Анатомия лучезапястного сустава человека

Содержание

Артроз пальцев рук, симптомы и лечение.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Руки – основной рабочий инструмент каждого человека. Болевые ощущения, отеки, опухшие сочленения могут быть симптомами серьезного заболевания – артроз пальцев рук. Постепенно развиваясь в соединениях кисти, он причиняет неудобства в повседневной жизни, мешает работать и заниматься домашними делами, значительно ухудшает качество жизни. Если вовремя не начать лечение, возникают осложнения, которые могут привести к полной обездвиженности сочленений, инвалидности.

Анатомия суставов кисти

Кисть человека состоит из 3 частей – запястья, пясти и пальцев рук.

  1. Запястье состоит из 8 мелких костей, выстроенных в 2 ряда (проксимальный, дистальный). Проксимальный ряд костей участвует в образовании лучезапястного соединения.
  2. Пястный отдел составляют 5 трубчатых костей, образующих сочленения с дистальным рядом запястных костей.
  3. Пальцы рук состоят из фаланг – проксимальной, средней и дистальной. Большой палец имеет только 2 фаланговые кости: проксимальную и дистальную. Фаланги соединены между собой и с пястными костями. Всего 14 соединений.

Все суставы кисти укреплены связочным аппаратом кисти, мышцами, поддерживающими сочленения.

загрузка...

Причины артроза суставов кисти и пальцев рук

Артроз пальцев чаще встречается у людей старшего и пожилого возраста. Кроме того, заболеванию подвержены люди, часто перегружающие свои руки – спортсмены, грузчики, строители, люди, много работающие за компьютером.

Причинами артроза пальцев рук являются:

  • Травмы, микротравмы, перегрузки;
  • Возраст;
  • Врожденные дисплазии;
  • Нарушения обменных процессов хрящевой ткани;
  • Недостаточное поступление витаминов, микроэлементов, необходимых для синтеза коллагена II;
  • Воспаление;

Кроме того, артроз пальцев рук возникает и под воздействием внешних факторов:

  • Переохлаждение;
  • Постоянные воздействия химических реагентов (моющие, дезинфицирующие средства);
  • Воздействие разрушающих экологических факторов.

В результате воздействия одного или нескольких факторов риска происходит истончение, деформация и деградация хряща, теряется эластичность, гладкость хрящевой ткани, меняется форма костных структур. Между костями возникает трение – это уменьшает подвижность соединений, вызывает болевые ощущение и развитие воспаления.

Симптомы болезни

Артроз пальцев рук развивается постепенно, каждая степень имеет свои симптомы и особенности.

  1. I степень – латентный артроз. Болевые ощущения и дискомфорт при длительной работе, незначительное снижение подвижности пальцев рук. Иногда возможен хруст, скрип при движениях.
  2. II степень. Боль становится более выраженной, постоянной. Появляются отеки, напряженность в мышцах, соединения увеличиваются в размерах. На этой стадии развития заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
  3. III степень – деформирующий артроз. Боль мешает движениям – больной не может обслуживать себя самостоятельно. Суставные поверхности костей деформируется из-за отеков, воспаления и деградации хрящевой ткани сочленения. Наблюдается укорочение пальцев рук, подвижность пропадает полностью. При отсутствии необходимого лечения на этой стадии заболевания, возможно возникновение анкилоза – полной обездвиженности сустава.

Диагностика артроза сочленений рук

При обнаружении первых же симптомов артроза пальцев рук необходимо обратиться к специалисту, который назначит необходимые обследования и пропишет правильное лечение.Диагностика артроза пальцев рук рентген снимок

После опроса и визуального осмотра врач назначает дополнительные методы обследования:

  1. Рентген кистей рук. По снимкам можно определить стадию развития артроза пальцев рук, степень деградации хрящевой ткани.
  2. Магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная (КТ) томография. Данный вид обследования дает более четкое и точное представление о развитии патологии – можно определить деформацию костных структур, отечность мягких тканей вокруг сустава. Является более безопасным методом обследования, чем рентгенография.
  3. УЗИ. Более доступный диагностический метод, чем МРТ или КТ. При помощи ультразвука можно более точно определить состояние хрящевой ткани сустава – трещины, изъязвления, толщина.
  4. Артроскопия. Инвазивный метод обследования (требующий операционного вмешательства). В полость сочленения вводится гибкий зонд с видеокамерой. Это позволяет увидеть хрящевую ткань в натуральном виде. Но такой метод обследования требует длительной подготовки.
  5. Кроме этих обследований, назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Они помогают дифференцировать артроз пальцев рук от заболеваний с подобными симптомами.

Лечение артроза суставов рук

После получения результатов клинических исследований, доктор занимается лечением артроза пальцев рук. Оно заключается в:

  • Снятии болевого синдрома и воспалительного процесса;
  • Поддержке, запуске процесса регенерации хрящей;
  • Возвращении подвижности пораженным суставам.

Медикаментозное лечение

В начале лечения артроза кистей и пальцев рук назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Они назначаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь (аспирин, диклофенак, фенилбутазон), мазей на основе НПВС (вольтарен, дип релиф, быструм гель), инъекций (целестон, нимесулид).На картинке Диклофенак и Дип гель Лекарственные средства подбираются врачом с учетом стадии заболевания, аллергических реакций на препараты, сопутствующих заболеваний систем органов.

После снятия воспаления и боли, назначаются курсы хондропротекторов. Они помогают остановить деградацию хрящей, запускают процессы регенерации соединительной ткани, усиливают обменные процессы и снабжают ткани необходимыми для синтеза белка веществами. Они выпускаются в разных лекарственных формах, курсы приема составляют от месяца до полугода, в зависимости от степени деформации хрящевой ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Для возвращения подвижности и гибкости при артрозе пальцев рук назначается консультация у физиотерапевта. Он подбирает комплекс процедур для суставов пальцев рук, массажи, упражнения лечебной физкультуры, которые помогут пациенту при лечении артроза:

  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • Электрофорез с новокаином и кортикостероидами;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лечебные ванночки с морской солью, эфирными маслами и травами.Делают физиотерапию пальцев рук

Такое лечение обеспечивает снятие отеков и воспаления, усиливает обменные процессы в области, пораженной артрозом, возвращает подвижность и гибкость сочленениям кистей.

Массаж

Сеансы массажа назначаются только после снятия воспаление и болевого синдрома. Во время процедуры специалист разогревает сочленения рук поглаживаниями, растираниями с массажными кремами и мазями с гиалуроновой кислотой и хондроетином, постукивает, разминает. Такой массаж обеспечивает усиление циркуляции крови, обмена веществ, что благоприятно влияет на хрящевую ткань.Массаж кистей рук фото

Лечебная физкультура

ЛФК назначается для реабилитации и восстановления пораженных артрозом суставов пальцев. Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом степени поражения соединений.

  1. Исходное положение – сидя, стоя, руки вытянуты перед собой. Сжимать и разжимать кулаки. При разжимании рук необходимо как можно шире разводить пальцы. Для начала лучше делать по 5 раз, постепенно увеличивая количество повторений до 15-20.Упражнение для рук 1
  2. Исходное положение – то же, ладони на поверхности (стол, стул, подоконник). Ладони согнуть в пястно-пальцевом суставе, постепенно выпрямлять ладонь до полного опускания ее на поверхность. При выполнении упражнения важно правильно распределить давление на сочленения. Выполнять по 5-10 раз.Упражнения для рук при артрозе
  3. Исходное положение – то же, ладони повернуты вверх. Широко развести пальцы рук. Согнуть их так, чтобы подушечки касались ладони. Разогнуть. Повторять от 5 до 20 раз.

Упражнение для рук при артрозе

Также можно посмотреть в этом видео упражнения из лечебной гимнастики:

Лечение артроза пальцев рук народными рецептами

В домашних условиях лечение артроза пальцев рук можно поддерживать народными средствами.

Рецепт №1: Компресс на основе капустного сока.

Для снятия болевых ощущений и воспаления можно приготовить компресс из капустного сока. Теплую, шерстяную ткань необходимо смочить в свежевыжатом капустном соке, приложить к пораженной артрозом руке. Компресс лучше оставить на всю ночь, или на 4-5 часов.

Рецепт №2: Компресс на основе хрена.

Для компресса хорошо подходит хрен. Измельчите хрен на мелкой терке, нагрейте на водяной бане, приложите к суставам пальцев, пораженных артрозом, оберните хлопковой тканью. Держать компресс нужно не менее 5-6 часов.Натертый хрен на терке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рецепт №3: Растирка на основе меда.

Мед хорошо помогает при артрозе пальцев рук. Им можно растирать больные суставы, затем обернуть их теплой тканью и оставить на ночь. К меду можно добавить эфирные масла, мумие.

Рецепт №4: Растирка на основе девясила.

Растирка из корня девясила быстро снимает боль, воспаление. Залить измельченный девясил спиртом, дать настояться в темном месте 2 недели, процедить. Больные руки растирать при помощи ватных шариков, после утеплить и оставить на ночь.Измельчили корень девясила

Рецепт №5: Мазь на основе трав.

Мазь из трав хорошо снимает воспаление и успокаивает болевые ощущения. Для ее приготовления необходимо смешать равные части ромашки, календулы и корня лопуха с вазелином, немного настоять. При нанесении делать легкий массаж.

Рекомендации по профилактике

Избежать развития заболевания гораздо легче, чем его лечить. Необходимо правильно питаться, восполнять недостаточное питание пищевыми добавками. Во время долгой работы лучше делать пятиминутные перерывы на гимнастику. В холодное время года стоит исключить переохлаждение рук – перчатки, варежки.

Заболевания рук могут сильно ухудшить качество жизни. Необходимо начинать лечение сразу же после появления первых симптомов артроза суставов пальцев рук.

Строение и функции лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – один из составляющих кистевого сустава, который принимает участие в двигательной активности кисти руки. Кистевой сустав является не анатомическим понятием, а скорее функциональным. Клиницисты выделяют его в связи с общей и очень важной функцией – разнообразные движения кисти как самого сложно устроенного отдела верхней конечности человека.

Кистевой сустав обеспечивает подвижность кисти во всех необходимых направлениях. Состоит данная анатомо-функциональная единица из таких отдельных суставов:

  • лучезапястный (между предплечьем и 1-вым рядом запястных костей);
  • среднезапястный (между косточками 1-ого и 2-ого ряда запястья);
  • межзапястные (между отдельными запястными косточками);
  • запястно-пястный (между косточками 2-ого ряда запястья и проксимальными головками пястных костей).

В этой статье мы рассмотрим особенности именно лучезапястного сустава.

Строение сустава

В процессе эволюции человека и приобретения способности к пронации (вращательный тип движения конечности вовнутрь) и супинации (вращательный тип движения руки кнаружи) появляется дополнительный сустав между дистальными концами лучевой и локтевой кости (дистальный лучелоктевой), который вместе с проксимальным одноименным сочленением образует единую систему для вращения предплечья вокруг вертикальной оси. Это позволяет человеку осуществлять движения с наибольшей амплитудой вращения предплечья среди всех живых существ.

В связи с этим в строении лучезапястного сустава появляются некоторые изменения, которые и позволили человеку получить такой объем движений в этом сочленении. Дистальный эпифиз лучевой кости достигает своего максимального развития, тем временем, как дистальный конец локтевой кости уже не принимает непосредственного участия в формировании сустава, а только посредством суставного диска.

Суставной диск – это волокнисто-хрящевая пластинка треугольной формы, которая берет начало от дистального эпифиза локтевой кости и дополняет суставную впадину проксимальной части лучезапястного сустава. Эта хрящевая пластинка делает суставную поверхность конгруэнтной, то есть помогает добиться полного взаимного соответствия суставных поверхностей костей, которые соединяются между собой.

Лучезапястный сустав состоит из 2-х суставных поверхностей:

  1. проксимальной – лучевая кость и хрящевой диск локтевой;
  2. дистальной – проксимальными поверхностями мелких костей первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, треугольная, которые соединены между собой отдельными связочными волокнами).

Соединение покрыто тонкой капсулой (особенно по задней поверхности), прикрепляется к костной ткани по краям костей, которые образуют сочленение.

Укреплен лучезапястный сустав связками:

  1. Лучевая коллатеральная – натянута между шиловидным отростком луча и ладьевидной косточкой. Ограничивает чрезмерное приведение кисти.
  2. Локтевая коллатеральная – натянута между шиловидным отростком локтевой кости и треугольной, частично гороховидной косточками запястья. Предупреждает чрезмерное отведение кисти руки.
  3. Ладонная локтезапястная – начинается от суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости, спускается вниз и внутрь, прикрепляется к треугольной, полулунной и головчатой кости. Эта связка укрепляет не только лучезапястной сустав, но и среднезапястной.
  4. Тыльная лучезапястная – берет начало от тыльной стороны дистального эпифиза луча, идет по направлению к запястью и крепится к тыльной стороне полулунной, ладьевидной и треугольной кости. Предупреждает высокоамплитудное сгибание кисти руки.
  5. Ладонная лучезапястная – находится между шиловидным отростком луча, опускается вниз и в середину, прикрепляется к костям 1-го и 2-го ряда запястья.
  6. Межкостные связки – соединяют отдельные косточки 1-го ряда запястья.

Анатомия лучезапястного сустава обеспечила ему следующие особенности:

  • сочленение по своему строению сложное, его образуют больше 2-х суставных поверхностей;
  • соединение комплексное – содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые элементы для конгруэнтности (в данном случае это треугольный суставной диск);
  • по форме относится к эллипсовидным – состоит из поверхностей костей, которые представляют собой отрезки эллипса (одна поверхность выпуклая, а вторая вогнутая).

Функция сочленения

Эллипсовидная форма сустава позволяет выполнять движения вокруг 2-х осей: вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (приведение и отведение).

Некоторые клиницисты утверждают, что в этом суставе существуют движения кругового типа. Но такой тип двигательной активности возможен, благодаря сложению последовательных движений вокруг указанных 2-х осей в лучезапястном, среднезапястном, межзапястных и запястно-пястном суставах. При этом пальцы кистей описывают круг.

В области лучезапястного сустава проходят несколько важных анатомических образований – каналы. В них проходят кровеносные сосуды и нервы к тканям кистей рук. Любые заболевания или травмы этой анатомической зоны грозят их повреждением и потерей тонкой функции рук.

Здесь проходит 3 канала:

  • Локтевой – содержит одноименные артерию, нерв и вены.
  • Лучевой – содержит одноименную артерию и сухожилие лучевой мышцы-сгибателя запястья.
  • Запястный – содержит срединный нерв и артерию, а также сухожилия мышц-сгибателей пальцев рук.

Методы оценки состояния соединения

Исследование лучезапястного сустава начинают со сбора анамнеза, осмотра и пальпации сочленения. Кости и другие анатомические ориентиры в этой зоне очень хорошо прощупываются, а их изменение или исчезновение может указывать на патологию.

При осмотре области сустава обращают внимание на его ладонную, тыльную и боковые поверхности. Оценивают цвет кожного покрова, сохранность рисунка кожи, величину сочленения, его конфигурацию. Особого внимания заслуживает оценка анатомических ориентиров: выступов костей, складочек, ямок, сухожилий, ладонного апоневроза, состояния мышц кисти и пальцев.

Левый и правый сустав рассматривают одновременно, чтобы выявить отличия между ними. Изменение цвета кожи, отечность, исчезновение анатомических ориентиров, появление других ямок, складок, бугорков, боли при пальпации и движениях, ограничение подвижности говорят о развитии патологии этого сочленения и требуют более детальной и точной диагностики.

Большое значение в диагностике повреждений и заболеваний данного сочленения имеет рентгенография. Снимки выполняют в нескольких проекциях, при необходимости. В некоторых случаях врач дополнительно может назначить УЗИ, компьютерную, магнитно-резонансную томографию сустава, его диагностическую пункцию, биопсию капсулы и даже артроскопию.

Что такое костный возраст и как его определяют

Скелет лучезапястного сустава и других костей кистей рук является самым удобным и объективным объектом для определения костного возраста человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Костный возраст позволяет определить биологический возраст человека и выявить его отличия от паспортного. То есть этот метод диагностики позволит определить зрелость организма, отставание в физическом развитие и ряд наследственных патологий, которые характеризируются ранним окостенением зоны роста костей, что приводит к нарушению физического развития человека.

Рентгенограмма кистей рук позволит увидеть ядра окостенения и эпифизарные зоны (роста костей), оценить их состояние, согласно возрасту, спрогнозировать возможные отклонения или выявить уже существующие.

Существует несколько методик, которые помогут определить биологический возраст ребенка. Для его определения полученные рентгенограммы сравнивают с принятыми нормативами костного созревания с помощью специально разработанных рентгенологических таблиц.

Возможные заболевания

Существует немало заболеваний и повреждений, которые могут нарушать функцию лучезапястного сочленения и кисти руки, соответственно. Коротко рассмотрим самые распространенные.

Пороки развития

Очень часто пороки развития компонентов сочленения выявляются случайно, так как не сопровождаются значимыми функциональными ограничениями. Чаще всего приходится встречать конкресценции (слияния) отдельный мелких костей запястья между собой, что несколько ограничивает амплитуду движений в сочленении.

Также можно встретить гипоплазию или аплазию (недоразвитие и полное отсутствие) некоторых костей или их отдельных элементов. Такой порок вызывает, наоборот, избыточную подвижность в лучезапястном сочленении. У некоторых людей можно выявить дополнительные кости запястья.

Врожденные вывихи и подвывихи в сочленении могут значительно нарушать функцию кисти, но они встречаются очень редко и подлежат оперативному лечению.

Повреждения

Чаще всего приходится сталкиваться с ушибом, кровоизлиянием в околосуставные ткани или гемартрозом лучезапястного сустава. Прогноз при такой травме благоприятный. Она хорошо поддается консервативной терапии.

Вывихи кисти встречаются довольно редко, как правило, они сочетаются с переломом лучевой кости или ее шиловидного отростка. Лечение вывихов консервативное. В случае невправимых или застарелых вывихов может назначаться хирургическая операция.

Среди внутрисуставных переломов на первом месте находится перелом дистального эпифиза луча или его перелом в типичном месте (перелом Коллиса). Часто такая травма протекает одновременно с повреждением головки локтевой кости, ее шиловидного отростка и суставного диска.

Артриты

Воспаление лучезапястного сустава могут вызывать несколько причинных факторов. Встречаются гнойные инфекционные артриты как результат занесения патогенных микроорганизмов непосредственно в суставную полость при ранении или с током крови при септицемии.

Среди хронических артритов лучезапястного сустава нужно отметить ревматоидный артрит, воспаление сочленения при бруцеллезе, туберкулезе и реактивный артрит.

Артроз

Деформирующий остеоартроз возникает вследствие заболеваний или травм в прошлом лучезапястного сочленения. Встречается сравнительно редко. Пациенты жалуются на боль и хруст в соединении при движении. Если патология прогрессирует, то развивается тугоподвижность, деформация сустава, но они слабо выражены и не сопровождаются значительным ограничением функции кисти.

Болезнь Киябека-Прайзера

Это асептический некроз полулунной и ладьевидной костей. Встречается довольно часто. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при движениях, незначительный отек области сочленения. На тыльной поверхности сустава можно выявить болезненность при пальпации. Движения становятся ограниченными, иногда человек даже не может сжать руку в кулак. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение может быть консервативным с длительной иммобилизацией или хирургическим с эндопротезированием разрушенных костей.

Заболевания мягких тканей сочленения

Среди самых частых заболеваний мягких тканей лучезапястного сустава приходится сталкиваться со следующими:

  • гигрома,
  • периартроз,
  • стенозирующий лигаментит,
  • тендиниты,
  • тендовагиниты,
  • бурсит.

Нельзя забывать и о том, что в области лучезапястного сустава могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли, например, остеома, остеосаркома, хондрома и пр. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в этой зоне, а также других патологических признаков необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Только так можно сохранить здоровье и функцию кистей рук.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий