Сколиоз 2 степени грудного отдела лечение

Содержание

Сколиоз 2 степени и его лечение

Сколиоз (греч. сколиос – кривой) – это искривление позвоночника в поперечной (фронтальной) плоскости. Любое боковое искривление позвоночника – это патология. Ведь при сколиозе поражается не только позвоночник, но и весь опорно-двигательный аппарат, и даже внутренние органы. Чем больше угол искривления, тем более выражены структурные и функциональные изменения позвоночника и внутренних органов. В этой связи выделяют 4 степени сколиоза. И наиболее примечательным с клинической точки зрения является сколиоз 2 степени.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Причины развития сколиозов, в частности, сколиоза позвоночника второй степени, многообразны. В этой связи разработано несколько классификаций этого патологического состояния. Самая распространенная из них делит сколиозы на структурные и неструктурные. Первые, структурные, встречаются в подавляющем большинстве случаев, и характеризуются анатомическими изменениями как самих позвонков, так и ребер, грудины.

Структурные сколиозы могут быть:

  • Врожденными — дисплазия (недоразвитие) дуг или тел позвонков, отсутствие ребер, добавочные ребра
  • Нейрогенными – из-за нарушения иннервации вследствие патологии периферических нервов, головного или спинного мозга (ДЦП, полиомиелит, спинномозговая грыжа)
  • Статическими – остеомиелит, остеопороз, травмы, опухоли позвоночника.

Таким образом, структурные сколиозы могут быть не только врожденными, но и приобретенными. В отличие от них неструктурные сколиозы в большинстве случаев, но не всегда, — приобретенные. Зачастую они развиваются вследствие травматической или врожденной деформации таза или нижних конечностей. Кроме того, к неструктурным искривлениям может привести односторонний болевой синдром при частых миозитах или хронических заболеваниях внутренних органов.

Значительная часть сколиозов являются идиопатическими, т.е. такими, причина которых, несмотря на всесторонние диагностические исследования, остается невыясненной. Эти искривления обнаруживается преимущественно в подростковом возрасте. Причем диагностируется, как правило, сколиоз 2 степени, т.к. начальная, 1 степень, зачастую остается незамеченной ни самим ребенком, ни его родителями. По-видимому, в развитии юношеского идиопатического сколиоза повинны несколько факторов. Среди них — систематическая неправильная осанка, несбалансированное питание с дефицитом кальция при бурном росте и недостатке двигательной активности.

загрузка...

Признаки

Напомним, что вторая степень сколиоза характеризуется наличием угла искривления сколиотической дуги от 110 до 250. Во многих случаях сколиотическая дуга при второй степени одна, и искривленный позвоночник имеет С-образную форму. Однако уже на данном этапе может формироваться добавочная компенсаторная дуга, благодаря чему сколиотический позвоночник приобретает S-образную форму. При этом степень рассчитывается по наибольшей величине сколиотического угла. В этой связи S-образные сколиозы второй степени могут быть компенсированными и декомпенсированными. В первом случае образовавшаяся вторичная дуга полностью компенсирует первичное искривление. При этом линия, опущенная строго вертикально из шейного позвонка, проходит между ягодичных складок. При декомпенсированном сколиозе эта линия смещается вбок.

Кроме того, угол сколиотической дуги может оставаться неизменным, или изменяться – уменьшаться в положении лежа, или увеличиваться при вертикальном положении тела или при физических нагрузках. В этой связи сколиозы могут быть стабильными или нестабильными. Уже во второй степени появляется такой симптом как торсия – смещение, скручивание позвонков вокруг их продольной оси. Для второй степени характерно то, что искривления позвоночника пока еще не заметны в одежде. И лишь при осмотре неодетого пациента обращают на себя внимание такие симптомы как разный уровень стояния плеч и лопаток, дугообразное искривление позвоночника, асимметрия ягодичных складок и поясничных треугольников – пространств между верхними конечностями, талией и бедрами.

По локализации дуги искривления различают сколиоз:

  • Верхне-грудной (шейно-грудной);
  • Грудной;
  • Нижне-грудной (пояснично-грудной);
  • Поясничный;
  • Комбинированный.

В зависимости от направления выпуклой дуги искривления различают правосторонний и левосторонний сколиозы. Причем правосторонние смещения больше характерны для грудного, а левосторонние – для поясничного отдела позвоночника. При грудных сколиозах вследствие торсии позвонков развивается вторичная асимметрия грудной клетки, проявлением которой является реберный горб, который становится более выраженным при наклонах туловища вперед. Асимметрия позвоночника является причиной неравномерного тонуса мышц спины – с выпуклой стороны они более напряжены, здесь формируется мышечный валик.

При второй степени сколиоза еще нет тяжелых декомпенсаторных расстройств внутренних органов. Но уже на данном этапе могут формироваться некоторые нарушения работы сердца и легких при грудном сколиозе, и желудка, кишечника, желчного пузыря — при поясничном. Поясничный левосторонний сколиоз, чаще всего формирующийся в I-II поясничных позвонках, зачастую приводит к остеохондрозу (дегенерации межпозвонковых дисков) и к спондилезу (появлению краевых разрастаний костной ткани тел позвонков). В свою очередь, эти патологические процессы являются причинами дисковых грыж и пояснично-крестцового радикулита с появлением односторонних болей и чувствительных расстройств. Однако главная опасность сколиоза 2 степени даже не в этом. В отсутствие лечения искривление может прогрессировать с переходом в следующую, 3 степень. И чем выше находится дуга искривления, тем быстрее протекает этот процесс.

Лечение

Медикаменты (противовоспалительные, обезболивающие средства, препараты кальция, хондропротекторы) устраняют лишь симптомы боли и воспаления, и в какой-то степени улучшают обменные процессы. Но они не восстанавливают позвоночник, и потому при сколиозе играют лишь вспомогательную роль. Основной упор в лечении сколиоза делается на лечебную физкультуру (ЛФК), массаж и физиотерапевтические процедуры. Вообще, ЛФК при сколиозе 2 степени играет ведущую роль. Дело в том, что при этой степени с помощью физических упражнений можно не только уменьшить угол искривления, но и полностью выровнять позвоночник, что невозможно при более тяжелых нарушениях 3-4 степени.

Поэтому, чем раньше начата оздоровительная гимнастика, тем больше шансов на полное выздоровление. Не стоит забывать, что ЛФК может привести к желаемому результату лишь в детском или подростковом возрасте. Позвоночник окончательно формируется к 20-25 годам, и после этого оздоровительная гимнастка теряет всякий смысл. С другой стороны, неправильно подобранный комплекс упражнений, слишком тяжелые нагрузки на больной позвоночник не только не устранят искривление, но и еще больше усугубят его.

Все упражнения при сколиозе осуществляются в щадящем режиме. Показана ходьба на четвереньках, пассивное вытяжение нижних конечностей и шейного отдела, движения верхних и нижних конечностей по типу ножниц в положении лежа на спине. При сколиозах показаны статические нагрузки с поднятием головы, рук или ног в положении лежа на спине или на животе. Все эти упражнения симметричны. При боковых искривлениях позвоночника могут осуществляться асимметричные нагрузки. Ведь с выпуклой стороны дуги искривления мускулатура напряжена, а вогнутой, наоборот, ее тонус снижен. Поэтому в ходе упражнений одновременно осуществляется тренировка, укрепление одних групп мышц, и расслабление других. Но эти упражнения подбираются специалистом ЛФК для каждого пациента строго индивидуально.

А вот активные вытяжения позвоночника (вис на перекладине), при сколиозе противопоказаны. Точно так же противопоказано подтягивание, различные силовые и акробатические элементы, в т.ч. прыжки и кувырки через голову. Все эти упражнения еще больше дестабилизируют позвоночник. По этой же причине не желателен бег на длительные дистанции, занятия танцами. А вот плавать при сколиозе не только можно, но и нужно. В водной среде уменьшается вес человеческого тела, и потому занятия в плавательном бассейне благотворно влияют на позвоночник, и укрепляют мускулатуру спины и поясницы.

Эффект от занятий ЛФК должен закрепляться массажными и физиотерапевтическими процедурами. Массаж при сколиозе, как и ЛФК, может осуществляться асимметрично. Под действием рук массажиста достигается расслабление мышц с выпуклой стороны сколиоза, ликвидация мышечного валика, и одновременное укрепление мускулатуры с вогнутой стороны сколиоза. Среди физпроцедур показан электрофорез, парафинолечение, мышечная электростимуляция.

Начиная со второй степени, лечение сколиоза должно включать в себя пользование специальными ортопедическими приспособлениями. К таковым относят иммобилизирующие корсеты. Изготовленные из синтетических материалов, эти корсеты снабжены т.н. ребрами жесткости – металлическими пластинами. Корсет индивидуально подгоняется под каждого пациента посредством специальных ремешков, снабженных застежками или «липучками». В итоге снижается нагрузка на искривленный позвоночник. Грамотное и своевременное использование всех этих методов – ЛФК, массажа, физпроцедур и ортопедических приспособлений, способно не только выровнять позвоночный столб, но и предотвратить его искривления в дальнейшем.

Комментарии

Александр — 06.11.2015 — 03:03

  • ответить

iphone repair memphis — 23.03.2016 — 16:37

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    S-образный сколиоз 2 степени нередко появляется из-за неправильного положения тела, что приводит к искривлению позвоночника. Очень часто заболевание возникает у подростков, приводя к поражению преимущественного поясничного или грудного отдела позвоночника. Если недуг появился в возрасте 10-25 лет, то его можно легко вылечить, поскольку организм в этот период находится в постоянном развитии, поэтому воздействие терапии будет положительно воспринято.

    Необходимо учитывать и то, что правосторонний сколиоз — это тяжелая патология, которая прогрессирует чрезвычайно быстро. Поэтому сразу же после появления первых симптомов необходимо начать лечение. Если стадия развития недуга небольшая, то достаточно того, чтобы была применена мануальная терапия, комплекс упражнений или ЛФК, массаж. Неплохо на правосторонний сколиоз воздействует и специальный корсет (корректор осанки). В армию со сколиозом 2 степени берут, но не всегда.Правосторонний сколиоз - это тяжелая патология

    Из-за чего возникает заболевание?

    Пока точно не выяснено, почему появляется правосторонний сколиоз. Он может быть врожденным, то есть появляется в период внутриутробного развития, и приобретенным. Нередко кифосколиоз 2 степени у новорожденного — это результат родов, которые врач провел неправильно. Заболевание намного чаще проявляется у детей около 10 лет. Это связано с тем, что в этот период начинается их половое созревание. Дети начинают стесняться своего роста, поэтому они сутулятся, что приводит к сколиозу грудного или поясничного отдела.

    Степени деформации и их симптомы

    В зависимости от того, насколько выражена деформация, принято различать несколько степеней недуга:

    • 1 степень. Симптомы: ухудшение осанки, боли в области шеи. В таком случае можно использовать щадящие методы лечения, после которых организм восстанавливается очень быстро. Это ЛФК, мануальная терапия, комплекс упражнений, корректор осанки. Все это можно выполнять в домашних условиях;
    • 2 степень. Симптомы: появляется асимметрия тела, которая усиливается после длительного пребывания в стоячем положении тела. После появления асимметрии правосторонний сколиоз 2 степени быстро прогрессирует в 3 степень. Лечение сколиоза 2 степени происходит при помощи ЛФК (лечебная физкультура). Также положительно влияет массаж, комплекс упражнений, мануальная терапия, корректор осанки;Степени сколиоза
    • 3 степень. Симптомы: искривление позвоночника является очень сильным, появляется горб, грудная клетка смещается. Это приводит к нарушению деятельности некоторых внутренних органов (сердца, легких). У подростков и взрослых формируется правосторонний кифосколиоз грудного отдела позвоночника;
    • 4 степень. Симптомы: нарушаются функции позвоночника и систем органов, смещается сердце, наблюдаются проблемы с дыханием, выносливостью, появляются отеки.

    Процесс лечения

    Многих интересует, как лечить сколиоз 2 степени. Исправить его можно и в домашних условиях. Пациенты нередко жалуются на боль грудного или поясничного отдела позвоночника, нарушение осанки, хронической усталости позвоночника. Исправить это осложнение поможет ЛФК, массаж, комплекс упражнений, мануальная терапия. Полностью вылечить заболевание самостоятельно довольно сложно, поэтому рекомендуется находиться под присмотром врача.

    Если вам интересно, можно ли исправить сколиоз начальных стадий, то ответ вас порадует.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение сколиоза 2 степени у детей является консервативным. Больным назначается комплекс упражнений, массаж. Не менее эффективным воздействием обладает и специальный корсет. За счет этого удается остановить прогрессирование заболевания, но полностью исправить S-образный кифосколиоз поясничного отдела не удается.Исправить его можно и в домашних условиях

    Ношение корсетов

    Как уже было указано выше, лечение 2 степени сколиоза происходит консервативными методами даже в домашних условиях. Поэтому для борьбы с заболеванием используется специальный корсет (корректор осанки). Гимнастика при сколиозе 2 степени является не менее важным способом лечения. Наряду с ними используется специальный массаж (для ребенка и взрослых он отличается), ЛФК. Детям старше 10 лет назначается йога. При этом необходимо учитывать, что корректор осанки должен быть удобным, так как в нем придется проводить много времени.

    Корсет, применяемый при сколиозе поясничного отдела позвоночника, может иметь различные конструкции для людей до и после 25 лет. Носить его не следует меньше 16 часов в сутки. Постепенно это время продлевается до 23 часов ежедневно. При этом снимается корректор осанки только на время гигиенических процедур. Поначалу сложно привыкнуть к тому, что корсет нельзя снимать ночью, но это очень важно, так как обычно люди искривляют спину во время сна, принимая неправильное положение тела. Очень сложно заставить ребенка носить корректор осанки почти целый день. Кстати говоря, корсет для детей и для взрослых (старее 25 лет) изготавливается из разных материалов. Так, для ребенка можно покупать корсет, изготавливаемый из очень эластичных материалов, поэтому он не будет слишком сдавливать спину. Противопоказания, при которых нельзя носить корсет: не подходит для людей, страдающих заболеваниями сердца и органов дыхания.Корсет, применяемый при сколиозе

    Некоторые эксперты сводятся к тому, что будет более эффективным, если только частично носить корсет. То есть, носить корректор осанки следует только несколько часов в день, после чего выполняется ЛФК для того, чтобы исправить сколиоз. Терапия, при которой используется корректор осанки, считается благополучной, если после нескольких лет его ношения появились сдвиги в положительную сторону. Конечно, эффективной она будет только в том случае, если периодически выполнять назначенный доктором комплекс упражнений и ЛФК, не снимая при этом корсет. Очень важно делать при сколиозе правильный массаж. В основном такая терапия вызывает только положительные отзывы и подходит для выполнения в домашних условиях.

    Профилактика

    Для профилактики развития сколиоза поясничного отдела у подростков необходимо ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений, делать массаж. Кстати говоря, йога и плавание — это два наиболее распространенных способа борьбы с развитием заболевания. Рассмотрим комплекс упражнений, который подходит преимущественно для взрослых:

    • это упражнение выполняется лежа на животе. Голову и плечи необходимо слегка приподнять, в то время как руки поставить на талию. Такое положение нужно удерживать в течение 10 секунд;
    • это упражнение практически идентично предыдущему, но только руки нужно ставить на затылок;
    • чтобы выполнить это упражнение, также следует лечь на живот. Необходимо делать взмахи руками в стороны и вверх, имитируя плавательные движения.

    Специальный комплекс упражненийКомплекс упражнений зависит от степени заболевания, его формы. Учитывая это, врач должен подобрать наиболее подходящую ЛФК для подростков и взрослых. Все рекомендации медика необходимо учитывать, правильно выполнять упражнения, так как с их помощью можно быстрее пойти на поправку.

    Йоготерапия

    Йога при сколиозе дает более продуктивные результаты, чем обычная лечебная физкультура. Ведь с ее помощью происходит восстановление тонуса мышц грудного и поясничного отдела. Кроме того, йога позволяет убрать зоны мышечного напряжения, стягивающие сколиотическую дугу. За счет этого можно добиться одинакового тонуса мышц с обеих сторон, в результате чего можно исправить правосторонний сколиоз. Но также необходимо, чтобы йога чередовалась с ЛФК. Массаж в этом случае также очень важен. Однако йога больше подходит для взрослых людей, старше 25 лет.

    Йога включает огромное количество техник. Но в случае со сколиозом лучше отдать предпочтение хатха-йоге. Если йога будет выполняться пациентами регулярно, это даст возможность добиться сбалансированной деятельности у всех групп мышц. За счет этого и специальной оздоровительной физкультуры можно восстановить идеальную симметрию тела. Кроме того, физиологическое положение грудного и поясничного отдела позвоночника снова станет правильным, за счет чего остановится прогрессирование болезни. Однако необходимо учитывать, что йога даст положительные результаты только под руководством опытного мастера. Поэтому выполнять ее в домашних условиях не рекомендуется.Йога при сколиозе дает продуктивные результаты

    Берут ли в армию со сколиозом?

    Если вас интересует, берут ли в армию со сколиозом 2 степени, то ответ вас может не очень порадовать. Не желая попасть в армию со сколиозом, нужно во время медицинского осмотра предоставить историю болезни, а также рентгеновский снимок. Только в военкомате определят, пойдете вы в армию или нет. Это зависит от того, под какую категорию вы попадете. В армию берут только тех новобранцев, которые попадают под категорию А. С категорией Б ограничиваются места службы, но освобождение можно и не получить. То есть, даже с такой категорией в армию берут. Если вы попадете под категорию Г, то вам будет дана отсрочка на полгода, а потом вы повторно будете вынуждены пройти медицинскую комиссию. В армию точно не берут парней до 25 лет, которые попадают под категорию Д. Им дают белый военный билет.

    При сколиозе 2 степени дается категория Б, то есть молодые люди признаются ограниченно годными. Если у врачей есть подозрения на правосторонний сколиоз, они назначают пациента на рентген, решая, пойдет ли пациент в армию. После выявления угла отклонения, медики решают, к какой категории отнести больного. В армию не берут совсем со сколиозом 4 степени, давая больному освобождение от службы.

    Вылечить сколиоз у подростков достаточно просто. Для этого могут быть использованы массаж, лечебная физкультура, комплексы упражнений и даже йога. Важно делать все это каждый день, чтобы за быстрые сроки добиться положительных результатов.

    2016-05-31

    Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

    Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

    Что собой представляет сколиоз позвоночника

    Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

    Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

    Виды патологии

    Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

    Правосторонний сколиоз

    У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Левосторонний сколиоз

    Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

     

    Степени заболевания

    От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

    I степень

    На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

    II степень

    Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    III степень

    На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

    IV степень

    При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

    Различия по зоне поражения

    В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

    Шейно-грудной

    Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

    Грудной

    Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

    Пояснично-грудной

    Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

    Поясничный

    Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

    Пояснично-крестцовый

    Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

    Причины возникновения

    У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

    • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
    • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
    • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
    • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
    • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

    Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

    Симптоматика заболевания

    Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

    Признаки искривления в разных отделах позвоночника

    Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

    Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
    Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
    Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
    Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
    Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
    Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

    Проявления сколиоза у детей

    Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

    • одно плечо находится выше другого;
    • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
    • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

    Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

    К какому врачу обращаться

    Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

    Диагностика

    Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

    Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

    Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

    Как лечить сколиоз

    Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

    Корсет

    В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

    Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

    Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

    Физиотерапия

    В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

    Упражнения

    Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

    Лечебная физкультура

    Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

    Примерный комплекс упражнений

    Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

    • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
    • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
    • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

    Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

    Полезные виды спорта

    При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

    Массаж

    В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

    Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

    Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

    Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

    Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

    Йога

    При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

    Народные рецепты

    Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

    Хирургическое лечение

    При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

    Возможные осложнения

    Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

    Профилактика и прогноз

    При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

    Сколиоз и армия

    Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

    Добавить комментарий