С реактивный белок и соэ

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хламидийный артрит относится к острому аутоиммунному поражению периферических суставов. Заболевание развивается после инфицирования человека хламидиями и является частью синдрома Рейтера.

Проблема хламидийного артрита

Медицинские показания

Хламидийный артрит встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет. Редко синдром Рейтера встречается у детей. Эта болезнь, помимо хламидийного артрита включает в себя заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит) и конъюнктивит. Артрит, который проявляется после перенесенного инфекционного недуга, развивается вследствие образования в тканях суставов иммунного комплекса. Они вызывают воспалительный процесс. Хламидии самостоятельно не способны разрушать ткани суставов. В их функции входит запуск аутоиммунных процессов, при этом иммунная система путает свои клетки с патогенными микробами. При развитии хламидийного артрита специалисты выделяют следующие стадии:

  • инфекционно-токсическую;
  • аутоиммунную.

Заболевание может протекать в острой, затяжной, хронической либо рецидивирующей форме. Медики выделяют низкую, среднюю, высокую степень развития недуга. Хламидийный артрит — это основное проявление заболевания, которое дает о себе знать через 1-3 месяца после развития уретрита. При этом недуге поражаются следующие суставы:

загрузка...
  • голеностопные;
  • коленные;
  • плечевые.

Медицинские показания

Отсутствие либо несвоевременное лечение заболевания способствует распространению воспалительного процесса на большое количество сочленений. Симптомы недуга представлены в виде быстрого опухания сустава, увеличения его размеров. Специалисты выделяют следующие признаки хламидийного артрита:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • высокая утомляемость.

Для воспаления позвонков характерны следующие симптомы:

  • наличие боли в спине;
  • уменьшение мышц в объеме;
  • патология суставной сумки и сухожилий;
  • появление хромоты и плоскостопия.

Диагностика синдрома Рейтера

При синдроме Рейтера специалисты могут выявить уретрит через 7-30 дней после полового контакта пациента с инфицированным. Это заболевание протекает без симптомов. Редко у больного наблюдаются обильные выделения, зуд, частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика синдрома Рейтера

При остром цистите наблюдаются дизурические расстройства, белые клетки в моче. Для поражений кожного покрова и слизистых характерно появление язвочек. Чтобы выявить любое заболевание синдрома Рейтера, проводится полное обследование пациента. Для подтверждения либо опровержения хламидийного артрита проводятся:

  • рентгенография;
  • термография;
  • подография;
  • ультразвуковое сканирование.

При развитии воспалительного процесса наблюдается повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ в крови. В моче при проведении общего анализа выявляют повышенную плотность, белок, лейкоциты и эритроциты. Биохимический анализ крови указывает на повышенный уровень альфа-глобулинов и белков. При хламидийном артрите врач может назначить следующие анализы:

  1. Мазок из шейки матки либо уретры выявляет хламидии.
  2. Микроскопическое исследование указывает на низкую вязкость и мутность синовиальной жидкости, высокое содержание белка и лейкоцитов.
  3. Серологические способы выявляют антитела в крови.
  4. ПЦР-диагностика предназначена для выявления РНК и ДНК микробов.
  5. Рентген суставов определяет уменьшение плотности костей.
  6. МРТ показывает состояние тканей, расположенных вокруг суставов.
  7. Артроскопия представлена в виде ввода в полость суставов эндоскопа. С его помощью специалист обнаруживает изменения суставных оболочек. При необходимости назначается биопсия.

Диагностика синдрома Рейтера фото

Медикаментозная терапия

Основу лечения составляет применение медикаментов. Не стоит пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Необходимо своевременно обследоваться у специалиста. После обследования врач назначит все необходимые препараты.

Лечение рассматриваемого недуга предполагает проверку полового партнера пациента. Антибактериальную терапию проходят 2 партнера одновременно. Курс лечения заключается в приеме таких средств, как «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин».

Медики не рекомендуют принимать пенициллин и цефалоспорин. В противном случае у хламидий сформируется устойчивость к препаратам. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, пациенту назначают соответствующие препараты: «Ибупрофен», «Целебрекс», диклофенак натрия. Эти средства можно купить в виде гелей, мазей, инъекций, таблеток, порошка, ректальных свечей.

Если хламидийный артрит протекает в хронической форме, то пациентам назначают гормоны коры надпочечников и цитостатики («Кеналог», «Фторафур», «Сульфасалазин»).

Диагностика ревматоидного артрита: нормы показателей анализов

Посещение врача, особенно государственной поликлиники, — процедура не из простых и требует большого терпения.

Поэтому при возникновении неприятных симптомов многие оттягивают визит к врачу до появления серьёзной клиники, пытаясь остановить заболевание самостоятельно.

Общие вопросы диагностики

К сожалению, ревматоидный артрит относится к хронической, склонной к прогрессированию патологии, затрагивающей не только суставы. Поэтому, когда возникает чувство скованности суставов, особенно по утрам, трудности с выполнением мелких, требующих точности работ, которые раньше были доступны, следует обратиться за консультацией к ревматологу.

Иногда первичный осмотр осуществляет терапевт, после которого пациент получает направление на определение маркеров ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

  1. Клиническое обследование с первичным врачебным осмотром.
  2. Дополнительное лабораторное исследование крови.
  3. Дополнительное инструментальное исследование поражённых заболеванием органов.

Итоги объективного и субъективного врачебного исследования

Клиническое обследование, то есть обращение к врачу с последующим рассказом о своих жалобах и непосредственный осмотр врача с выдвижением предположительного диагноза.
Критериями диагностики ревматоидного артрита являются:

  • Ощущение суставной скованности в утренние часы протяжённостью не менее 1 часа;
  • Олиго- или полиартрит;
  • Поражение кистевых суставов;
  • Симметричность возникновения артрита;
  • Наличие ревматоидных узелков. Ревматоидные узелки при ревматоидном артрите это плотные воспалительные образования глубоких слоёв кожи, расположенные вблизи поражённых суставов на разгибательной поверхности конечностей;
  • Положительный ревмофактор крови. Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите не является специфичным показателем заболевания и может превышать показания нормы и при других патологических состояниях, а в 5% случаев встречаться даже у здоровых лиц.

    Учитывая, тот факт, что ревматоидный фактор это ничто иное, как иммуноглобулины, причинами повышения ревмофактора могут стать: другие системные заболевания соединительной ткани, хронические инфекции (туберкулез, сифилис), новообразования и даже беременность.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Поэтому все диагностические показатели следует оценивать в совокупности;

  • Определение АЦЦП крови. Характерно, что повышение АЦЦП в крови может обнаруживаться задолго до развития клиники ревматоидного артрита. А возвращение к норме АЦЦП (3 – 3,1 Ед/мл) при ревматоидном артрите возможно только при ремиссии заболевания;
  • Характерная для ревматоидного артрита рентгенологическая картина заболевания.

Клинически подтверждённым диагноз ревматоидного артрита считается при наличии у больного 4-ёх факторов из восьми, длительностью проявлений не менее полугода.

Показатели лабораторной диагностики

Исходя из предполагаемого диагноза, назначается дополнительная лабораторная диагностика ревматоидного артрита, к стандарту которой относится исследование крови.
Какие анализы сдаются при ревматоидном артрите:

  • Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, числа лейкоцитов и развёрнутой лейкоцитарной формулы. Активность процесса при ревматоидном артрите определяет СОЭ, уровень повышения лейкоцитов и анализ крови на ревмопробы. Чем выше СОЭ, лейкоцитоз и ревмопробы, тем выше активность заболевания;
  • Исследование крови на ревматоидный фактор и АЦЦП. Нормой ревмофактора считается показатель до 25 МЕ/мл. Несмотря на большое диагностическое значение этого анализа на ревматоидный артрит, ревматоидный фактор, кроме ложноположительного результата (встречается и при других заболеваниях) может и не выявляться при клинически развёрнутой картине исследуемого заболевания. В этом случае речь пойдёт о серонегативном течении болезни, подтверждать которую придётся другими анализами крови при ревматоидном артрите.

Замечено, что серонегативный вариант болезни имеет более худший прогноз и развивается с другими системными проявлениями (полисерозиты, гломерулонефриты и др.).

Содержание калия в крови при ревматоидном артрите может иметь диагностическое значение при развитии почечной недостаточности, в результате поражения патологическим процессом почечной ткани.

Показатели крови при ревматоидном артрите призваны не только диагносцировать болезнь, но и определить активность процесса и его прогноз.
Так, если ревмофактор не является определяющим, какой же тогда должен быть АЦЦП при ревматоидном артрите?
Клинически значимым считается десятикратное превышение нормы анализа, т.е при норме АЦЦП — 3 – 3,1 Ед/мл, приближение показателя к 30 является неоспоримым доказательством развития заболевания.

Но даже отрицательный АЦЦП, при наличии клиники не снимает диагноза. В случае серонегативного АЦЦП негативного ревматоидного артрита ориентируются на клинику, общий анализ крови и данные инструментального исследования.
При ревматоидном артрите суставов перечисленных выше анализов бывает достаточно. В случае, когда заболевание протекает с нетипичной картиной и есть вероятность другой природы поражения суставов, больному назначается анализ на ревмопробы, общий для всей группы системных поражений соединительной ткани.

Подробнее о лабораторных анализах на выявление ревматоидного артрита — смотрите в видео:

Чтобы понять, что такое ревмопробы у взрослого, и почему они относятся к неспецифическим показателям, достаточно знать, что выявляемые при ревмопробах вещества имеют природу воспалительных либо структурных белков. Поэтому их значения повышаются при большом количестве патологии.

Прежде всего это С-реактивный белок — комплексный воспалительный белок, вырабатываемый печенью.

Его наличие оценивается в крестах «+». Максимальным значением считается три креста. С- реактивный белок при ревматоидном артрите, как и при любом другом воспалительном заболевании будет положительным. Количество крестов будет зависеть от активности процесса.

К общим ревмопробам относятся сиаловые кислоты и ранее упомянутый ревматоидный фактор, который всё же имеет более конкретное значение чем С-реактивный белок. Антинуклеарные антитела, LE-клетки, антистрептолизин-О определяются для подтверждения вполне конкретных заболеваний, хотя и без 100% специфичности.

В качестве дополнительного к ревмопробам анализа может назначаться иммунограмма 2-х уровней для определения состояния иммунной системы и количества циркулирующих в крови иммунных комплексов. После получения объёмной информации о лабораторном исследовании, было бы не лишним запомнить, как сдавать кровь на ревмопробы.
Чтобы не потратить время впустую, следует знать, что кровь берут из вены и сдается она натощак.
Приём пищи может исказить величины искомых показателей.

Ожидание результата всегда томительно, поэтому сколько делается анализ на ревмопробы для пациента всегда имеет весомое значение. При лаборатории достаточной мощности, забор крови и оценка результатов производится на месте, что занимает, обычно, не более суток.

Инструментальные методы исследования, подтверждающие наличие заболевания

Для уточнения клинической картины и определения стадии болезни, кроме лабораторной диагностики используются и инструментальные методы исследования. В основном, для определения стадии ревматоидного артрита достаточно рентгена. При желании пациента может быть назначено УЗИ или МРТ. Но эти методы исследования не входят в диагностический минимум, поэтому осуществляются на платной основе.

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях основывается на клинической симптоматике и лабораторных исследованиях крови, результаты которых укажут степень активности процесса.

Использование инструментальных исследований на ранней стадии болезни не имеет практической ценности, поэтому часто задаваемый вопрос: «Так, на МРТ видно или нет ревматоидный артрит?» больше имеет провокационный характер.
Развёрнутую картину заболевания можно описать и по рентгеновскому снимку (для этого не обязательно использовать дорогостоящие исследования), а на ранних стадиях, даже МРТ не сможет зафиксировать развитие патологических изменений, кроме незначительного отёка суставных тканей.

К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят:

  • Остеопороз эпифизов сочленяющихся костей;
  • Сужение суставной щели;
  • Своеобразная эпифизарная изъеденность кости — формирование узур;
  • Формирование кист в эпифизах с дальнейшим разрушением суставных поверхностей соединяющихся костей;
  • Костные анкилозы.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Рентген-исследование ревматоидного артрита позволяет установить 4 рентгенологические стадии заболевания, что соответствует степеням функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Ревматоидный артрит — непрерывно прогрессирующее заболевание и изувеченные кисти и стопы — его визитная карточка. К сожалению, такая клиническая картина свидетельствует о последней стадии заболевания, когда трудоспособность человека безвозвратно утрачена, а самообслуживание даётся с большим трудом.

Всё великое множество дополнительных исследований направлено на раннее выявление болезни.

Поиск специфичных маркёров ревматоидного артрита важен для однозначного определения заболевания и своевременного назначения специфического лечения при неэффективности использования общих для аутоиммунных заболеваний схем терапии.

Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артриты

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое поражение суставов конечностей. В основе появления заболевания лежат аутоиммунные нарушения. В классификации по МКБ встречаются две формы артрита — серопозитивный и серонегативный. Диагностику и лечение проводит узкий специалист — ревматолог. В обоих формах заболевания лежит одинаковый механизм возникновения, но симптомы, течение и выявление отклонений различаются.

Особенности болезни

Серопозитивный ревматоидный артрит — болезнь суставов, при котором во время обследования в крови обнаруживается ревматоидный фактор. Это определенный вид антител на возникшее заболевание. При серонегативном артрите это фактор отсутствует. Также в отдельную классификацию попадает ювенальный или юношеский ревматоидный артрит, развивающийся у младшего поколения.артрит серопозитивный

Точных причин возникновения РА не выявлено. Болезнь классифицируется как аутоиммунное нарушение, при котором выработка собственных белков воспринимается в качестве антигена. Иммунная система действует против суставов, разрушая их оболочку, хрящи и близлежащую костную ткань.

Также выделяют рад факторов, при которых наиболее часто возникают случаи РА:

  • наследственность;
  • возрастная категория от 40 лет;
  • различные травмы;
  • подверженность стрессам;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы и инфекции;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • переохлаждение;
  • экологические проблемы в регионе.

Симптомы

Серопозитивный артрит, в отличии от серонегативного, не имеет острой начальной стадии. Боли в области суставов незначительны. Но для этой формы болезни характерно быстрое течение. Через несколько месяцев уже несколько суставов стойко поражаются патологией. Обычно скованность в движениях больной испытывает по утрам. Часто симптом ломоты похож на вирусную инфекцию. Для РА характерно отмирание тканей в виде точек, что приводит к незначительному некрозу.

симптомы серонегативного артрита

У обоих видов артрита есть схожие и индивидуальные проявления. Они бывают ярко выраженными на поздней стадии заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие симптомы у двух видов РА:

  • ощущение боли и жесткости с суставах;
  • гиперемия и отёчность конечностей;
  • выраженная слабость при сгибании в суставах;
  • появление кожных узлов в области поражения;
  • покраснение белков;
  • снижение работоспособности, утомление;
  • изменение внешнего вида конечностей;
  • понижение массы тела;
  • повышенное потоотделение.

У этих двух противоположных видов есть и индивидуальные симптомы.

Симптомы серопозитивного артрита:

  • лихорадка;
  • остеопороз около суставов;
  • воспаление суставной оболочки;
  • экссудация синовиальной жидкости;
  • форма пальцев в виде молоточка;
  • деформация кисти в сторону;
  • вывихи сочленений.

Симптомы серонегативного артрита:

  • воспаление тканей;
  • болевые ощущения в позвоночнике и суставах, соединяющих его с тазом;
  • иррадиация в ягодичную, шейную, спинную область;
  • скованность суставов конечностей;
  • связки и сухожилия имеют напряженное и болезненное состояние;
  • постоянный дискомфорт в пятках.

Диагностика

В ранней стадии выявление болезни и установка точного диагноза является затруднительной. Не каждый терапевт способен выявить проблему по неспецифическим симптомам и направить пациента к узкому специалисту.диагностика ра

В настоящее время для определения начальной стадии заболеваний не разработаны специальные лабораторные тесты. Трудность в ранней диагностике заключается и в том, что сами пациенты обращаются за лечением в поздний период. В большинстве случаев РА быстро прогрессирует без своевременного лечения. Выявить патологию после ее стойкого развития легко из-за явной деформации суставов.

При серонегативном РА диагностика затрудняется еще больше, так как ревматоидного фактора в крови при обследовании нет. В медицине существуют специальные клинические тесты-критерии, позволяющие поставить диагноз на ранней стадии под вопросом.

Что выявляется в ходе консультации:

  • некоторое количество воспаленных суставов (более трех);
  • нарушение в работе проксимальных или фаланговых суставов;
  • положительный тест на сжатие;
  • скованность в движений по утрам не менее 30 минут;
  • показатель СОЭ в анализах крови превышает 25.

Проводится тщательный осмотр пациента. Специалист проводит сжатие кисти. Положительным результат обследования считается, если пациент испытал боль. Большинство анализов при РА могут находиться в пределах нормы. В качестве дополнительного обследования проводится гемограмма, но она не является единственным и точным анализом.

Традиционное лечение

После уточнения диагноза больному обязательно назначается медикаментозное лечение. Это поможет приостановиться заболевания и на длительный срок сохранить его работоспособность. Многие группы лекарств успешно борются с неприятными симптомами РА.

Цель терапии заключается в улучшении функциональности суставов и остановке прогрессии, которая приводит к инвалидности. Прогноз значительно улучшается, если болезнь выявлена на ранней стадии.

Для лечения РА применяется комплексное лечение в сочетании противовоспалительных и базисных компонентов. Хирургическое вмешательство показано при выраженной деформации суставов.

Ознакомьтесь с мнением о лучшем методе лечения в этом коротком видео.

В противовоспалительную терапию входят нестероидные препараты и гормоны. Они направлены на снятие выраженной защитной функции организма и уменьшение боли. Несмотря на действенность препаратов и максимальное улучшение качества жизни больного, избавить от патологии они не могут. Их прием должен быть регулярным, иначе, симптомы и прогрессирование возобновляются:

  • НПВП

В начале лечения подбираются наиболее нетоксичные препараты с минимальным содержанием побочных эффектов. Если ревматоидный артрит имеет запущенную стадию, то выписываются более тяжелые для восприятия организмом препараты, но их действие усиленное. Также существуют противовоспалительные средства нового поколения. Они необходимы для длительного употребления, но причиняют минимальный вред другим органам. Соответственно, их цена выше, чем у аналогов.

  • Гормональные препараты

Кортикостероиды являются отличным средством для лечения РА и устранения симптомов. Болевой синдром быстро купируется, общее состояние улучшается. Но прием гормональных препаратов зачастую бывает необратимым. После приема этой группы лекарств в организме происходят необратимые процессы. Нарушение приёма может вызвать негативные последствия.

  • Базисные лекарства

Эта группа препаратов обладает медленнодействующим эффектом. Их цель — воздействие на первопричину патологии. Их основная задача — вовлечь болезнь в стадию ремиссии и предотвратить раннее разрушение суставов. Но базисные лекарства не могут угнетать воспалительный процесс. Некоторые препараты этой группы широко применялись в онкологической практике. Для лечения обоих видов ревматоидного артрита применяются малые дозы, а значит, их побочный эффект значительно снижен.

Лечение дома

Нетрадиционная медицина подразумевает применение многих трав и продуктов в домашнем хозяйстве, вещества которых обладают полезным действием не только при РА. Но применять их в качестве самостоятельного лекарства без медикаментов не рекомендуется.

Основные рекомендации:

  1. При патологии следует контролировать рацион. Избыточная масса может привести к повышенной нагрузке на суставы.
  2. Если артрит прогрессирует, следует изменить образ жизни, вредные условия труда с физическими нагрузками исключаются.
  3. Придерживаться рекомендаций врача и принимать лекарственные средства потребуется длительное время.
  4. В остром периоде необходимо соблюдать покой, но в стадии ремиссии важно сбалансировать активный режим и соблюдать привычный ритм.

В этом видео вы узнаете, как нужно правильно питаться при ревматоидном артрите.

Профилактика

Ревматоидный артрит можно предупредить. От этого болезнь не будет развиваться или ее развитие замедлится на долгие годы. Правильное питание с минимизацией сладкого, жирного, соленого и консервантов обязательно. Смена климата на морской или горный хорошо влияет на общее состояние суставов. В профилактике суставов немаловажны оздоровительные упражнения. Они нормализуют кровообращение, питание в мышцы и ткани возле суставов. Также в профилактические меры входит прием гомеопатических препаратов. Об их применении можно проконсультироваться с врачом-гомеопатом.

Добавить комментарий