Лечение деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

Содержание

Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

остеоартроз тазобедренного суставаОстеоартрозом тазобедренного сустава (ТЗБ) называется разрушительный процесс, влияющий на расположенные внутри сустава хрящевые пластики.

На окончаниях суставных костей располагается хрящ, который обеспечивает нормальную подвижность конечности. С его помощью кости могут скользить. Но постепенно хрящ теряет способность к удержанию жидкости, которая требуется для передвижения, и со временем трескается.

Начинается трение костей между собой, появление определенных наростов остеофитов, которые вызывают боли и другие симптомы начинающегося заболевания.

Опасность появления остеоартроза тазобедренного сустава повышается у людей после 45 лет. Более подверженными являются женщины, что объясняется изменениями в организме во время менопаузы, когда в результате гормональных преобразований теряется кальций.

загрузка...

Он скапливается в хрящах, оказывая на них разрушающее действие. При разрушении кости становится необходимым оперативное вмешательство, когда поврежденную кость заменяют протезом.

Провоцирующие факторы

Основными факторами развития нарушения являются:

  • пенсионный возраст;артрит ТЗБ
  • травмы, долгие занятия некоторыми разновидностями спорта (тяжелой атлетикой и прыжками);
  • лишний вес, нарушение осанки;
  • генетическая наследственность;
  • половая принадлежность, гормональные нарушения;
  • некоторые болезни (артрит, псориаз);
  • тяжести и трудовая деятельность, — есть профессии, создающие риск появления болезни (розничная торговля, строительство, сельское хозяйство);
  • малоподвижный образ.

Клиническая картина — от дискомфорта к инвалидности

На начальной стадии развития заболевания симптомы остеоартроза тазобедренного сустава проявляется медленно, со временем усугубляясь.

К основным проявлениям относят болевые ощущения при передвижении или после него, скованность сочленений и утрату гибкости.

Стадии развития патологии

Выделяют три степени развития остеоартроза тазобедренного сустава, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы:

  1. Первая стадия разрушения проявляется изредка возникающими болями после физических нагрузок (длительного бега, ходьбы). Болевые ощущения локализуются в зоне пораженного сустава, но могут распространяться на коленный сустав и бедро. Боль уменьшается после отдыха, но амплитуда движений, походка и сила мышц не снижаются. При рентгенологическом анализе определяются незначительные разрастания кости, не выходящие за границы суставной губы. Однако остаются неизменными головка с шейкой кости.
  2. Заболевание второй степени характеризуется усиленными болевыми ощущениями, которые переходят на бедро и паховую зону, боли в тазумогут появляться даже во время отдыха. Хромота проявляется в результате физических нагрузок и долгой ходьбы. При этом отсутствует нормальное функционирование сустава, ограничиваются движения, а также ослабевают мышцы, разгибающие и отводящие бедра. По результатам рентгенологического анализа выявляются на внешнем и внутреннем крае вертлюжной впадины костные разрастания, которые выходят за края хрящевой губы. Также деформируется головка кости, увеличиваясь в размерах и приобретая неровные контуры. В пораженных структурах могут появляться кисты.
  3. На третьем последнем этапе патологии появляются постоянные боли, не прекращающиеся даже ночью. Также ограничиваются суставные движения, происходит атрофия мышц голени, бедра и ягодиц. Укорачивается поврежденная конечность, при передвижении больному нужно наступать на пальцы, наклонять тело, чтобы доставать до пола. Однако при этом смещается центр тяжести, и наблюдаются повышенные нагрузки на сустав. По данным рентгенологического исследования выявляются масштабные костные разрастания на вертлюжной впадине и головке кости, расширение шейки.

Диагностические исследования

Начальные признаки патологии, отражающиеся систематической скованностью сустава, должны насторожить больного. А при длительном снимки рентгеновскиепроявлении болевых ощущений нужно обязательно обращаться к ортопеду или ревматологу.

Специалист может выявить наличие в тазобедренном суставе остеоартроза. Пациент должен детально рассказать о симптоматике, уточнить периодичность и продолжительность.

Для определения болевого порога врач может вращать, сгибать и выпрямлять ноги. Чтобы оценить внешнюю форму сустава больной должен пройтись или стоять на ноге.

