Травма позвоночника лечение

Травматические повреждения шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В этом месте хребет человека является самым хрупким, поэтому больше всего подвержен повреждениям. Позвонки в шейном отделе очень маленькие, но сквозь них проходит большое количество сосудов и нервов. Поэтому любые травмы здесь опасны тем, что могут привести к нарушению кровообращения головного мозга и повреждению спинномозгового канала. Это во многих случаях ведет к инвалидности или смерти пациента.

Любое неосторожное движение, удар или падение на голову могут привести к повреждению шейного отдела позвоночника. Эта травма наиболее опасна, так как нарушение целостности спинномозгового канала вызывает полный паралич.

Строение шейного отдела

Это самый мобильный отдел позвоночника. Он имеет особое строение, нужное для того, чтобы человек мог выполнять разные движения головой. Кроме того, оно обеспечивает хорошую амортизацию, а также защищает головной мозг при сотрясениях и прыжках.

В шейном отделе 7 позвонков. Они самые маленькие и отличаются от других. Особое строение имеют два верхних позвонка. Первый называется «атлант», он соединяет позвоночник с черепом. Поэтому не имеет тела и состоит из двух дужек. С ним особым образом соединяется «аксис» – второй позвонок. Это подвижное соединение позволяет совершать разные движения головой.

загрузка...

Причины и особенности травм шейного отдела

В этом месте позвоночник самый уязвимый. Мышечный корсет шеи очень слабый, а позвонки маленькие. Поэтому к повреждению может привести неосторожное движение, удар по шее или голове, сильное сотрясение тела. Травмы в этом отделе случаются при падении на шею и голову, например, при ударе головой о дно после ныряния, при автомобильных авариях и занятиях спортом.

Особенностями повреждений позвоночника в этом месте является то, что почти в половине случаев они вызывают нарушение целостности спинного мозга, так как позвонки здесь очень хрупкие. Особенно опасна травма верхних позвонков – она приводит к смерти очень часто. Большинство таких повреждений заканчивается нарушением мозгового кровообращения из-за сдавливания сосудов.

Виды травм

В зависимости от направления и силы воздействия различают сгибательные и разгибательные травмы, сдавливающие, боковые, вращательные повреждения. Может случиться перелом или вывих позвонков, разрыв связок, нарушение целостности дисков. При авариях или занятиях опасными видами спорта случаются так называемые «хлыстовые» травмы.

Все повреждения в этом отделе позвоночника делят также на стабильные и нестабильные. Последняя группа особенно опасна, так как ведет к поражению спинного мозга.

Повреждения шейного отдела могут быть такими:

  • ушиб позвоночника;
  • грыжа;
  • компрессионный перелом;
  • деформация диска;
  • вывих или переломовывих;
  • смещение позвонков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • перелом остистых отростков.

Какими симптомами сопровождается повреждение

Кроме обычных признаков, наблюдаемых при любых травмах, – боль, отек и затруднения в движении – повреждение шейного отдела сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от тяжести поражения спинного мозга, места нарушения целостности костей и связок. Могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль при любом движении, отдающая в лопатку, руку или затылок;
  • головокружение;
  • спазмы мышц глотки, которые приводят к нарушению речи и сложностям при глотании;
  • паралич рук, иногда ног;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение дыхания;
  • сужение зрачков, помутнение радужной оболочки;
  • нарушение работы многих внутренних органов.

При серьезном поражении спинного мозга или из-за спинального шока может быть полная потеря чувствительности тела и паралич ниже места повреждения. Во втором случае через некоторое время эти симптомы проходят. Но даже при восстановлении подвижности тела возможны такие осложнения:

  • кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения;
  • снижение артериального давления;
  • развитие ишемической болезни сердца.

Повреждение связок и дисков

Это самые распространенные травмы шейного отдела. Обычно они протекают в легкой форме, в некоторых случаях пациент даже не обращается к врачу. Но это опасно, так как может вызвать осложнения в будущем.

Растяжение и разрыв связок чаще случается при неосторожном резком движении. Травма заметна по отеку, покраснению тканей, ограниченности движений и сильной боли.

Повреждения межпозвоночных дисков более опасны, так как могут привести к защемлению нерва и сдавливанию сосудов. Такие травмы бывают у пожилых людей с дегенеративными заболеваниями костных тканей, при вывихе позвонков или компрессионном переломе. В легких случаях они проявляются слабыми болями при движении, но могут сопровождаться полным нарушением функций спинного мозга.

Повреждение позвонков

При ударах, резких движениях или падении возможны повреждения самих позвонков. Это могут быть переломы дужек, остистых или поперечных отростков, компрессионное сжатие тела позвонка. Нескоординированные движения и слабость мышц могут вызвать также подвывих. Такой травме чаще подвергаются атлант и аксис.

Резкие быстрые наклоны и повороты головы вызывают вывих позвонков. Чаще всего такое повреждение сопровождается разрывом связок. Кроме боли и ограничения подвижности, вывихи и подвывихи сопровождаются вынужденным положением головы пострадавшего.

Самые тяжелые повреждения – это переломовывих или перелом тела позвонка. Практически всегда они сопровождаются поражением спинномозгового канала. Даже при благоприятном лечении и восстановлении подвижности после таких травм возможны осложнения.

Натальная травма у новорожденных

Довольно часто случается родовая травма шейного отдела позвоночника. Это случается при осложнениях родов, если ребенок очень крупный, а у мамы узкий таз, при неправильном положении плода или неквалифицированном родовспоможении.

Иногда такое повреждение носит легкий характер и не проявляется никакими симптомами. Но бывает, что натальная травма новорожденных приводит к поражению спинного мозга, нарушению кровообращения и дыхания, отеку мозга, общей вялости ребенка. Часто случается паралич верхних конечностей.

Последствиями незамеченной родовой травмы шейного отдела позвоночника в будущем могут стать:

  • остеохондроз;
  • нарушение мелкой моторики;
  • гиперактивность;
  • плохая память, нарушение внимания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • частые головные боли;
  • гипертония.

Особенности оказания первой помощи

Часто жизнь и здоровье пострадавшего зависят от тех мер, что были предприняты сразу после травмы. Тому, кто находится рядом, важно знать, как правильно оказать первую помощь при повреждении шеи. Если этого не сделать, возможно нарушение целостности сосудов, смещение позвонков и поражение спинного мозга. А при нарушении кровообращения мозга уже через пару часов происходит гибель его клеток.

Как правильно оказывать первую помощь при серьезных травмах:

  • уложить пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх;
  • нельзя пытаться вправить вывих или двигать голову;
  • при подозрении на перелом передвигать пострадавшего должны два человека, чтобы один обязательно фиксировал голову и шею;
  • если есть кровотечение, нужно наложить давящую повязку, для этого прикрыть место повреждения кожи салфеткой и прибинтовать ее через противоположную руку, поднятую вверх;
  • после фиксации шейного отдела с помощью подручных средств нужно срочно доставить пострадавшего в больницу, следя за тем, чтобы во время перевозки он не двигался.

Но человеку нужно посетить врача также в том случае, когда произошел обычный ушиб или растяжение мышц. Даже если нет видимых симптомов, возможно развитие осложнений со временем. Поэтому желательно при перевозке обеспечить полную неподвижность пациента в шейном отделе. Для этого лучше использовать специальный воротник Шанца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение повреждений шейного отдела позвоночника

Прежде всего при попадании пострадавшего в медицинское учреждение ему проводят диагностику. Без этого невозможно назначить правильное лечение. Нужно знать, в каком месте произошло повреждение, каков его характер, нарушена ли целостность сосудов, поражены ли нервы и спинной мозг. Для этого всегда делают рентген в трех проекциях: спереди, сбоку и через рот. Кроме того, иногда проводят КТ, МРТ, УЗИ сосудов и другие процедуры.

После определения характера травмы выбирается способ лечения. Оно зависит от тяжести повреждения. Если не нужны хирургическое вмешательство и полная иммобилизация позвоночника, могут быть применены такие методы:

  • медикаментозная терапия (НПВС, гормональные препараты, обезболивающие);
  • новокаиновые блокады в место травмы;
  • ношение специального корсета;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры.

Особенности консервативного лечения

После определения тяжести повреждения и характера травмы назначается лечение. Если нет тяжелого поражения мозга, разрыва связок или осколочного перелома, используются консервативные методы. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления, фиксирование позвоночника в правильном положении и восстановление функционирования сосудов, мышц, суставов и связок.

При легких повреждениях достаточно ограничить подвижность шеи в течение нескольких дней. Лечение в амбулаторных условиях включает в себя такие методы: иммобилизацию шейного отдела, прием обезболивающих препаратов, ЛФК, массаж, электрофорез. В более тяжелых случаях применяются другие методы лечения.

  • При сильной боли вводятся в область повреждения «Новокаин» и «Гидрокортизон». Это нужно делать под контролем спондилографии.
  • При дыхательной недостаточности подключается аппарат искусственной вентиляции легких.
  • Если есть отек спинного мозга или повышение внутричерепного давления, применяются диуретики. Возможно, потребуется выведение лишней жидкости из организма.
  • Для консервативного лечения применяются разные препараты: обезболивающие, НПВП, противоревматические, никотиновая кислота, витамины группы В.

Ортопедическое лечение

В большинстве случаев при повреждениях шейного отдела позвоночника требуется иммобилизация. Для этого используются специальные ортопедические приспособления: воротник Шанца, шины Цито, специальные корсеты.

При переломах, повреждении дисков или перед оперативным вмешательством требуется вытяжка позвоночника. Она проводится в сидячем или полусидячем положении одним из способов:

  • с помощью петли Глиссона;
  • HALO-аппаратом;
  • специальными корсетами.

При необходимости накладывается гипсовая повязка. Длительность нахождения в гипсе может быть от 1 до 3 месяцев.

Необходимость операции

При сильных болях после травмы, серьезных деформациях позвоночника, кровотечениях и сдавливании нервных корешков спинного мозга может потребоваться хирургическое лечение. Иногда оно выполняется после предварительной вытяжки, но бывает, что нужна экстренная операция. Что чаще всего делается при хирургическом вмешательстве:

  • удаляются осколки костей;
  • восстанавливаются поврежденные позвонки с помощью трансплантата;
  • иногда требуется сложная нейрохирургическая операция по соединению поврежденных нервных окончаний.

Реабилитация после повреждений шейного отдела

Обычно лечение травм в этом отделе позвоночника затягивается надолго. А длительное ношение гипсовой повязки или корсета приводит к атрофии мышц и потере эластичности связок. Поэтому очень важно правильно провести реабилитацию.

Если при травме не было поражения спинного мозга, возможно полное восстановление работоспособности пациента. Когда закончился острый период и не наблюдается серьезных симптомов, проводится реабилитация. Она обычно включает в себя ношение специального бандажа, массаж и ЛФК. Причем заниматься первое время можно только под присмотром специалиста.

Кроме того, используются и другие методы:

  • биомеханическая стимуляция;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • дарсонвализация;
  • парафиновые аппликации;
  • водные процедуры.

Повреждения шейного отдела очень опасны, даже при легких травмах. Поэтому очень важно беречь его, укреплять мышцы и при появлении дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Комментарии

Гость — 19.08.2017 — 22:00

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Травмы позвоночного столба всегда считались опасными и требующими долгого восстановления. Связано это с близкой расположенностью позвонков к спинному мозгу. Ушиб позвоночника считается менее серьезной травмой, чем перелом, но также неприятен и сопровождается сложными клиническими проявлениями.

    Любой болезни присваивается код. Согласно критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра, понятия ушиба позвоночного столба нет. Код МКБ-10 присваивается травме определенной локализации и наличия осложнений и относит к 19 классу травм, возникающих при воздействии внешними причинами.Травмы позвоночного столба всегда считались опасными и требующими долгого восстановления

    К примеру, можно привести несколько вариантов классификации при ушибах, когда есть определенный код МКБ-10:

    • Код МКБ-10 S14.1 – другие травмы шейного отдела.
    • Код МКБ-10 S24.0 – ушибы и отеки грудных отделов спинного мозга.
    • Код МКБ-10 S14.0 – контузии и отеки шейного отдела спинного мозга.
    • Код МКБ-10 S34.1 – другие травмы спинного мозга в поясничном отделе.

    Может быть присвоен и другой код МКБ-10, особенно если возникает сочетанное травмирование и затрагиваются прилегающие мышцы, связки.

    Причины и классификация

    Во многих случаях ушиб не приводит к серьезным последствиям и легко лечится. Это связано с хорошо развитым подкожно-жировым слоем и мышцами человека. Но позвоночный столб слабо защищен мышцами, жиром, поэтому ушиб спины всегда болезненный и угрожающий последствиями.

    При ушибе возникает травмирование позвоночника без наличия структурных повреждений тела позвонка и спинного мозга. Основную угрозу травма представляет из-за возможного образование гематомы, кровоизлияния в ткани и сдавливания позвонков. Симптомы могут быть схожими со случаями, когда возникает компрессионный перелом. Поэтому не стоит недооценивать травму и пренебрегать обращением к врачу.Не стоит недооценивать травму и пренебрегать обращением к врачу

    Ушиб позвоночника встречается примерно в 10 процентах от общих травм опорно-двигательного аппарата. Самый частый и опасный считается компрессионный ушиб поясничного отдела позвоночника и нижне-грудного.

    От степени тяжести зависят симптомы и сроки выздоровления. При легкой степени присутствуют небольшие признаки неврологических изменений. Срок реабилитации не составляет более полутора месяцев.

    При средней степени срок восстановление требует 3-4 месяца. Появляются признаки нарушенной иннервации, и симптомы приводят к ограничению физической активности. Самая тяжелая – третья степень характерна опасными последствиями, и остаточные явления остаются на долгое время. Период восстановления занимает до полугода и более в зависимости от того, как оказана помощь.

    Классификация по локализации в отделах позвоночника выделяет такие группы:

    травмы шейного отдела;

    травмы грудного отдела;

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    травмы поясничного отдела;

    травмы, затрагивающие несколько отделов.

    Ушиб позвоночника вызывают много причинК последним относятся наиболее распространенные травмы – это ушиб пояснично-крестцового и пояснично-грудного отдела. Также встречается компрессионный ушиб, самый опасный из-за возможного сдавливания позвонков. Отличается тем, что симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько недель. Клинические проявления постоянно нарастают, и такой диагноз угрожает здоровью.

    Ушиб позвоночника вызывают много причин. Главный фактор – это внешнее воздействие. Чаще всего травма случается при попадании человека в аварию. Из-за ограниченного пространства и окружения мягких элементов в машине ушиб возникает чаще, чем компрессионный перелом, для которого нужно большее воздействие. Также распространены такие причины, как ныряние с высоты в воду, удары тупыми предметами, прыжки с высокого расстояния на ноги или травмы, возникшие при занятиях спортом.

    Причины, вызывающие ушиб позвоночника, перечислять можно долго. Обычно возникают при бытовых травмах, чрезвычайных ситуациях техногенного характера.

    Повреждения шейных отделов

    Главное проявление при ушибах в любом отделе спины – это боль.

    Ушиб шейного отдела позвоночника для человека опасен смещениями отдельных позвонков. Появляются такие симптомы, как сильная боль в затылочной области и шее. При вовлечении в процесс спинного мозга возникают параличи и парезы верхних конечностей.Повреждения шейных отделов

    Также в зависимости от степени повреждений наблюдаются неврологические расстройства, приводящие к специфическим симптомам. Это нарушение контроля за мышечными рефлексами, зрительные отклонения. Часто возникают потери сознания, при этом кожа лица становится пересушенной.

    Ушиб шейного отдела позвоночника требует срочного выполнения всех мероприятий, входящих в первую помощь. Как при любой другой травме позвоночника, необходимо пациента обездвижить. Так как в шейном отделе позвонки хрупкие и небольшие, нужно создать максимальную иммобилизацию. Накладывается шина, фиксирующая шею.

    Первая помощь также включает приложение холода к месту ушиба. Если боль сильная, дают анальгетики.

    Повреждения грудного отдела

    Ушиб позвоночника в грудном отделе встречается реже. Боль появляется в спине и области груди, часто схожа с сердечной. Из-за травм мягких тканей и отечности могут возникнуть нарушения дыхания, ощущается боль. При средних и тяжелых степенях возможно появление параличей ног, нарушение координации.

    При травме страдает мочеполовая функция и нарушается дефекация и мочеиспускание. Больший шанс выздоровления наступает у людей с повреждениями нижнего грудного отдела.Повреждения грудного отдела

    Первая помощь также заключается в обездвиживании пациента и приложении холода к месту травмирования. Перемещать и двигать человека до правильной транспортировки запрещено. Если возникают случаи прекращения дыхательной функции, тогда выполняется искусственная вентиляция легких. Далее в лечебном учреждении врач определяет необходимость лечить в условиях стационара или в домашних условиях.

    Повреждения пояснично-крестцового отдела

    При повреждении поясницы появляется сильная боль, приводящая к нарушению функционирования нижних конечностей. Возникают парезы, параличи как полностью ног, так и определенной зоны. Чувствительность и мышечная активность ног снижена, страдают органы малого таза. Распространены симптомы нарушения мочеполовой функции. Если не оказать вовремя первую помощь и не лечить в дальнейшем травму, то это может привести к импотенции или женским болезням.

    Ушиб позвоночника поясничного отдела часто возникает вместе с травмами крестцового отдела и копчика. Основные симптомы — это боль, усиливающаяся при пальпации. Также признаки боли ощущаются при посещении туалета.

    Пока не установлен диагноз, первая помощь пострадавшим оказывается, как при подозрении на перелом. Иммобилизация и ограничение движений – это основа лечения. Если ушиб незначительный, то допускается лечение дома, следуя определенным указаниям.При повреждении поясницы появляется сильная боль, приводящая к нарушению функционирования нижних конечностей

    Диагностика и лечение

    Чтобы поставить диагноз, нужно тщательно провести опрос и осмотр человека. Пальпация выявляет неврологические повреждения и признаки поражения спинного мозга.

    С помощью рентгена изучается состояние позвоночника и его частей. МРТ и КТ выполняются при серьезных ушибах для полного исследования организма. Если есть угроза повреждения спинного мозга, допустимо проведение люмбальной функции.

    Если правильно оказать первую помощь и не допустить осложнений, то лечение ушиба позвоночника заключается только в длительной иммобилизации поврежденного участка и симптоматической терапии. В последующем важна реабилитация. Включает в себя проведение массажа, физиотерапии. К хирургическому лечению прибегают редко и только при осложнениях.

    2016-03-25

    Добавить комментарий