Деформирующий остеоартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наиболее часто среди заболеваний опорно-двигательной системы встречается деформирующий артроз суставов. По данным всемирной организации здравоохранения деформирующий артроз встречается в 65% случаев всех суставных болезней.

Определение

0ee29__177374646

Деформирующий артроз или, как его еще называют, деформирующий остеоартроз (ДОА) – это болезнь, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой пластины суставов. Болезнь характеризуется медленным прогрессивным течением, деформацией и нарушением функции сустава, а также быстрым формированием компенсаторных процессов, которые проявляются в виде внутрисуставных и околосуставных разрастаний. Кроме того, в патологический процесс могут вовлекаться рядом расположенные структуры.

Чаще болезнь обнаруживают у людей в возрасте 60–70 лет, однако молодой возраст не является исключением.

загрузка...

Причины

Точные причины, из-за которых развивается деформирующий артроз, неясны. Однако можно выделить некоторые факторы, которые повышают риск его развития. Среди этих факторов можно отметить:

  • Возрастные изменения организма или старение. С возрастом в значительной мере уменьшается скорость обменных процессов, интенсивность кровоснабжения и иннервации.
  • Большая нагрузка на сочленения. Часто встречается у бывших спортсменов, у тех, кто носит тяжести, у людей с повышенной массой тела.
  • Перенесенные травмы суставов. Долгие годы травма может не беспокоить больных, но на фоне снижения общего иммунитета может развиться деформирующий артроз.
  • Переохлаждение организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденные аномалии и пороки развития соединительной ткани.
  • Частые гормональные изменения.
  • Сосудистые патологии.

Деформирующий артроз может быть симптомом при таких заболеваниях, как акромегалия, алкоголизм, микседема, врожденный вывих бедра. Также является следствием медикаментозного воздействия при лечении некоторыми гормональными препаратами.

Этапы развития

artrozkolena

Деформирующий артроз — это вялотекущее заболевание, для развития которого необходимо время. В формировании болезни можно отметить такие стадии, как:

  • Первая стадия характеризуется уменьшением хрящевой пластины. Как следствие происходит ее усыхание и истончение.
  • Вторая – образованием в хрящевой пластине трещин.
  • В третью происходит разрушение пластины и резкое сужение суставной полости.
  • В четвертую стадию происходит полное исчезновение хряща с костного ложа, утолщение суставных концов кости и, как следствие, полное нарушение работы сустава с частыми вывихами и переломами.

Формирование каждой стадии происходит очень медленно, но этот процесс необратимый. Следовательно, лечение будет направлено на замедление процессов разрушения и на устранение сопутствующей симптоматики.

Симптомы

artroz_koleno-1728x800_c

Данное заболевание имеет довольно выраженную клиническую картину. Для деформирующего артроза наиболее характерно:

  • Выраженный болевой симптом. Усиливается при любом движении, может возникать в покое. Боль может быть умеренной или выраженной.
  • Деформация суставов.
  • Воспалительный симптом. Часто сустав отечен, гиперемирован (красный) и колено горячее на ощупь.
  • Скованность в утренний период времени.
  • Симптом «заклинивания». Этот симптом можно описать на примере приема пищи. Больной время еды подносит ложку ко рту, и рука внезапно останавливается на половине пути, ее словно «заклинило». Он возникает, когда частички разрушенного хряща вклиниваются в работу сустава. Такой симптом часто проявляется при поражении коленного и локтевого сустава.

Для этой болезни характерно поражение крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных суставов) и несимметричное течение (поражается конечность одной половины тела). Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии (здоровый период) и рецидива (обострение). Во время острого периода больные сильно ограничены в движении, а на поздних стадиях совсем не могут себя обслуживать.

Диагностика

Заподозрить болезнь можно на основании специфических жалоб больного (боль механического характера, скованность, тугоподвижность), общего осмотра у врача, инструментальных методов исследования (рентген, КТ, МРТ). Достоверный диагноз можно установить только при наличии:

  • Типичного поражения сустава.
  • Длительного периода развития болезни.
  • Пожилого возраста больного.

Золотым стандартом диагностики этого заболевание является рентгенологическое исследование. Благодаря этому методу можно заподозрить болезнь еще на начальном периоде развития. Основными рентгенологическими признаками являются: сужение суставного сочленения, специфические образования на суставной поверхности кости, появление отростков (остеофитов), увеличение плотности кости.

Также установить диагноз помогут специфические лабораторные исследования крови и внутрисуставной жидкости.

Лечение

khudeniya31jpg50

Первые симптомы проявляются уже тогда, когда болезнь в значительной мере разрушила хрящевую пластину. До этого периода больные не предъявляют специфических жалоб и не обращаются в поликлинику. Также большинство больных даже при выраженных симптомах стараются проводить лечение деформирующего артроза дома, усугубляя свое состояние. Только врач при своевременном выявлении патологии может уменьшить скорость разрушения сустава и эффективно бороться с симптомами. Для того чтобы лечение деформирующего артроза было эффективным необходимо назначить:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа лекарственных средств, которая оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  • Глюкокортикостероиды. Их вводят непосредственно в больной сустав. Уменьшение болевого симптома и восстановление подвижности происходит после первого введения лекарства.
  • Хондропротекторы. Это группа оказывает восстановительный и защитный эффект на ткани хрящевой пластины. В значительной мере уменьшает прогрессирование артроза.
  • Разгрузка. Для этого необходимо использовать трость, костыли, ходунки, наколенники или налокотники, все что защитит и уменьшит нагрузку на пораженное сочленение.
  • Лечебная физкультура. Она позволит нам увеличить микроциркуляцию, которая уменьшает скорость разрушения хряща.
  • Физиолечение. Очень хорошо помогает ультразвук, бальнеотерапия, магнитотерапия.
  • Эндопротезирование. Является крайним способом лечения, который применяют только на поздней стадии болезни.

Для оптимизации лечения больной должен уменьшить факторы агрессии, а именно: контролировать свой вес, придерживаться назначенных диет, отказать от вредных привычек. Только при тесном и взаимном сотрудничестве врача и пациента можно добиться длительного периода ремиссии. Для поддержания этого периода необходимо делать профилактику.

Профилактика

32768c3d153054a15c99049235600ee1

Для профилактики развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру (каждый день по 20–30 минут), не перегружать больной сустав (использовать трость) и по возможности избавить от длительной статической нагрузки. При обострении болезни необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа

Инвалидная коляскаАртроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.

Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
  • отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:

  • может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;Бабушка и врач
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
  • способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
  • насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.

Кто подлежит обследованию

Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:

  • больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
  • болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
  • при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
  • люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
  • пациенты с нарушением двигательных функций.

Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.

Три стадии заболевания

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии Артроз суставовзаболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.

Как проходит экспертиза на инвалидность?

Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.

Первый этап экспертизы

Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:Осмотр пациента у артролога

  • клинические анализы крови и мочи;
  • данные, полученные посредством ЭКГ;
  • флюорография грудной клетки;
  • рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
  • заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.

Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.

Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:

  • небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
  • отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
  • функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.

Второй и третий этапы экспертизы

Осмотр у врачаНа втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.

На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.

Критерии присвоения группы

Критерии для присвоения первой группы инвалидности:

  • полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
  • нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.

Соответственно, первая группа инвалидности присваивается пациентам:Стадии артроза колена

  • с третьей и четвертой стадией артроза нижних конечностей;
  • со сращиванием суставных концов суставов нижних конечностей – анкилозом третьей стадии;
  • у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии;
  • с гонартрозом 3 степени.

Критерии присвоения второй группы инвалидности:

  • частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
  • укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
  • прогрессирующий характер заболевания.

Во вторую группу включаются больные со следующими заболеваниями:

  • артроз суставов нижних конечностей третьей степени;
  • анклиоз крупных суставов;
  • остеопороз 2-3 степени;
  • коксартроз 2-3 степени;
  • гонартроз 2 и 3 степени.

Критерии присвоения третьей группы:Инвалидное кресло

  • имеется незначительное снижение возможности движения, характеризующееся большими временными затратами на совершение действий по сравнению со скоростью выполнения тех же действий здоровым человеком;
  • незначительная и сопоставимая с самостоятельной жизнедеятельностью утрата возможности к самообслуживанию в бытовых вопросах;
  • снижение работоспособности или невозможность к выполнению определенной работы.

Третья группа присваивается при:

  • остеопорозе 2 стадии;
  • гонартрозе 2 степени;
  • коксартрозе 2 степени.

Выплаты по инвалидности в РФ состоянием на 2017 год

Социальная пенсия:

  • инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11445,68 р./мес.;
  • 1 группы и инвалиды с детства 2 группы – 9538,20 р./мес.;
  • 2 группы – 4769,09 р./мес.;
  • 3 группы – 4053,74 р./мес.

ЕДВ:

  • инвалиды 1 группы – 3137,60 руб.;
  • 2 группы – 2240,70 руб.;
  • 3 группы – 1793,70 руб.;
  • дети-инвалиды – 2240,74 руб.

Получить инвалидность и причитающиеся по ней денежные дотации от государства при артрозе возможно, хотя и существуют некоторые сложности, связанные со сбором документов и подтверждением частичной утраты дееспособности на медицинской комиссии.

Но не стоит забывать, что лечение артороза на ранних стадиях возможно. Главное, внимательно относиться к любым негативным проявлениям в организме и не допустить развитие болезни до той стадии, при которой процессы разрушения суставов становятся необратимыми, и требуется посторонняя помощь в связи с ограничением физической активности.

Содержание:

  • Причины
  • Чем это опасно
  • Особенности
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаменты
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Хирургические методы
    • Народная медицина

Причины

Если называть внутренние факторы, способствующие развитию остеоартроза коленного сустава, то к ним относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Наследственность.
  2. Гормональные изменения.
  3. Сосудистые заболевания.
  4. Усиление активности лизосомальных ферментов, которые способны разрушать хрящевые ткани.

Внешними провоцирующими факторами называют:

  • Лишний вес.
  • Сверхнагрузки на колено.
  • Врожденные и приобретенные суставные заболевания.

Причины, способствующие развитию ДОА второй степени:

  1. Чрезмерная нагрузка на колени. По причине этого фактора гонартроз развивается при избыточном ИМТ и работе, связанной с переноской тяжестей.
  2. Отягощенный семейный анамнез. Исследователи выделили антиген, определяющий склонность к деформирующему артрозу.
  3. Травматические повреждения. Согласно статистике, не менее 20% случаев развития ДОА происходит из-за травм.

Что конкретно становится «спусковым механизмом» к началу патологических изменений тканей суставов, до настоящего времени точно не решено. Описана только малая часть факторов, которые могут влиять на развитие гонартроза.

Норма и остеоартроз

Чем это опасно

Если игнорировать лечение ДОА на начальных этапах, то болезнь перейдет в 3-ю степень, а это почти всегда означает инвалидность.

Больной чувствует непрекращающуюся мучительную боль, колени болят даже во время сна. Ходьба, а особенно по лестнице становится тяжелым испытанием. Ноги искривляются в виде буквы О или Х. Рентген показывает разрушение менисков, связок и хряща.

Остеоартроз

Особенности

Исходя из причин развития болезни, выделены такие группы риска:

  • Люди, занимающиеся спортом профессионально.
  • Пациенты с диагнозом «ожирение».
  • Граждане старше 40 лет.
  • Люди, перенесшие серьезные травмы колена или операции на нем.

Выявлено, что у пожилых женщин проявления болезни наблюдаются чаще, чем у мужского населения.

Симптомы

Симптоматика болезни 2-й степени достаточно яркая, почти каждый понимает, что есть проблема и нужно срочно идти к врачу.

Симптомы следующие:

  • Боль не прекращается. Особенно сильная она утром, а также вечером в случае серьезных нагрузок днем.
  • Болевые ощущения затихают в состоянии покоя, но до конца не проходят.
  • Колено хрустит при движении, этот звук слышат и окружающие.
  • Состояние «суставная мышь» – попадание частички кости или хряща в суставную полость, вызывающее острую боль и спазм.
  • Пациенту больно, когда врач проводит пальпацию.
  • Визуально видна деформация сустава, появляются шишки.
  • Отечность.
  • На рентгене видны костные разрастания, деформация и утолщение кости.

Симптомы остеоартроза

Диагностика

При проявлении симптомов остеоартроза коленного сустава нужно получить консультацию терапевта, ортопеда или хирурга. Будут использованы следующие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови (ОАК) – особенно здесь интересен показатель СОЭ. Если его уровень выше 20 мм, это значит, что в организме больного идет воспаление. О наличии ДОА говорят показатели щелочной фосфатазы.
  2. Биохимия крови для выявления ревматоидного фактора.
  3. Рентген – путем применения этого метода врач определит стадию заболевания. Но оценить то, в каком состоянии находятся ткани сустава, не удастся.

В дополнение к этим методам больному будет предложено пройти:

  1. Ультразвуковое исследование для оценки состояния тканей.
  2. Магнитно-резонансная томография даст видение ситуации, в которой находятся связки, ткани и хрящи.

Снимок остеоартроза

Лечение

Нужно набраться терпения, так как лечебный процесс очень длительный. Врачи практикуют 3 больших группы способов терапии:

  1. Медикаментозные.
  2. Физиотерапевтические.
  3. Хирургические.

Медикаменты

Лечение коленного артроза подразумевает прием следующих групп медицинских препаратов:

  • Анальгетики.
  • НПВС.
  • Гормоны.
  • Хондропротекторы.
  • Глюкокортикоиды.

Физиотерапевтическое лечение

Гимнастические упражнения при деформирующем остеоартрозе колена — это прекрасное дополнение к лекарственной терапии. ЛФК помогает разработать суставы, сделав их более эластичными. Упражнения следует выполнять на регулярной основе, в сидячем или лежачем положении, чтобы исключить перегрузку коленей. Занимаясь гимнастикой, нужно внимательно следить за тем, чтобы движения не вызывали боль.

Вдобавок к ЛФК часто назначают бассейн, фонофорез, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение.

Хирургические методы

Операцию можно проводить в двух вариантах: замена сустава имплантатами и удаление шипов и остеофитов.

При первом сценарии меняют весь сустав или его часть. Данная операция проводится на 2 или 3 стадии заболевания, редко при первой. Эндопротезирование — сложная операция, требующая долгого восстановления.

Выбор варианта лечения зависит от симптомов, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и осложнений.

Народная медицина

Нельзя заменять, но можно дополнять медикаментозное лечение использованием средств традиционной медицины. Для этого дома можно самим изготавливать настойки, мази, компрессы. Хорошо зарекомендовали себя продукция пчеловодства и некоторые растения (капуста, лопух, одуванчик). Перед применением народных рецептов нужно обязательно получить согласование лечащего врача.

При получении диагноза «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени» не нужно терять оптимизм. Лечение предстоит не короткое и легкое, но от веры в успешное восстановление зависит и качество выздоровления. Главное – следовать всем рекомендациям врача.

Добавить комментарий