Чтобы определить подходящее лечение, проводится УЗИ, рентгенография и назначается анализ крови. Исследование проводится для двух тазобедренных суставов, чтобы выявить действительные патологии в суставных щелях. По полученной информации специалист может точно определить стадию болезни.

Методы лечения консервативные и хирургические

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени можно вылечить с помощью консервативных методик. Сначала надо убрать воспаление, используя лекарства для снятия болей и повышения кровообращения. В категорию таких средств входят разогревающие мази, витамины и анальгетики.

Необходимо также пройти физиотерапию в виде магнитотерапии и (или) ультразвука. Традиционное лечение можно дополнять народными методами и средствами (травяными сборами, растирками).

Медикаментозное лечение

Для снятия болей можно использовать ненаркотические анальгетики и нестероидные вещества (Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Диклофенак таблеткиИбупрофен) в форме ректальных свечей, мазей, таблеток и инъекций.

Продолжительность лечения устанавливается симптоматикой. В форме инъекций могут рекомендоваться гормональные средства (Дексазон, Кеналог), облегчающие состояние больного и его передвижение.

Чтобы улучшить микроциркуляцию в пораженной области, назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Курантил или Дипиридамол, Лиотон).

Строение хряща улучшается хондропротекторами (Афлутопом, Терафлексом). Такие средства являются основными в лечение остеоартроза, так как способны восстанавливать хрящевую ткань.

Эффективным действием обладает сочетание Хондроитина сульфата с Глюкозамином назначенное на 6 месяцев. Рекомендуется использование обезболивающих компрессов на основании Димексида, наносимого на область поражения в течение 12-15 дней.

При лечении следует обеспечить покой пораженной конечности, устранить и снять основную симптоматику.

Комплексный подход

Также при терапии заболевания применяются следующие методы и подходы:

  1. Физиотерапия. После восстановления подвижности сустава назначаются физиотерапевтические процедуры, электрофорез. Хорошимфизиолечение эффектом обладает массаж и лазерное лечение. В дальнейшем будет рекомендовано посещение бассейна.
  2. Диета. Во время лечения надо придерживаться специальной диеты, основанной на исключении из рациона сладких, жирных и мясных продуктов. Обязательно надо есть овощи, фрукты, рыбу, кисломолочные продукты и черный хлеб. Обязательно надо добавить лук, чеснок и продукты с микроэлементами. Но желательно исключить яичный желток, черный перец, картофель и томаты, так как в них содержится соланин, усиливающий болевые ощущения.
  3. Гирудотерапия. Пиявки позволяют облегчать симптоматику болезни.
  4. Лечебная гимнастика. Такие процедуры позволяют останавливать атрофию мышц. К ним относят круговые вращения в суставе, разгибание и сгибание, велосипедная езда. Иногда специалисты назначают вытяжение больного сустава, проводимое в стационарном учреждении. При этом пациент должен перемещаться на костылях, снижающих нагрузку сустава. В комплекс добавляется подводный или классический массаж.

Оперативное вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают при остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при сильных деформациях сустава с протез бедраотсутствием возможности нормальных передвижений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После завершения основного лечения пациент должен выполнять дополнительные процедуры. Так, достигнутый результат может быть закреплен ЛФК, самомассажем мышц бедра и ягодиц, плаванием.

На последней стадии остеоартроза ТЗБ при невозможном восстановлении хрящевых тканей есть одна альтернатива – операция с заменой сустава. Но ее проведение отличается сложностью.

Основным осложнением является перелом в шейке бедра, который тяжело и долго восстанавливается. При этом хрящ теряет амортизационные показатели, при передвижении повышаются нагрузки на бедро.

Что предлагают народные целители?

Средства народной медицины, которые используются для лечения остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. Можно взять растительное масло, мед и горчицу по столовой ложке, смешать и уложить в эмалированную посуду. Смесь доводится до кипения, остужается и процеживается. Состав надо применять в виде компресса, держать его 2 часа и на следующий день повторять.
  2. Снизить боли можно смесью касторового масла (2 ст.л.) с живичным скипидаром (1 ст.л.), которой натирается больной сустав перед сном или вечером в течение 1-2 недели.
  3. Делают травяной сбор из листьев березы и крапивы, цветков календулы и бузины, ягод можжевельника, коры крушины и ивы, полевого хвоща в одинаковых объемах. Затем берут 2 ст. л. состава и заваривают в литре кипятка, кипятят и 10 минут томят под крышкой. Сбор надо принимать по 3-4 стакана в день за полчаса до приема пищи, в течение 3-4 месяцев и месяц отдыхают.

Предупредить и остановить!

При наличии артроза суставов, не надо долго оставаться в сидячем положении, так как из-за этого снижается кровяной приток к лечебное плаваниепораженным костям. Не надо много приседать, прыгать и бегать. Следует чередовать нагрузки с отдыхом, когда желательно ложиться или садиться с вытянутыми ногами, не поджимая и не складывая их.

При остеоартрозе желательно заниматься спортивными упражнениями в умеренном темпе, рекомендуется плавание, где суставы не работают, а задействованы только мышцы. Также можно ездить на велосипеде по ровным поверхностям, заниматься ходьбой, бегом и лыжным спортом.

К профилактическим мероприятиям относят правильный выбор обуви, которая должна быть удобной, мягкой с небольшим каблуком до 2-3 см. Врачи рекомендуют пользоваться эластичными фиксаторами, которые подбираются индивидуально.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология, характеризующаяся прогрессирующим течением и дегенеративно-дистрофическим поражением суставов с последующей их деформацией. Кроме того, наблюдается разрушение суставного хряща, субхондральный склероз, краевое разрастание костной ткани (остеофиты) и реактивное воспаление синовиальной оболочки.

Среди всех заболеваний суставов деформирующий остеоартроз (ДОА) встречается чаще всего. По последним данным клинической статистики, на его долю приходится более 70% пациентов, страдающих ревматическими болезнями. Отмечено, что частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Отдельные случаи уже могут фиксироваться у 20–22 летних молодых людей. Вместе с тем после 45 лет почти у каждого второго человека диагностируются дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Как ни странно, но мужчины болеют ДОА в два раза реже, чем женщины.

При первично-деформирующем остеоартрозе отмечается развитие патологического процесса на вполне здоровом суставном хряще под воздействием избыточной физической нагрузки.

Причины

На сегодняшний день точную причину деформирующего остеоартроза установить пока не удалось. Много факторов влияет на его развитие. Тем не менее большинство специалистов считают, что основная возможная причина возникновения ДОА – это несоразмерность между нагрузкой на суставной хрящ и его способностью справиться с ней. Какие выделяют факторы риска:

  • Отягощённая наследственность.
  • Ожирение.
  • Повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной или бытовой деятельностью.
  • Различные травмы.
  • Пожилой возраст.
  • Сопутствующие болезни суставов.

Клинические исследования показывают, что если кто-то из родственников страдал деформирующим остеоартрозом, то шансы заболеть им возрастают в 2–3 раза. Помимо того, у пациентов с ожирением ОДА коленного сустава встречается на порядок чаще, чем у людей с нормальным весом.

Причиной возникновения вторичного деформирующего остеоартроза, в отличие от первичной формы заболевания, является пороки развития опорно-двигательной системы (дисплазии), травмы, артриты, повышенная подвижность в суставе и т. д.

Клиническая картина

artrozkolena

В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно. Зачастую клиническая картина начинается с неинтенсивных болевых ощущений в суставах, которые подвержены наибольшей нагрузки. Прежде всего, страдают колени, бёдра, стопы. На руках наиболее часто поражаются суставы кистей. При деформирующем остеоартрозе независимо от локализации патологического процесса пациенты обычно предъявляют жалобы на боль, ощущение характерного хруста, ограничение подвижности, некоторую отёчность и изменение формы поражённых суставов (деформация). Особенности болевого синдрома:

  • Сначала боль появляется только после серьёзных физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег, подъём больших тяжестей и др.). Вместе с тем она довольно-таки быстро стихает в покое.
  • По мере прогрессирования болезненные ощущения приобретают более выраженный характер, становятся продолжительными и возникают в любое время.
  • На этой стадии боли уже не проходят в покое и могут возникать ночью.
  • Наиболее часто основной причиной появления боли при ОДА считается воспаление синовиальной оболочки, околосуставных тканей и спазм близлежащего мышечно-связочного аппарата.

Стоит заметить, что уже на начальных этапах остеоартроза поражённый сустав может выглядеть деформированным вследствие отёка и/или скопления жидкости в суставной полости.

Поражение тазобедренного сустава

hip rheumatism

Одна из самых тяжёлых форм остеоартроза является поражение тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз заканчиваются выраженной деформацией сустава, что не только существенно отражается на качестве жизни пациента, но и достаточно часто приводит к получению инвалидности.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава обычно наблюдается у людей старше 40 лет. В начале заболевания боли могут отсутствовать. Первые признаки – повышенная утомляемость при различных движениях и затруднения при длительном нахождении в положении стоя. Особенности клинической картины:

  • Боль возникает в области паха, ягодиц или поясницы. Может распространяться на бедро и колено. Если на ранних стадиях болевой синдром не особо выражен, то через некоторое время носит постоянный характер. В основном ассоциируется с физической нагрузкой.
  • Достаточно быстро возникает ограничение подвижности. Бедро трудно повернуть внутрь и наружу, выполнить отведение. В последнюю очередь появляются сложности со сгибанием и разгибанием.
  • У многих пациентов отмечается утренняя скованность.
  • В процессе прогрессирования заболевания усиливается хромата. Если наблюдается двусторонний коксартроз, будет характерна «утиная походка», когда пациент при ходьбе переваливается с одной стороны на другую.
  • Обычно поражённая нижняя конечность находится в вынужденном положении – отмечается небольшое компенсаторное сгибание в бедре.

Поражение коленного сустава

artroz-kolennogo-sustava 1

Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания. По сравнению с коксартрозом, эта патология протекает существенно легче и не так часто приводит к инвалидизации пациентов. Следует отметить, что люди, которые длительное время страдают ожирением и варикозом вен ног, более склонны к гонартрозу. Ведущим клиническим симптомом является боль механического характера в области коленного сустава.

Болезненные ощущения, как правило, появляются при физической нагрузке на колено (боли при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и т. д.). Прежде всего, отмечается заметное ограничение разгибания. Спустя некоторое время пациент испытывает проблемы и со сгибанием колена. В некоторых случаях возможно скопление жидкости в суставной полости. При запущенных формах выявляется достаточно выраженная деформация и нестабильность колена. Нередко отмечается атрофия мышц поражённой ноги.

Реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава считается одним из самых частых осложнений гонартроза. При этом будет наблюдаться усиление боли, появление отёчности и покраснения, подъём локальной температуры. При серьёзных дегенеративно-дистрофических изменениях, когда в суставной полости обнаруживается костно-хрящевой фрагмент, может возникнуть блокада колена.

Поражение мелких суставов кистей

bolezni-sust-2

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей встречается примерно у 20% пациентов с этой патологией. Наиболее часто патологический процесс поражает межфаланговые суставы. Основная группа риска – это женщины зрелого возраста с отягощённой наследственностью и в период климакса, а также люди, чья работа связана с повышенной физической нагрузкой на кисти рук.

Иногда начало болезни может иметь бессимптомное течение. Ограничение подвижности возникает постепенно. Спустя некоторое время появляются плотные образования – узелки на тыльных и боковых поверхностях пальцев, сильно деформируя их. Кроме того, фаланги пальцев кистей рук принимают противоестественное положение. Также наблюдаются частые воспаления синовиальной оболочки суставов, которые, как правило, появляются без каких-либо причин. В эти моменты боли усиливаются, суставы краснеют и отекают.

Поражение других групп суставов

Деформирующий остеоартроз локтя, плеча или голеностопа встречается реже, чем дегенеративно-дистрофическое поражение колена или суставов кисти. Однако клиническая картина будет примерно аналогичная:

  • Боли при движении и физической нагрузки.
  • Покой уменьшает болевые ощущения.
  • Непродолжительная утренняя скованность.
  • Припухлость суставов.
  • Появление характерного хруста.
  • Ограничение подвижности.
  • Деформация сустава.
  • Атрофия околосуставных мышц.

Без оптимального лечения деформирующий остеоартроз (ДОА) любой локализации (колено, плечо, локоть, кисть и т. д.) склонно к неуклонному прогрессированию.

Диагностика

В большинстве случаев типичная клиническая картина имеет определённую диагностическую ценность. Тем не менее для оценки характера и степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений в суставах без дополнительных инструментальных методов исследования не обойтись. На сегодняшний день основным методом диагностики остаётся рентгенография, благодаря которой можно определить сужение суставной щели, патологические изменение в субхондральной кости, краевое разрастание костной ткани (остеофиты), свободные тела в полости суставов и т. д.

Рентгенологические диагностические критерии имеют большее значения при постановке диагноза деформирующий остеоартроз (ДОА), чем данные клинического обследования. Для более детального изучения состояния внутрисуставных структур могут понадобиться следующие методы диагностики:

  1. Ультразвуковое обследование.
  2. Атроскопия.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Атроскопия является одним из немногих видов исследований, которое можно одновременно использовать как с диагностической, так и терапевтической целью. Следует заметить, что объём необходимых обследований определяет исключительно лечащий врач.

Лечение

krovatmatrascom

Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации. Огромную роль в терапии и профилактики болезни играет подбор оптимального двигательного режима для пациента, борьба с ожирением, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и т. д. Для предупреждения прогрессирования остеартроза применяют все доступные лечебные методы, которые включают:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Локальная терапия.
  3. Физиотерапия.
  4. Оперативное вмешательство вплоть до эндопротезирования поражённых суставов.

В некоторых случаях традиционные методы лечения не дают быстрых результатов, и многие пациенты в надежде на полное излечение обращаются к всевозможным народным целителям. Однако, как показывает клиническая практика, использование народных средств при деформирующем остеоартрозе не только не эффективно, но и опасно, поскольку вы теряете драгоценное время и способствуете прогрессированию заболевания.

Не пренебрегайте мнением специалистов, особенно в вопросах лечения патологий, которые могут серьёзно ухудшить качество жизни или, что ещё страшнее, закончиться инвалидностью.

Медикаментозная терапия

59f885eddd2cdf3b28563e2fb1a3b85b

Применение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения деформирующего остеоартроза. Особое внимание уделяют симптоматической терапии. На ранних стадиях болезни обычно для избавления от болевых ощущений назначают анальгетики (парацетамол или его аналоги). Если боли не проходят, могут порекомендовать более сильные лекарства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (например, Трамал).

Для ликвидации реактивного синовита и сопутствующего болевого синдрома, как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время НПВС отпускаются в аптеках без врачебного рецепта. Без консультации специалиста допускается непродолжительный приём этих препаратов в течение 7–10 дней, но только в том случае, если нет противопоказаний, и не отмечается никаких побочных эффектов. Для более длительного применения необходимо заручиться поддержкой врача. Наибольшей популярностью сегодня пользуются следующие виды НПВС:

  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Ибупрофен.
  • Дексалгин.
  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.

На начальных стадиях заболевания уместно будет принимать хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в ней. При выраженных патологических изменениях в суставах эти лекарства неэффективны. В комплексную терапию деформирующего остеоартроза могут входить такие хондропротекторы, как:

  • Структум.
  • Дона.
  • Артра.
  • Терафлекс.
  • Румалон.
  • Алфлутоп.

Клинический опыт применения показывает, что терапевтический эффект наступает не сразу, а через 3–5 недели и сохраняется в течение 3–6 месяцев после завершения курса.

Местное лечение

e`ffektivnyie-mazi-ot-stomatita

Независимо от стадии заболевания, локальная терапия эффективна для большинства пациентов. Активно используют различные наружные средства в виде кремов, гелей или мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Чтобы справиться с болевым синдромом, уменьшить воспалительный процесс при реактивном синовите и снизить дозировку принимаемых НПВС, могут назначить:

  • Долгит.
  • Ибупрофен.
  • Нурофен.
  • Фастум.
  • Финалгель.

Нередко вводят внутрь или около сустава глюкокортикостероидные препараты. Показанием к их введению являются хроническое воспаление синовиальных оболочек сустава и безрезультативность НПВС. Рекомендуют задействовать глюкокортикостероиды пролонгированного действия, эффект от которых будет сохраняться до 1,5 месяцев. Большинству специалистов полюбился Дипроспан. Тем не менее необходимо помнить, что из-за риска прогрессирования дистрофических процессов в хрящевой и костной ткани количество инъекций не должно быть больше 3–4 за один год. В то же время если после первых двух введений эффект не прослеживается, следует прекратить использовать глюкокортикоиды.

Положительное действие на суставы оказывают компрессы с димексидом и анальгетиками.

Физиотерапия

phisioterapia3

Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения. В период обострения заболевания, когда присутствуют клинические симптомы реактивного синовита, успешно применяют следующие физиотерапевтические методы:

  1. Электромагнитное поле.
  2. Магнитотерапия.
  3. Ультрафиолетовое облучение.
  4. Лазеротерапия.

При отсутствии признаков воспаления довольно-таки часто назначают ультразвук, электрофорез, импульсные токи, лазеротерапию, индуктотермию и т. д. На ранних стадиях болезни положительный эффект на суставы оказывает бальнеотерапия, в частности, сульфидные и радоновые ванны. Вне обострений прибегают к массажу и лечебной физкультуре. Неоднократно доказано, что массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшению периферического кровообращения и трофики тканей.

Как целенаправленное массирование поражённых конечностей, так и физические упражнения можно проводить самостоятельно в домашних условиях. На сегодняшний день существует достаточно много различных методик проведения ЛФК (в бассейне, со специальным оборудованием и т. д.), которые будут не только полезны, но и увлекательны независимо от возраста пациента. Правильное выполнение лечебной гимнастики, как ничто другое, способствует восстановлению функциональности поражённых артрозом суставов.

Если есть возможность посетить специализированный санаторий, в котором занимаются лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы, никогда не отказывайтесь. Большинство врачей рекомендуют посещать лечебно-профилактические учреждения, по меньшей мере один раз в год.

Хирургическое лечение

deformiruyushchiy_osteoartroz_zabolevaniya_sustavnogo_khryashcha

В случае когда консервативная терапия оказалась неэффективной или наблюдается крайне тяжёлое поражение суставов, неизменно ведущее к инвалидности, переходят к хирургическому лечению. В настоящее время весьма широкое распространение получили различные артроскопические операции, позволяющие существенно сократить восстановительный период после хирургического вмешательства. Кроме того, разрабатываются современные методики трансплантации (пересадки) суставного хряща.

При деформирующем остеоартрозе (ДОА), особенно тазобедренного или коленного суставов, достаточно часто фиксируются серьёзные деформации, которые требуют применения радикального оперативного лечения. Согласно последним статистическим данным, эффективность эндопротезирования составляет примерно 70%. У большинства пациентов, перенесших эту операцию, искусственный сустав может оптимально функционировать на протяжении 10 лет и более, что значительно повышает качество жизни людей с тяжелыми формами заболевания. Однако если в силу определённых обстоятельств невозможно осуществить эндопротезирование, то ситуация для пациента, как правило, заканчивается инвалидностью.

Единственный способ избежать быстрого прогрессирования заболевания – это своевременно обратиться за помощью к специалисту и неуклонно выполнять все его назначения.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (остеоартроз, коксартроз) – прогрессирующее, дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется дегенерацией суставного хряща с последующим изменением кости, развитием остеофитов, а также явно или скрыто протекающим выраженным воспалением синовиальной оболочки.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава имеет очень большое практическое значение в силу его значительной распространенности, нарушения трудоспособности и даже инвалидизации пациентов, ухудшения качества жизни.

Существует совершенно четкая зависимость остеоартроза от возраста и пола. Так, современные исследователи полагают, что отдельные случаи остеоартроза встречаются даже в возрасте 16 – 25 лет, а у лиц, перешагнувших 50-летний рубеж, симптомы болезни диагностируются в 50% случаев.

Коксартроз чаще встречается у лиц мужского пола, в то время как женщины больше страдают от воспаления коленных суставов.

Основные факторы возникновения

Наиболее частые и важные причины возникновения остеоартроза:

  • генетический фактор;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • хроническая перегрузка и микротравматизация суставного хряща.

Определенные спортивные и профессиональные факторы при чрезмерном и длительно повторяющемся воздействии создают повышенный риск развития коксартроза. Чаще всего болезнь развивается у представителей следующих профессий:

  • строителей;
  • пожарных;
  • работников пищевой и перерабатывающей промышленности;
  • фермеров.

Среди спортсменов больший риск развития остеоартроза отмечается у:

  • теннисистов;
  • лиц, поднимающих штангу;
  • профессиональных бегунов на длинные дистанции.

Диагностика

В последнее время большое значение в диагностике придается ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава. В ряде случаев могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Но первым и основным методом диагностики остеоартроза остается рентгеновское исследование.

Симптоматика

Основными симптомами коксартроза являются:

  • боль при ходьбе, отдающая в ягодицу, паховую область, переднюю поверхность бедра. Боль может отдавать в коленный сустав или поясничную область;
  • скованность в области тазобедренного сустава, появляющаяся после любого неактивного состояния, приводящая к затруднению при сгибании;
  • болезненность вокруг сустава и в паховой области при пальпации;
  • нарастающее укорочение пораженной конечности;
  • хромота;
  • нарушения сгибания и разгибания в тазобедренном суставе.

Лечебная программа

Для того чтобы проводимое медикаментозное лечение приносило эффект, следует максимально разгрузить пораженные остеоартрозом суставы. Для этой цели рекомендуется целый комплекс мероприятий.

Разгрузка суставов

Больным с явлениями остеоартроза тазобедренных суставов не рекомендуется ходьба на большие расстояния, длительное стояние на ногах, ношение тяжестей, частое пользование лестницей. Лучше пользоваться лифтом.

Женщинам не рекомендуется ношение обуви на высоком каблуке. Сидеть лучше на высоком стуле, подниматься с которого следует с помощью рук.

Избегать фиксированных поз, уменьшающих приток крови к больным суставам.

При развитии реактивного синовита ходить следует с помощью палки или костылей. При начальных стадиях остеоартроза после 40 минут ходьбы следует отдыхать 10 минут, а если больной долго сидит, то каждые 40 минут он должен в течение 10 минут ходить.

Выполнять домашнюю работу, в частности приготовление пищи, некоторые элементы уборки квартиры в удобном положении (например, сидя или хотя бы не в наклон). Желательно в ванной комнате и возле унитаза в туалете установить в стене поручни, чтобы облегчить вставание.

Медикаменты

Начинать лечение коксартроза рекомендуется симптоматическими лекарственными средствами быстрого действия. К ним относятся препараты следующих групп:

  1. Парацетамол – является одним из основных препаратов для купирования боли. Противовоспалительный эффект парацетамола невелик и значительно уступает анальгетическому.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лечение этими лекарственными средствами позволяет сочетать противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Лечение НПВП проводится короткими курсами из-за высокой вероятности возникновения осложнений.
  3. Мази, гели на основе НПВП. Используются для местного применения. Преимущество их состоит в достаточной эффективности и хорошей переносимости пациентом. Негативного побочного действия они не оказывают, в отличие от случаев, когда лечение НПВП назначается в виде таблеток для приема внутрь.
  4. Анальгетики. Чаще всего при ярко выраженном болевом синдроме назначается лечение трамадолом.
  5. Внутрисуставное введение глюкокортикоидных препаратов и препаратов гиалуроновой кислоты. При коксартрозе применяется редко.
  6. Лечение артрофоном. Иногда отмечается хороший анальгезирующий эффект после применения этого гомеопатического средства.
  7. Лечение препаратами, содержащими глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти препараты улучшают состояние поврежденного хряща.

Хирургическое лечение

Лечение остеоартроза хирургическими методами проводится в случае, если консервативное лечение не является результативным и функция сустава продолжает нарушаться. Пациенту может быть предложено эндопротезирование (замена сустава).

Другие методы лечения

В комплексе с проводимой медикаментозной терапией пациентам рекомендуется:

  • фитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиотерапия: лазер, магнит, электрофорез, баротерапия, диадермические токи, ультразвук и др.;
  • массаж;
  • ЛФК. В период обострения коксартроза и в подостром периоде заниматься лечебной физкультурой можно только под руководством опытного специалиста. В период ремиссии заболевания больной сам должен работать над развитием движений.

Профилактика коксартроза должна начинаться еще тогда, когда ваши суставы здоровы. Следует избавляться от лишнего веса, вести физически активный образ жизни, избегать высоких нагрузок. Как видите, процесс лечения заболевания длительный, сложный, не всегда результативный. Думайте о своем здоровье, заботьтесь о нем.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий