Остеоартроз пояснично крестцового отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Большинство патологий позвоночника приводят к его стойкой деформации и нарушению функции. Наиболее значимые болезни позвоночника, такие как остеоартроз, сколиоз, радикулит и другие дегенеративно-дистрофические болезни способны при малейших погрешностях в лечении привести к серьезным последствиям, например, к нарушению статики позвоночного столба.

Патология

Нарушение статики или патологическая подвижность — это состояние, при котором происходит деформация и дальнейшее нарушение взаимодействия между костями позвоночного столба. При этой патологии между позвонками образуется пространство, которое увеличивает подвижность в суставе, что приводит к сдавлению окружающих структур (нервов и сосудов). Наиболее часто эта патология возникает на фоне дегенеративного заболевания структур межпозвоночного диска. Изначально процесс поражает периферические кольца межпозвоночного диска, а затем и центр (ядро). После чего происходит стойкое смещение позвонков и сдавление прилегающих структур.

Данное патологическое состояние встречается редко, обычно на фоне длительно прогрессирующего заболевания позвоночника. У людей с этой патологией значительно снижается качество жизни, трудоспособность, сон и другие привычные всем действия. В зависимости от локализации патологии больные испытывают болевой симптом в пораженной области, может быть деформирована часть спины, помимо этого, немаловажен психологический аспект этой проблемы.

Причины

grudnoi_otdel

загрузка...

Существует много заболеваний, которые способны спровоцировать нестабильность позвоночника. Наиболее часто болезнь возникает на фоне следующих процессов:

  • Дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске. При недостаточном кровоснабжении происходит снижение метаболических процессов из-за чего хрящ быстро «стареет» и разрушается.
  • Ранее полученные травмы, переломы и ушибы. В эту категорию можно добавить родовые травмы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Возникают на фоне длительно прогрессирующего остеохондроза.
  • Оперативные вмешательства на позвоночнике. При переломе необходимо зафиксировать кости спины, а при некачественном материале фиксация может быть непрочная, что и приведет к патологии.
  • Нарушение внутриутробного формирования костей. Зачастую это возникает при незапланированной беременности, при употреблении алкоголя, никотина, наркотических веществ во время вынашивания плода.

Виды

В зависимости от того где находится патология выделяют несколько видов поражения. Патология может находиться на уровне следующих отделов:

  • Нестабильность шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Пояснично-крестцового отдела.

Шейный отдел

rexxo372

Наиболее часто патология локализуется на уровне шейного сегмента. Это связано с тем, что этот участок позвоночника наиболее подвижен, а значит, и более уязвим для различных болезней. Болезнь будет проявляться в виде искривления шейной области вперед (появление лордоза). В научных кругах эту патологию называют соскальзыванием межпозвоночных дисков по направлению вперед, и для нее характерны следующие клинические симптомы и синдромы:

  1. Нарушение статики шейного отдела позвоночника приводит к частым головным болям. Они возникают, если голова находится в одном положении (работа за компьютером, сон). По характеру она сильная пульсирующая и возникает из-за нарушения кровообращения при сдавлении сосудов и нервов, которые локализуются на этом участке шеи.
  2. Незначительное выдвижение головы вперед (при увеличении межпозвоночных промежутков).
  3. Значительное снижение двигательной функции головы. Больному трудно и больно поднимать, опускать голову, больно поворачивать голову в стороны.
  4. Различные неврологические расстройства.
  5. Перепады артериального давления.
  6. Головокружения и потеря сознания.

Наличие подобной симптоматики будет зависеть от степени поражения межпозвоночных дисков и от состояния суставной поверхности костей. При несвоевременном обращении за специализированной помощью могут возникать более серьезные деформации, такие как вывихи и подвывихи.

На поздних сроках лечение только хирургическое, а профилактика заключается в ношении специального воротника, назначение массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и других общеукрепляющих методов.

Грудной отдел

1413123050_osteohondroz-v-oblasti-sheyno-grudnogo-otdela

Также наиболее часто к развитию подобных симптомов приводит остеохондроз. Помимо этого, заболевание может быть вызвано ранее полученным переломом (компрессионный) или травмой костей позвоночника.

Клиническая картина сильно не отличается от поражения на уровне шеи. При поражении грудного отдела также будет характерен болевой симптом, который возникает при стартовых движениях, при длительном сохранении одного положения туловища. Боли часто простреливающего типа. Кроме этого, могут возникать боли по ходу нервов, которые расположены в грудном отделе. Боли могут распространяться на руки, грудь (по типу сердечных болей), боли отдают в живот. Но они отличаются тем, что усиливаются при движении и практически не беспокоят в покое. Могут возникать нарушения функции в работе некоторых органов грудной полости (аритмия, одышка, кашель с усилением боли).

Профилактическое лечение заключается в ношении специализированного корсета и наблюдение у врача-ревматолога.

Поясничный отдел

mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika

2 место по частоте возникновения этой патологии занимает поясница. Провоцируется зачастую не только дистрофическими процессами, а подъемом тяжёлых предметов с пола. Частая нагрузка на спину напрягает и травмирует ее связки, происходит их разрушение и как следствие «выпадение» более слабых позвонков.

Отличительные симптомы заключаются в распространении болевого приступа. Боль, стреляющая в районе поясницы, может отдавать в ноги, пах, низ живота. Наиболее часто больные не могут согнуться, поднять вещь с пола, встать в кровати, так как любое движение в этой области провоцирует болевой приступ.

Лечение заключается в ношении укрепляющего корсета, а на поздних этапах это проведение оперативного вмешательства.

Пояснично-крестцовый отдел

Возникает, как и прочие заболевания, на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Отличительной чертой патологии этого сегмента будет то, что при глубоких поражениях нервных сплетений могут возникать проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации (ложные позывы). Помимо этого, может возникать нарушение походки, увеличиваются риски переломов и вывихов, значительно уменьшается объем движений в пояснице и ногах (тазобедренный сустав).

Диагностика

scanner-room

Для точного определения болезни и ее локализации врач проводит общий опрос и осмотр. Для более точной установки диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях, для оценки связочного аппарата и межпозвоночных дисков применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для дифференциальной диагностики необходимо сдать общий анализ крови и мочу.

Лечение

При любой локализации прибегают к общим способам лечения. Среди консервативных методов эффективно использовать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Специализированную, медицинскую одежду. Например, при локализации в шее необходимо носить воротник Шанца, а при поражении других отделов носят корсет.
  2. Новокаиновые блокады. Их применяют при нестерпимых, постоянных болях. Они эффективны на определенных промежуток времени, тем самым позволяют подготовиться к более серьезному лечению (оперативному).
  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Хорошо помогают на ранних стадиях болезни. Эффективно заглушают боль, тормозят воспалительные процессы.
  4. Физиолечение. Применение токовых импульсов, тепла, лазера для устранения воспаления и эффективного способа доставки лекарственных компонентов в организм.
  5. Расслабляющий массаж.
  6. Лечебную гимнастику.
  7. Вытягивание позвоночника.

04890d68e69aeb3c0606bdc163b58770

Для более агрессивной тактики лечения прибегают к оперативному вмешательству. Операцию назначают, если имеются признаки:

  • Вывиха или подвывиха.
  • Частые обострения заболевания.
  • Неэффективность консервативных методов.
  • Возникновение более серьезных осложнений (грыжа межпозвоночного диска, сдавление нервных структур и паралич).

При этой патологии крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Чем раньше выявляется любое заболевание, тем легче и эффективнее оно поддается лечению.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что лечить и как лечить?

Спондилоартроз – разновидность остеоартроза, только страдают суставы не конечностей, а спины. Суставные поверхности позвоночника подвержены очень сильной нагрузке, и в случае их постоянного перенапряжения возникают воспалительные и дегенеративные процессы. Это может вызывать спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы
  • Отличия спондилоартроза поясничного отдела от других отделов
  • Диагностика спондилоартроза
  • Лечение спондилоартроза
  • Лечение народными средствами

Как и в случае с остеоартрозом, суставы претерпевают ряд изменений в хряще. Вначале проявляются дистрофические изменения хряща. Далее это переходит в субхондральный остеосклероз, который ведет к появлению остеофитов (отростков кости).

Причины возникновения заболевания

Обычно спондилоартроз – заболевание, свойственное людям старшей возрастной категории. Но и есть исключения. Наличие подобной болезни у молодых людей может быть следствием:

  • врожденных аномалий позвоночника;
  • избыточной подвижности его сегментов;
  • травм и ушибов;
  • нестабильности определенного позвонка;
  • дегенеративных изменений межпозвонкового диска.

Самые распространенные аномалии позвоночника – это сакрализация и люмбализация. Сакрализацией называется соединение пятого поясничного позвонка с крестцом. Люмбализация представляет собой наличие шестого позвонка между крестцом и пятым поясничным. Это существенно увеличивает нагрузку не только на область пояснично-крестцового сочленения, но и на весь позвоночник в целом.

В медицинской практике достаточно «популярными» являются аномалии, которые приводят к незаращению позвонковых дужек, и нарушения, связанные с линейностью фасеточных суставов, которое ведет к неправильному распределению нагрузки.

Помимо врожденных аномалий, спондилоартроз поясничного отдела может быть приобретенным в процессе жизнедеятельности, например, во время получения травмы при падении, ударе, резком повороте.

Появлению травмы способствует слабое мышечное развитие, которое является следствием малоподвижного образа жизни и появлением избыточного веса. Обычно в таких случаях происходит подвывих сустава. Эту неприятность можно исправить посредством проведения курса мануальной терапии.

Спондилолиз – это перелом позвонковых дужек, который влечет за собой последующие соскальзывания позвонка. Листез давит на двигательный сегмент, что и является причиной развития спондилоартроза.

Чаще всего спондилоартроз является следствием дегенерации межпозвонкового диска, который теряет свои свойства и перестает должным образом осуществлять амортизацию. Такое нарушение диска является причиной ассиметричного напряжения мышц, которое приводит к искривлению позвоночника, что существенно увеличивает нагрузку на здоровые суставы.

Симптомы

Первый симптом, характерный для спондилоартроза – боль. Она возникает при различных движениях и стихает, когда позвоночник находится в состоянии покоя. От длительного ночного отдыха утром может возникать некая скованность, которая в течение получаса проходит. Больной может испытывать дискомфорт при статической нагрузке на позвоночник. Чтобы уменьшить неприятные ощущения в спине, человеку приходится часто менять положение тела.

Дискомфорт в позвоночнике связан с подвывихом одного или нескольких фасеточных суставов. В такой ситуации мануальная терапия дает хороший эффект, но лишь временно.

Сравнительно с грыжей межпозвонкового диска, боль является более локализованной, не отдает в конечность и не нарушает чувствительность моторики. При спондилоартрозе позвоночника поясничного отдела позвоночника может возникать острая режущая боль. Причиной тому служит сдавливание нервных корешков разросшимися остеофитами, которые находятся около фасеточных суставов.

В некоторых случаях при этом заболевании могут возникать интенсивные колющие боли, отдающие в конечность. Подобные ощущения, как правило, возникают при смене статичной работы мышц на динамичную (долго сидели, и вдруг резко встали). Болевые ощущения, как правило, проходят после разминки.

Отличия спондилоартроза поясничного отдела от других отделов

Если у вас спондилоартроз шейного отдела позвоночника, то будут характерны такие ощущения:

  • боли с иррадиацией в область плеча, лопатки или затылка;
  • развивается синдром вертебральной артерии, как следствие пережимания артерий позвоночника разросшимися остеофитами.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника обычно проявляется болями или болевыми ощущениями и скованностью, но учитывая малоподвижность данного отдела позвоночника, особо выраженные неврологические симптомы при спондилоартрозе грудного отдела бывает достаточно редко.

Диагностика спондилоартроза

Подобный диагноз может определить только специалист на основании целого ряда инструментальных и клинических показаний.

Чтобы правильно диагностировать спондилоартроз поясницы, необходимо провести рентгенографию позвоночника в боковой и прямой проекции. Это позволит заметить изменения фасеточных суставов, а также наличие дегенерации в местах сочленения ребер с грудным отделом позвоночника. Также рентген позволит оценить общее состояние поперечных и остистых отростков поясничного отдела и крестцово-подвздошных суставов, а также наличие остеофитов.

Иногда с целью уточнения некоторых нюансов, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать морфологические изменения, происходящие в костной ткани и изменения в межпозвонковых дисках, а также наличие изменений в мягких тканях, компрессию нервных волокон.

Чтобы диагностировать возможные воспалительные процессы фасеточных суставов, необходимо провести радиоизотопное сканирование. Чтобы исключить возможный синдром вертебральной артерии, не помешает сделать ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

Лечение спондилоартроза

Проведение радиоизотопного сканирования позвоночника позволяет диагностировать заболевание. В случае подтверждения наличия болезни производят блокаду болевых ощущений в поясничном или шейном отделе. Это делается посредством введения смеси местного анестетика и стероидных гормонов в суставную полость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном терапия относительно данного заболевания направлена на снятие болевых синдромов, удаление или предотвращение воспалительных процессов. В случае выраженных мышечных спазмов специалист может назначить применение миорелаксантов центрального действия. Чтобы снизить разрушительные процессы, связанные с дегенерацией хрящевых тканей, целенаправленно использовать хондропротекторы и иглорефлексотерапию.

При таком диагнозе врач назначает традиционную терапию. Суть лечения заключается в комплексе процедур, направленных на вытягивание позвоночника. Помимо этого, назначается ряд медикаментов и регулярные сеансы лечебно-оздоровительной физкультуры. Хорошо влияет на снятие напряжения в области позвоночника посещение бассейна.
Людям старше 60 лет при диагностировании данного заболевания рекомендуют прохождение физиотерапевтических процедур. Они позволят укрепить мышцы спины, что создаст хорошую поддержку для позвоночника.

Лечение народными средствами

Самые действенные методы народной медицины при спондилоартрозе:

  • Медовый массаж. Помогает снять болевые ощущения. Важно применять мед только в области очага боли, а массаж проводить всей поверхности спины, чтобы усилить кровообращение и улучшить эффективность всасывания полезных веществ. Для разогревающего массажа хорошо подойдет пихтовое масло.
  • Противовоспалительные компрессы. Чтобы приготовить мазь для компресса, понадобится: 50 сухих измельченных шишек хмеля, один стакан смальца. Эти ингредиенты необходимо хорошо перемешать и настаивать 5-6 часов в теплом месте. Полученную мазь нанести на салфетку и приложить к месту локализации воспаления.

Прежде чем заниматься самолечением, желательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика спондилоартроза

Предотвратить спондилоартроз можно, создав из мышц дополнительную опору позвоночнику. Поэтому целесообразно выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины.

Старайтесь избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее часто встречающихся состояний, развивающихся у людей старше 40 лет. По статистике, у каждого третьего человека имеется подобное поражение пояснично-крестцового отдела, которое доставляет определенные неудобства в повседневной деятельности. Что же это такое?

Проблема артроза кресцового отдела позвоночника

Артроз суставов позвоночника

Под артрозом в настоящее время понимают дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно межпозвоночные сочленения.

Артроз суставов позвоночника

В норме в поясничном отделе совершается большинство движений тела в пространстве. Кроме того, на него приходится и практически вся масса тела, ведь именно поясница отвечает за поддержание тела в пространстве.

На уровне первого поясничного позвонка располагается поясничное нервное сплетение, отвечающее за иннервацию таза и нижних конечностей.

В результате развития артроза наблюдается ухудшение кровообращения в данной области, ущемление корешков спинномозговых нервов, прогрессирование атрофических процессов.

Клиника спондилоартроза

Какие же симптомы характерны для развития артроза поясничного отдела? На ранних стадиях заболевания диагноз артроз поставить достаточно сложно, так как практически никаких клинических признаков заболевания нет. Единственным симптомом, который может указать на прогрессирование дегенеративного процесса, является тяжесть в пояснице.

Она появляется при интенсивной физической работе или при длительном нахождении в неподвижном положении (стояние). Однако на данный симптом многие не обращают внимания, так как часто ссылаются на усталость или переутруждение.

Артроз суставов позвоночника фото

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как ограничение движений в пояснице, боли. Ограничение движений обусловлено уменьшением подвижности между позвонками, развитием соединительнотканных элементов между ними. Становятся невозможными наклоны вперед и в стороны.

Боль в пояснице появляется при ущемлении корешков спинномозговых нервов. Обычно развивается боль ноющего характера, усиливающаяся после совершения какой-либо работы и пропадающая утром после длительного периода отдыха.

Длительно существующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к развитию нарушений со стороны тазовых органов, а также симптомов поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. В некоторых случаях наблюдается развитие трофических нарушений на голенях, слабости мышц ног.

Диагностические мероприятия

Каким же образом можно поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела? Его диагностика заключается в проведении комплексного обследования.

В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, уточнить, как давно появились боли в пояснице, что пациент принимал для их купирования, был ли эффект от проводимого лечения. Следует выяснить особенности работы пациента: приходится ли ему иметь дело с тяжестями, проводится ли какая-то работа на воздухе, в холодном помещении.

Тщательный сбор анамнеза заболевания и жизни пациента при артрите

При проведении объективного осмотра удается выявить наличие сколиоза поясничного отдела, болезненность при пальпации точек выхода спинномозговых нервов. При ощупывании продольных мышц спины определяется их напряжение, уплотненность.

Часто из-за боли пациент принимает вынужденное положение тела, щадит пораженную сторону (при одностороннем процессе), стараясь меньше двигаться.

Обязательно следует провести и неврологическое обследование. У пациентов с артрозом зачастую выявляется снижение рефлексов на нижних конечностях (коленного и ахиллова сухожилия), уменьшение чувствительности на ногах. Выявляется положительный симптом Ласега: в положении пациента лежа на спине поднимается выпрямленная нога. Симптом считается положительным, если угол между ногой и поверхностью кровати составляет менее 70-90 градусов (при этом во время поднятия конечности наблюдается усиление болевого синдрома в пояснице).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При проведении лабораторных исследований достоверных данных о развитии артроза получить не удается. Единственные изменения, которые могут наблюдаться: увеличение количества лейкоцитов (за счет локального воспаления в области ущемления корешков) и сывороточного кальция.

Наибольшей информативностью обладает томография. Чаще всего проводят компьютерную томографию, хотя в настоящее время существует более безопасный ее аналог — магнитно-резонансная томография. С их помощью удается выявить наличие сращений между позвонками в пояснично-крестцовом отделе, уменьшение расстояния между ними.

Диагноз выставляется на основании данных инструментальных обследований и типичной клинической картины заболевания.

Подходы к лечению

Какими же способами и методами необходимо лечить артроз поясничного отдела позвоночника? Если заболевание находится на ранней стадии развития, пациентам следует рекомендовать избегание физических нагрузок и переутомления, уменьшение массы тела (если имеется ее избыток), ношение фиксирующих корсетов и поясов. Обязательно грамотное распределение нагрузки и периодов работы и отдыха.

Медикаментозное лечение начинают в том случае, если болевой синдром доставляет определенные неудобства.

На амбулаторном этапе можно использовать такие препараты, как Мелоксикам, Спазматон, Толперизон. Они способствуют уменьшению мышечного напряжения, увеличению объема активных движений в пояснице. При неэффективности амбулаторного лечения рекомендуется продолжить терапию заболевания в стационарных условиях.

Для этого используют внутривенные капельницы с Эуфиллином, L-лизина эсцинатом. Данные препараты улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют уменьшению локального отека и воспаления.

Если стационарное лечение не оказывает должного эффекта, поднимается вопрос о проведении нейрохирургического вмешательства.

Добавить комментарий