уже само собой уменьшает боль и прочие признаки бурсита. Кроме того, врач после откачки жидкости может ввести внутрь антисептические растворы или необходимые антибактериальные препараты, которыми лечится патология.

Лечение заболевания

Лечение бурсита локтевого сустава может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Как правило, лечение бурсита локтя (если процесс незапущенный) начинается именно с консервативных мероприятий. В обязательном порядке для больной руки нужно обеспечить полный покой. При любых движениях бурса будет смещаться, а ее капсула натягиваться, что еще больше усугубляет патологический процесс. Именно поэтому каждому пациенту назначается постельный режим и полный покой для верхней конечности.

Для снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления можно использовать холодные компрессы или грелку со льдом. Под действием холода кровеносные сосуды в зоне воспаления сужаются, что снижает активность воспалительной реакции, уменьшает отек и боль.

Практически всем пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, нимесулид и другие). Такие лекарства можно применять как в виде таблеток и капсул для перорального приема, так и в виде растворов для инъекций. В каждом отдельном случае препарат, режим его применения и дозу должен назначать только врач.

В случае инфекционной природы воспаления специалист назначит курс антибиотиков. Препараты подбираются в зависимости от причины бурсита и выявленного во время бактериологического исследования возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Если внутри синовиальной сумки содержится большое количество жидкости или содержимое имеет гнойный характер, проводят пункцию с эвакуацией патологического отделяемого. Далее полость бурсы промывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

На этапе выздоровления и реабилитации в комплекс лечебных процедур включают физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение локтевого бурсита необходимо в случае острого гнойного воспаления, когда синовиальная сумка превращается в большой гнойник и существует высокий риск распространения гнойной инфекции за пределы бурсы. Также хирургическое лечение показано в случае хронической формы бурсита с частыми обострениями.

Во время такого оперативного вмешательства пораженная синовиальная сумка вместе со своим содержимым полностью удаляется из организма. Операция несложная, полное восстановление происходит на протяжении 10-14 дней.

Специфической профилактики заболевания не существует, но можно соблюдать несложные рекомендации, чтобы снизить риск развития бурсита. Особое внимание таким советам должны уделять люди, которые по роду своей деятельности находятся в группе риска развития данного недуга.

Важно соблюдать рациональный режим работы и отдыха для локтевых суставов, носить специальные защитные бандажи, повязки и ортезы, своевременно проводить обработку ран в области локтей, санировать хронические очаги инфекции в организме. А в случае первых признаков, которые указывают на развитие бурсита, необходимо срочно обратиться к врачу за профессиональной помощью.

  • Комментарии

    Сергей Сергеевич — 30.11.2014 — 20:00

    • ответить

    Сергей Александрович — 04.08.2015 — 17:35

    • ответить

    Гость — 16.09.2015 — 20:23

    • ответить
    • ответить

    Гость — 23.11.2016 — 10:47

    • ответить

    Мила — 03.12.2016 — 03:41

    • ответить

    Игорь — 01.01.2017 — 17:07

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс, возникающий в полости синовиальной сумки, находящейся вокруг сустава. Жидкость, которая там находится, из-за попадания в нее бактериальной инфекции, становится гнойной. Чаще всего причиной являются стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в полость сумки после механической травмы в области локтя.

    Бурсит локтевого сустава

    Причиной может быть даже незначительная ссадина, которая повреждает синовиальную сумку, если ее долго не лечить. Часто этим заболеванием страдают люди, которые по роду своей профессии вынуждены в течение дня опираться на локоть, например, граверы, часовщики или спортсмены.

    Симптомы гнойного бурсита

    При таком заболевании человек чувствует боль в локтевом суставе. Кожа в этой области становится красной и горячей, температура тела может превышать 37,5°С. Наблюдается также отек на вершине локтя, который может распространяться на соседние ткани. Если бурсит вызван раной, из нее может сочиться гной. Пациент ощущает пульсацию в области локтя, часто возникает лихорадочное состояние.

    Заболевание провоцируют такие болезни как туберкулез, сифилис или бруцелла. Микробы в полость синовиальной сумки могут попасть и по лимфатическим путям, если у пациента имеются гнойные воспаления, например, карбункулы или фурункулы. При гриппе или ангине микробы попадают в область локтевого сустава по кровеносным сосудам.

    Симптомы гнойного бурсита

    Иногда развивается острый бурсит, при котором наблюдается сильный отек локтевого сустава. Температура тела может повышаться в этом случае до 40ºС. Больной чувствует сильную слабость, ощущает головную боль, у него нарушается аппетит. Острый бурсит очень опасен для здоровья. Скопившийся гной может вызвать заражение крови и разрушить ткани сустава. В этом случае следует проводить своевременное лечение.

    При появлении этих симптомов больному следует обратиться за консультацией к хирургу. Для подтверждения гнойного бурсита он должен сдать кровь и мочу на анализ. Назначается также УЗИ локтевого сустава, при необходимости установления состава жидкости может быть назначена пункция. До определения вида микробов в гнойной жидкости больному назначают в виде уколов антибиотики широкого спектра.

    Особенности лечения

    При этом заболевании иногда назначается операциия, чтобы вскрыть гнойник. Возможно частичное иссечение стенок сумки, которая подверглась воспалительному процессу. Полость очищается от гноя, обрабатывается растворами антисептиков. Для качественного заживления после операции накладывается шина, которую снимают приблизительно через 5 дней. При тяжелом случае синовиальную сумку удаляют полностью. Рана после оперативного вмешательства заживает плохо, поэтому такая процедура назначается в особо серьезной ситуации.

    Операция надолго лишает человека полноценной трудоспособности, поэтому иногда вместо нее применяют пункцию, при которой с помощью катетера из полости удаляют гнойное содержимое. После такой процедуры суставную сумку промывают, вводят антибиотики и накладывают стерильную повязку. Затем врач назначает антибактериальную терапию, физиотерапию и обезболивание. Могут применяться противовоспалительные средства, например, Ибупрофен или Диклофенак. Назначаются специальные мази и компресссы.

    Особенности лечения

    Для скорейшего выздоровления пациенту после операциионного лечения предлагают специальные упражнения, которые он может самостоятельно выполнять в домашних условиях. Главное во время лечения и реабилитации беречь руку от нагрузок.

    Народная медицина для лечения гнойного бурсита предлагает такой рецепт. Соединить в емкости по 1 столовой ложке натертого на терке репчатого лука и хозяйственного мыла и 1 столовую ложку любого меда. Все компоненты тщательно перемешать, выложить на марлю, сложенную в несколько слоев, и приложить к больному локтю. Закрепить компрессс полиэтиленом и теплым шарфом или платком, держать около 2 часов.

    Чтобы предупредить гнойный бурсит локтевого сустава, следует избегать травмы локтя. Раны необходимо сразу же обрабатывать. Если не удалось избежать травмы, нужно своевременно лечиться, чтобы не допустить осложнений.

    Если производственная деятельность связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав, нужно носить защитные повязки.

    Следует помнить, что самолечение в этом случае недопустимо, лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

    Добавить комментарий