Остеохондроз позвоночника клинические рекомендации

Содержание

Возможные симптомы поясничного остеохондроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если совсем забыть о себе, тогда есть большая вероятность сильно навредить собственному здоровью.

Можно не обращать внимания, например, в каком положении находится ваше тело, пока вы сидите за офисным рабочим столом, но потом неожиданно для себя столкнуться с заболеванием позвоночника или его отдела, которое часто имеет признаки поясничного остеохондроза.

Боль в грудном отделе позвоночника

А можно заботливо относиться к себе, время от времени на работе делать профилактические упражнения для спины, чтобы не допустить обострение состояния какого-либо отдела позвоночника.

загрузка...

Именно поэтому для начала нужно тщательно изучить проявления такого заболевания, как поясничный остеохондроз, симптомы которого достаточно ярко выражены, чтобы доставлять неудобства больному.

Общее понимание, что такое остеохондроз позвоночника

Остеохондроз — это заболевание, которое относят к ортопедическим. Оно выражено дистрофическими нарушениями хрящей суставов, блокировкой подвижности позвонков из-за отложения солей, смещением дисков, образованием грыж позвонков того или иного отдела позвоночника.

Заболевания остеохондроза сопровождается специфическими болезненными ощущениями, которые (зависит от степени болезни), могут мешать человеку свободно передвигаться, сидеть, даже лежать.

Лечебная гимнастика при сколиозе дети

По типу места локализации симптомов какого-либо отдела там, где возникает нарушение той или иной позвоночной части, заболевание делят на остеохондроз:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Шейный отдел позвоночника затрагивает только верхние 7 позвонков, располагающиеся до грудного отдела. Грудной отдел имеет более широкую площадь распространения — 12 позвонков.

Участок поясничного отдела приходится на 5 нижних позвонков позвоночного столба. Обострение и симптомы заболеваний остеохондроза этих областей спины отличаются между собой.

Как проявляются симптомы поясничного остеохондроза

Наблюдения медиков показывают, что различными формами, разной степенью запущенности (когда происходит обострение), поясничным остеохондрозом страдают практически все люди.

Учащения зафиксированных случаев заболеваний поясницы как женщин, так и мужчин приходятся на возраст после 35 лет.

Однако за последние несколько десятилетий замечены также группы страдающих от этого недуга в возрастном периоде 18-30 лет.

Тем не менее всегда, остеохондроз в нижней части отдела спины переносится сложнее людьми среднего и пожилого возраста.

Симптомы общего характера

Больные, которые переносят поясничный остеохондроз, вынуждены терпеть дискомфорт, подвержены ограниченным движениям и другим ощущениям, заключающие в себе следующие симптомы протекания болезни поясничного участка позвоночника:

  • боли поясницы — ноющая или острая (все зависит от характера остеохондроза);
  • ломота поясничного отдела, онемение конечностей — периодически сопровождается повышением температуры тела;
  • зябкость стоп;
  • заметное усиление болезненных ощущений во время движения — особенно если перетрудится, делать резкие движения, поднимать что-то тяжелое;
  • усиление, обострение болей нижнего отдела позвоночника во время кашля, чихания;
  • ограничения функций поясничного опорно-двигательного аппарата, особенно его позвоночных участков, расположенных внизу спины;
  • блуждающие боли — отдаются от нижней части спины к малому тазу, нижним конечностям;
  • потеря чувствительности, слабость иннервируемых мышц, снижение рефлексов из-за поражения нервных окончаний;
  • наличие грыж межпозвонковых тканей, костных наростов;
  • стреляющие боли поясничного отдела как при движении, так и в покое;
  • ощущение ползающих мурашек в ногах;
  • сухость кожных покровов стоп, их шелушение.

Клинические рефлекторные симптомы

Большинство таких проявлений, как симптомы поясничного остеохондроза, настолько индивидуальны для каждого больного взятого отдельно, что точный диагноз конкретного вида остеохондроза может установить только лишь профессиональный врач.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – современные методы лечения

Наблюдаются следующие патологии, сопровождающие остеохондроз рефлекторными ощущениями, как отдельно рассматриваемые симптомы:

  • люмбаго — острые болезненные ощущения в пояснице, внезапно обнаруживается после резких неловких движений, кашля, чихания;
  • люмбалгия — постоянно присутствующая острая боль поясничного участка позвоночника всегда дает о себе знать после длительной работы;
  • люмбоишиалгия — постепенно нарастающие боли, распространяющиеся на обе или одну нижние конечности;
  • корешковые — боли не только в нижней части (поясничного) позвоночного столба, но еще и верхних участках бедер, внизу живота, ногах (стопы);
  • корешково-сосудистые — радикулоишемии (парезы, параличи областей позвоночника) при сдавливании корешково-спинальных артерий, сосудов.

Стадии развития такой болезни, как остеохондроз

Помимо таких факторов болезни, как симптомы поясничного остеохондроза, по степени и сложности поясничный выделяет несколько стадий развития:

  1. Ранняя стадия остеохондроза поясницы — тупые, ноющие боли внизу спины.
  2. Ярко выраженная стадия — обострение в области поясницы.
  3. Стадия осложнений (остеохондроз показывает симптомы хронического характера).

Боли в спине

Болезнь остеохондроза может проявляться как у юношей и девушек, так и у мужчин и женщин. Поначалу очаги заболевания дают о себе знать не так часто и заметно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затем болезненные ощущения шеи, спины, в пояснице проявляются уже чаще или постоянно. И, наконец, осложнения, к которым приводит невылеченный остеохондроз — это непосредственно уже комплексные заболевания.

К чему приводит остеохондроз, если его не лечить

Если совсем не обращать внимания на болезненные ощущения остеохондроза начальной его стадии, ограничиваться лишь мазями, снимающими лишь симптомы, но не лечащими сам остеохондроз, то организм можно довести до крайностей, показывающие следующие симптомы:

  • радикулит — поражение, воспаление спинно-мозговых корешков;
  • кифоз — искривление позвоночника, симптомы которого приводят к нарушениям работы дыхательных, тазовых и других органов;
  • смещение, нестабильность позвонков на разных участках поясничного отдела позвоночника;
  • ишиас — воспаление, даже поражение седалищного нерва, которое может доставлять беспокойство на участке поясницы до подколенного участка;
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • грыжа между позвонков поясничного отдела, которая удаляется только операбельным путем;
  • протрузия — нарушается структура межпозвоночных тканей в виде выпуклостей, которые могут сформироваться в дальнейшем в грыжу;
  • радикулоишемия — нарушение чувствительных, двигательных функций позвоночных нервов вследствие их поражения.

Болезненные процессы, симптомы остеохондроза поясничного отдела могут быть как периодическими, так и хроническими, беспокоящими постоянно.

Статистика медицинских наблюдений на сегодня показывает, что самыми яркими периодами, когда обостряется поясничный остеохондроз в различных частях позвоночника, являются переходные периоды весны и осени.

Поэтому чтобы, вовремя обратиться к врачу, если у вас остеохондроз, с симптомами болезни лучше ознакомиться сразу, не дожидаясь их проявлений.

Методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медикаменты, гимнастика, операция

Пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, при котором наблюдается постепенное разрушение соединительной ткани в межпозвонковых дисках. По мере прогрессирования патологии изменениям подвергаются связки, межпозвонковые суставы, тела позвонков.

Крестцово-поясничный остеохондроз начинает развиваться с распада гликопротеинов. Данные вещества представляют собой полисахариды, соединенные с белками. Они обеспечивают эластичность, а также упругость соединительной ткани. Постепенно в патологию вовлекаются хрящи и прилегающие к ним структуры позвоночника. Такой механизм прогрессирования заболевания называется дегенеративно-дистрофическим.

Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны первично поражает межпозвонковый диск, который состоит из фиброзного кольца и ядра. При заболевании вещество ядра в диске высыхает, утрачивая свои амортизирующие свойства. Постепенно сама структура фиброзного кольца поражается: на ней появляются разрывы и трещины.

Вследствие такого процесса позвонки начинают принимать на себя очень большую нагрузку, что будет способствовать образованию костной ткани в зоне наибольшего напряжения. Подобный процесс сопровождается образованием остеофитов.

Помогут лучше понять, что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела, и как его лечить, следующие сведения о данном заболевании:

  1. Более 50 % людей после тридцати лет хоть раз страдали от болей в пояснице, причиной которой было обострение остеохондроза позвоночника.
  2. После семидесяти лет остеохондрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника подвержены более 80 % населения, однако часто заболевание диагностируется также у физически активных людей среднего возраста.
  3. Пояснично-крестцовый остеохондроз — частая форма такой патологии, которая встречается в 65 % всех случаев. Реже у людей диагностируется поражение грудного или шейного отдела позвоночника.
  4. Первые проявления такого заболевания наблюдаются у подростков в возрасте 16-18 лет. С каждым годом (если не лечить) болезнь будет усугублять свое протекание, провоцировать все более опасные осложнения.
  5. Остеохондроз крестцово-поясничного отдела возникает как по врожденным, так и приобретенным причинам.

Боли в спине при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника способны отдавать в ногу, ягодицу или живот больного, что нередко затрудняет выявление заболевания. Поэтому во время диагностики стоит быть предельно внимательным, чтобы найти первопричину болезненных ощущений и подобрать соответствующую лечебную терапию.

Причины и провоцирующие факторы

Перед тем, как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует выявить первопричину, которая запустила данный дегенеративный процесс в организме больного. Частые причины:

  1. Плоскостопие.
  2. Наличие лишнего веса, из-за чего на позвоночник оказывается большая нагрузка, делая его подверженным ряду дегенеративных заболеваний, остеохондрозу в том числе.
  3. Различные поражения спины (травмы, ушибы, микротравмы в анамнезе). К этой категории относятся переломы позвоночника разной степени тяжести.
  4. Длительное пребывание в неудобном положении, в том числе продолжительное сидение.
  5. Подъем тяжелых предметов, грузов, сумок и т. п.
  6. Регулярные чрезмерные физические нагрузки, которые оказываются на спину. Особенно часто подобное наблюдается у спортсменов.
  7. Неправильный рацион, когда организм не получает достаточного количества «подпитки», обогащающей позвонки полезными веществами.
  8. Генетическая склонность к заболеванию.
  9. Неправильно выбранная подушка либо матрац.
  10. Влияние тяжелых прогрессирующих болезней суставов, а также систем организма.
  11. Переохлаждение.
  12. Отсутствие всякой физической активности.
  13. Неправильная организация рабочего места за компьютером.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от степени запущенности заболевания. Характерные признаки патологии во время обострения:

  • ноющая боль в области поясницы, которая может усиливаться при кашле или физической нагрузке;
  • спазм мышц спины;
  • ощущение покалывания в ногах;
  • простреливающие ощущения, вплоть до острых болей в пояснице, которые особенно выражены после переохлаждения;
  • слабость;
  • постоянная зябкость ног;
  • нарушение выделения пота;
  • нарушение походки из-за сильных болей может заставлять человека передвигаться в полусогнутом положении.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого могут в течение длительного периода вообще не давать о себе знать, обостряется при резком подъеме тяжестей или неловком движения. В таком состоянии признаки заболевания могут вызвать серьезные ухудшения в состоянии человека и даже лишить его возможности физической активности на несколько дней.

Стадии

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека развивается необратимый дегенеративный процесс. Заболевание может протекать в четырех разных степенях, каждая из которых сопровождается своими характерными проявлениями и нарушениями.

  1. Первая степень болезни начинается с образования боли по причине раздражения нервных окончаний, располагающихся в фиброзном кольце. Симптомы остеохондроза будут периодическими, возникающими после физической нагрузки. Такие пациенты страдают от острых болей в пояснице (люмбалгии). На первой степени протекания пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого будет наиболее простым, провоцирует нарушение кровообращения. Болезнь может дать толчок к развитию патологий нижних конечностей (атеросклероз). Реже наблюдается недержание мочи.
  2. Остеохондроз 2 степени пояснично-крестцового отдела сопровождается увеличением подвижности позвонков, что провоцирует стойкий спазм мышц. Человек страдает от болей, дискомфорта и нарушения физической активности.
  3. На третьей степени остеохондроз пояснично-крестцовый, лечение которого должно быть комплексным, приводит к выпадению фрагментов пораженного диска и развитию корешковых синдромов. В подобном состоянии у людей может нарушаться чувствительность из-за защемленного нерва, есть риск атрофии мышц и даже частичного паралича.

Характерные осложнения третьей стадии заболевания — нарушения функций органов таза (половой системы, мочевого пузыря, почек).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к фиброзу дисков. Это состояние может сопровождаться временным исчезновением болей и даже восстановлением активности человека, однако самочувствие больного может резко ухудшиться до критического. Медикаментозное лечение лекарствами будет уже недостаточно эффективным. Пациенту назначают оперативное вмешательство.

Диагностика

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого развиваются внезапно, требует тщательно проведенной диагностики. Для этого человеку нужно посетить невропатолога, пройти следующие исследования:

  1. Рентгенография в двух разных проекциях. Исследование вызволит увидеть структуру и форму позвонков, их аномалии. С помощью рентгена врач выявляет костные образования (остеофиты), сужение суставной щели, отложение солей. Данное исследование при диагностике остеохондроза обязательно.
  2. КТ. Эта информативная безболезненная процедура позволит подробно увидеть структуру позвоночника, определить степень его поражения. С помощью КТ врач сможет понять, насколько сильно заболевание запущено, есть ли у человека осложнения.
  3. МРТ — это исследование с помощью электромагнитного поля, которое позволит увидеть все структуры позвоночника и межпозвонковых дисков. Исследование также даст информацию о сдавливании нервов, наличии грыжи.

При необходимости (для уточнения или дифференциации диагноза) человеку может потребоваться осмотр и консультация уролога, гинеколога (для женщин), хирурга, ревматолога.

Способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности патологии, имеет волнообразное протекание с периодами ремиссии и обострения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Традиционная терапия при таком заболевании — комплексная. Она предусматривает проведение курса медикаментозного лечения, оперативного вмешательства (при необходимости). В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия, народные средства, лечебный массаж, рефлексотерапия и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается сразу после диагностирования заболевания. Также она проводится в периоды обострения патологии.

Назначаются обезболивающие, различные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде уколов или местных препаратов. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады с анальгетиками, чтобы купировать болезненность, снять спазм мышц на несколько недель.

При выраженном воспалении используются гормональные средства (Преднизолон, Бетаметазон), витамины группы В. Для устранения неприятных симптомов могут использоваться седативные, противосудорожные средства. Очень эффективны хондропротекторы (Структум, Хондроитин), способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Оперативное лечение

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, симптомы которого наиболее яркие при обострении болезни, лечится хирургическим путем только в крайних случаях. Прямые показания к операции:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, сильные боли;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к слабости и параличу;
  • синдром «конского хвоста».

Активно практикуется как эндоскопическое, так и открытое хирургическое лечение. Прогноз после данных операций утешительный. Период восстановления будет составлять несколько месяцев, после реабилитации человек снова сможет быть физически активным.

Народная терапия

Народные средства помогут купировать воспалительный процесс, улучшить подвижность спины и избавить от болей. Используются такие рецепты:

  1. Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом. Приложить к больной области спины. Зафиксировать бинтом, оставить на два часа. Можно практиковать лечение отварным теплым картофелем, который нужно также прикладывать к спине.
  2. Смешать по ложке брусники и мяты. Залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, пить в течение дня.
  3. Смешать тертый чеснок и имбирь в одинаковых пропорциях. Добавить оливковое масло. Использовать для растираний спины на ночь. Подобную смесь можно готовить из меда с красным перцем: она поможет улучшить кровообращение, снимет спазм мышц.
  4. Взять по ложке ментолового и пихтового масел. Использовать для растираний спины.

Лечение народными средствами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Практиковать терапию без контроля специалиста может быть опасно. Подобные средства только снимают неприятные ощущения, устраняют воспаление, однако полностью избавить от заболевания они не способны.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин могут быть похожими на менструальные боли, поэтому нередко при болях в крестцовой зоне женщины обращаются не к неврологу, а к гинекологу, что является ошибкой.

Профилактические рекомендации

Врачи утверждают, что проще предотвратить развитие остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, чем заниматься позже его длительным лечением. Человеку в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:

  1. Правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Стол должен быть не более 70 см в высоту. Кресло следует подбирать с ортопедической поддерживающей спинкой, оборудованное удобными подлокотниками. Важно, чтобы клавиатура располагалась ниже локтей.
  2. Во время работы за компьютером делать частые перерывы для разминки спины. Во время таких пауз стоит выполнять гимнастические упражнения, приседания, наклоны. Это снимет мышечное напряжение, улучшит кровообращение.
  3. Организовать правильный режим сна. Под этим подразумевается разумный выбор матраца и подушки. Они должны быть ортопедическими и качественными. Матрац нужен со средней степенью жесткости, сохраняющим естественные изгибы позвоночника во время сна.

Желательно иметь прямоугольную подушку небольшой высоты.

  1. Отказаться от привычек, которые поражают организм токсическими веществами, что подвергает его дегенеративным заболеваниям.
  2. Придерживаться здорового питания. В целях профилактики нужно полностью исключить из меню соленые блюда, белый хлеб, сладости, жирную пищу. Полезны для костей кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень, орехи. Регулярно в меню должны присутствовать жирная рыба и отварное мясо.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, которые могут повредить позвоночник.
  5. Регулярно заниматься полезными видами спорта. Подходит плавание, длительные пешие прогулки, гимнастика. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе, улучшают кровообращение.

Если проводится лечение пояснично-крестцового остеохондроза, больному противопоказаны активные физические нагрузки: бег, прыжки, тяжелые тренировки в спортзале. Такие нагрузки смогут только ухудшить самочувствие больного, спровоцировать у него очередной приступ боли из-за защемления нерва.

Что будет, если не лечить

Без своевременного лечения остеохондроз начнет постепенно прогрессировать, провоцируя опасные осложнения. В таком состоянии у больного могут развиться следующие последствия патологии:

Осложнение Особенности
Протрузия межпозвонковых дисков Это первичное проявление межпозвонковой грыжи с выпячиванием диска за пределы позвонков, что провоцирует раздражение нервов и сильные боли. Может развиваться онемение ног, нарушение мочеиспускания, боль в стопах и покалывание
Невралгические нарушения Проявляются в виде сильной боли, простреливающих ощущений в спине, нарушений подвижности, скованности
Артроз позвоночника Данное заболевание — следствие дегенеративных изменений в хрящах. Оно будет приводить к их постепенному разрушению

Болезнь может стать причиной хромоты, мигрени, стеноза артерий, спондилеза. Нередко пациенты полностью теряют трудоспособность, становятся инвалидами.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, код по МКБ 10 которого обозначается, как М42, способен провоцировать так называемый синдром «конского хвоста». Это состояние будет сопровождаться выраженными неврологическими нарушениями и болями в крестцовой зоне.

Выполнение ЛФК

Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела рекомендуется для выполнения практически всем пациентам, не имеющим противопоказаний к таким упражнениям. Обосновано это следующими преимуществами и эффективностью данных тренировок:

  • облегчение боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • снятие мышечного напряжения и спазма;
  • улучшение кровообращения;
  • укрепление мышечного корсета;
  • укрепление связок;
  • эффективная борьба с корешковым синдромом;
  • повышение подвижности позвоночника.

Комплекс упражнений:

  1. Стать ровно, ноги поставить на ширине плеч. Руки расположить на бедрах. Выполнять круговые движения тазом в одну сторону, а затем во вторую. Повторять по десять раз.
  2. Стать на четвереньки, вытянуть руки вперед. Сделать выпад назад, максимально вытянуться. Повторять двадцать раз.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Поднимать таз от пола, выгибая спину. Повторять десять раз.
  4. Лежа на боку, поднимать голову и удерживать ее в течение пяти секунд.
  5. Стоя, наклоняться, дотягиваться руками до пола. Сначала это может быть сложно сделать, однако при частых тренировках человек сможет полностью прикладывать ладонь к полу.
  6. Лечь на спину. Головой надавливать на жесткую подушку, подниматься, но руками оказывать сопротивление. Так будут тренироваться мышцы спины.

Чтобы добиться заметных улучшений, практиковать такую физическую нагрузку нужно ежедневно в течение двадцати минут.

Комплекс упражнений поможет не только вылечить, но и предотвратить развитие межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отзывы об эффективности физической нагрузки для профилактики заболевания можно прочесть на многочисленных форумах пациентов.

Противопоказано выполнять упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела при острых болях в спине, высокой температуре, повышенном АД, недавно перенесенных хирургических вмешательствах. С осторожностью и только после разрешения врача практиковать лечение с помощью ЛФК следует беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями суставов, печени, почек и сердца.

Добавить комментарий