Причины увеличения грыжи

Упражнения для позвоночника при грыже: правила и методы выполнения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Комплекс упражнений и особенности выполнения для позвоночника при грыжеМежпозвоночная грыжа – это смещение части межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Признаки межпозвонковой грыжи – сильные боли, понижение чувствительности конечностей, сложность в выполнении некоторых привычных телодвижений. Главная опасность грыжи позвоночника заключается в нарушении опорно-двигательных функций и инвалидности.

  • Причины появления заболевания
    • Правила выполнения упражнений при грыже позвоночника
  • Грыжа позвоночника — упражнения
    • Упражнения при грыже в шейном отделе позвоночника
  • Тренировки в острой стадии заболевания

Причины появления заболевания

Причины появления грыжи позвоночникаМежпозвоночная грыжа позвоночника не появляется в один момент. Она развивается в течение продолжительного отрезка времени, а ключевой момент её обнаружения происходит при провоцирующем действии, которое является своеобразной последней каплей.

Зачастую эта последняя капля является поднятием тяжести, когда человек при подъёме напрягает спину, а не как положено ноги. Грыжа образуется при возникновении дегенеративных процессов, которые, в свою очередь, происходят по нескольким причинам.

Несоответствующая нагрузка на спину. Неправильная нагрузка на позвоночник может быть не только при подъёме тяжёлых грузов, но и при обычной ходьбе или сидении на месте. А именно из-за позы.

загрузка...

Неправильная поза для работы обязательно обеспечит человеку развитие грыжи в межпозвоночных дисках. Таким образом, невыполнение элементарных правил активизирует и способствует нарастанию темпа разрушения позвоночника.

Отсутствие должного объёма в организме. Недаром всем без исключения твердят, что ежедневно необходимо выпивать как минимум два литра чистой питьевой воды. Именно воды, а не бульонов, соков или чая.

Отсутствие нужного объёма жидкости в организме отрицательно сказывается на функциональности межпозвоночных дисков. Попросту говоря, они высыхают. Основная задача межпозвоночных дисков — амортизация. Она выполнима лишь при условии, что в окружающих тканях достаточно жидкости, используемой для впитывания межпозвоночными дисками.

Сидячий образ жизни. Регулярно на позвоночник должны оказываться умеренные физические нагрузки. Ведь первое лекарство, которое используется при обнаружении грыжи позвоночника — это физические упражнения. Целью упражнений является поддержание позвоночника, связок и мышц в наилучшей форме.

Помимо поддержания оптимальной формы, физические упражнения являются неотъемлемым механизмом в процессе получения питательных элементов из окружающих тканей. Залогом правильного питания дисков становится активное кровообращение, которое учащается при физических нагрузках.

Нездоровый образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание не даст организму человека весь список необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, которые люди получают из пищи. При нехватке кальция, фосфора, калия, магния и других элементов происходит разрушение межпозвоночных дисков, так как костная ткань перестаёт быть сильной, а превращается в слабую и дряблую.

Правила выполнения упражнений при грыже позвоночника

Выполнять упражнения разрешается лишь после того, как человек преодолел болевой синдром. При выполнении упражнений обязательно необходимо выполнять правила, так как при их несоблюдении положительного эффекта от занятий больной не получит, а лишь усугубит ситуацию:

  • Правила выполнения лечебной гимнастики при грыже позвоночникаПервые два дня избегайте упражнений на позвоночник, в которых требуется скручиваться.
  • Оберегать спину от любых ударов, толчков, отказать от прыжков и всего, что даёт лишнюю нагрузку на позвоночник.
  • Комплекс упражнений следует выполнять несколько раз за день. Некоторые разрешается повторять, но наилучшим образом сказывается методика, при которой комплекс занятий делится на несколько отличных друг от друга частей. Выполняются они в удобное для человека время в течение суток.
  • Категорически запрещается применять чрезмерные усилия к местам позвоночника, которые истощают боль.
  • Занятие должно двигаться по спирали. То есть первоначально стоит выполнить простые упражнения, тем самым разогреть тело и подготовить его к оставшейся части занятия. Усилия и нагрузки должны увеличиваться с каждым упражнением.
  • Одно из самых важных правил — действовать без спешки. Невозможно вылечить грыжу позвоночника за день или даже за пару. В один момент не получится вправить все диски. Восстановление обязательно должно быть медленным, плавным, так кровообращение в проблемном участке позвоночника постепенно будет увеличиваться и здоровье позвоночника восстанавливаться.
  • Подбирать упражнения лучше всего, конечно, со специалистом, но не всегда и не у всех есть такая возможность. Поэтому при выборе физических упражнений обязательно следует ориентироваться на свои ощущения.

Нельзя выполнять те упражнения, которые доставляют дискомфорт. Смещение позвоночного диска могло произойти в любую сторону, поэтому занятия обязаны происходить с повышенной осторожностью. Идеально подобранными считаются те упражнения на позвоночник при грыже, которые не вызывают дискомфорта.

Если появилось лёгкое ощущение дискомфорта, то продолжить выполнение упражнений можно, но медленно и без резких движений. Упражнения с чересчур болезненными ощущениями следует перенести на лучшие времена.

Они могут служить своеобразным ориентиром на поправление. Попробуйте выполнить их через некоторый промежуток времени, если болевых ощущений не наблюдается или они стали менее ощутимыми, значит, вы двигаетесь по правильному пути.

Грыжа позвоночника — упражнения

Описание упражнений при грыже поясничного отделаЧаще всего грыжа позвоночника появляется в поясничном отделе. Подобранные упражнения рассчитаны на человека, который уже продолжительное время страдает от болезненных ощущений в пояснице.

Но, тем не менее обязательно стоит принять во внимание тот факт, что лечение проводится строго индивидуально, поэтому этот комплекс упражнений является, так сказать, стандартным. Лечащий врач, в свою очередь, дополнит или исключит ненужные упражнения.

Главной целью комплекса упражнений является укрепление и развитие возможностей поясничного отдела спины.

Исходное положение — спиной лёжа на полу, ноги слегка согнуты в коленях, ступни стоят на полу. Руки следует положить ладонями вниз на пол вдоль тела. Выполняя упражнения дыхание должно быть ровным, без скачков и задержек.

В таком положении напрягите мышцы живота, через пять-десять секунд расслабьте. Повторить упражнение пятнадцать раз. Для того чтобы проконтролировать правильность напряжения мышц, руки можно переместить на живот.

Первоначальное положение тела практически такое же, как и в первом упражнении, только ноги должны быть выпрямлены и лежать ровно на полу. Находясь в этом положении необходимо приподнимать тело, но так, чтобы ноги и плечи оставались строго на полу.

Туловище оставлять в поднятом состоянии на десять секунд, затем медленно опустить. Отдохнуть десять секунд, потом опять повторить упражнение. Количество повторов должно быть 10–15 раз.

Начальное положение тела — лёжа спиной на полу, ноги слегка согнуты в коленях. Руки положить ладонями вниз вдоль туловища. Упражнение выполняется следующим образом — правую руку переложите на левое колено.

После начинайте сгибать ногу в колене и подтягивать к груди. А правой рукой сильнее упирайтесь и не позволяйте выполнять действия ноге. Такое сопротивление должно длиться около десяти секунд, потом медленно без рывков займите начальное положение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отдохните пятнадцать секунд. Теперь выполните всё то же самое, но положив левую руку на правую ногу. На каждую ногу должно быть выполнено по десять повторов.

Упражнения при грыже в шейном отделе позвоночника

Способы выполнения упражнений для шейного отдела при грыже позвоночникаПри грыже шейного отдела позвоночника необходимо быть очень осторожным, потому что именно эта часть считается самой капризной. Физические нагрузки должны быть подобраны индивидуально в каждом случае. То есть к основному комплексу лечащий врач добавляет нужные именно данного больному упражнения.

Так же, как и в случае с грыжами других частей позвоночника курс физических упражнений можно выполнять только в случае отсутствия обострения и сильных болевых ощущений. В этот период позвонкам и дискам требуется покой, для этих целей лечащий врач надевают на больного фиксирующую повязку.

Основная задача комплекса физических нагрузок — это улучшение подвижности позвонков и восстановление эластичности связок.

Гимнастика для шейного отдела:

  1. Исходное положение позволяется выбрать от состояния и самочувствия – стоя или сидя. Действие, выполняемое в этом упражнении, заключается в поворотах головы в стороны. Поочерёдно сначала плавно влево до предела, затем также плавно – вправо. В каждую из стороны следует выполнить по десять поворотов. При сильной шейной боли разрешается выполнять небольшие повороты, то есть не до предела.
  2. Первоначальное положение соответствует предыдущему физическому упражнению. Также требуется плавное перемещение головы, однако, в этом случае сверху вниз. То есть необходимо опускать голову медленно вниз, так чтобы подбородок коснулся груди. Повторов упражнения – десять раз.
  3. Упражнение лучше всего выполнять в положении сидя, однако, если для человека это чересчур неудобно, то дозволяется исполнять в стоячем состоянии. Руки находятся вдоль тела. Плавно голова закидывается назад. Выполняя опрокидывание головы, человек должен подбородок втягивать. Количество повторов – десять.

Обязательно следует помнить, что любые физические нагрузки следует выполнять после консультации у лечащего врача. Обозначенные выше упражнения не навредят при грыже позвоночника, но всё же наиболее эффективный комплекс составит, конечно же, специалист.

Тренировки в острой стадии заболевания

Упражнения и правила выполнения при острой стадии грыжи позвоночникаНесомненно, при острой стадии межпозвонковой грыжи упражнения выполняются в щадящем ритме. Основное отличие таких физических упражнений – это комбинация расслабления и покоящегося состояния в месте поражения позвоночника.

Во время острой стадии заболевания человека перемещают на постель и сводят к минимуму любые движения либо изменения положения, а тем более попытки встать. Постель обязательно должна быть ровной, без наклона, так больной не будет скатываться.

Примеры физических упражнений в острой стадии межпозвоночной грыжи:

  • Это и все последующие упражнения в обязательном порядке выполняются лёжа на спине. Исходное положение — ноги согнуты в коленях, руки лежат вдоль тела, ладони направлены вверх. Упражнение заключается в сжимании кисти руки в кулак и одновременном вдохе через нос. Выдох делается при разжатии кулака.
  • Медленное глубокое дыхание также является одним из упражнений комплекса при грыже позвоночника.
  • Исходное положение — лёжа на спине, ноги выпрямлены, руки лежат вдоль туловища. Полностью расслабьтесь, выровняйте дыхание. Затем плавно постарайтесь согнуть ногу, не убирая пятки, с постели. При сильной нестерпимой боли упражнение, естественно, следует прекратить выполнять. Но прекращение выполнения также должно произойти без резких движений, а плавно.
  • Перевернитесь на здоровый бок. Кистью коснитесь плеча и выполняйте круговые движения. Исполнение упражнения медленное, плавное, без резких движений.

Выполнение физического тренинга играет огромную, а иногда первоочередную помощь в лечении межпозвонковой грыжи. Специалисты разрешают использовать лечебную физкультуру сразу после того, как точно установлен диагноз и его стадия.

Независимо от того, происходит ли операционное или безоперационное избавление от грыжи, комплекс физических упражнений входит в обязательный период восстановления. Без правильной гимнастики лечение и восстановление позвоночника невозможно.

Межпозвонковая грыжа образуется из-за смещения ядра диска. Приблизительно в 90% случаев она возникает в поясничном отделе позвоночника и является причиной болей. Межпозвоночный диск выполняет очень важную амортизирующую функцию за счёт того, что в его состав входит малосжимаемое желеобразное ядро. Оно окружено фиброзным кольцом, при разрыве которого и возникает межпозвоночная грыжа.

Методы лечения

Лечение-грыжи-поясничного-отдела-позвоночника-без-операции-лазером

Причины, по которым образуется межпозвоночная грыжа, разнообразны. Это удары в позвоночник, серьёзные травмы при падении, поднимание тяжестей. Самый высокий риск её появления у людей, имеющих неправильную осанку и врождённые патологии позвоночного столба.

Способы лечения грыж межпозвоночного диска делятся на 2 основные группы:

  • Хирургические (операционные).
  • Консервативные (безоперационные), медикаментозные и немедикаментозные.

В основном, врачи прибегают к оперативному лечению, так как такой метод решает проблему радикальным образом. Грыжу полностью или частично убирают хирургическим путём за незначительное время, принося пациенту моментальное облегчение.

Существует 2 вида операций:

  1. Дискотомия – определение повреждённого диска и отсекание от него грыжи. Относительно простая и менее опасная операция. Врачи имеют большую практику по дисэктомии. При хорошем исходе уже через 5–7 дней можно начинать этап реабилитации.
  2. Ламинэктомия – трудное оперативное вмешательство, при нём частично убирают костную ткань, расширяя межпозвонковый проход (спинномозговой канал). В процессе извлечения костных частей достаточно сильно травмируются расположенные вокруг мышцы и ткани.

Второй способ имеет ещё ряд существенных недостатков:

  • Большой риск рецидива.
  • Может быть лишь временное облегчение, с возобновляющимися болями.
  • При операции велик процент травмирования позвоночника, что часто приводит к осложнениям и очень серьёзным последствиям, иногда даже полной инвалидности.
  • Образование на спине рубцов и шрамов.

Грыжа без операции не может быть вылечена. Пациенты должны это понимать, несмотря на все перечисленные негативные последствия. Если диагностировано выпадение пульпозного ядра, проблему можно решить только хирургическим путём. Консервативные способы лишь снимут симптомы, облегчат боль и улучшат качество жизни. Иногда это оправдано.

С межпозвонковой грыжей (поясничного или другого отдела) можно жить десятилетиями и чувствовать себя вполне прилично.

Лечение без операции

Как показала действительность, оперативное вмешательство при межпозвонковых грыжах рекомендуется только для 5 – 7% пациентов. В остальных случаях, грыжу можно вылечить различными консервативными методами. Они делятся на:

  • лечение медикаментами;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтические;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение

824a6d118ba81adb7f60d7e9aea6ffb2

Если величина выпячивающегося межпозвоночного диска незначительна, сильного сжимания спинного мозга и нервных окончаний не происходит. Соответственно, воспалительные процессы в окружающих тканях не настолько критичные и можно вполне обойтись безоперационными методами.

Базовые основы терапевтического подхода к лечению можно разделить на 3 направления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Этиотропное лечение – способствует устранению самой причины.
  • Симптоматическая терапия – устраняет проявление заболевания.
  • Патогенетическая терапия – блокирование участков, давших сбой в системе.

Большую популярность и распространение на практике получили нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия НВПС направлен на блокаду циклооксигеназы – фермента, участвующего в создании воспалительных нейромедиаторов.

При укреплении структуры межпозвоночных дисков и обеспечении их нужными составляющими для полноценной работоспособности, применяют препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Лечение гиалуроновой кислотой повышает содержимое качество жидкой субстанции в пульпозном ядре. Это сохраняет важнейшее качество диска – амортизацию. Хондропротекторы помогают сохранить структуру хрящей, и снабдить их питательными веществами для правильного функционирования. Хондроитин сульфат – это действующая составляющая таких препаратов.

При медикаментозном лечении межпозвонковой грыжи любого отдела позвоночника используются следующие группы препаратов:

  • ферментосодержащие;
  • противоотёчные;
  • сосудорасширяющие;
  • гормональные;
  • миорелаксанты.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

Грыжа без операции, точнее, её симптомы, эффективно лечится гимнастикой. При занятиях лечебной физкультурой качественно решаются задачи укрепления не только мышечного корсета позвоночного столба, но и всех мышц, участвующих в процессе движения и формировании правильной осанки. ЛФК поможет убрать различные дефекты и нивелировать проблемы организма, которые негативно влияют на состояние позвоночника.

Основной комплекс упражнений для спины направлен на укрепление мышечного корсета. Это обусловлено тем, что одной из причин возникновения межпозвоночной грыжи является слабость мышц поясничного отдела.

Совокупность упражнений допускает несложные процессы сгибания и разгибания позвоночника, а также медленное его вытяжение. Для разогрева мышц и увеличения подвижности суставов необходимо сначала сделать лёгкую разминку.

У каждого больного свои особенности, которые должен учитывать инструктор перед подбором упражнений. Они должны быть сформированы так, чтобы положительное воздействие на нужный участок было результативным. Важно, чтобы занятия не провоцировали боль, иначе будет нанесён ещё больший вред уже пострадавшему позвоночнику.

Приступать к занятиям стоит только тогда, когда купируется болевой синдром, при этом нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Защищайте спину от ударов и толчков.
  2. Выполняйте упражнения небольшими заходами, по несколько раз в день.
  3. Старайтесь как можно больше ограничить проблемные места позвоночника от нагрузок.
  4. Интенсивность занятий наращивайте постепенно.

Массаж

spina16

Пациенты, которым поставлен диагноз межпозвоночная грыжа, часто интересуются, разрешено ли массировать спину и позвоночник, и можно ли греть грыжу позвоночника? Как обычно утвердительного ответа не существует. Нужно разбираться в каждом отдельном случае и определяться с противопоказаниями.

Если же вам порекомендовали лечение при помощи массажа, необходимо применять методики, направленные на расслабление мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. При этом избегать интенсивных мануальных сеансов, сконцентрированных на поворачивание и дёрганье, которые ещё больше могут повредить диск.

В зависимости от причины образования межпозвоночной грыжи, врач назначает и вид массажа. Например, при сдавливании межпозвоночного диска нужно делать обычный массаж с элементами вытяжения; при слабости мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, рекомендован медовый; при повреждении диска остеофитами – вакуумный.

Благодаря тому, что существует много типов массажа, для каждого пациента с его специфическими особенностями заболевания можно подобрать свой вид: точечный, тайский, гидромассаж, сегментарный.

Необходимо знать 2 правила, при соблюдении которых вы сможет избавиться от многих проблем:

  1. Выполнять массаж должны только специалисты, прошедшие обучение.
  2. Проведение массажа категорически запрещено в периоды обострения заболевания, при болевых ощущениях.

Физиотерапия

fizioterapiya-i-elektroforez-pri-skolioze

Это ещё один метод, при котором грыжа без операции может быть локализована, а симптомы её сведены к минимуму. Процедуры в физиокабинетах направлены не столько на то, чтобы вылечить заболевание, сколько на снятие напряжения, улучшение тонуса мышц, регенерацию повреждённых тканей. Для этого назначается:

  1. УВЧ. Не всем известно, что волновые показатели организма здорового и больного человека имеют существенные отличия. Действие УВЧ нацелено на регулировку этой волны, предполагая влияние на биологически активные места.
  2. Электростимуляция. Оказывает положительный эффект на область повреждённого участка (поясничного отдела позвоночника) за счёт влияния низкочастотных колебаний электротока.
  3. Электрофорез. Очень эффективный метод, позволяющий проникнуть необходимому лекарству точно в нужное место, благодаря действию постоянного тока маленькой силы и напряжения.
  4. Ультразвук. Обеспечивает несколько видов воздействий на поражённый участок: термическое, механическое, физико-химическое. При этом усиливаются обменные процессы, и увеличивается скорость окислительно-восстановительных реакций.

Врачи часто предпочитают лечить этими методами, так как все процедуры безболезненны и не вызывают нежелательных побочных эффектов.

Народные методы

55917ab111b25

К консервативному лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела относятся и народные рецепты, передающиеся нам из поколения в поколение. Это самые безопасные методы, позволяющие использовать только натуральное сырьё, которое в отличие от таблеток не даёт побочных эффектов.

Процесс лечения народными средствами заключается в наложении компрессов или нанесении специально приготовленной мази на позвоночник (поясничный отдел). Ниже приведены проверенные и очень хорошо зарекомендовавшие себя народные средства:

  • Компресс из конского жира, в состав которого входит яйцо и йод.
  • Мёд, как основа для различных мазей с добавлением мумиё.
  • Нагретая красная глина.
  • Берёзовый дёготь с добавлением настоек из корней окопника и плодов шиповника.
  • Разогретый парафин.

Это только незначительный обзор народных средств, при помощи которых можно почти полностью купировать симптомы межпозвоночной грыжи.

Никто из потенциальных больных не хочет ложиться на операционный стол. Как показывает практика лечить межпозвоночную грыжу можно и консервативно, и оперативно. В первом случае цель – избавиться от боли и снять большинство симптомов заболевания, во втором – удалить выпячивание и провести дальнейшую реабилитацию, т. е. вылечить пациента.

Секвестрированная грыжа позвоночника – это нарушение целостности межпозвоночного диска с выходом пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Данное заболевание значительно снижает физическое и психоэмоциональное качество жизни человека.

Секвестрированная грыжа диска, в 10% случаев всех больных остеохондрозом позвоночника, является причиной инвалидизации. Своевременное и адекватное лечение секвестрированной грыжи позвоночника возвращает больным трудоспособность и здоровье.

секвестрированная грыжа позвоночника

Некоторые особенности

Наиболее уязвимыми для формирования грыжи диска являются участки шейного (L4-L5, L5-S1) и поясничного отдела позвоночника. В них имеются физиологические искривления (кифоз и лордоз), которые позволяют нам ходить прямо и удерживать вертикальное положение туловища.

Данная болезнь сопровождается патологическими изменениями чувствительного и двигательного отдела нервной системы. Грыжа диска формируется постепенно. Секвестрация грыжи является заключительным этапом, после протрУЗИи и экстрУЗИи.

Локализация секвестрированной грыжи диска по отношению к позвоночному столбу может быть: передней, боковой, срединной или комбинированной.

Причины возникновения секвестрированной грыжи

Ввиду отсутствия собственных кровеносных сосудов, диск получает питательные вещества путем диффУЗИи (слияния веществ). Основную роль в этом играют прилежащие мышечные структуры. Во время напряжения мышц (чрезмерное физическое напряжение), запускается механизм дистрофических изменений травмируемого отдела. Фиброзное кольцо теряет воду и витамины, уменьшается его высота, появляются трещины.

Секвестрация грыжи происходит в следующих случаях:

  • остеохондроз позвоночника (наследственная предрасположенность, в анамнезе многолетнее заболевание, частые обострения, неэффективное лечение и так далее);
  • анатомические дефекты развития;
  • микроэлементозы (недостаток или избыток содержания микроэлементов и минералов в организме человека);
  • лишний вес, гиподинамия, неправильное питание;
  • статические, динамические нагрузки на позвоночник.

Провоцировать ухудшение состояния больного с дальнейшим развитием секвестрированной грыжи L4-L5, L5-S1 и других позвонков поясничного отдела позвоночника могут:

  1. переохлаждение;
  2. подъем тяжести;
  3. неправильные наклоны и приседания;
  4. эмоциональное перенапряжение.

Клинические симптомы

Клиническая картина зависит от локализации и направления грыжевого выпячивания. Секвестрированная грыжа позвоночника (пояснично-крестцового отдела, L4-L5 и L5-S1) имеет ряд характерных проявлений:

  • болевой синдром (постоянная боль, усиливающаяся при перемене положения туловища, из поясницы (по ходу нерва) иррадиирует в заднебоковую область бедра, переднебоковую область голени, подошву стопы, пальцы ног);
  • ограничение объема активных движений (нарушается походка или больной не может самостоятельно передвигаться, в дальнейшем развиваются парезы и параличи);
  • нарушение чувствительности (кроме болевого синдрома, больных беспокоит чувство онемения в ноге, стопе, пальцах);
  • изменения мышц (длительное нарушение кровообращения и сдавление корешков спинномозговых нервов, приводит к уменьшению объема ноги; мышцы истончаются, а затем и атрофируются);
  • вегетативные нарушения (автономная вегетативная дисрегуляция приводит к сухости или гипергидрозу кожи больной ноги, изменяется локальная температура кожи);
  • нарушения функции тазовых органов (мочеиспускания, дефекации);
  • асептическое воспаление (выпавшее из кольца пульпозное ядро, раздражая мышцы и костную ткань, вызывает отек и воспаление; может развиться остеомиелит с поражением позвонка);
  • дефанс мышц позвоночника (в проекции очага болезни определяется рефлекторное сокращение мышечных волокон в ответ на раздражение корешка, пальпируются «валики» мышц);
  • снижение или выпадение сухожильных рефлексов (коленный, ахиллов);
  • сглаживается поясничный лордоз (в норме в области поясницы имеется искривление кнутри).

Клинические симптомы

Диагностика

Секвестрированная грыжа диска диагностируется с помощью стандартных клинико-лабораторных и инструментальных методов:

  1. исследование неврологического статуса;
  2. общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  3. магнитно-резонансная (позитронно-эмиссионная) томография позвоночника или конкретного отдела (позволяет определить локализацию грыжи, ее направление, размеры, степень повреждения фиброзного кольца, состояние прилежащих структур);
  4. электромиография (определяет центральное или периферическое поражение проводимости нервного импульса по мышечным волокнам).

Консервативное лечение

Наблюдение и лечение больного с грыжей диска осуществляет врач-невролог. Если у больного длительный анамнез остеохондроза позвоночника, то он наблюдается амбулаторно, в поликлинике по месту жительства.

Этот этап лечения состоит из разных направлений:

  1. Медикаментозная терапия
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил, ксефокам, найз и другие) – борются с воспалительными явлениями в очаге поражения;
    • Диуретики (фуросемид, гипотиазид и другие) – назначают короткими курсами в начале лечения для снятия отека сдавленных тканей;
    • Витамины группы В (тиамин, пиридоксин, мильгамма, комбилипен и другие) – улучшают проводимость нервного волокна;
    • Миорелаксанты (мидокалм и другие) – расслабляют спазмированную мускулатуру;
    • Сосудистое и ноотропное лечение (актовегин, трентал, пентоксифиллин) –улучшает кровообращение и доставку питания в микроциркуляторное русло;
    • Антиконвульсанты (карбамазепин, конвульсофин, финлепсин и другие) – уменьшают явления нейропатической боли;
    • Хондропротекторы (производные хондроитин сульфата) – насыщают хрящ родственными молекулами.
    • Новокаиновые блокады.
  2. Физиотерапевтические методы лечения

Сюда входят магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи на точки Вале или по сосудистой методике, токи Д′Арсонваля, вытяжение и другие.

  1. Рефлексотерапия

Иглорефлексотерапия проводится квалифицированным специалистом, болевой синдром купируется на 3-4 процедуре. Физиотерапевты не рекомендуют одновременное назначение электролечения и иглорефлексотерапии.

  1. Лечебная физкультура (ЛФК), массаж (в том числе восточная медицина), мануальная терапия, вакуум-терапия.

ЛФК может применяться в подострый период болезни, также в составе реабилитации после операции. В острую фазу заболевания показана только щадящая мануальная терапия.

Существует мануальный метод вертеброревитологии (создан И.М. Даниловым более 10 лет назад). Основан на воздействии на мышечно-связочный аппарат позвоночника. Происходит перераспределение внутренней и внешней нагрузки и давления (уменьшается внутреннее, увеличивается внешнее). За счет заданного положения диск начинает получать питание, улучшается кровоснабжение и восстанавливаются утраченные функции. Лечение длительное, до 9-14 месяцев.

Если, в течение первых 2-3 недель, больной отмечает положительную динамику, то оперативное лечение можно отложить.

Оперативное лечение

При ухудшении клинической картины грыжи диска, показана госпитализация. Вопрос об операции, когда показано удаление всего диска или его части, решает консилиум врачей неврологов, нейрохирургов, травматологов.

Оперативные методы:

  • Микрохирургическая микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом, малоинвазивный метод, уменьшает сдавление корешков спинного мозга);
  • Перкутанная нуклеопластика (малоинвазивное вмешательство, проводится под местной анестезией и постоянным рентген-контролем в двух проекциях; через пункционную иглу вводят электрод, по которому походит холодная плазма; в результате склерозирования диска, уменьшается его секвестр);
  • Эндоскопическое удаление грыжи (операциионный доступ не более 7 мм; выполняется спинальным микроскопом, который не оставляет рубцов, может выполняться под местной анестезией);
  • Протезирование (проводится в сочетании с дискэктомией; для трансплантата используется часть кости больного, донора или искусственные (титановые) протезы;
  • Фораминотомия, ламинотомия (удаление дужки или части позвонка, которая сдавливает спинной мозг, нарушая его питание);
  • Восстановление межпозвоночных дисков (аутотрансплантация хрящевой ткани; во время операции дискэктомии, хрящевая ткань инкубируется и размножается, а через 3-4 месяца больному подсаживают родную ткань хряща, выращенную в пробирке).

Реабилитация и профилактика

Реабилитационное направление в терапии больных сводится к назначению лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур и квалифицированной психокоррекции.

Диспансерное наблюдение невролога по месту жительства, курсы поддерживающей терапии, здоровый образ жизни, занятия в бассейне, избавление от избыточного веса, соблюдение правил питания, санаторно-курортное лечение 1-2 раза в год помогут чувствовать себя замечательно.

Образование секвестра является крайней степенью проявления грыжи позвоночника. Это состояние требует незамедлительного лечения. Выпавшее ядро диска может перемещаться вниз и вверх вдоль позвоночного столба, что влечет за собой непредсказуемые последствия. Эффективность лечения, особенно после операции, во многом зависит от правильной и долгосрочной реабилитации. Будьте внимательны к себе!

Добавить комментарий