Лечение боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Головные боли при шейном остеохондрозе: причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Головная боль, возникающая при остеохондрозе шейного отдела — один из наиболее ярких симптомов этого заболевания.

Вне зависимости от характера боли — жгучая и пульсирующая или давящая и тупая — она способна оказать значительное влияние на жизнь человека и даже повлечь за собой ряд нежелательных последствий.

Содержание статьи:
Причины возникновения
Особенности симптомов
Лечение

Причины

Причины головной боли, сопровождающей шейный остеохондроз, становятся понятными, если рассмотреть строение шейного отдела позвоночника и роль, которую он играет в кровоснабжении и иннервации мягких тканей головы и головного мозга.

Позвонки шейного отделаШейный отдел представляет собой семь позвонков, образующих канал для спинного мозга, от которого ответвляются нервные корешки. Их основная функция — проведение электрических (нервных) сигналов, управляющих сокращениями мышц, кровяным давлением и многими другими процессами.

загрузка...

Кроме того, в шейном отделе есть еще один «коридор»: на уровне шестого шейного позвонка находятся отверстия, в которых подключичная артерия переходит в позвоночную — парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение порядка 35% тканей головного мозга.

Между каждой парой позвонков расположены межпозвонковые диски — амортизирующая система позвоночника. При остеохондрозе эти «прокладки» постепенно разрушаются, проседают, и топография позвоночного канала изменяется: он становится «ступенчатым» и суженным в некоторых участках.

Кроме того, диск приобретает сплющенную форму и выступает за пределы позвонка, ущемляя мягкие ткани.

Как результат, развивается сдавливание спинномозгового вещества, нервных корешков, кровеносных сосудов (в том числе, позвоночной артерии). С этого момента кровоснабжение и иннервация тканей головы ухудшается, что приводит к возникновению головной боли.

В случае с синдромом позвоночной артерии главную роль в развитии болевого синдрома играет повышенное внутричерепное давление. Испытывая нехватку кислорода, организм пытается компенсировать это, повышая кровяное давление. Он таким образом увеличивает приток крови к тканям мозга.

Но чаще всего головные боли при остеохондрозе в шейном отделе развивается в ответ на природный механизм, «защищающий» пораженный участок шейного отдела.

Для того, чтобы предупредить чрезмерную подвижность в патологической зоне, организм приводит в действие мышцы, окружающие ее: напряженные мышечные волокна создают своего рода корсет вокруг позвонков, не позволяя им смещаться. Но в мягких тканях шеи, к которым относятся и мышцы, пролегают критически важные нервные окончания. Будучи ущемленными во время спазма, они реагируют самым естественным образом: начинают «транслировать» болевые импульсы.

Такую головную боль можно назвать отраженной — болевые ощущения на самом деле присутствуют в шее, а на ткани головы они распространяются по ходу нервных волокон.

Особенности головной боли и сочетаемость симптомов

Головные боли при шейном остеохондрозе имеют достаточно характерные признаки: как правило, это тупая, давящая боль в затылке, теменной и височной области, если она вызвана мышечными спазмами.

Давящая боль в затылкеНо при обследовании не выявляется проблем с сердечно-сосудистой системой, как при гипертонических болях в голове.

Люди, страдающие от синдрома позвоночной артерии, напротив, описывают боль как жгучую и непереносимую, разливающуюся от затылка до висков.

Головная боль при остеохондрозе редко присутствует сама по себе, и часто сопровождается следующими признаками патологий в шейном отделе позвоночника:

  • вестибулярные нарушения в виде приступов головокружения, временной потери чувства пространственной ориентации, ощущением «уплывающей» земли из-под ног, тошноты;
  • сенсорные нарушения, проявляющиеся «ползанием мурашек» по коже головы;
  • снижение остроты зрения, давящая боль в глазных яблоках, усиливающаяся при попытке скосить глаза в сторону или взглянуть вверх;
  • субъективный (слышимый только больному) шум и звон в ушах, вызванный недостаточным кровоснабжением структур внутреннего уха и снижением функций слухового нерва;
  • в зависимости от локализации остеохондроза (между какой из пар шейных позвонков разрушается диск) могут наблюдаться симптомы «индивидуального» характера — онемение языка с нарушениями артикуляции, снижение чувствительности в плече, предплечье, ключичной области, лопатке, покалывание в руках, приступы икоты и пр.

Очень болит головаХотя головная боль относится к одним из начальных симптомов шейного остеохондроза, она часто предваряется быстрой утомляемостью, снижением способности к запоминанию и обучению, ощущением усталости даже после полноценного и продолжительного ночного сна.

Также, одним из косвенных признаков того, что головная боль связана с патологией шейного отдела позвоночника, является малая эффективность обезболивающих препаратов или их полное бездействие.

Следует помнить, что сочетание симптомов может быть очень разнообразным, и только квалифицированный специалист может распознать в комплексе признаков их причину: шейный остеохондроз или другое заболевание, которому характерна сходная клиническая картина.

Важно: при внезапном развитии перечисленных симптомов и быстром нарастании их интенсивности необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи: эти признаки могут свидетельствовать о возникновении ишемического или геморрагического инсульта и других острых нарушений мозгового кровообращения.

Как врач ставит этот диагноз

Первостепенную важность имеют диагностические мероприятия, направленные на выявление патологий в шейном отделе позвоночника и оценку их степени тяжести.

МРТ шейного отдела и головыДля этого назначается рентгенография и КТ/МРТ, с помощью которых определяется дальнейшее направление обследования. При подозрении на синдром позвоночной артерии рекомендуется допплерографическое исследование, при котором удается выявить сужение позвоночных артерий и участок, в котором кровоток затруднен.

В качестве дифференциальной диагностики применяется ЭКГ, позволяющая оценить состояние сердца и исключить гипертонию как возможный источник головной боли.

Лечение

Устранение головной боли, причиной которой является шейный остеохондроз — комплексная задача. Без лечения заболевания-причины любые меры будут лишь временным решением проблемы. Поэтому основное внимание необходимо уделить восстановлению состояния межпозвонковых дисков и предупреждению их дальнейшего разрушения.

Медикаментозное лечение

Кроме медикаментозных средств, традиционно используемых в схеме лечения остеохондроза, могут назначаться отдельные лекарственные группы для устранения головной боли:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Таблетки от головной болиспазмолитики, восстанавливающие нормальную спастику (Но-шпа, Трентал и пр.);
  • миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение (Орфенадрин, Баклофен, Тизанидин и пр.)
  • препараты, улучшающие кровоснабжение в тканях мозга (Циннаризин, Кавинтон и др.);
  • НПВП, облегчающие боль за счет устранения воспаления в очаге поражения (Нимесулид, Кетонал, Мовалис и пр.)
  • витамины группы B, улучшающие функции центральной и периферической нервной системы.

Важно: лечение головной боли, вызванной шейным остеохондрозом, существенно различается в зависимости от природы боли (мышечный спазм, корешковый синдром, синдром позвоночной артерии и пр.). Поэтому самолечение категорически недопустимо: оно может вызвать ряд тяжелых осложнений, лечение которых требует неотложной помощи и госпитализации больного.

ЛФК

Физические упражнения могут в равной степени как облегчить головную боль при шейном остеохондрозе, так и усилить ее: вспомогательное лечение с помощью ЛФК назначается исключительно с учетом индивидуальных особенностей ситуации и механизма возникновения головной боли.

Рефлексотерапия

Важную роль в купировании болевого синдрома играет точечный массаж и иглорефлексотерапия. Используя биоактивные точки, расположенные на теле человека, квалифицированный специалист может в течение одного сеанса устранить мышечные спазмы в шее — наиболее распространенную причину головной боли.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение головной боли при шейном остеохондрозе является одним из наиболее редко применяемых, так как имеет ряд ограничений и противопоказаний. Оперативное вмешательство может быть рекомендовано при следующих состояниях:

  • сильное нарушение мозгового кровообращения по причине сдавливания позвонками позвоночной артерии;
  • вероятность развития опасных для жизни нарушений, обусловленных снижением иннервации диафрагмы и участков мозга, регулирующих дыхательные функции;
  • болевой синдром (в том числе, головные боли), при котором другие методы лечения оказались неэффективными.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боли при остеохондрозе

Боль является неотъемлемым спутником людей, страдающих остеохондрозом позвоночника. Это основной симптом данного заболевания, сигнализирующий о развитии патологического процесса. Справиться с болью и другими проявлениями остеохондроза можно с помощью современных методов лечения, которые включают лечебную гимнастику, физиопроцедуры и массаж.

Этапы развития

В результате сбоя в обмене веществ и ухудшения питания хрящевых тканей начинаются деформации межпозвонковых дисков. Эти анатомические образования разделяют позвонки между собой и состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. Диски выполняют функцию амортизаторов и поддерживают давление в позвоночнике.

При развитии остеохондроза межпозвонковые диски теряют влагу и постепенно истончаются, поскольку пульпозное ядро содержит не менее 90% воды. Сначала формируется протрузия: диск выпячивается, но целостность фиброзного кольца при этом сохраняется.

При отсутствии лечения протрузия переходит в грыжу – фиброзное кольцо разрывается. Последняя стадия – экструзия характеризуется выпадением пульпозного ядра, которое удерживает лишь продольная позвоночная связка.

Чтобы поддержать стабильность позвоночного столба, появляются костные разрастания по краям фасеточных суставов или позвонков. Из-за этого возникает компрессия (сдавливание) нервных и сосудистых пучков, что и вызывает боли при остеохондрозе, например, в поясничном отделе. Их интенсивность и локализация зависят от тяжести повреждения и распространенности патологического процесса.

На ранних этапах остеохондроз может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования периоды обострения сменяются ремиссией и боли временно затихают. Во время обострений болевой синдром многократно усиливается, поэтому первоочередной задачей является его купирование.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения наблюдаются в поясничных позвонках, несколько реже поражается шейный отдел. На долю грудного сегмента приходится всего 10% случаев. Очень редко регистрируется так называемый распространенный остеохондроз, который охватывает весь позвоночник.

Характеристика болей

Болевой синдром при остеохондрозе может быть обусловлен повреждением тел позвонков, межпозвоночных дисков, а также околопозвоночных структур – мышц и связок.

Характерными симптомами являются следующие:

  • непроходящие боли в области спины;
  • онемение верхних или нижних конечностей;
  • усиление болезненности при физических нагрузках, даже минимальных;
  • ощущение ломоты в мышцах;
  • скованность и тугоподвижность позвоночника.

Локализация болевого синдрома зависит от того, где именно произошли патологические изменения. При защемлении нервных окончаний развивается корешковый синдром, который сопровождается выраженными болями в шее, груди или пояснице.

Боли при шейном остеохондрозе могут возникать в надплечьях и верхних конечностях. Нередко пациенты жалуются на головные боли и головокружения, шум в ушах и мелькание мушек перед глазами.

Боли при остеохондрозе грудного отдела концентрируются в области сердца, верхней части живота и за грудиной. При поражении пояснично-крестцового отдела возникает пульсирующая боль в пояснице, отдающая в ногу и паховую область.

Шейный отдел

В шейном отделе позвоночника остеохондроз может провоцировать появление нескольких синдромов:

  • позвоночной артерии;
  • цервикалгии;
  • цервикобрахиалгии (корешковый синдром);
  • миелопатии (поражение спинного мозга).

При цервикалгии шейную боль сопровождает напряженность мышц и ограничение подвижности, а также вегетативная дисфункция. Данный синдром отличается приступообразным характером, при этом с каждым последующим приступом боль становится слабее.

Особенно выражены симптомы цервикалгии в утренние часы, а также после физической нагрузки. Как правило, шея болит только с одной стороны, при попытках повернуть голову боль усиливается. Приступы цервикалгии могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, при переходе в хроническую стадию они беспокоят пациента годами.

Компрессия нервных окончаний сопровождается сильной болезненностью в области шейных позвонков с тенденцией к усилению. Если защемлен спинномозговой нерв в районе 1-2 позвонка, болит и немеет затылок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сдавливание нервных корешков на уровне 3-го позвонка вызывает болевой синдром и потерю чувствительности в области скулы и уха. В этом случае пациенты жалуются на затруднение глотания и ощущение «отяжелевшего» языка.

Повреждение 4-го спинномозгового нерва проявляется болью в одной из ключиц и левой части грудины, а также «комом в горле». Поражение 5-го позвонка и близлежащих нервных окончаний характеризуется слабостью мышц верхних конечностей. Человеку становится трудно поднять или отвести руку в сторону.

Защемление нерва рядом с 6, 7 и 8 позвонками вызывает интенсивный болевой синдром в шее, который отдает в лопатку, руку и пальцы.

Боль в руке при остеохондрозе шейного отдела может развиваться в течение нескольких месяцев. Сначала появляются скованность и отечность в кисти, дискомфорт в области плеча. В большинстве случаев боль односторонняя и возникает преимущественно ночью, сопровождаясь стойким онемением.

Развитие синдрома позвоночной артерии происходит стремительно и требует незамедлительного лечения. Болевые ощущения возникают преимущественно ночью или после долгого нахождения в неудобной позе.

Спровоцировать позвоночный синдром способны переохлаждение или травмирование шейной области. Его характерными признаками являются следующие:

  • боль в голове, которая распространяется от затылка к вискам;
  • при движениях шеи и головы боль может усиливаться или, наоборот, стихать;
  • прикосновения к шее вызывают дискомфорт и болезненность;
  • характер боли бывает пульсирующим, стреляющим, распирающим или стягивающим.

Помимо болевых ощущений, возникают головокружение и шум в ушах, а также онемение в области подбородка. Нарушение слуха и зрения, тошнота, затруднение речи нередко появляются перед обмороком. Потеря сознания обусловлена стенозированием одной или обеих позвоночных артерий, что происходит вследствие длительного переразгибания шеи.

Головные боли

Головную боль при шейном остеохондрозе вызывает спазм мышц, в результате чего нарушается локальное кровообращение и появляется отечность. Чаще других страдает косая мышца, при сокращении которой сдавливается позвоночная артерия или большой затылочный нерв. Из-за недостаточного поступления крови к мозгу поднимается давление в артериях и возникает боль.

На фоне головных болей нередко возникают так называемые «орбитальные боли» в глазных яблоках. Это явление обычно связано с синдромом позвоночной артерии и носит название шейного симпатического синдрома.

Болевой синдром ноющего типа охватывает зону от затылка до виска со стороны повреждения и всегда сопровождается нарушением зрительной функции. Со временем болевые ощущения могут переходить с одной стороны на другую, и тогда болят уже оба глаза.

Грудной отдел

Ведущим признаком остеохондроза грудного отдела является боль в груди и средней части спины. Она возникает вследствие продолжительного нахождения в статичной позе или после физической нагрузки, поднятия тяжестей.

Давящее чувство в спине мешает сделать полноценный вдох, при активных движениях боль усиливается. На отдельных участках снижается чувствительность, возникает ощущение холода или ползания мурашек. Другими характерными симптомами являются следующие:

  • похолодание, жжение или зуд в нижних конечностях;
  • нарушение функции внутренних органов – боли в животе, несварение желудка;
  • сухость и шелушение кожных покровов, ломкость ногтей;
  • жгучая и острая боль в ребрах – межреберная невралгия, или торакалгия;
  • снижение либидо и репродуктивной функции.

Симптомы при грудном остеохондрозе имеют сходство с заболеваниями ЖКТ, стенокардией, пневмонией, инфарктом миокарда. Поэтому выявить патологию можно только путем комплексного обследования.

Болевой синдром, сопровождающий поражение грудных позвонков, бывает двух видов: дорсаго и дорсалгия. В первом случае боль появляется внезапно и носит резкий, пронизывающий характер. Мышцы сковывает спазм, который препятствует нормальному дыханию и двигательной активности.

Дорсалгия характеризуется постоянной, хронической болью в зоне деформированных позвонков. Характер боли слабо выраженный и не ограничивает движений, практически не влияет на физическую активность.

Позвоночный канал в грудном отделе позвоночника отличается узостью, что делает его уязвимым для повреждений грыжей или протрузией. В случае компрессии спинного мозга могут возникать серьезные проблемы с сердцем, печенью и поджелудочной железой.

Поясничный отдел

Характер и интенсивность болевого синдрома при поясничном остеохондрозе могут быть различными и зависят от стадии развития заболевания. Сначала боль ощущается только в пояснице и связана преимущественно с физическими нагрузками. Впоследствии развиваются рефлекторные и корешковые синдромы.

К рефлекторным синдромам относятся люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия. Люмбаго, или поясничный прострел, представляет собой острую и резкую боль в поясничной области, возникающую внезапно при неудачном повороте, наклоне. Приступ может начаться в результате переохлаждения или длительного пребывания в одной и той же позе.

При люмбалгии боль носит умеренный характер и нарастает постепенно, в течение 1-2-х дней. Чаще всего болезненность появляется по утрам и может исчезать после небольшой разминки или ходьбы. Данному синдрому в большей степени подвержены люди, занятые тяжелым физическим трудом, и спортсмены.

Люмбоишиалгия характеризуется болевым синдромом, распространяющимся на область ягодицы и нижней конечности. Характер боли может быть ноющим, стреляющим или колющим, при этом движения в нижней части спины ограничиваются. Болезненность усиливается при перемене позы или поднятии тяжести. Часто пациент не может полностью выпрямиться и вынужден оставаться в полусогнутом положении.

Лечение

Остеохондроз является мультифакторным заболеванием, которое сопровождается хроническим дегенеративно-дистрофическим разрушением всех позвоночных элементов. Поэтому избавиться от боли и дискомфорта можно только при условии комплексного подхода.

В первую очередь необходимо устранить острую симптоматику. Снять боль при остеохондрозе шейного отдела поможет прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Наклофен, Ортофен). Можно применить согревающую или противовоспалительную мази – например, Финалгон или Никофлекс.

Чтобы снять боль в шее при остеохондрозе, применяются народные методы. Самым простым и действенным из них является компресс с керосином. Делается он так: ткань или марлю смочить в керосине и приложить к больному месту на 2-3 часа. Сверху компресс закрыть теплым платком или пищевой пленкой. Одним из способов, как облегчить боль при остеохондрозе поясничного отдела, является фиксация нижней части спины эластичным бинтом.

В остром периоде нужно соблюдать постельный режим в течение нескольких дней и избегать слишком энергичных движений. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, исключив из рациона жареные и острые блюда. Через неделю после купирования боли разрешается приступать к выполнению лечебных упражнений и посещению физиопроцедур.

Важно знать, что вылечить остеохондроз одними медикаментами невозможно, поскольку они только приглушают на время симптомы. Для замедления дегенерации хрящей необходимо пройти комплексное лечение у соответствующего специалиста и выполнять все его рекомендации. Будьте здоровы!

  • Комментарии

    виталий — 21.03.2017 — 07:41

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий