Лечебные процедуры при грыже позвоночника

Содержание

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Защемление седалищного нерва — это механическое сжатие самого длинного нерва человеческого тела, при котором его внешняя оболочка остается целостной, без повреждений, но вызываемое раздражение волокон нервной системы становится причиной воспаления, боли и дискомфорта, а иногда — потери двигательной активности.

О заболевании

Начинается седалищный нерв в поясничном отделе и доходит до ступней, поэтому клиническая картина при защемлении может охватывать большие территории тазовой области и нижних конечностей. Заболевание имеет и такие названия, как пояснично-крестцовый радикулит, ишиас, компрессия седалищного нерва и прочее.

Защемление седалищного нерва

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10 поражения седалищного нерва относятся к болезням костно-мышечной системы с кодом G 57.0.

загрузка...

Поскольку такое поражение является очень опасным для здоровья человека, то организм сигнализирует о нём с помощью сильных болевых ощущений, которые не удаётся игнорировать, и заставляет больного обратиться за помощью в медучреждение.

Причины

Компрессия седалищного нерва вызывается разными причинами. Чаще всего она является следствием сопутствующего заболевания, особенно часто — заболеваниями позвоночного столба:

  • спондилогенный остеоартроз;
  • туннельный синдром;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • сужение канала позвоночника;
  • наросты на позвонках.

Существуют и другие причины различного происхождения:

  1. инфекции органов таза;
  2. опухоли;
  3. осложнения после инъекций в ягодичные мышцы;
  4. травмы мышц тазовой области;
  5. абсцесс;
  6. воспаления суставов;
  7. синдром компрессии грушевидной мышцы;
  8. спазмы мышечных тканей в непосредственной близости к седалищному нерву.

Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, которые повышают риск развития такого поражения:

  • беременность;
  • чрезмерные профессиональные или бытовые нагрузки на тазовую область и область нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • интоксикационный синдром;
  • переохлаждение;
  • длительные запоры.

Признаки и симптомы

Самый главный симптом, который присущ любому из типов защемления, — болевой синдром. Основные места болезненных ощущений локализуются в ягодицах и бёдрах, иногда посылают импульсы в голень или поясничный отдел. Характер ощущений может быть разный: стреляющий, колющий, жгучий или режущий, продолжительный или с периодическими приступами. Интенсивность этих ощущений зависит от причин появления, от местоположения ущемляющегося корешка и индивидуальных характеристик организма. В положении сидя эти проявления могут усиливаться и ослабевать при вставании и ходьбе.

Признаки защемления седалищного нерва

В большинстве случаев боль проявляется в поясничном отделе, а затем распространяется к ягодицам, задней поверхности бедер, в голень и икроножную часть, а затем — в стопу, в пальцы ног, и пятку.

Кроме болевого синдрома существует еще ряд проявлений, которые могут присутствовать отдельно или в комбинациях:

  • нарушение чувствительности и онемение боковой поверхности ноги и стопы;
  • нарушение рефлекторной проводимости;
  • нарушения двигательной способности;
  • вынужденная поза тела, которую больной стремится принять для облегчения болевого синдрома;
  • бледность кожи в месте иннервации пораженным нервом из-за нарушенного кровообращения;
  • незначительная атрофия мышц из-за снижения двигательной активности;
  • изменение походки с характерным наклоном тела вперед.

Вышеперечисленные симптомы могут усиливаться при резких движениях, при кашле, смехе, икании и поднятии тяжести. Иногда они обостряются после длительного хождения.

При одностороннем ущемлении нерва у человека появляется походка с опорой на здоровую конечность, а при двухстороннем, которое встречается гораздо реже, проявляется хромота на две ноги, сложности при прямостоянии и мышечная слабость.

Бывает, что другие симптомы, кроме боли, не проявляются.

Внимание! В острой фазе защемления седалищного нерва необходимо соблюдать постельный режим для того, чтобы не усугубить течение заболевания. Лежать необходимо на твёрдой поверхности до затихания болевых ощущений, после чего можно постепенно возвращаться к прежней физической активности.

Также существует половая и возрастная дифференциация симптомов:

  • У мужчин клиническая картина часто сходна с признаками простатита и подразумевает тянущие ощущения и чувство тяжести в задней части бедра, а также вызывает боли, подобные возникающим при простатите.
  • Женщины часто подвержены данной патологии во время беременности и в постклимактерическом периоде. В обоих случаях часто происходит увеличение веса, что оказывает усиленное давление на позвоночник и обостряет проявления компрессии.
  • В детском возрасте заболевание возникает реже, чем у взрослых, однако проявления его не менее острые: боль в ягодицах, ноге или стопе. Интенсивность болезненных ощущений может быть гораздо меньше, чем у взрослых, однако дети ведут себя при этом беспокойно и капризно, заходятся сильным плачем.

Психосоматика

Психологи, изучающие психоэмоциональные причины появления болезней, считают, что данная патология связано с подсознательным страхом человека лишиться стабильности и материального благополучия. Также подобные проявления развиваются у сверхкритичных личностей, склонных к завышенным требованиям к себе, испытывающим неврозы от страха перед будущим.

Психоматика при защемлении седалищного нерва

Кроме того, под данным заболеванием маскируется невысказанная обида и вина за привязанность к материальным благам, часто постигающая людей, по профессии связанных с большими суммами. Агрессия и зависть, основанная на материальном аспекте, тоже выражается в острых приступах ущемления седалищного нерва.

Психосоматические меры по избавлению от воспаления направлены на устранение внутренних страхов, на осознание и ослабление своих неврозов, связанных с материальным аспектом жизни.

Диагностика

Для того, чтобы выявить защемление седалищного нерва, необходима консультация специалиста. Характерный набор симптомов позволяет поставить диагноз во время первого посещения. Первичный осмотр проводит невролог, во время которого проверяет рефлекторную проводимость нижних конечностей и механизмы чувствительности кожи:

  • коленный рефлекс;
  • ахиллов рефлекс;
  • подошвенный рефлекс.

При ишиасе все вышеперечисленные рефлексы ослабевают или отсутствуют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика защемления седалищного нерва

Для подтверждения диагноза может быть назначено одно или несколько следующих диагностических процедур:

  • Рентгенография. Используется из-за простоты, повсеместной доступности и невысокой стоимости. Позволяет определить анатомические подробности строения и расположения позвонков поясничного отдела и выявить изменения межпозвоночных дисков. Недостатком метода является то, что его использование запрещено во время беременности, когда подобная патология развивается довольно часто. Также ограниченно метод используется во время грудного вскармливания. Основное требование во время процедуры — сохранять неподвижное состояние во избежание нечетких мест на снимке. Снимки выполняются в двух положениях — лежа и стоя, что позволяет получить больше всего информации.
  • Компьютерная томография. Позволяет обнаружить другие причины данной патологии с высокой степенью точности. Для беременных этот метод тоже не подходит.
  • МРТ. Самый эффективный метод анализа, обладающий, к сожалению, большим списком противопоказаний, в числе которых — наличие имплантатов из металла в организме и аппарата Илизарова. При помощи магниторезонансной томографии удаётся получить самые информативные и четкие послойные снимки, на которых видны любые изменения костей, нервных и мышечных тканей.

В сложных случаях могут понадобиться добавочные консультации ревматолога, вертебролога и сосудистого хирурга. На консультации необходимо приходить с результатами всех проведённых диагностических процедур.

В случаях острой фазы лечебные и исследовательские мероприятия назначают одновременно и незамедлительно.

Лечение

Специалисты предпочитают проводить комбинированную терапию, основанную на применении местных средств, медикаментов, массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики и пр. Комплекс этих мер позволяет снизить болевой синдром и получить быстрые результаты. С начала лечения до выздоровления уходит около 4–8 недель, если лечение подобрано корректно.

Медикаментозное лечение

Для ослабления болевых ощущений врач может предписать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нимесулид, Диклофенак, Мовалис, Анальгин, Кетопрофен и др. Их могут назначать как в таблетированной форме, так и в виде внутримышечных инъекций. Во втором случае эффект наступает быстрее.

Эти препараты позволяют снять воспалительный синдром нерва и снизить интенсивность боли. При их подборе учитываются противопоказания и возможные побочные эффекты.

Блокады

При обострениях применяется проведение блокады конкретной точки анестетиками местного действия. Такая блокада предпринимается для купирования болевого синдрома и возвращения двигательной активности. Эти средства используют в том случае, когда традиционные противовоспалительные препараты не оказывают ожидаемого действия.

Для этих целей используется инъекционное введение Новокаина или Лидокаина, иногда в сочетании с Гидрокортизоном.

Витаминные и миорелаксационные препараты

Для поддержания функции нерва назначают витаминные препараты. Используются витамины группы В: В1, В6 и их комбинации — Мильгамма или Нейромультивит. Витаминотерапия позволяет значительно сократить период болезни и активизировать действие противовоспалительных средств.

При очень сильных болях врач может назначить миорелаксанты, направленные на расслабление мышечной ткани для снятия спазмов.

Назначаемые миорелаксанты относятся к группе центрального действия (Сирдалул, Баклофен, Мидокалм) или рецептурные препараты на основе психотропных анальгетиков, приобрести которые возможно только при наличии рецепта врача (Трамадол или Катадолон).

Такие средства принимают до того момента, пока боль не станет легко переносимой, после чего сразу отменяются.

Применяются также мази местного действия, которые имеют раздражающее действие и восстанавливают кровообращение в месте поражения.

Во время беременности медикаментозное лечение исключено. Применяют другие меры, направленные на снижение симптомов заболевания. После родов давление, оказываемое плодом, ослабевает, и симптомы в большинстве случаев исчезают.

Массаж

Процедура отвлекающего действия, способствующая улучшению кровотока.

Массаж при защемлении седалищного нерва

Массаж, выполняемый специалистом, помогает снять спазм, вызывающий болевые ощущения, и отёк конечности.

Физиотерапевтические меры

Из подобных средств обычно назначают электрофорез, магнитотерапию или УВЧ:

  • УВЧ. На область поражения воздействуют токами для прогревания тканей и улучшения кровообращения.
  • Электрофорез. За счет постоянного тока обеспечивается введение лекарств непосредственно через кожу к месту поражения. Обычно назначается курс из 10 процедур.
  • Магнитотерапия. Магнитное поле с высокой проникающей способностью оказывает обезболивающий и противоотечный эффект, нормализует кровоток и лимфоток, снимает воспаление. Курс состоит из 10 процедур.

Лечебная гимнастика

В острой фазе лечебная гимнастика не применяется, но сразу после затихания болей ее применение дает отличные результаты.

Комплекс упражнений должен назначаться специалистом и подразумевать щадящую нагрузку. Хорошие результаты дает выполнение гимнастических упражнений в бассейне, поскольку вода оказывает расслабляющее действие.

На данном видео представлено эффективное упражнение, которое помогает облегчить состояние при защемлении седалищного нерва.

Лечебные пластыри

Этот метод относится к инновационным. Применение пластыря позволяет обезболить пораженный участок и снять спазмы. Используется также в комплексной терапии для снижения дозы обезболивающих.

Пластырь крепится в зоне защемления — на позвоночнике или ягодицах. Рекомендуемое время применения — 12 часов, возможно использование в ночное время. Самые известные из подобных пластырей — Олфен, Вольтарен, Нанопласт.

Мануальная терапия

Подход к такому методу при защемлении неоднозначен: в случае межпозвоночной грыжи он категорически запрещен. В других случаях мануальная терапия даёт ощутимые и радикальные результаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что можно и нельзя при защемлении

Не все традиционные меры по снижению болевого синдрома одинаково эффективны и безопасны при ишиасе. Так, категорически запрещены следующие действия:

  • баня, горячая ванна и сауна;
  • прогревания;
  • горчичники;
  • перцовый пластырь;
  • мази с согревающим эффектом.

Эти меры при остром процессе или при межпозвоночной грыже могут усугубить все имеющиеся симптомы.

Для того, чтобы избежать обострения, важно:

  • не поднимать тяжести;
  • сидеть и спать на жестких поверхностях;
  • держать осанку;
  • следить за весом;
  • не допускать переохлаждения поясницы;
  • не совершать резкие повороты и наклоны;
  • делать ежедневно специальную гимнастику.

Что делать, если боли не проходят

Если после попыток облегчить состояние посредством традиционного классического лечения на протяжении 4–6 недель не наступает облегчение, то принимается решение о хирургическом вмешательстве. Такой метод могут порекомендовать и в том случае, если обострения происходят у пациента не впервые. Также операция является единственным выходом при серьёзных нарушениях функции тазовых органов, которые вызваны ущемлением.

Окончательное решение об операции принимает сам пациент, а врач может дать лишь рекомендательную информацию.

Для профилактики защемления лучшим средством является систематическая двигательная активность. При сидячей работе необходимо раз в час встать и пройтись на протяжении 5 минут. Эти простые меры помогут в будущем избежать серьезных проблем.

Содержание:

  • Что такое межпозвоночная грыжа?
  • Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
  • Первая помощь в домашних условиях
  • Лечебные мероприятия для устранения болевых ощущений
    • Лекарственные препараты
    • Физиотерапевтические процедуры и лечебные блокады
    • Хирургическое вмешательство

Что такое межпозвоночная грыжа?

Наш позвоночник состоит из костных позвонков, которые соединены между собой межпозвоночными суставами. Они представлены межпозвоночными дисками, в центре которых содержится, так называемое, студенистое ядро. Диски обеспечивают амортизацию позвоночника.

Межпозвоночная грыжа

Если сустав разрушается, а промежутки между позвонками становятся очень маленькими, то студенистое ядро может выходить из позвоночного сустава и формировать протрузию, а затем и грыжу диска. Грыжа давит на лежащие рядом спинномозговые нервы и вызывает боли, воспаление и отек.

Поясничный отдел позвоночника испытывает большую нагрузку, чем другие отделы. Поэтому и грыжи здесь образуются чаще и достигают довольно больших размеров.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Часто, при небольшой грыже, никакого дискомфорта больной не ощущает. Иногда могут беспокоить боли при физической нагрузке. Когда грыжа достигает значительных размеров, она начинает давить на чувствительные и двигательные спинномозговые нервы, формируется отек. У пациента развивается сильный болевой синдром, напряжение мышц в поясничной области.

Сильная боль

Может наблюдаться потеря чувствительности, онемение на определенном участке нижних конечностей, снижение или отсутствие рефлексов (пропадают коленный и подошвенный рефлексы). Иногда, при большой грыже, появляется слабость в ногах, развиваются парезы в стопе или пальцах ног.

Движения у больного сильно ограничены и приносят боль.

Первая помощь в домашних условиях

Если сразу обратиться к врачу возможности нет, то, следует соблюдать ниже перечисленные рекомендации:

  1. Принять лежачее положение, максимально ограничить любые движения.
  2. Обездвижить поясничную область, зафиксировав ее тугой повязкой (шарфом, полотенцем) или же надеть специальный пояс (корсет) для лечения болей в спине.
  3. Нельзя пользоваться согревающими мазями и делать горячие компрессы, это может только ухудшить ситуацию.
  4. Следует принять любое нестероидное противовоспалительное средство, оно должно быть в каждой аптечке, их сейчас великое множество: диклофенак, кеторолак, нимесулид, ибупрофен, кетопрофен и другие. НПВС противопоказаны при язве желудка и кишечника).
  5. Можно натереть спину гелем или мазью, содержащей НПВС, они обладают не только обезболивающим, но еще и противовоспалительным действием.
  6. Для уменьшения отека в области грыжи можно однократно принять любой мочегонный препарат: фуросемид или гидрохлоротиазид.
  7. если состояние ухудшается, то нужно вызвать врача или записаться на прием в поликлинику.

Лечебные мероприятия для устранения болевых ощущений

Лекарственные препараты

После осмотра врач назначит необходимое лечение, которое будет зависеть от выраженности болевого синдрома и наличия других симптомов.

  1. НПВС являются золотым стандартом при лечении болей в спине, как правило, более эффективны в виде инъекций (вольтарен, кеторол, дексалгин, диклоберл, мелоксикам).
  2. При напряжении мышц помогут миорелаксанты (тизалуд и толперизон).
  3. Для снятия отека внутривенно может быть назначен лизин эсцинат.
  4. Для укрепления и питания спинномозговых нервов полезен курс витаминов В группы внутрь или в виде инъекций (мильгамма, витагамма, боривит, неуробекс).
  5. Пентоксифиллин, трентал, вазонит – препараты для улучшения кровообращения (прописываются при онемении для улучшения питания сосудов и нервов).

Прием таблетки

Физиотерапевтические процедуры и лечебные блокады

В острый период любые физиотерапевтические процедуры и массаж противопоказаны, необходим покой. Физиотерапевтическое лечение начинают не раньше, чем через три дня после появления выраженного болевого синдрома, когда состояние больного улучшается. Целью физиотерапии является улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус, уменьшить отек и воспаление.

Можно применять такие лечебные процедуры как:

  1. СМТ (электромассаж).
  2. Дарсонвализация.
  3. Магнитотерапия поясничной области.
  4. Ультрафонофорез эуфиллина.
  5. Грязевые аппликации.
  6. Массаж.
  7. ЛФК.
  8. Плавание.

Лечебная блокада подразумевает инъекцию гормонального препарата в область поясничных позвонков. Бывает, что достаточно одной манипуляции, чтобы снять болевой синдром. Чаще всего используется дипроспан для поясничной блокады.

Данная манипуляция проводится врачом неврологом, травматологом или нейрохирургом в стационарных условиях. Если такой возможности нет, то дипроспан можно уколоть внутримышечно. Его следует предварительно развести с лидокаином или новокаином в соотношении 1:1.

Блокада поясницы

Хирургическое вмешательство

Если после проведения консервативного лечения нет результата, и выраженный болевой синдром сохраняется, то показано оперативное лечение.

Хирург удаляет части межпозвоночного диска, которые вызывают сдавление нерва. Процесс восстановления, при отсутствии осложнений, занимает около двух месяцев.

Грыжа межпозвоночного диска заболевание очень серьезное. Но при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций своего врача, можно надеяться на благоприятный исход.

Классическая зарядка при грыже позвоночника направлена на укрепление мышечно-связочных структур спины, активации кровоснабжения в позвоночном столбе, исправление осанки. Чтобы она была эффективной, следует соблюдать рекомендации специалистов и регулярность процедур.

 Зарядка при грыже позвоночника

Общие виды зарядки при межпозвоночной грыже

Комплекс зарядки при межпозвоночной грыже разделяется на следующие виды:

  1. Гимнастика при грыже;
  2. Комплекс для заболеваний спины (остеохондроз, радикулит);
  3. Методика «цигун»;
  4. Оздоровительные упражнения;
  5. Тибетская гимнастика;
  6. Реабилитационные процедуры после операциий.

Грыжа межпозвонкового диска приводит к выраженной боли постепенно. Обычно от времени ее формирования до появления острой симптоматики проходит довольно много времени. Если в этот интервал человек занимается профилактикой заболеваний спины, делает ежедневную зарядку для позвоночника, плавает в бассейне, можно предотвратить грозные осложнения.

Существует опасность обострения патологии, если человек не соблюдает определенные требования при лечебной физкультуре. В такой ситуации целебные свойства гимнастических упражнений утрачиваются, а зарядка чаще вредит, чем приносит пользу.

Принципы, которые необходимо соблюдать при зарядке:

  • Упражнение не должно вызывать у человека сильный болевой синдром. Если это происходит, следует отложить его на «лучшие» времена. Гимнастика при грыже должна вызывать легкую болезненность;
  • Начинать зарядку для спины следует с минимальной частоты и силовых нагрузок. Регулярно выполняя ЛФК, постепенно наращивайте ритм тренировок;
  • Скручивания туловища на начальных этапах противопоказаны, как и удары;
  • Каждое упражнение при грыже повторяется не менее 2-ух раз, а весь комплекс лучше выполнять по отдельности  ежедневно по 1-3 упражнения в разное время;
  • При искривлениях и деформации спины нельзя сильно нагружать места выпячиваний и прогибов. В процессе ежедневных занятий давление на них постепенно наращивается.

Гимнастические упражнения при грыже позвоночника имеют исключительные особенности. Они выполняются медленно, последовательно и с ориентировкой на определенную область поражения (шея, грудной отдел, поясница).

 Полезная гимнастика для спины

Для спины при грыже позвоночника рекомендуем следующий комплекс:

  1. Сядьте на стул. Глубоко вдохните и попытайтесь волевым усилием втянуть живот в области пупка к спине. Зафиксируйте состояние на пару минут, а затем  снова примите исходную позицию на выдохе;
  2. В горизонтальной позиции на спине согните в коленных суставах ноги. Верхние конечности скрестите на груди и прижмите поясницу к полу. Осторожно поднимите лопатки и голову вверх, а затем медленно поворачивайте в стороны. Приподнимаясь вверх, оставайтесь в данной позиции несколько секунд, потом опускайтесь вниз;
  3. Расположите руки вдоль тела, лежа на спине. Сделайте медленно по 10 наклонов в правую и левую стороны;
  4. Повернитесь на живот. Зафиксируйте предплечье к полу. Потянитесь головой вверх и продолжайте гимнастику до тех пор, пока не устанете. Длительность повторов – 10 раз.
  5. Эффективно и хождение по комнате на корточках. Упражнение помогает укрепить мышечный корсет позвоночника. Спина во время ходьбы должна располагаться ровно.

Вышеприведенная зарядка для спины эффективна только в том случае, если заниматься ей регулярно и правильно. Лучше ее проводить утром, но если у вас нет времени в первой половине дня, занимайтесь тренировками вечером. Только помните, что перед сном организм нельзя сильно перегружать.

 Лечебные упражнения для растяжения позвоночного столба

Для частичного восстановления позвоночного столба при локальных болевых синдромах в спине вертебрологи назначают зарядку для растяжения позвоночника. Приведем примерный перечень ее упражнений:

  • На наклонной доске вытяжение в течение 20 минут ежедневно позволяет устранить синдром сдавления нерва. Прикрепите к верхней части доски фиксирующие лямки шириной в 50 см. За них будет крепиться тренирующийся в течение 20 минут. Для повышения усилия необходимо изменить угол наклона доски. Укладываться на такой тренажер можно как спиной, так и животом. При выполнении нагрузки лучше расслаблять мышцы. Каждое упражнение необходимо выполнять лишь до ощущения легкого дискомфорта;
  • Наклоны в боковую сторону с вытяжением выполняются в горизонтальном положении на животе. Выполняйте плавные и небольшие наклоны сначала вправо, а затем влево. Фиксируйте каждое положение на несколько секунд. Для лучшего эффекта необходимо закреплять зарядку плаванием в бассейне;
  • При боли с одной стороны лучше укладываться на здоровую сторону. Если болевой синдром наблюдается с двух сторон, то в процессе выполнения ЛФК меняем постепенно стороны.

В заключение хочется отметить, что тренироваться с тренажерами с больной спиной следует очень осторожно. При правильной организации занятий они принесут пользу, а при нарушении вышеприведенных рекомендаций только сильно навредят.

Добавить комментарий