Пункция коленного сустава код услуги

Артрит коленного сустава

Какой врач лечит заболевание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), артрит может иметь код от М00 и до М25. Определенный код болезни устанавливают от причины, по которой спровоцировано заболевание. Если артрит имеет хроническую форму, лечение лучше доверить врачу-ортопеду. При первых признаках заболевания нужно обращаться к ревматологу.

Артрит коленного сустава это

Если артрит коленного сустава вызван в результате полученной травмы, следует посетить врача-травматолога. Когда болезнь не поддаётся лечению, для восстановления двигательной функции идут к хирургу, который проведёт оперативное вмешательство на больной сустав. В любом случае, сначала лучше обратиться к терапевту. Он на основании жалоб больного человека направит к нужному специалисту.

Причины

Чаще всего причинами возникновения артрита коленного сустава является инфекция, попавшая в конечность через рану или другую травму. Также формированию артрита неинфекционного характера способствуют следующие факторы:

загрузка...
  • травмы и растяжения суставов;
  • различные хронические заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушения дегенеративного характера;
  • снижение защитных функций организма;
  • наличие избыточного веса;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение организма, повлекшее за собой воспалительный процесс в костной ткани;
  • чрезмерное потребление некоторых лекарственных веществ;
  • болезни эндокринной системы.

почему возникает артрит коленного сустава

Установлено также, что артрит коленного сустава может возникать в результате перенесенных заболеваний: краснухи, паротита, ветряной оспы, ангины, вирусного гепатита B. Частые случаи образования воспаления в суставе происходят вследствие туберкулёза.

Виды

Существует немало видов артрита коленного сустава, но чаще всего встречаются только пять из них:

  1. Реактивный — развивается данный вид артрита в результате различных невылеченных инфекционных заболеваний. Как правило, симптомы реактивного артрита проявляются через месяц после заражения инфекцией. Возможно появление данного вида по генетической линии. Чаще всего страдают от реактивного артрита мужчины и женщины 20-40 летнего возраста.
  2. Ревматоидный — самая тяжелая форма артрита коленного сустава. Протекает с различными осложнениями. Врачи не могут точно сказать, по какой причине возникает данный вид, но известно, что ревматоидному артриту больше подвержены женщины. У мужской части населения болезнь проявляется не так часто. Болезнь сопровождается стойкими болями, которые могут продолжаться по нескольку лет. У 70% заболевших ревматоидной формой артрита коленного сустава, наступает инвалидность.
  3. Острый — сопровождается очень сильной болезненностью сустава. Возникает по причине попадания инфекции. Вовремя не начатое лечение приводит к разрушению костей колена.
  4. Инфекционный — образуется в результате попавшей в сустав зараженной крови. Очень часто данный вид артрита образуется вследствие инъекций в сустав или после различных хирургических вмешательств на колено. Болезнью страдают все возрастные группы людей, начиная с грудных детей и заканчивая пожилыми лицами.
  5. Посттравматический — данный вид артрита можно получить в результате различных травм (в том числе и спортивных), механических повреждениях колена. Вследствие травмы происходит повреждение хрящей коленного сустава и сопровождается болезнь сильными болями и ограничением подвижности конечности.

виды артрита коленного сустава

Стадии болезни

Артрит коленного сустава протекает в трех стадиях:

  1. Начальная — на коленном суставе видна гиперемия кожного покрова. Сопровождается стадия острой болью.
  2. Ранний артрит или самый разгар болезни. Характеризуется яркими признаками: воспалением синовиальной перепонки, отвердеванием хрящевой ткани, разрастанием кости, образованием абсцессов и утолщением суставной капсулы.
  3. Запущенный артрит — сопровождается разрушением суставов и хрящей, образованием костных наростов, рубцеванием тканей. Часто в запущенной стадии у человека наблюдается удлинение или укорачивание ноги, приобретается инвалидность. В результате резкой перемены погодных условий, больной сустав реагирует тянущей болью.

Симптомы

При появлении артрита коленного сустава у человека возникает:

  • Сильнейшая боль, как в состоянии двигательной активности, так и при полном покое. Невозможность подняться и спуститься по лестнице — в коленной чашечке образуется гнойный выпот. Любое движение ногой, сгибание и разгибание сустава сопровождается нестерпимой болью.
  • Повышается как местная температура пораженного участка, так и общая температура тела, возможны лихорадочные состояния.
  • Больного артритом бросает в липкий пот, появляется чувство слабости, головокружение, наблюдается отсутствие аппетита. Коленный сустав краснеет, видна отечность чашечки. С каждым днем проявление болезни все ярче, человек начинает с трудом передвигаться, возможно полное прекращение двигательной функции.
  • На воспаленной области образовываются гнойные абсцессы, нередко появляются свищи.

Признаки болезни у детей

У детей младшего возраста часто наблюдается реактивный артрит. Симптомами служат: подъем общей температуры тела до высоких отметок, боль и невозможность разогнуть колено, общая слабость организма, покраснение и припухание кожи в месте локализации воспаления. Любое прикосновение к больному суставу влечёт острый приступ боли.симптомы детского артрита

Диагностика

Диагностировать болезнь коленного сустава очень непросто. Зачастую требуется комплексное обследование и консультации разных специалистов: хирурга, ортопеда, физиотерапевта, травматолога. Среди самых популярных методов диагностики выделяют:

  • общий клинический осмотр больного — врач проведет пальпацию воспаленной конечности, определит в каком участке имеется патологический процесс, оценит двигательную активность сустава;
  • рентгенография — позволяет определить степень разрушения щелей в суставах;артрит коленного сустава на рентгене
  • общее и биохимическое исследование крови — с его помощью выявляется воспалительный процесс в суставе;
  • МРТ, КТ — определяет, есть ли присутствие переломов и трещин костной ткани, разрыв связок или мениска колена, имеется ли утолщение сухожилий, а также наличие экссудата в коленной чашечке;
  • радиоизотопный метод;
  • общий анализ мочи;
  • пункция коленного сустава — при помощи иглы и шприца откачивают экссудат из коленной чашечки. Далее проводят его исследование на наличие инфекции.

Лечение

Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексное и направлено не только на устранение воспалительного очага, но и на восстановление и разработку двигательной активности конечности.

Медикаменты

В медикаментозной терапии применяют различные средства: НПВС (Аспирин, Ортофен, Парацетамол), стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан), хондропротекторы, общеукрепляющие препараты и витамины (особенно полезен витамин B и C), согревающие мази (Гисталгон и Финалгон), введение в сустав гиалуроновой кислоты.гиалуроновая кислота для колена

Кортикостероиды лучше применять посредством инъекций в сустав, так они быстрее окажут лечебный эффект на больное колено. Эти препараты значительно уменьшают боль и снимают воспаление.

Физиопроцедуры

Комплекс физиотерапевтического лечения включает:

  • УВЧ;
  • магнитную терапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез и фонофорез;
  • бальнеотерапию;
  • парафинотерапию и лечение грязью;
  • ЛФК;
  • массаж.

При неэффективности лечения, а также при запущенной форме заболевания, показано хирургическое вмешательство на коленный сустав в виде артроскопической санации, синовэктомии.

Домашнее лечение

Нетрадиционная медицина предлагает использовать в лечении артрита коленного сустава натуральные компоненты, диету, гимнастику и массаж.

Диета

Главной задачей правильного питания при артрите является плавное снижение веса. Оно нужно для уменьшения нагрузки на больные конечности. В меню человека, страдающего воспалением суставов должно входить как можно большее потребление овощей и фруктов в свежем, тушеном и вареном виде. Вместо белого хлеба лучше употреблять цельно зерновой. Следует отказаться от сладостей и мучных блюд, а также острой, копченой и соленой пищи.

лечение артроза тушеные овощи

Больному человеку рекомендовано есть орехи, белую рыбу, различные масла. Ежедневное питье достаточного количества чистой воды, также благотворно сказывается на общем самочувствии пациента. Следует избегать алкоголя, даже в малых количествах.

Гимнастика

Лечебные упражнения должны выполняться только после затихания острых процессов болезни. Делать гимнастику в состоянии, когда имеются болевые ощущения, строго запрещено! Тем самым можно только ухудшить течение артрита.

Упражнения для восстановления суставов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Лёжа на полу, согнуть ноги в коленях. По очереди сгибать и разгибать то одну ногу, то другую, по типу езды на велосипеде.
  2. Лечь на спину и по очереди приподнимать ноги, немного задерживая каждую в воздухе.
  3. Сесть на корточки, руки положить на колени. Двигаться «гусиной походкой» немного покачиваясь в разные стороны.

Выполняйте упражнения вместе с этим видео, где вы наглядно можете увидеть, как правильно их делать.

Самомассаж

Массаж колена поможет укреплению мышц и улучшению кровообращения в больном суставе. Его нужно проводить после выполнения гимнастических упражнений. Делают самомассаж не менее 15 минут, до 2 раз в день:

  1. Одну ногу нужно положить на кровать, другую спустить на пол. Одна рука должна находиться выше коленного сустава, другая — ниже. Обеими руками в противоположные стороны выполняют поглаживание колена. Затем меняют ноги местами.
  2. По бокам колени осторожно растирать кончиками пальцев, а после — ладонями.
  3. Бока больного колена растирают спиралеобразными движениями, надавливая и смещая кожу.

В этом видео вы найдете намного больше приемов массажа колена, однако он вряд ли подойдет для самомассажа — вам придется кого-то из близких просить массировать вам ногу.

Профилактика

Заболевание, поразившее одно колено, в скором времени может перейти на другое. Важно помнить, что третья стадия артрита может повлечь серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

  1. В профилактических целях, людям, входящим в группу риска по возникновению заболевания, следует:
  2. Исключить сильные физические нагрузки на сустав, которые могут повлечь различные травмы.
  3. Также, нужно следить за нормальным весом, правильно питаться.
  4. Обязательно поддерживать иммунную систему на должном уровне, стараться не переохлаждаться, чтобы не получить инфекционное заболевание.
  5. Исключить вредные привычки (алкоголь и курение), вести активный образ жизни и чаще заниматься спортом. Соблюдать правильную осанку и вовремя лечить заболевания позвоночника.

Своевременная диагностика артрита поможет начать эффективное лечение и вернуть прежнюю подвижность суставам. Лечение должно быть комплексное и назначать его может только врач, поэтому при любом подозрении на заболевание, важно, как можно быстрее посетить специалиста.

Синовит коленного сустава и его лечение

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную полость. Данный воспалительный процесс может развиться в любом суставе. Но чаще всего отмечается синовит коленного сустава. Ведь наше колено выполняет сложные функции при ходьбе, беге, переноске тяжести. И потому коленный сустав в большей степени, чем остальные, подвержен травматизации и различным воспалительным, дегенеративным заболеваниям, среди которых и синовит.

Предрасполагающие факторы

Синовиальная оболочка, или, попросту, синовия, представлена слоем клеток, изнутри покрывающих фиброзную капсулу сустава. Эти клетки секретируют синовиальную жидкость, которая скапливается в суставной полости. Жидкость эта богата белками, углеводами, минералами. Благодаря этому осуществляется питание суставного хряща колена. Кроме того, суставная жидкость играет роль своего рода смазки. Количество ее, несмотря на большие размеры коленного сустава, невелико – не более 2 мл. Ведь жидкость не только постоянно выделяется, но всасывается синовией вместе с продуктами жизнедеятельности суставного хряща. Именно благодаря равновесию секреции (выделения) и резорбции (всасывания) объем синовиальной жидкости остается постоянным, и коленный сустав выполняет возложенные на него функции.

Примечательно, что равновесие секреция-резорбция довольно хрупкое, и при воспалительных процессах легко нарушается в сторону увеличения секреции. В этих случаях синовиальная жидкость увеличивается в объеме и претерпевает качественные изменения. В ней уменьшается количество питательных веществ, а иногда появляются патологические включения – бактерии и их токсины, кровь и гной. Основные причины развития синовита коленного сустава:

  • Травмы колена
  • Ревматические заболевания (ревматизм и ревматоидный артрит)
  • Аллергические реакции
  • Респираторные, кишечные и урологические инфекции
  • Сепсис
  • Специфические инфекции (туберкулез, сифилис)
  • Опухоли коленного сустава
  • Обменные нарушения – сахарный диабет, подагра
  • Артроз колена вследствие возрастных дегенеративных изменений коленного сустава.

Нередко воспалительный процесс затрагивает не только суставную оболочку, но и собственные связки надколенника, внутрисуставные связки и сухожилия мышц бедра. Некоторые из этих связок тоже имеют свои соединительнотканные оболочки, т.н. сухожильные влагалища, которые изнутри покрыты синовиальной оболочкой. При воспалении этих сухожильных влагалищ развивается теносиновит.

Симптомы

Основные симптомы, которыми проявляется синовит и теносиновит:

  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Увеличение объема колена
  • Затруднение движений в колене.

Эти признаки могут иметь различную степень выраженности в зависимости от причин и особенностей течения синовита коленного сустава. Нередко им сопутствуют общие симптомы – лихорадка, общая слабость, нарушения со стороны других органов. В этой связи выделяют острый и хронический синовит. Еще синовиты делят на микробные и на асептические. Микробные – это следствие травм, сепсиса, туберкулеза. Причина асептических – подагра, дегенерация (артроз) суставного хряща, аллергические реакции.

Довольно часто, но не всегда, микробные синовиты протекают остро, а асептические – хронически. Особенно тяжело протекают гнойные синовиты. Гноеродная инфекция может проникать в полость сустава с током крови при сепсисе или через открытые раны при травмах. В последнем случае в полости сустава помимо гноя может скапливаться кровь. Скопление крови, гноя или суставной жидкости (гидрартроз) ведет к растяжению суставной капсулы, что влечет за собой боль. Чем быстрее увеличивается объем выпота, тем сильнее боль. Воспалительные реакции и гидрартоз ведут к отеку мягких тканей. В итоге изменяется конфигурация коленного сустава. В свою очередь, все эти факторы – травматическое повреждение, воспаление, гидрартроз и отек нарушают нормальную работу коленного сустава. В итоге развиваются различной степени двигательные нарушения, вплоть до полного обездвиживания.

Асептические аллергические, подагрические или ревматические синовиты в основном протекают хронически. Хронический или умеренный синовит характеризуется стертой клинической картиной. Боль здесь нерезкая, двигательные нарушения слабо выражены, а общие симптомы (лихорадка, интоксикация) отсутствуют. Хотя большинство этих синовитов протекают циклически, когда умеренное течение или затихание (ремиссия) сменяется бурными обострениями.

Особое место среди коленных синовитов занимает т.н. реактивный синовит. Он развивается в ответ на кишечную, урогенитальную (мочеполовую) или респираторную (дыхательную) инфекцию. Причем сами микробы в полости сустава не обнаруживаются. По-видимому, основную роль здесь играет извращенный иммунный ответ, как при ревматизме, когда иммунная система повреждает собственную соединительную ткань. Реактивные синовиты коленного сустава начинаются остро, но в отсутствие лечения легко переходят в хроническую форму.

Методы лечения

Лечить синовит коленного сустава следует комплексно, применяя такие методы как:

  • Иммобилизация
  • Пункция (прокол) суставной капсулы коленного сустава
  • Лекарственные средства
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Народные средства.

иммобилизация коленаИммобилизация осуществляется с целью оградить на момент обострения коленный сустав от физических нагрузок. Для этого используют шины, гипсовые лонгеты и специальные ортопедические приспособления – ортезы. Продолжительность иммобилизации, как правило, не больше недели. В противном случае развивается атрофия мышц и тугоподвижность сустава.

Скопившуюся в полости сустава жидкость, кровь и гной эвакуируют посредством пункции. На место удаленной жидкости вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан), которые оказывают противовоспалительное действие. В ходе воспаления в суставе образуются токсические продукты, многие из которых имеют белковую структуру. Эти продукты расщепляются с помощью введения в суставную полость протеолитических ферментов. К таковым относят Контрикал, Трасилол, Гордокс. Помимо стероидных гормонов и протеолитических ферментов в суставную полость колена могут быть введены антибиотики. Тяжело протекающий септический или реактивный синовит коленного сустава требует внутримышечного или внутривенного введения мощных антибиотиков (Цефтриаксон, Метрогил).

Обязательно использую гели, мази, содержащие Индометацин, Диклофенак, Напроксен, и другие нестероидные противовоспалительные средства. Эти средства угнетают воспаление, обезболивают, снимают отек, и препятствуют образованию суставного выпота. При хроническом синовите, или в восстановительном периоде острого синовита, назначают хондропротекторы – средства, способствующие скорейшему восстановлению суставного хряща. К таковым относят Румалон, Хондроитин сульфат, Хондроксид. Эти лекарства (уколы, таблетки и мази) применяются в течение длительного периода времени.

Физиотерапевтическое лечение синовита коленного сустава идет как дополнение к лекарственной терапии. Основные виды физпроцедур – амплипульс, диадинамик, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. При травматических и артрозных синовитах с нарушением структуры коленного сустава осуществляют различные виды хирургической реконструктивной пластики.

Народное лечение

Народное лечение коленного синовита осуществляется с помощью различных травяных настоев, отваров и мазей. Приведем несколько наиболее популярных рецептов:

  • Полстакана измельченных корней окопника залить 1 бутылкой водки. Настаивать в течение 2 нед. Принимать по 1ч. ложке 3 раза в день.
  • 1 стакан травы окопника смешать с 200г. свежего топленого свиного сала. Смесь выдержать в холодильнике не менее 5 дней. Полученную мазь втирать в коленный сустав.
  • 2 ст. ложки измельченных лавровых листьев залить стаканом оливкового или подсолнечного масла. Настаивать 2 недели, периодически взбалтывая. Затем процедить, и втирать в пораженный сустав.
  • Полстакана зерен ржи вскипятить в литре воды в течение 20 мин. Затем отвар процедить, и добавить к нему пол-литра меда, 2 ч. ложки барбариса и 200 г. водки. Полученную смесь настаивать в течение 3 нед. в темном месте. Затем процедить и принимать внутрь по 3 ст. ложки 3 р. в день.

Разумеется, народные средства, при всей их эффективности, не могут заменить лекарства, физпроцедуры и хирургическое лечение. Игнорирование общепринятых медицинских средств в лечении коленного синовита может привести к стойким двигательным расстройствам с последующей инвалидностью.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий